徐州市中醫(yī)院肌電圖室副主任醫(yī)師資格評(píng)審一、單選題（共20題，每題1分）1.徐州市中醫(yī)院肌電圖室常用的神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定方法不包括以下哪項(xiàng)？A.遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（DMCV）B.遠(yuǎn)端感覺傳導(dǎo)速度（DSCV）C.肌電圖靜息電位D.股神經(jīng)潛伏期測(cè)定2.在進(jìn)行正中神經(jīng)肘部刺激時(shí)，其典型波型是？A.F波B.H反射C.M波D.H-reflex3.徐州地區(qū)常見的周圍神經(jīng)損傷中，以下哪種情況最易導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷？A.腰椎間盤突出癥B.橈神經(jīng)卡壓C.膝關(guān)節(jié)外傷D.肘管綜合征4.肌病患者的肌電圖特征中，以下哪項(xiàng)不典型？A.低幅、短時(shí)限、多相肌電活動(dòng)B.伴發(fā)電位活動(dòng)（f波）C.呈現(xiàn)相性運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）平均持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)5.在徐州市中醫(yī)院肌電圖室，判斷神經(jīng)根病變時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最敏感？A.M波幅度B.F波潛伏期C.H反射D.體感誘發(fā)電位（SEP）6.肌電圖檢查中，以下哪種情況提示神經(jīng)源性損傷？A.M波幅度增高B.M波持續(xù)時(shí)間縮短C.短時(shí)限、低幅M波D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）多相性增加7.徐州地區(qū)老年人常見的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)符合肌營(yíng)養(yǎng)不良的診斷？A.伴發(fā)電位活動(dòng)（f波）B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度降低C.F波潛伏期延長(zhǎng)D.M波幅度正常8.肌電圖檢查中，以下哪種波形反映神經(jīng)肌肉接頭病變？A.F波B.H反射C.M波D.肌成纖維細(xì)胞電位（MCP）9.在徐州市中醫(yī)院，肌電圖室常用的生物電監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，以下哪個(gè)與神經(jīng)源性損傷無(wú)關(guān)？A.M波幅度B.F波潛伏期C.體感誘發(fā)電位（SEP）D.肌電圖靜息電位10.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.肌電圖靜息電位正常B.腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)C.F波潛伏期正常D.肌成纖維細(xì)胞電位（MCP）增高11.徐州地區(qū)糖尿病患者常見的周圍神經(jīng)病變肌電圖表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不典型？A.遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（DMCV）減慢B.M波幅度降低C.呈現(xiàn)相性運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）D.F波潛伏期正常12.肌電圖檢查中，以下哪種情況提示肌源性損傷？A.低幅、短時(shí)限、多相肌電活動(dòng)B.伴發(fā)電位活動(dòng)（f波）C.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度增高D.M波潛伏期延長(zhǎng)13.在徐州市中醫(yī)院，判斷神經(jīng)根病變時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最特異性？A.M波幅度B.F波潛伏期C.H反射D.體感誘發(fā)電位（SEP）14.肌電圖檢查中，以下哪種波形反映神經(jīng)肌肉接頭病變？A.F波B.H反射C.M波D.肌成纖維細(xì)胞電位（MCP）15.徐州地區(qū)老年人常見的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)符合肌營(yíng)養(yǎng)不良的診斷？A.伴發(fā)電位活動(dòng)（f波）B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度降低C.F波潛伏期延長(zhǎng)D.M波幅度正常16.肌電圖檢查中，以下哪種情況提示神經(jīng)源性損傷？A.M波幅度增高B.M波持續(xù)時(shí)間縮短C.短時(shí)限、低幅M波D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）多相性增加17.在徐州市中醫(yī)院，肌電圖室常用的生物電監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，以下哪個(gè)與神經(jīng)源性損傷無(wú)關(guān)？A.M波幅度B.F波潛伏期C.體感誘發(fā)電位（SEP）D.肌電圖靜息電位18.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.肌電圖靜息電位正常B.腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)C.F波潛伏期正常D.肌成纖維細(xì)胞電位（MCP）增高19.徐州地區(qū)糖尿病患者常見的周圍神經(jīng)病變肌電圖表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不典型？A.遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（DMCV）減慢B.M波幅度降低C.呈現(xiàn)相性運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）D.F波潛伏期正常20.肌電圖檢查中，以下哪種情況提示肌源性損傷？A.低幅、短時(shí)限、多相肌電活動(dòng)B.伴發(fā)電位活動(dòng)（f波）C.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度增高D.M波潛伏期延長(zhǎng)二、多選題（共10題，每題2分）1.徐州市中醫(yī)院肌電圖室常用的神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定方法包括哪些？