無錫市中醫(yī)院針灸推拿科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.無錫地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證分型中，以下哪項(xiàng)不屬于主要證型？A.氣滯血瘀型B.寒濕困絡(luò)型C.腎氣虧虛型D.濕熱蘊(yùn)結(jié)型2.治療中風(fēng)后遺癥中的語言不利，針灸選穴時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位優(yōu)先考慮？A.魚際（手太陰肺經(jīng)）B.通里（手少陰心經(jīng)）C.地倉（足陽明胃經(jīng)）D.承漿（足陽明胃經(jīng)）3.無錫地區(qū)氣候多濕，針灸治療濕疹時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位配伍常用于健脾化濕？A.足三里、陰陵泉B.曲池、合谷C.三陰交、太沖D.膻中、內(nèi)關(guān)4.推拿治療肩周炎時(shí)，以下哪項(xiàng)手法不屬于常用松解手法？A.推法B.拔伸法C.點(diǎn)穴法D.滾法5.無錫地區(qū)冬季寒濕較重，針灸治療寒濕痹證時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位灸法效果較好？A.關(guān)元、氣海B.足三里、豐隆C.風(fēng)市、陽陵泉D.委中、承山6.推拿治療小兒腹瀉時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位按壓效果較好？A.足三里、三陰交B.百會(huì)、四神聰C.中脘、天樞D.涌泉、太溪7.無錫地區(qū)夏季暑熱常見，針灸治療中暑時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位是急救首選？A.十宣（手厥陰心包經(jīng)）B.少商（手太陰肺經(jīng)）C.人中（督脈）D.太沖（足厥陰肝經(jīng)）8.針灸治療面癱時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位配伍不屬于陽明經(jīng)取穴？A.地倉、頰車B.合谷、太沖C.人中、承漿D.風(fēng)池、翳風(fēng)9.無錫地區(qū)多風(fēng)濕病，推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，以下哪項(xiàng)手法常用于溫通經(jīng)絡(luò)？A.摩法B.拉法C.掐法D.捶法10.針灸治療失眠時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位配伍常用于安神定志？A.神門、內(nèi)關(guān)B.百會(huì)、前頂C.太溪、復(fù)溜D.合谷、風(fēng)池二、多選題（每題3分，共10題）1.無錫地區(qū)常見的頸肩痛中醫(yī)辨證中，以下哪些屬于實(shí)證表現(xiàn)？A.肩部酸脹，活動(dòng)受限B.肩部怕冷，得溫痛減C.肩部刺痛，夜間加重D.肩部麻木，肌肉萎縮2.針灸治療痛經(jīng)時(shí)，以下哪些穴位常用于活血化瘀？A.水道（足陽明胃經(jīng)）B.血海（足太陰脾經(jīng)）C.地機(jī)（足太陰脾經(jīng)）D.三陰交（足太陰脾經(jīng)）3.推拿治療腰肌勞損時(shí)，以下哪些手法常用于緩解肌肉痙攣？A.推法B.拔伸法C.點(diǎn)穴法D.滾法4.無錫地區(qū)夏季暑濕常見，針灸治療暑濕感冒時(shí)，以下哪些穴位常用于清熱化濕？A.大椎（督脈）B.風(fēng)池（足少陽膽經(jīng)）C.曲池（手陽明大腸經(jīng)）D.陰陵泉（足太陰脾經(jīng)）5.針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，以下哪些穴位常用于改善肢體運(yùn)動(dòng)功能？A.環(huán)跳（足少陽膽經(jīng)）B.風(fēng)市（足少陽膽經(jīng)）C.足三里（足陽明胃經(jīng)）D.上肢的曲池、合谷6.推拿治療小兒厭食時(shí)，以下哪些穴位按壓效果較好？A.膻中（任脈）B.中脘（任脈）C.天樞（足陽明胃經(jīng)）D.足三里（足陽明胃經(jīng)）7.無錫地區(qū)冬季寒凝常見，針灸治療寒凝阻滯時(shí)，以下哪些穴位常用于溫經(jīng)散寒？A.關(guān)元（任脈）B.神闕（任脈）C.足三里（足陽明胃經(jīng)）D.風(fēng)市（足少陽膽經(jīng)）8.針灸治療面癱時(shí)，以下哪些穴位配伍常用于疏通經(jīng)絡(luò)？A.