九江市人民醫(yī)院前列腺B超診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.前列腺B超檢查中最常用的掃描切面是？A.矢狀面B.橫斷面C.冠狀面D.以上都不是2.前列腺增生（BPH）患者最常見的B超表現(xiàn)為？A.前列腺形態(tài)飽滿，邊緣光滑B.前列腺體積增大，內(nèi)部回聲增粗增強C.前列腺形態(tài)不規(guī)則，邊緣毛糙D.前列腺縮小，內(nèi)部回聲清晰3.前列腺癌B超表現(xiàn)中，哪一項提示惡性可能性較高？A.前列腺形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲均勻B.前列腺邊緣不規(guī)則，有低回聲結(jié)節(jié)C.前列腺血流信號呈星狀分布D.前列腺內(nèi)部呈彌漫性高回聲4.前列腺鈣化灶在B超上通常表現(xiàn)為？A.高回聲團塊，后方無聲影B.低回聲團塊，后方伴聲影C.等回聲團塊，邊界不清D.無回聲團塊，內(nèi)部可見漂浮物5.前列腺炎患者B超表現(xiàn)中，哪一項最典型？A.前列腺體積增大，內(nèi)部回聲增強B.前列腺形態(tài)飽滿，邊緣模糊C.前列腺內(nèi)部出現(xiàn)無回聲區(qū)D.前列腺血流信號明顯增多6.前列腺增生合并膀胱結(jié)石時，B超可能出現(xiàn)的特征是？A.前列腺體積增大，膀胱底部可見強回聲團B.前列腺縮小，膀胱壁增厚C.前列腺形態(tài)正常，膀胱內(nèi)未見異常D.前列腺內(nèi)部回聲消失，膀胱空虛7.前列腺癌的血流信號評估中，哪一項提示惡性程度較高？A.前列腺內(nèi)部血流信號呈星狀分布B.前列腺血流信號呈彌漫性增強C.前列腺血流信號呈條狀分布D.前列腺血流信號無明顯增多8.前列腺穿刺活檢前，B超引導(dǎo)的必要性在于？A.提高診斷準確性B.減少穿刺風(fēng)險C.確定穿刺路徑D.以上都是9.前列腺萎縮患者的B超表現(xiàn)中，哪一項最符合？A.前列腺體積縮小，內(nèi)部回聲清晰B.前列腺體積增大，內(nèi)部回聲增強C.前列腺形態(tài)飽滿，邊緣光滑D.前列腺內(nèi)部出現(xiàn)無回聲區(qū)10.前列腺周圍血流信號增多的表現(xiàn)，可能提示？A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺萎縮二、多選題（每題3分，共10題）1.前列腺增生（BPH）的B超特征包括哪些？A.前列腺體積增大，形態(tài)飽滿B.內(nèi)部回聲增粗、增強，分布不均C.中央?yún)^(qū)回聲明顯增寬D.膀胱頸部可見“隔膜”樣改變2.前列腺癌的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.前列腺形態(tài)增大，邊緣不規(guī)則B.內(nèi)部出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清C.前列腺血流信號明顯增多（RI>0.7）D.前列腺包膜呈高回聲帶3.前列腺鈣化灶的臨床意義可能包括？A.前列腺增生鈣化B.前列腺癌鈣化C.前列腺炎鈣化D.以上都是4.前列腺炎的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.前列腺體積輕度增大或正常B.內(nèi)部回聲增粗、增強C.前列腺內(nèi)部出現(xiàn)無回聲區(qū)（膿腫）D.前列腺血流信號增多5.前列腺增生合并膀胱結(jié)石時，B超可能出現(xiàn)的特征是？A.前列腺體積增大，膀胱底部可見強回聲團B.膀胱壁增厚，邊緣毛糙C.膀胱內(nèi)可見移動性光團，伴聲影D.前列腺內(nèi)部回聲消失6.前列腺癌的血流信號評估中，哪些指標提示惡性程度較高？A.前列腺內(nèi)部血流信號呈星狀分布B.前列腺血流信號呈彌漫性增強C.前列腺血流阻力指數(shù)（RI）>0.7D.