A.遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（DMCV）B.遠(yuǎn)端感覺傳導(dǎo)速度（DSCV）C.肌電圖靜息電位D.股神經(jīng)潛伏期測(cè)定2.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)B.肌電圖靜息電位正常C.F波潛伏期正常D.肌成纖維細(xì)胞電位（MCP）增高3.徐州地區(qū)老年人常見的肌電圖表現(xiàn)中，以下哪些符合肌營(yíng)養(yǎng)不良的診斷？A.伴發(fā)電位活動(dòng)（f波）B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度降低C.F波潛伏期延長(zhǎng)D.M波幅度正常4.肌電圖檢查中，以下哪些波形反映神經(jīng)肌肉接頭病變？A.F波B.H反射C.M波D.肌成纖維細(xì)胞電位（MCP）5.在徐州市中醫(yī)院，判斷神經(jīng)根病變時(shí)，以下哪些指標(biāo)最敏感？A.M波幅度B.F波潛伏期C.H反射D.體感誘發(fā)電位（SEP）6.肌電圖檢查中，以下哪些情況提示神經(jīng)源性損傷？A.M波幅度增高B.M波持續(xù)時(shí)間縮短C.短時(shí)限、低幅M波D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）多相性增加7.徐州地區(qū)糖尿病患者常見的周圍神經(jīng)病變肌電圖表現(xiàn)中，以下哪些不典型？A.遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（DMCV）減慢B.M波幅度降低C.呈現(xiàn)相性運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）D.F波潛伏期正常8.肌電圖檢查中，以下哪些情況提示肌源性損傷？A.低幅、短時(shí)限、多相肌電活動(dòng)B.伴發(fā)電位活動(dòng)（f波）C.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度增高D.M波潛伏期延長(zhǎng)9.在徐州市中醫(yī)院，肌電圖室常用的生物電監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，以下哪些與神經(jīng)源性損傷無(wú)關(guān)？A.M波幅度B.F波潛伏期C.體感誘發(fā)電位（SEP）D.肌電圖靜息電位10.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.肌電圖靜息電位正常B.腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)C.F波潛伏期正常D.肌成纖維細(xì)胞電位（MCP）增高三、判斷題（共10題，每題1分）1.徐州市中醫(yī)院肌電圖室常用的神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定方法包括遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（DMCV）和遠(yuǎn)端感覺傳導(dǎo)速度（DSCV）。（√）2.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)。（×）3.徐州地區(qū)老年人常見的肌電圖表現(xiàn)中，伴發(fā)電位活動(dòng)（f波）符合肌營(yíng)養(yǎng)不良的診斷。（×）4.肌電圖檢查中，M波幅度增高提示神經(jīng)源性損傷。（×）5.在徐州市中醫(yī)院，判斷神經(jīng)根病變時(shí)，F(xiàn)波潛伏期最敏感。（×）6.肌電圖檢查中，短時(shí)限、低幅M波提示神經(jīng)源性損傷。（√）7.徐州地區(qū)糖尿病患者常見的周圍神經(jīng)病變肌電圖表現(xiàn)中，F(xiàn)波潛伏期正常。（×）8.肌電圖檢查中，低幅、短時(shí)限、多相肌電活動(dòng)提示肌源性損傷。（√）9.在徐州市中醫(yī)院，肌電圖室常用的生物電監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，肌電圖靜息電位與神經(jīng)源性損傷無(wú)關(guān)。（√）10.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是肌成纖維細(xì)胞電位（MCP）增高。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述徐州市中醫(yī)院肌電圖室在神經(jīng)源性損傷診斷中的常用指標(biāo)及其臨床意義。2.比較肌電圖檢查中神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的典型表現(xiàn)及其鑒別要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述徐州地區(qū)糖尿病患者常見的周圍神經(jīng)病變肌電圖表現(xiàn)及其臨床意義。4.簡(jiǎn)述腓總神經(jīng)損傷的肌電圖檢查方法及其典型表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述徐州市中醫(yī)院肌電圖室在肌營(yíng)養(yǎng)不良診斷中的肌電圖特征及其臨床意義。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合徐州地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的價(jià)值及注意事項(xiàng)。2.結(jié)合徐州市中醫(yī)院肌電圖室的實(shí)際情況，論述肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉接頭病變?cè)\斷中的技術(shù)應(yīng)用及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（肌電圖靜息電位不屬于神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定方法）2.C（正中神經(jīng)肘部刺激的典型波型是M波）3.C（膝關(guān)節(jié)外傷易導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷）4.D（肌病患者的MUP平均持續(xù)時(shí)間通常正?