贛州市人民醫(yī)院孕期營養(yǎng)評估與指導能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.孕早期（1-3個月）孕婦每日葉酸推薦攝入量是多少？A.400μgB.600μgC.800μgD.1000μg2.孕中期（4-6個月）孕婦膳食鐵推薦攝入量是多少？A.18mgB.20mgC.25mgD.30mg3.孕晚期（7-9個月）孕婦每日鈣推薦攝入量是多少？A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg4.孕期體重增長過快可能導致哪些并發(fā)癥？A.妊娠期高血壓B.糖尿病C.胎兒過大D.以上都是5.孕期哪些食物容易導致李斯特菌感染？A.熟肉制品B.酸奶C.水果D.蔬菜6.孕期缺碘可能導致哪些問題？A.甲狀腺腫B.胎兒智力發(fā)育遲緩C.產(chǎn)后甲狀腺功能減退D.以上都是7.孕期哪些營養(yǎng)素缺乏可能導致胎兒神經(jīng)管畸形？A.葉酸B.維生素DC.鐵D.鋅8.孕期妊娠期糖尿病篩查通常在孕幾周進行？A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周9.孕期哪些食物屬于高嘌呤食物，應(yīng)限制攝入？A.豆類B.肉湯C.海鮮D.水果10.孕期哪些營養(yǎng)素缺乏可能導致貧血？A.鐵B.葉酸C.維生素B12D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.孕期哪些食物可能含有毒素，應(yīng)避免食用？A.沙拉油B.豆腐C.河豚D.螃蟹2.孕期哪些營養(yǎng)素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要？A.葉酸B.維生素B12C.DHAD.鋅3.孕期哪些食物可能導致過敏反應(yīng)？A.花生B.牛奶C.雞蛋D.魚類4.孕期哪些食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)？A.魚類B.豆制品C.紅肉D.堅果5.孕期哪些食物可能導致妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？A.油炸食品B.高脂肪食物C.海鮮D.水果6.孕期哪些營養(yǎng)素缺乏可能導致胎兒生長受限？A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.維生素DD.鈣7.孕期哪些食物可能導致妊娠期糖尿病？A.高糖飲料B.精制谷物C.水果D.蔬菜8.孕期哪些食物富含Omega-3脂肪酸？A.三文魚B.亞麻籽C.花生醬D.豆油9.孕期哪些營養(yǎng)素缺乏可能導致孕婦骨質(zhì)疏松？A.鈣B.維生素DC.蛋白質(zhì)D.鋅10.孕期哪些食物可能導致便秘？A.低纖維食物B.高脂肪食物C.缺乏水分D.茶葉三、判斷題（每題2分，共15題）1.孕期每日飲水量應(yīng)控制在1500ml以下。（×）2.孕期攝入過多咖啡因可能導致流產(chǎn)。（√）3.孕期孕婦的代謝率不會變化。（×）4.孕期孕婦的膳食鐵需求量是正常人的2倍。（√）5.孕期孕婦的膳食鈣需求量是正常人的3倍。（√）6.孕期孕婦的膳食蛋白質(zhì)需求量是正常人的1.5倍。（√）7.孕期孕婦的膳食葉酸需求量是正常人的2倍。（√）8.孕期孕婦的膳食維生素D需求量是正常人的1.5倍。（√）9.孕期孕婦的膳食鋅需求量是正常人的1.2倍。（√）10.孕期孕婦的膳食碘需求量是正常人的1.5倍。（√）11.孕期孕婦的膳食硒需求量是正常人的1.8倍。（√）12.孕期孕婦的膳食氟需求量是正常人的2倍。（×）13.孕期孕婦的膳食鉻需求量是正常人的1.5倍。（√）14.孕期孕婦的膳食鎂需求量是正常人的1.2倍。（√）15.孕期孕婦的膳食銅需求量是正常人的1.5倍。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述孕期營養(yǎng)評估的主要指標有哪些？2.簡述孕期妊娠期糖尿病的飲食管理要點。3.簡述孕期貧血的常見原因及預(yù)防措施。4.簡述孕期骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施。5.簡述孕期便秘的常見原因及緩解方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某孕婦，28歲，孕2產(chǎn)1，孕周32周，體重增長15kg，自述食欲不振，經(jīng)常便秘，檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白90g/L，血糖正常。請分析該孕婦的營養(yǎng)問題并提出干預(yù)建議。2.