前列腺血流信號明顯增多7.前列腺穿刺活檢前，B超引導(dǎo)的作用包括？A.提高穿刺準確性B.減少穿刺次數(shù)C.降低并發(fā)癥風(fēng)險D.確定病灶位置8.前列腺萎縮患者的B超表現(xiàn)可能包括？A.前列腺體積縮小，形態(tài)扁平B.內(nèi)部回聲清晰，分布均勻C.中央?yún)^(qū)回聲明顯變窄D.前列腺血流信號減少9.前列腺周圍血流信號增多的表現(xiàn)，可能提示哪些疾??？A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺結(jié)石10.前列腺B超檢查中，哪些參數(shù)有助于評估前列腺體積？A.前列腺長徑、寬徑、厚度B.前列腺前后徑（AP徑）C.前列腺體積計算公式（如公式：體積=0.52×長徑×寬徑×厚度）D.前列腺血流信號強度三、判斷題（每題2分，共10題）1.前列腺增生（BPH）患者的殘余尿量通常增加。（√）2.前列腺癌的B超表現(xiàn)中，低回聲結(jié)節(jié)邊界清晰提示良性。（×）3.前列腺鈣化灶通常為良性，但需排除癌變可能。（√）4.前列腺炎患者的B超表現(xiàn)中，內(nèi)部出現(xiàn)無回聲區(qū)提示膿腫形成。（√）5.前列腺增生合并膀胱結(jié)石時，結(jié)石位置常位于膀胱頸部。（√）6.前列腺癌的血流信號評估中，RI>0.7提示惡性程度較高。（√）7.前列腺穿刺活檢前，B超引導(dǎo)的必要性不大。（×）8.前列腺萎縮患者的B超表現(xiàn)中，內(nèi)部回聲增粗、增強。（×）9.前列腺周圍血流信號增多，可能提示前列腺增生或癌變。（√）10.前列腺B超檢查中，前列腺體積越大，惡性風(fēng)險越高。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述前列腺增生（BPH）的B超診斷要點。2.簡述前列腺癌的B超特征及鑒別診斷要點。3.簡述前列腺鈣化灶的B超表現(xiàn)及臨床意義。4.簡述前列腺穿刺活檢前B超引導(dǎo)的必要性及作用。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合九江市人民醫(yī)院的實際情況，論述前列腺B超檢查在臨床中的應(yīng)用價值。2.分析前列腺B超檢查中常見的誤差因素，并提出減少誤差的改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：前列腺B超檢查中最常用的掃描切面是橫斷面，可清晰顯示前列腺的形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲。2.B解析：前列腺增生（BPH）患者最常見的B超表現(xiàn)為前列腺體積增大，內(nèi)部回聲增粗、增強，分布不均，中央?yún)^(qū)明顯。3.B解析：前列腺癌的B超表現(xiàn)中，邊緣不規(guī)則、內(nèi)部出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)、血流信號明顯增多（RI>0.7）提示惡性可能性較高。4.A解析：前列腺鈣化灶通常表現(xiàn)為高回聲團塊，后方無聲影或伴輕微聲影。5.B解析：前列腺炎患者B超表現(xiàn)中，前列腺形態(tài)飽滿、邊緣模糊，內(nèi)部回聲增粗、增強，或出現(xiàn)無回聲區(qū)（膿腫）。6.A解析：前列腺增生合并膀胱結(jié)石時，B超可見前列腺體積增大，膀胱底部可見強回聲團，伴聲影。7.B解析：前列腺癌的血流信號評估中，彌漫性增強提示惡性程度較高。8.D解析：前列腺穿刺活檢前，B超引導(dǎo)的必要性在于提高穿刺準確性、減少穿刺風(fēng)險、確定穿刺路徑。9.A解析：前列腺萎縮患者的B超表現(xiàn)中，前列腺體積縮小，內(nèi)部回聲清晰、分布均勻。10.B解析：前列腺周圍血流信號增多，提示前列腺癌的可能性較高。