撫州市人民醫(yī)院「2型糖尿病」全程化管理的理論與實(shí)踐考核一、單選題（每題2分，共20題）1.撫州市人民醫(yī)院2型糖尿病全程化管理方案中，首選的血糖監(jiān)測方式是？A.靜脈血糖檢測B.指尖血糖檢測C.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）D.胰島素泵監(jiān)測2.在撫州市人民醫(yī)院，2型糖尿病患者首次就診時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必須評(píng)估的指標(biāo)？A.糖化血紅蛋白（HbA1c）B.血清肌酐水平C.血常規(guī)D.肝功能全套3.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者每日飲水量應(yīng)至少達(dá)到？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml4.對(duì)于撫州市人民醫(yī)院的2型糖尿病患者，以下哪種運(yùn)動(dòng)方式不適合合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者？A.散步B.游泳C.坐式瑜伽D.快速跑步5.撫州市人民醫(yī)院在2型糖尿病患者管理中，首選的降糖藥物類別是？A.胰島素B.雙胍類藥物C.糖皮質(zhì)激素D.α-葡萄糖苷酶抑制劑6.在撫州市人民醫(yī)院，2型糖尿病患者復(fù)查頻率通常為？A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次7.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者低GI飲食中，優(yōu)先選擇的谷物是？A.白米飯B.全麥面包C.玉米面D.紅薯8.對(duì)于合并高血壓的2型糖尿病患者，撫州市人民醫(yī)院推薦血壓控制目標(biāo)為？A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg9.撫州市人民醫(yī)院在2型糖尿病患者中，預(yù)防酮癥酸中毒的關(guān)鍵措施是？A.嚴(yán)格控制碳水化合物攝入B.定期使用胰島素C.避免高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)D.提高血糖監(jiān)測頻率10.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行？A.1次眼底檢查B.2次眼底檢查C.3次眼底檢查D.4次眼底檢查二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市人民醫(yī)院2型糖尿病患者全程化管理方案中，包括哪些隨訪內(nèi)容？A.血糖監(jiān)測記錄B.體重變化C.藥物不良反應(yīng)D.心理狀態(tài)評(píng)估2.在撫州市人民醫(yī)院，2型糖尿病患者合并腎病時(shí)，需要重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.尿微量白蛋白B.血清肌酐C.血壓D.腎小球?yàn)V過率（eGFR）3.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者健康生活方式干預(yù)中，正確的做法有？A.避免夜間加餐B.戒煙限酒C.增加膳食纖維攝入D.每日靜坐時(shí)間不超過4小時(shí)4.對(duì)于撫州市人民醫(yī)院的2型糖尿病患者，以下哪些屬于糖尿病并發(fā)癥的早期預(yù)警信號(hào)？A.皮膚瘙癢B.視力模糊C.足部麻木D.頻繁感染5.撫州市人民醫(yī)院在2型糖尿病患者中，藥物治療方案調(diào)整時(shí)需考慮的因素包括？A.血糖控制情況B.肝腎功能C.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)D.患者依從性6.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者低鹽飲食中，每日鈉攝入量應(yīng)控制在？A.＜6gB.＜8gC.＜10gD.＜12g7.在撫州市人民醫(yī)院，2型糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，需要優(yōu)先控制的危險(xiǎn)因素包括？A.血脂異常B.高血壓C.糖化血紅蛋白D.吸煙8.撫州市人民醫(yī)院在2型糖尿病患者管理中，推薦的心理支持方式有？A.醫(yī)患溝通B.糖尿病教育講座C.支持小組D.藥物治療9.對(duì)于撫州市人民醫(yī)院的2型糖尿病患者，以下哪些屬于糖尿病足的預(yù)防措施？A.每日檢查足部B.避免赤腳行走C.定期修剪趾甲D.使用合適的鞋襪10.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)包括？A.餐前B.餐后2小時(shí)C.睡前D.運(yùn)動(dòng)前后三、判斷題（每題2分，共10題）1.撫州市人民醫(yī)院2型糖尿病患者全程化管理方案中，所有患者均需使用胰島素治療。（×）2.在撫州市人民醫(yī)院，2型糖尿病患者合并肥胖時(shí)，首選的減重方式是手術(shù)。（×）3.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的20%。（×）4.對(duì)于撫州市人民醫(yī)院的2型糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)年齡調(diào)整。（√）5.撫州市人民醫(yī)院在2型糖尿病患者管理中，所有并發(fā)癥均需每年篩查一次。（×）6.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。（×）7.在撫州市人民醫(yī)院，2型糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥是β受體阻滯劑。（×）8.撫州市人民醫(yī)院在2型糖尿病患者中，所有患者均需進(jìn)行飲食控制。