景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院放療主管技師競(jìng)聘述職報(bào)告與答辯題庫(kù)一、單選題（共10題，每題2分）1.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院放療科目前主要使用的調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）系統(tǒng)是什么品牌？A.VarianB.GEC.SiemensD.Elekta2.在放射治療過(guò)程中，以下哪項(xiàng)是評(píng)估患者體位固定的關(guān)鍵指標(biāo)？A.患者體重B.皮膚標(biāo)記清晰度C.患者年齡D.醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)3.景德鎮(zhèn)地區(qū)冬季室內(nèi)外溫差較大，放療機(jī)房溫度應(yīng)控制在多少攝氏度范圍內(nèi)以保證設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行？A.18-24℃B.20-26℃C.22-28℃D.24-30℃4.放療計(jì)劃驗(yàn)證中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映劑量分布的均勻性？A.DoseVolumeHistogram(DVH)B.CumulativeDoseVolumeHistogram(CDVH)C.IsodosecurvesD.MaximumDose5.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院放療科常用的射束校準(zhǔn)工具是什么？A.水模B.氣模C.塑料模體D.液體模體6.對(duì)于頭頸部腫瘤患者，以下哪種immobilization設(shè)備最適合？A.頭頸夾具B.軀干固定板C.乳腺托架D.腿部固定器7.放療過(guò)程中，以下哪項(xiàng)操作最容易導(dǎo)致劑量偏差？A.患者呼吸運(yùn)動(dòng)B.設(shè)備校準(zhǔn)C.計(jì)劃優(yōu)化D.人員操作規(guī)范8.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院放療科常用的劑量測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.TMR（TreatmentMarginRatio）B.DTP（DoseTimeProduct）C.GTV（GrossTumorVolume）D.PTV（PlanningTargetVolume）9.放療技師在設(shè)備維護(hù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢查哪個(gè)部件？A.濾網(wǎng)B.準(zhǔn)直器C.線束準(zhǔn)直器D.控制系統(tǒng)10.對(duì)于兒童患者，放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)需特別考慮的因素是？A.劑量限值B.年齡體重C.腫瘤位置D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）1.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院放療科常見(jiàn)的質(zhì)量控制（QC）項(xiàng)目包括哪些？A.設(shè)備幾何校準(zhǔn)B.水模劑量驗(yàn)證C.患者體位固定檢查D.計(jì)劃劑量計(jì)算復(fù)核E.人員操作規(guī)范培訓(xùn)2.放療過(guò)程中，以下哪些因素會(huì)導(dǎo)致劑量偏差？A.患者體位移動(dòng)B.設(shè)備老化C.計(jì)劃優(yōu)化不充分D.患者呼吸不規(guī)律E.固定設(shè)備松動(dòng)3.對(duì)于肺癌患者，放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)需考慮哪些因素？A.肺功能B.肺癌分期C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.患者年齡體重E.放療方式（根治性或姑息性）4.放療技師在設(shè)備維護(hù)時(shí)，應(yīng)檢查哪些部件？A.濾網(wǎng)是否清潔B.準(zhǔn)直器旋轉(zhuǎn)是否靈活C.線束準(zhǔn)直器對(duì)準(zhǔn)是否準(zhǔn)確D.控制系統(tǒng)是否響應(yīng)正常E.冷卻系統(tǒng)是否正常5.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院放療科常用的劑量驗(yàn)證方法包括哪些？A.水模劑量測(cè)量B.患者劑量驗(yàn)證C.計(jì)劃劑量計(jì)算復(fù)核D.機(jī)器劑量驗(yàn)證（MVD）E.人員操作規(guī)范檢查三、判斷題（共10題，每題1分）1.放療技師在設(shè)備校準(zhǔn)時(shí)，只需校準(zhǔn)機(jī)器幾何參數(shù)，無(wú)需考慮劑量準(zhǔn)確性。（×）2.景德鎮(zhèn)地區(qū)冬季濕度較高，放療機(jī)房應(yīng)加強(qiáng)除濕，以防設(shè)備故障。（√）3.放療計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)，DVH圖像越平滑，表示劑量分布越均勻。（√）4.對(duì)于腦腫瘤患者，頭頸夾具是最佳的immobilization設(shè)備。（√）5.放療過(guò)程中，患者呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)劑量分布影響較小。（×）6.放療技師在設(shè)備維護(hù)時(shí)，只需清潔濾網(wǎng)，無(wú)需檢查其他部件。（×）7.兒童患者的劑量限值與成人相同。（×）8.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院放療科常用的射束校準(zhǔn)工具是水模。（√）9.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)，GTV與PTV的差值稱為治療余量。