上饒市人民醫(yī)院不良事件處理考核一、單選題（共10題，每題2分）1.上饒市人民醫(yī)院規(guī)定，哪些不良事件必須立即上報(bào)？A.患者跌倒未造成傷害B.醫(yī)囑執(zhí)行延遲1小時(shí)C.輸液外滲導(dǎo)致局部紅腫D.儀器故障未影響診療正確答案：C解析：根據(jù)《上饒市人民醫(yī)院不良事件報(bào)告管理辦法》，輸液外滲屬于中度不良事件，需立即上報(bào)。其他選項(xiàng)均未達(dá)到上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)。2.上饒市人民醫(yī)院不良事件調(diào)查流程中，第一步是什么？A.書面報(bào)告填寫B(tài).調(diào)查組成立C.患者及家屬溝通D.現(xiàn)場勘查正確答案：B解析：調(diào)查組成立是首要步驟，確保后續(xù)調(diào)查工作有序進(jìn)行。3.上饒市人民醫(yī)院對不良事件報(bào)告的保密原則中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.保護(hù)報(bào)告人身份B.報(bào)告內(nèi)容僅限當(dāng)事科室知曉C.涉及患者隱私需脫敏處理D.上級部門可調(diào)取報(bào)告正確答案：B解析：不良事件報(bào)告需逐級上報(bào)，上級部門有權(quán)調(diào)取，但需遵循保密規(guī)定。4.上饒市人民醫(yī)院規(guī)定，哪些不良事件可由科室內(nèi)部處理，無需上報(bào)院級部門？A.藥物劑量錯(cuò)誤未造成傷害B.患者投訴服務(wù)態(tài)度問題C.醫(yī)療器械使用不當(dāng)未導(dǎo)致后果D.輸液速度過快導(dǎo)致患者不適正確答案：A解析：輕度不良事件（如劑量錯(cuò)誤未傷及患者）可由科室內(nèi)部處理。5.上饒市人民醫(yī)院不良事件根因分析中，5Why分析法最適用于什么情況？A.嚴(yán)重不良事件B.輕微操作失誤C.設(shè)備故障D.患者投訴正確答案：A解析：5Why分析法通過逐層追問，適用于深入挖掘嚴(yán)重事件的根本原因。6.上饒市人民醫(yī)院要求，不良事件報(bào)告提交時(shí)限為多久？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)正確答案：A解析：根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，嚴(yán)重不良事件需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。7.上饒市人民醫(yī)院對不良事件責(zé)任人處罰時(shí)，以下哪項(xiàng)不符合分級管理？A.一次輕微失誤警告B.重復(fù)發(fā)生同類事件扣款C.嚴(yán)重事件直接解除勞動(dòng)合同D.初次上報(bào)不及時(shí)罰款500元正確答案：C解析：醫(yī)院處罰需循序漸進(jìn)，嚴(yán)重事件通常需行政處分而非直接解雇。8.上饒市人民醫(yī)院不良事件預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)最有效？A.加強(qiáng)員工培訓(xùn)B.限制患者活動(dòng)范圍C.減少醫(yī)囑數(shù)量D.降低檢查頻率正確答案：A解析：系統(tǒng)性培訓(xùn)可從源頭上減少人為失誤。9.上饒市人民醫(yī)院規(guī)定，哪些不良事件需納入質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃？A.患者術(shù)后輕微疼痛B.醫(yī)囑執(zhí)行延遲30分鐘C.輸液袋未及時(shí)更換D.患者對流程不熟悉導(dǎo)致的等待正確答案：B解析：中等嚴(yán)重程度的不良事件需納入改進(jìn)計(jì)劃。10.上饒市人民醫(yī)院不良事件報(bào)告系統(tǒng)支持哪些報(bào)告方式？A.紙質(zhì)表格提交B.電子系統(tǒng)填報(bào)C.電話上報(bào)D.以上均支持正確答案：D解析：醫(yī)院提供多種報(bào)告渠道以提高報(bào)告率。二、多選題（共10題，每題3分）1.上饒市人民醫(yī)院不良事件分類中，哪些屬于可預(yù)防事件？A.藥物配伍錯(cuò)誤B.患者跌倒C.醫(yī)療器械過期D.患者過敏反應(yīng)正確答案：A、B、C解析：過敏反應(yīng)通常不可預(yù)防，其他三項(xiàng)可通過規(guī)范操作避免。2.上饒市人民醫(yī)院不良事件調(diào)查小組應(yīng)由哪些人員組成？A.當(dāng)事科室主任B.醫(yī)務(wù)科代表C.護(hù)士長D.臨床藥師正確答案：A、B、C、D解析：多部門協(xié)作可全面分析事件。3.上饒市人民醫(yī)院對不良事件報(bào)告的鼓勵(lì)措施包括哪些？A.保護(hù)報(bào)告人免受打擊報(bào)復(fù)B.優(yōu)秀報(bào)告者給予獎(jiǎng)勵(lì)C.定期公示表揚(yáng)名單D.提供心理支持正確答案：A、B、D解析：公示名單可能引發(fā)報(bào)復(fù)風(fēng)險(xiǎn)，不宜采用。4.上饒市人民醫(yī)院不良事件根因分析中，哪些方法可使用？A.Fishbone圖（魚骨圖）B.Pareto分析C.頭腦風(fēng)暴法D.5Why分析法正確答案：A、B、C、D解析：多種方法可結(jié)合使用。5.上饒市人民醫(yī)院要求，哪些不良事件需立即啟動(dòng)應(yīng)急處理？A.輸血反應(yīng)B.醫(yī)囑錯(cuò)誤導(dǎo)致患者病情加重C.醫(yī)療器械故障D.患者自殺未遂正確答案：A、B、D解析：C項(xiàng)需上報(bào)但非緊急處理。6.上饒市人民醫(yī)院不良事件預(yù)防措施中，以下哪些屬于系統(tǒng)改進(jìn)？A.優(yōu)化醫(yī)囑系統(tǒng)B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.