（√）9.對(duì)于撫州市人民醫(yī)院的2型糖尿病患者，血糖波動(dòng)較大的患者需增加監(jiān)測頻率。（√）10.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者合并抑郁癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用心理治療。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述撫州市人民醫(yī)院2型糖尿病患者全程化管理方案的核心內(nèi)容。（不超過200字）答案要點(diǎn)：-病情評(píng)估（血糖、并發(fā)癥篩查）；-健康教育（飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)）；-定期隨訪（監(jiān)測指標(biāo)、藥物調(diào)整）；-并發(fā)癥預(yù)防（眼、腎、足、心血管等）；-心理支持（緩解焦慮、提高依從性）。2.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)？（不超過200字）答案要點(diǎn)：-選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）；-避免空腹運(yùn)動(dòng)；-每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；-合并并發(fā)癥時(shí)需個(gè)體化調(diào)整；-運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖。3.撫州市人民醫(yī)院在2型糖尿病患者中，如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒？（不超過200字）答案要點(diǎn)：-加強(qiáng)血糖監(jiān)測；-合理使用胰島素；-避免高糖高脂飲食；-及時(shí)處理感染等誘因；-出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。4.撫州市人民醫(yī)院建議2型糖尿病患者如何進(jìn)行低GI飲食？（不超過200字）答案要點(diǎn)：-優(yōu)先選擇全谷物（如燕麥、糙米）；-限制精制碳水（如白面包、甜點(diǎn)）；-增加蔬菜、豆類攝入；-避免高糖水果（如西瓜、荔枝）；-餐食搭配蛋白質(zhì)延緩血糖上升。五、論述題（10分，共1題）結(jié)合撫州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述2型糖尿病患者全程化管理的實(shí)踐意義及優(yōu)化方向。答案要點(diǎn)：1.實(shí)踐意義：-提高血糖控制水平，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；-提升患者自我管理能力；-減少醫(yī)療資源浪費(fèi)；-改善患者生活質(zhì)量。2.優(yōu)化方向：-加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作；-推廣數(shù)字化管理工具（如APP）；-提高患者教育覆蓋率；-優(yōu)化藥物治療方案；-建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)。答案與解析一、單選題1.B（指尖血糖檢測方便、快捷，適合日常監(jiān)測）2.C（首次就診需評(píng)估重要指標(biāo)，但血常規(guī)非必需）3.D（2000ml可滿足生理需求，尤其合并腎病者）4.D（快速跑步對(duì)骨骼壓力大，骨質(zhì)疏松者禁用）5.B（雙胍類是T2DM一線用藥，低腎毒性）6.B（每月復(fù)查可動(dòng)態(tài)調(diào)整方案）7.B（全麥面包GI低，適合糖尿病飲食）8.B（130/80mmHg更嚴(yán)格，符合心血管疾病管理標(biāo)準(zhǔn)）9.B（胰島素治療不當(dāng)易誘發(fā)酮癥）10.A（眼底檢查是糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查關(guān)鍵）二、多選題1.ABCD（全面評(píng)估需涵蓋生理、心理、行為）2.ABCD（腎功能監(jiān)測需綜合評(píng)估）3.ABCD（健康生活方式需多方面干預(yù)）4.ABCD（早期并發(fā)癥表現(xiàn)隱匿，需警惕）5.ABCD（調(diào)整方案需綜合多因素）6.AC（低鹽飲食需嚴(yán)格限鈉）7.ABCD（心血管疾病管理需多靶點(diǎn)控制）8.ABCD（心理支持需個(gè)體化）9.ABCD（足部護(hù)理是預(yù)防關(guān)鍵）10.ABCD（血糖監(jiān)測需覆蓋關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)）三、判斷題1.×（胰島素非必需，需根據(jù)血糖情況選擇）2.×（減重需循序漸進(jìn)，手術(shù)非首選）3.×（蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量，一般占15-20%）4.√（老年患者目標(biāo)可適當(dāng)放寬）5.×（并發(fā)癥篩查頻率需個(gè)體化）6.×（運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎選擇，避免高強(qiáng)度）7.×（降壓藥需根據(jù)合并癥選擇）8.√（飲食控制是基礎(chǔ)）9.√（波動(dòng)大者需更頻繁監(jiān)測）10.×（藥物治療與心理治療需結(jié)合）四、簡答題1.答案要點(diǎn)：評(píng)估、教育、隨訪、預(yù)防、心理支持。2.答案要點(diǎn)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)、避免空腹、適度強(qiáng)度、個(gè)體化調(diào)整、監(jiān)測血糖。3.答案要點(diǎn)：監(jiān)測血