（√）10.放療技師在設(shè)備維護(hù)時(shí)，無(wú)需記錄維護(hù)結(jié)果。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院放療科常用的immobilization設(shè)備及其適用范圍。2.放療計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)，如何評(píng)估劑量分布的均勻性？3.放療技師在設(shè)備維護(hù)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些部件？4.對(duì)于頭頸部腫瘤患者，放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)需特別考慮哪些因素？5.景德鎮(zhèn)地區(qū)冬季放療機(jī)房溫度應(yīng)如何控制以保證設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院放療科的實(shí)際工作情況，論述放療技師在質(zhì)量控制（QC）中的重要作用。2.分析景德鎮(zhèn)地區(qū)環(huán)境因素對(duì)放療設(shè)備運(yùn)行的影響，并提出相應(yīng)的解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院放療科主要使用Varian（瓦里安）品牌的IMRT系統(tǒng)，該品牌在調(diào)強(qiáng)放療領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。2.B解析：皮膚標(biāo)記清晰度是評(píng)估患者體位固定的關(guān)鍵指標(biāo)，可避免因體位移動(dòng)導(dǎo)致劑量偏差。3.A解析：放療機(jī)房溫度應(yīng)控制在18-24℃范圍內(nèi)，以保證設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行和患者舒適度。4.A解析：DVH圖像能直觀反映劑量分布的均勻性，是評(píng)估計(jì)劃質(zhì)量的重要指標(biāo)。5.A解析：水模是放療科常用的射束校準(zhǔn)工具，可模擬人體組織進(jìn)行劑量驗(yàn)證。6.A解析：頭頸夾具最適合頭頸部腫瘤患者，可固定患者頭部，減少體位移動(dòng)。7.A解析：患者呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致劑量偏差，需通過(guò)immobilization設(shè)備或呼吸門控技術(shù)控制。8.D解析：PTV（PlanningTargetVolume）是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)的關(guān)鍵參數(shù)，代表計(jì)劃靶區(qū)。9.B解析：準(zhǔn)直器是放療設(shè)備的核心部件，其精度直接影響劑量分布。10.D解析：兒童患者需考慮劑量限值、年齡體重、腫瘤位置和放療方式，需特別設(shè)計(jì)計(jì)劃。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：QC項(xiàng)目包括設(shè)備校準(zhǔn)、水模劑量驗(yàn)證、體位固定檢查、計(jì)劃復(fù)核和人員培訓(xùn)。2.A,B,C,D,E解析：劑量偏差可能由體位移動(dòng)、設(shè)備老化、計(jì)劃優(yōu)化不足、呼吸不規(guī)律和固定設(shè)備松動(dòng)導(dǎo)致。3.A,B,C,D,E解析：肺癌計(jì)劃需考慮肺功能、分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、年齡體重和放療方式。4.A,B,C,D,E解析：維護(hù)時(shí)需檢查濾網(wǎng)、準(zhǔn)直器、線束準(zhǔn)直器、控制系統(tǒng)和冷卻系統(tǒng)。5.A,B,C,D,E解析：劑量驗(yàn)證方法包括水模劑量測(cè)量、患者劑量驗(yàn)證、計(jì)劃復(fù)核、MVD和人員操作檢查。三、判斷題答案與解析1.×解析：設(shè)備校準(zhǔn)時(shí)需同時(shí)校準(zhǔn)幾何參數(shù)和劑量準(zhǔn)確性。2.√解析：冬季濕度較高，需加強(qiáng)除濕，避免設(shè)備故障。3.√解析：DVH圖像越平滑，表示劑量分布越均勻。4.√解析：頭頸夾具是頭頸部腫瘤患者的最佳immobilization設(shè)備。5.×解析：呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)劑量分布影響較大，需通過(guò)技術(shù)控制。6.×解析：維護(hù)時(shí)需檢查所有關(guān)鍵部件，不僅是濾網(wǎng)。7.×解析：兒童劑量限值通常低于成人。8.√解析：水模是射束校準(zhǔn)的常用工具。9.√解析：GTV與PTV的差值即為治療余量。10.×解析：維護(hù)結(jié)果需記錄存檔，便于追蹤。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.immobilization設(shè)備及其適用范圍-頭頸夾具：適用于頭頸部腫瘤，固定頭部。-軀干固定板：適用于軀干腫瘤，固定身體。-乳腺托架：適用于乳腺癌，固定胸部。-腿部固定器：適用于下肢腫瘤，固定腿部。2.評(píng)估劑量分布均勻性的方法-通過(guò)DVH圖像分析劑量分布的平滑度。-檢查PTV劑量是否均勻覆蓋。-對(duì)比正常組織劑量是否低于限值。3.設(shè)備維護(hù)重點(diǎn)關(guān)注部件-準(zhǔn)直器：影響劑量分布精度。-濾網(wǎng)：防止散射，保證劑量準(zhǔn)確性。-控制系統(tǒng)：確保設(shè)備響應(yīng)正常。4.頭頸部腫瘤計(jì)劃設(shè)計(jì)需考慮的因素-腫瘤位置和范圍。-重要器官（如腦干、脊髓）保護(hù)。-固定設(shè)備的選擇。5.冬季機(jī)房溫度控制措施-使用空調(diào)和除濕設(shè)備維持溫度。-定期檢查設(shè)備，避免因溫度變化導(dǎo)致故障。五、論述題答案與解析1.放療技師在質(zhì)量控制中的重要作用-設(shè)備校準(zhǔn)：確