風(fēng)池（足少陽膽經(jīng)）B.翳風(fēng)（足少陽膽經(jīng)）C.合谷（手陽明大腸經(jīng)）D.太沖（足厥陰肝經(jīng)）9.推拿治療肩周炎時(shí)，以下哪些手法常用于松解粘連？A.拔伸法B.推法C.點(diǎn)穴法D.滾法10.針灸治療失眠時(shí)，以下哪些穴位配伍常用于調(diào)神安神？A.百會(huì)（督脈）B.安神（經(jīng)外奇穴）C.神門（手少陰心經(jīng)）D.三陰交（足太陰脾經(jīng)）三、判斷題（每題2分，共10題）1.無錫地區(qū)夏季暑濕常見，針灸治療暑濕感冒時(shí)，十宣放血常用于急救。（正確/錯(cuò)誤）2.推拿治療腰肌勞損時(shí)，點(diǎn)穴法常用于緩解肌肉痙攣。（正確/錯(cuò)誤）3.針灸治療面癱時(shí)，地倉、頰車屬于局部取穴。（正確/錯(cuò)誤）4.無錫地區(qū)冬季寒凝常見，針灸治療寒凝阻滯時(shí)，艾灸神闕效果較好。（正確/錯(cuò)誤）5.推拿治療小兒腹瀉時(shí)，摩法常用于健脾化濕。（正確/錯(cuò)誤）6.針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，環(huán)跳穴常用于改善下肢運(yùn)動(dòng)功能。（正確/錯(cuò)誤）7.無錫地區(qū)多風(fēng)濕病，針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，陰陵泉穴常用于健脾利濕。（正確/錯(cuò)誤）8.針灸治療失眠時(shí)，百會(huì)穴常用于安神定志。（正確/錯(cuò)誤）9.推拿治療肩周炎時(shí)，滾法常用于松解粘連。（正確/錯(cuò)誤）10.針灸治療痛經(jīng)時(shí)，三陰交穴常用于調(diào)經(jīng)止痛。（正確/錯(cuò)誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無錫地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證分型及治療原則。2.簡述針灸治療中風(fēng)后遺癥中語言不利的選穴原則及常用穴位。3.簡述推拿治療肩周炎的常用手法及作用機(jī)制。4.簡述無錫地區(qū)夏季暑濕感冒的針灸治療原則及常用穴位。5.簡述針灸治療失眠的選穴原則及常用穴位配伍。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合無錫地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述針灸治療寒濕痹證的選穴原則及常用穴位配伍。2.結(jié)合無錫地區(qū)臨床常見病，論述推拿治療小兒腹瀉的常用手法及作用機(jī)制。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.濕熱蘊(yùn)結(jié)型解析：無錫地區(qū)夏季濕熱較重，腰椎間盤突出癥患者常表現(xiàn)為濕熱蘊(yùn)結(jié)型，故此選項(xiàng)不屬于主要證型。2.D.承漿（足陽明胃經(jīng)）解析：承漿穴位于面部，常用于治療口眼歪斜、語言不利等面癱后遺癥。3.A.足三里、陰陵泉解析：無錫地區(qū)多濕，健脾化濕常選足三里（健脾）和陰陵泉（利濕）。4.C.點(diǎn)穴法解析：點(diǎn)穴法屬于針灸治療范疇，不屬于推拿松解手法。5.A.關(guān)元、氣海解析：灸關(guān)元、氣?？蓽啬I散寒，適合無錫地區(qū)冬季寒濕痹證。6.C.中脘、天樞解析：中脘、天樞為胃經(jīng)要穴，常用于治療小兒腹瀉。7.C.人中（督脈）解析：人中穴急救蘇厥效果較好，適合中暑急救。8.B.合谷、太沖解析：合谷、太沖為少陽經(jīng)穴位，不屬于陽明經(jīng)取穴。9.A.摩法解析：摩法可溫通經(jīng)絡(luò)，適合無錫地區(qū)冬季寒凝阻滯的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。10.A.神門、內(nèi)關(guān)解析：神門、內(nèi)關(guān)常用于安神定志，治療失眠。二、多選題答案與解析1.A.肩部酸脹，活動(dòng)受限C.肩部刺痛，夜間加重解析：頸肩痛實(shí)證表現(xiàn)為酸脹、刺痛，活動(dòng)受限。2.A.水道（足陽明胃經(jīng)）B.血海（足太陰脾經(jīng)）D.三陰交（足太陰脾經(jīng)）解析：痛經(jīng)活血化瘀常選水道、血海、三陰交。3.A.推法C.點(diǎn)穴法D.滾法解析：推法、點(diǎn)穴法、滾法常用于緩解肌肉痙攣。4.A.大椎（督脈）B.風(fēng)池（足少陽膽經(jīng)）C.曲池（手陽明大腸經(jīng)）D.