；蜓娱L(zhǎng)，短時(shí)限低幅多相MUP更典型）5.B（F波潛伏期對(duì)神經(jīng)根病變最敏感）6.C（神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為短時(shí)限、低幅M波）7.B（肌營(yíng)養(yǎng)不良的肌電圖表現(xiàn)為MUP幅度降低）8.C（M波反映神經(jīng)肌肉接頭病變）9.D（肌電圖靜息電位與神經(jīng)源性損傷無(wú)關(guān)）10.B（腓總神經(jīng)損傷時(shí)，腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)）11.D（糖尿病患者周圍神經(jīng)病變時(shí)，F(xiàn)波潛伏期通常延長(zhǎng)）12.A（肌源性損傷表現(xiàn)為低幅、短時(shí)限、多相肌電活動(dòng)）13.B（F波潛伏期對(duì)神經(jīng)根病變最特異性）14.C（M波反映神經(jīng)肌肉接頭病變）15.B（肌營(yíng)養(yǎng)不良的肌電圖表現(xiàn)為MUP幅度降低）16.C（神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為短時(shí)限、低幅M波）17.D（肌電圖靜息電位與神經(jīng)源性損傷無(wú)關(guān)）18.B（腓總神經(jīng)損傷時(shí)，腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)）19.D（糖尿病患者周圍神經(jīng)病變時(shí)，F(xiàn)波潛伏期通常延長(zhǎng)）20.A（肌源性損傷表現(xiàn)為低幅、短時(shí)限、多相肌電活動(dòng)）二、多選題答案與解析1.AB（肌電圖室常用的神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定方法包括DMCV和DSCV）2.AB（腓總神經(jīng)損傷時(shí)，腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)，肌電圖靜息電位可能異常）3.BC（肌營(yíng)養(yǎng)不良的肌電圖表現(xiàn)為MUP幅度降低，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)）4.CD（肌肌肉接頭病變的典型波形是M波和肌成纖維細(xì)胞電位）5.BD（F波潛伏期和體感誘發(fā)電位對(duì)神經(jīng)根病變最敏感）6.CD（神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為短時(shí)限、低幅M波和多相性增加）7.BD（糖尿病患者周圍神經(jīng)病變時(shí)，F(xiàn)波潛伏期通常延長(zhǎng)，呈現(xiàn)相性MUP不典型）8.AC（肌源性損傷表現(xiàn)為低幅、短時(shí)限、多相肌電活動(dòng)和MUP幅度增高）9.CD（肌電圖靜息電位和體感誘發(fā)電位與神經(jīng)源性損傷無(wú)關(guān)）10.AB（腓總神經(jīng)損傷時(shí)，腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)，肌電圖靜息電位可能異常）三、判斷題答案與解析1.√2.×（腓總神經(jīng)損傷時(shí)，腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)）3.×（肌營(yíng)養(yǎng)不良的肌電圖表現(xiàn)為MUP幅度降低）4.×（M波幅度增高提示肌源性損傷）5.×（F波潛伏期對(duì)神經(jīng)根病變最敏感）6.√7.×（糖尿病患者周圍神經(jīng)病變時(shí)，F(xiàn)波潛伏期通常延長(zhǎng)）8.√9.√10.×（腓總神經(jīng)損傷時(shí)，肌成纖維細(xì)胞電位可能降低）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.神經(jīng)源性損傷常用指標(biāo)及其臨床意義：-運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）：短時(shí)限、低幅、多相性增加提示神經(jīng)源性損傷。-遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（DMCV）：減慢提示神經(jīng)損傷。-F波：潛伏期延長(zhǎng)或消失提示神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變。-肌電圖靜息電位：正常或降低提示肌源性損傷，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。2.神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的鑒別要點(diǎn)：-神經(jīng)源性損傷：M波短時(shí)限、低幅，多相性增加，F(xiàn)波異常。-肌源性損傷：M波低幅、短時(shí)限，多相性增加，肌電圖靜息電位異常。-鑒別關(guān)鍵：神經(jīng)源性損傷通常伴有神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，而肌源性損傷不伴有傳導(dǎo)速度減慢。3.糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)：-DMCV減慢：遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢。-M波幅度降低：神經(jīng)肌肉接頭功能異常。-F波潛伏期延長(zhǎng)：神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變。-呈現(xiàn)相性MUP：神經(jīng)源性改變。4.腓總神經(jīng)損傷的肌電圖檢查方法及典型表現(xiàn)：-檢查方法：腓骨肌、脛骨肌的M波潛伏期測(cè)定，F(xiàn)波檢查。-典型表現(xiàn)：腓骨肌、脛骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)，F(xiàn)波異常。5.肌營(yíng)養(yǎng)不良的肌電圖特征及其臨床意義：-肌電圖特征：MUP幅度降低，多相性增加，肌電圖靜息電位異常。-臨床意義：幫助確診肌營(yíng)養(yǎng)不良，排除其他肌病。五、論述題答案與解析1.肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的價(jià)值及注意事項(xiàng)：-價(jià)值：-快速定位病變部位：通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定判斷神經(jīng)源性或肌源性損傷。-鑒別診斷：區(qū)分神經(jīng)根病變、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)肌肉接頭病變。-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：評(píng)估疾病進(jìn)展或治療效果。-注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)