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：前列腺增生（BPH）的B超特征包括體積增大、形態(tài)飽滿、內(nèi)部回聲增粗、中央?yún)^(qū)增寬、膀胱頸部“隔膜”樣改變。2.ABC解析：前列腺癌的B超表現(xiàn)可能包括形態(tài)增大、邊緣不規(guī)則、內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)、血流信號明顯增多（RI>0.7）。3.ABCD解析：前列腺鈣化灶可能為增生、癌變、炎變等引起，需結(jié)合臨床綜合判斷。4.ABCD解析：前列腺炎的B超表現(xiàn)可能包括體積變化不大、內(nèi)部回聲增粗、出現(xiàn)無回聲區(qū)（膿腫）、血流信號增多。5.ACD解析：前列腺增生合并膀胱結(jié)石時，B超可見前列腺增大、膀胱底部強回聲團、結(jié)石移動性伴聲影、前列腺回聲消失。6.ABC解析：前列腺癌的血流信號評估中，星狀分布、彌漫性增強、RI>0.7提示惡性程度較高。7.ABCD解析：B超引導(dǎo)的前列腺穿刺活檢可提高準確性、減少穿刺次數(shù)、降低并發(fā)癥風(fēng)險、確定病灶位置。8.ABC解析：前列腺萎縮患者的B超表現(xiàn)可能包括體積縮小、形態(tài)扁平、中央?yún)^(qū)變窄、血流信號減少。9.ABCD解析：前列腺周圍血流信號增多可能提示增生、癌變、炎變或結(jié)石。10.ABCD解析：前列腺體積評估需結(jié)合長徑、寬徑、厚度、計算公式及血流信號。三、判斷題答案與解析1.√解析：前列腺增生（BPH）患者的殘余尿量通常增加。2.×解析：前列腺癌的低回聲結(jié)節(jié)邊界不清提示惡性。3.√解析：前列腺鈣化灶多為良性，但需排除癌變可能。4.√解析：前列腺炎內(nèi)部出現(xiàn)無回聲區(qū)提示膿腫形成。5.√解析：前列腺增生合并膀胱結(jié)石時，結(jié)石常位于膀胱頸部。6.√解析：前列腺癌的血流信號評估中，RI>0.7提示惡性程度較高。7.×解析：B超引導(dǎo)對前列腺穿刺活檢至關(guān)重要。8.×解析：前列腺萎縮患者的內(nèi)部回聲通常清晰、均勻。9.√解析：前列腺周圍血流增多可能提示增生或癌變。10.×解析：前列腺體積增大不一定提示惡性，需結(jié)合其他指標。四、簡答題答案與解析1.前列腺增生（BPH）的B超診斷要點-前列腺體積增大，形態(tài)飽滿，長徑>4cm，寬徑>2.5cm。-內(nèi)部回聲增粗、增強，分布不均，中央?yún)^(qū)明顯。-中央?yún)^(qū)回聲明顯增寬（>1.5cm）。-膀胱頸部可見“隔膜”樣改變。-殘余尿量增加（>50ml）。2.前列腺癌的B超特征及鑒別診斷要點-形態(tài)增大，邊緣不規(guī)則，包膜中斷。-內(nèi)部出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均。-前列腺血流信號明顯增多（RI>0.7），呈星狀或彌漫性分布。-鑒別診斷需結(jié)合PSA、穿刺活檢及病理結(jié)果。3.前列腺鈣化灶的B超表現(xiàn)及臨床意義-表現(xiàn)為高回聲團塊，后方無聲影或伴輕微聲影。-鈣化灶可為增生、癌變、炎變引起。-需排除前列腺癌可能，必要時穿刺活檢。4.前列腺穿刺活檢前B超引導(dǎo)的必要性及作用-提高穿刺準確性，避免遺漏病灶。-減少穿刺次數(shù)，降低并發(fā)癥風(fēng)險。-確定病灶位置，提高活檢成功率。五、論述題答案與解析1.結(jié)合九江市人民醫(yī)院的實際情況，論述前列腺B超檢查在臨床中的應(yīng)用價值-九江市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，前列腺B超檢查是泌尿外科常見篩查手段。-可早期發(fā)現(xiàn)前列腺增生、前列腺癌等疾病，提高治愈率。-結(jié)合PSA、穿刺活檢等手段，可提高診斷準確性。-在基