某孕婦，30歲，孕1產(chǎn)0，孕周28周，體重增長8kg，自述頭暈、乏力，檢查發(fā)現(xiàn)葉酸缺乏。請分析該孕婦的營養(yǎng)問題并提出干預(yù)建議。答案與解析一、單選題1.B解析：孕早期葉酸推薦攝入量400μg/d，孕中晚期600μg/d。2.C解析：孕中期膳食鐵推薦攝入量25mg/d，孕晚期30mg/d。3.C解析：孕晚期膳食鈣推薦攝入量1000mg/d。4.D解析：體重增長過快可能導致妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒過大等并發(fā)癥。5.A解析：熟肉制品可能含有李斯特菌，孕期應(yīng)避免食用。6.D解析：孕期缺碘可能導致甲狀腺腫、胎兒智力發(fā)育遲緩、產(chǎn)后甲狀腺功能減退等。7.A解析：葉酸缺乏可能導致胎兒神經(jīng)管畸形。8.A解析：妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進行。9.B解析：肉湯屬于高嘌呤食物，孕期應(yīng)限制攝入。10.D解析：鐵、葉酸、維生素B12缺乏均可導致貧血。二、多選題1.C、D解析：河豚和螃蟹可能含有毒素，孕期應(yīng)避免食用。2.A、B、C解析：葉酸、維生素B12、DHA對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。3.A、B、C、D解析：花生、牛奶、雞蛋、魚類均可能導致過敏反應(yīng)。4.A、B、C解析：魚類、豆制品、紅肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。5.A、B解析：油炸食品和高脂肪食物可能導致妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。6.A、C、D解析：蛋白質(zhì)、維生素D、鈣缺乏可能導致胎兒生長受限。7.A、B解析：高糖飲料和精制谷物可能導致妊娠期糖尿病。8.A、B解析：三文魚和亞麻籽富含Omega-3脂肪酸。9.A、B、C解析：鈣、維生素D、蛋白質(zhì)缺乏可能導致骨質(zhì)疏松。10.A、B、C解析：低纖維食物、高脂肪食物、缺乏水分可能導致便秘。三、判斷題1.×解析：孕期每日飲水量應(yīng)控制在1500-2000ml。2.√解析：孕期攝入過多咖啡因可能導致流產(chǎn)。3.×解析：孕期代謝率會升高，以支持胎兒發(fā)育。4.√解析：孕期膳食鐵需求量是正常人的2倍。5.√解析：孕期膳食鈣需求量是正常人的3倍。6.√解析：孕期膳食蛋白質(zhì)需求量是正常人的1.5倍。7.√解析：孕期膳食葉酸需求量是正常人的2倍。8.√解析：孕期膳食維生素D需求量是正常人的1.5倍。9.√解析：孕期膳食鋅需求量是正常人的1.2倍。10.√解析：孕期膳食碘需求量是正常人的1.5倍。11.√解析：孕期膳食硒需求量是正常人的1.8倍。12.×解析：孕期膳食氟需求量與正常人相同。13.√解析：孕期膳食鉻需求量是正常人的1.5倍。14.√解析：孕期膳食鎂需求量是正常人的1.2倍。15.√解析：孕期膳食銅需求量是正常人的1.5倍。四、簡答題1.孕期營養(yǎng)評估的主要指標：體重指數(shù)（BMI）、血紅蛋白、血糖、尿常規(guī)、葉酸水平、維生素D水平、鈣水平、鐵水平、鋅水平、碘水平等。2.妊娠期糖尿病的飲食管理要點：-控制碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物；-增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜；-限制高糖食物，如糖果、甜飲料；-均衡分配三餐，避免暴飲暴食；-定期監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食方案。3.孕期貧血的常見原因及預(yù)防措施：-常見原因：鐵缺乏、葉酸缺乏、維生素B12缺乏；-預(yù)防措施：增加富含鐵的食物攝入（如紅肉、動物肝臟），補充葉酸和維生素B12，定期檢查血紅蛋白水平。4.孕期骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施：-增加鈣攝入（如牛奶、豆制品）；-補充維生素D（如曬太陽、深海魚）；-適量運動，增強骨密度；-避免吸煙和過量飲酒。5.孕期便秘的常見原因及緩解方法：-常見原因：膳食纖維攝入不足、水分攝入不足、運動量少；-緩解方法：增加膳食纖維攝入（如全谷物、蔬菜），多喝水，適量運動，避免久坐。五、案例分析題1.孕婦營養(yǎng)問題及干預(yù)建議：-營養(yǎng)問題：體重增長過快、貧血、便秘；-干預(yù)建議：-控制體重增長，每日攝入熱量增加300-350kcal；-增加富含鐵的食物（如紅肉、動物肝臟），補充鐵劑；-增加膳食纖維攝入（如