陰陵泉（足太陰脾經(jīng)）解析：暑濕感冒清熱化濕常選大椎、風(fēng)池、曲池、陰陵泉。5.A.環(huán)跳（足少陽膽經(jīng)）B.風(fēng)市（足少陽膽經(jīng)）D.上肢的曲池、合谷解析：改善肢體運(yùn)動(dòng)功能常選環(huán)跳、風(fēng)市、曲池、合谷。6.A.膻中（任脈）B.中脘（任脈）C.天樞（足陽明胃經(jīng)）D.足三里（足陽明胃經(jīng)）解析：小兒厭食健脾化濕常選膻中、中脘、天樞、足三里。7.A.關(guān)元（任脈）B.神闕（任脈）C.足三里（足陽明胃經(jīng)）D.風(fēng)市（足少陽膽經(jīng)）解析：溫經(jīng)散寒常選關(guān)元、神闕、足三里、風(fēng)市。8.A.風(fēng)池（足少陽膽經(jīng)）B.翳風(fēng)（足少陽膽經(jīng)）C.合谷（手陽明大腸經(jīng)）解析：疏通經(jīng)絡(luò)常選風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷。9.A.拔伸法B.推法C.點(diǎn)穴法解析：松解粘連常選拔伸法、推法、點(diǎn)穴法。10.A.百會(huì)（督脈）C.神門（手少陰心經(jīng)）D.三陰交（足太陰脾經(jīng)）解析：調(diào)神安神常選百會(huì)、神門、三陰交。三、判斷題答案與解析1.正確解析：十宣放血可急救清熱，適合暑濕感冒。2.正確解析：點(diǎn)穴法可緩解腰肌勞損痙攣。3.正確解析：地倉、頰車位于面部，屬局部取穴。4.正確解析：灸神闕可溫腎散寒，適合寒凝阻滯。5.正確解析：摩法可健脾化濕，適合小兒腹瀉。6.正確解析：環(huán)跳穴常用于改善下肢運(yùn)動(dòng)功能。7.正確解析：陰陵泉穴健脾利濕，適合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。8.正確解析：百會(huì)穴常用于安神定志。9.正確解析：滾法可松解粘連，適合肩周炎。10.正確解析：三陰交穴調(diào)經(jīng)止痛，適合痛經(jīng)。四、簡答題答案與解析1.無錫地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證分型及治療原則-辨證分型：寒濕困絡(luò)型、氣滯血瘀型、腎氣虧虛型。-治療原則：溫經(jīng)散寒、活血化瘀、補(bǔ)腎強(qiáng)腰。解析：無錫地區(qū)氣候濕冷，腰椎間盤突出癥多見寒濕困絡(luò)型，治療以溫經(jīng)散寒為主。2.針灸治療中風(fēng)后遺癥中語言不利的選穴原則及常用穴位-選穴原則：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血、通絡(luò)活絡(luò)。-常用穴位：地倉、頰車、合谷、太沖、廉泉。解析：語言不利多由經(jīng)絡(luò)阻滯引起，針灸以疏通陽明經(jīng)為主。3.推拿治療肩周炎的常用手法及作用機(jī)制-常用手法：拔伸法、推法、滾法、點(diǎn)穴法。-作用機(jī)制：拔伸法可松解粘連，推法可活血化瘀，滾法可舒筋活絡(luò)，點(diǎn)穴法可緩解痙攣。解析：肩周炎以粘連為主，推拿以松解粘連、緩解痙攣為主。4.無錫地區(qū)夏季暑濕感冒的針灸治療原則及常用穴位-治療原則：清熱化濕、疏風(fēng)解表。-常用穴位：大椎、風(fēng)池、曲池、陰陵泉、合谷。解析：暑濕感冒以清熱化濕為主，針灸以疏通太陽、陽明經(jīng)為主。5.針灸治療失眠的選穴原則及常用穴位配伍-選穴原則：調(diào)神安神、補(bǔ)虛瀉實(shí)。-常用穴位：百會(huì)、安神（經(jīng)外奇穴）、神門、三陰交。解析：失眠以心神不寧為主，針灸以安神定志為主。五、論述題答案與解析1.結(jié)合無錫地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述針灸治療寒濕痹證的選穴原則及常用穴位配伍-無錫地區(qū)冬季寒濕較重，寒濕痹證常見，針灸治療以溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)為主。-選穴原則：以局部取穴為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。-常用穴位配伍：-局部：阿是穴、風(fēng)市、膝眼。-遠(yuǎn)端：足三里、陰陵泉、關(guān)元、神闕。-解析：無錫地區(qū)氣候濕冷，寒濕痹證多見，針灸以溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)為主，配伍以督脈、任脈、足陽明經(jīng)穴位為主。2.結(jié)合無錫地區(qū)臨床常