設(shè)定用藥核對流程D.提高護(hù)士待遇正確答案：A、B、C解析：D項(xiàng)屬于人文措施，非直接預(yù)防。7.上饒市人民醫(yī)院不良事件報(bào)告填寫中，哪些內(nèi)容必須完整？A.事件發(fā)生時(shí)間B.涉及人員信息C.事件經(jīng)過描述D.預(yù)防措施建議正確答案：A、C、D解析：涉及人員信息需脫敏處理。8.上饒市人民醫(yī)院對不良事件責(zé)任人進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)包括哪些？A.操作規(guī)范B.報(bào)告流程C.責(zé)任意識D.應(yīng)急處理正確答案：A、B、C、D解析：全面培訓(xùn)可減少再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。9.上饒市人民醫(yī)院不良事件管理中，哪些部門需參與改進(jìn)？A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.設(shè)備科D.院感科正確答案：A、B、C、D解析：不良事件涉及多部門協(xié)作。10.上饒市人民醫(yī)院不良事件報(bào)告系統(tǒng)需具備哪些功能？A.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)B.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警C.改進(jìn)跟蹤D.用戶權(quán)限管理正確答案：A、B、C、D解析：系統(tǒng)需支持全流程管理。三、判斷題（共10題，每題1分）1.上饒市人民醫(yī)院規(guī)定，所有不良事件均需匿名上報(bào)。（×）2.上饒市人民醫(yī)院不良事件調(diào)查報(bào)告需經(jīng)科室主任和醫(yī)務(wù)科雙重審核。（√）3.上饒市人民醫(yī)院對首次上報(bào)不及時(shí)的責(zé)任人可免于處罰。（×）4.上饒市人民醫(yī)院不良事件預(yù)防措施中，患者參與教育無效。（×）5.上饒市人民醫(yī)院規(guī)定，嚴(yán)重不良事件需在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至院級管理部門。（√）6.上饒市人民醫(yī)院不良事件報(bào)告僅限紙質(zhì)版提交。（×）7.上饒市人民醫(yī)院對不良事件責(zé)任人進(jìn)行處罰時(shí)，需考慮事件后果。（√）8.上饒市人民醫(yī)院不良事件根因分析中，員工個(gè)人因素不可作為原因。（×）9.上饒市人民醫(yī)院規(guī)定，不良事件報(bào)告可由患者或家屬代為提交。（×）10.上饒市人民醫(yī)院不良事件預(yù)防措施中，設(shè)備維護(hù)屬于被動(dòng)措施。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述上饒市人民醫(yī)院不良事件報(bào)告的流程。答案：（1）事件發(fā)生后，當(dāng)事人或知情者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；（2）科室填寫《不良事件報(bào)告表》，24小時(shí)內(nèi)提交至醫(yī)務(wù)科；（3）醫(yī)務(wù)科組織調(diào)查組分析原因，制定改進(jìn)措施；（4）將報(bào)告及處理結(jié)果存檔，并定期反饋科室。2.上饒市人民醫(yī)院如何區(qū)分嚴(yán)重不良事件和一般不良事件？答案：嚴(yán)重不良事件：可能導(dǎo)致患者死亡、永久性傷殘或危及生命；一般不良事件：對患者安全無直接威脅，但需記錄并改進(jìn)。3.上饒市人民醫(yī)院不良事件預(yù)防措施中，哪些屬于主動(dòng)措施？答案：（1）加強(qiáng)員工培訓(xùn)；（2）優(yōu)化操作流程；（3）設(shè)置雙人核對制度；（4）定期檢查設(shè)備。4.上饒市人民醫(yī)院不良事件報(bào)告需包含哪些關(guān)鍵信息？答案：（1）事件基本信息（時(shí)間、地點(diǎn)、人員）；（2）事件經(jīng)過及后果；（3）已采取的措施；（4）預(yù)防措施建議。5.上饒市人民醫(yī)院如何處理不良事件報(bào)告人？答案：（1）保護(hù)報(bào)告人免受打擊報(bào)復(fù)；（2）對優(yōu)秀報(bào)告者給予獎(jiǎng)勵(lì)；（3）提供心理支持，避免二次傷害。五、案例分析題（共3題，每題10分）1.案例：上饒市某醫(yī)院一名患者輸液過程中突發(fā)呼吸困難，護(hù)士立即停止輸液并呼叫醫(yī)生，后患者病情穩(wěn)定。事后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，輸液器具可能存在污染。問題：（1）該事件屬于何種不良事件？（2）醫(yī)院應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于中度不良事件（輸液器具污染可能引發(fā)感染）；（2）需上報(bào)醫(yī)務(wù)科，調(diào)查污染原因，改進(jìn)器具管理，并對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。2.案例：上饒市某醫(yī)院一名老年患者因夜間咳嗽誤按床欄按鈕，導(dǎo)致護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，延誤治療。問題：（1）該事件的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是什么？（2）醫(yī)院應(yīng)如何預(yù)防？答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：老年患者夜間活動(dòng)受限且操作不當(dāng)；（2）預(yù)防措施：加強(qiáng)夜間巡視，優(yōu)化床欄設(shè)計(jì)，提高患者及