蕪湖市人民醫(yī)院血管外科急救護理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.蕪湖地區(qū)夏季高溫高濕，患者突發(fā)深靜脈血栓形成，首選的急救措施是？A.立即溶栓治療B.抬高患肢并制動C.立即使用彈力襪D.應(yīng)用抗凝藥物并觀察2.動脈栓塞患者出現(xiàn)“5P”癥狀，其中不包括？A.Pain（疼痛）B.Pulselessness（無脈）C.Paresis（肢體無力）D.Pallor（蒼白）3.蕪湖市某工廠工人突發(fā)股動脈損傷出血，現(xiàn)場急救首選？A.立即壓迫止血并送往醫(yī)院B.使用止血帶并固定C.立即輸液抗休克D.使用抗生素預(yù)防感染4.主動脈夾層患者典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈“撕裂樣”疼痛，急救護理中需重點監(jiān)測？A.血壓和心率B.體溫和呼吸C.血氧飽和度和血常規(guī)D.尿量和電解質(zhì)5.下肢急性缺血性壞死患者，皮膚顏色由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺，提示？A.血流逐漸恢復(fù)B.組織壞死加重C.感染開始擴散D.血栓開始溶解6.蕪湖某老年患者突發(fā)腹主動脈瘤破裂，急救護理中首要措施是？A.立即進行CT檢查B.快速建立靜脈通路并輸血C.立即使用止痛藥D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染7.血管介入術(shù)后患者出現(xiàn)穿刺點出血，首選處理方法是？A.立即使用止血藥B.加壓包扎并觀察C.立即再次穿刺抽血D.使用溶栓藥物8.蕪湖地區(qū)冬季高發(fā)的下肢動脈硬化閉塞癥，患者出現(xiàn)間歇性跛行，應(yīng)建議？A.立即進行手術(shù)干預(yù)B.增加運動量促進循環(huán)C.使用擴張血管藥物D.注意保暖并戒煙9.患者突發(fā)頸動脈夾層，急救中需避免？A.保持患者安靜B.頸部按摩或壓迫C.快速建立靜脈通路D.使用降壓藥物10.血管外科術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹，首先應(yīng)考慮？A.下肢深靜脈血栓B.傷口感染C.血管痙攣D.液體輸入過多二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.蕪湖地區(qū)血管外科常見急癥包括？A.動脈栓塞B.深靜脈血栓C.腹主動脈瘤破裂D.頸動脈狹窄E.下肢動脈硬化閉塞癥2.血管介入術(shù)后患者并發(fā)癥包括？A.出血B.血栓形成C.感染D.動脈痙攣E.穿刺點滲血3.急性肢體缺血患者急救護理措施包括？A.立即抬高患肢B.使用溶栓藥物C.保持患者溫暖D.快速建立靜脈通路E.密切觀察皮溫皮色4.蕪湖地區(qū)夏季高發(fā)的血管急癥，需重點預(yù)防？A.深靜脈血栓形成B.動脈痙攣C.動脈栓塞D.血管炎E.主動脈夾層5.血管外科急救護理中，需立即處理的情況包括？A.患者突發(fā)劇烈疼痛B.穿刺點出血C.皮膚出現(xiàn)花斑紋D.血壓下降E.呼吸急促三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.蕪湖地區(qū)冬季血管外科急癥以動脈栓塞為主。（×）2.突發(fā)下肢深靜脈血栓患者，應(yīng)立即進行按摩促進血栓溶解。（×）3.動脈夾層患者疼痛可被嗎啡緩解。（√）4.血管介入術(shù)后患者穿刺點滲血，可用創(chuàng)可貼固定。（×）5.腹主動脈瘤破裂患者血壓通常下降。（√）6.急性肢體缺血患者早期可使用溶栓藥物。（√）7.血管外科術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹，應(yīng)立即抬高患肢。（√）8.蕪湖地區(qū)夏季高溫，深靜脈血栓發(fā)生率較低。（×）9.頸動脈夾層患者需避免轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。（√）10.血管介入術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，提示感染可能。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述蕪湖地區(qū)血管外科急救護理中需重點觀察的體征。2.簡述急性肢體缺血患者的急救流程。3.簡述血管介入術(shù)后患者穿刺點出血的預(yù)防措施。4.簡述腹主動脈瘤破裂患者的急救護理要點。5.簡述下肢深靜脈血栓形成的常見誘因。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例：蕪湖某中年男性工人突發(fā)左下肢劇烈疼痛、皮色蒼白，診斷為急性股動脈栓塞。請問：（1）急救中需立即采取哪些措施？（2）護理中需重點觀察哪些指標(biāo)？2.案例：蕪湖某老年女性患者突發(fā)劇烈腹痛，診斷為腹主動脈瘤破裂。請問：（1）急救中需優(yōu)先處理哪些問題？（2）護理中需注意哪些事項？3.案例：蕪湖某患者因長期臥床突發(fā)右下肢腫脹、皮溫升高，診斷為深靜脈血栓形成。請問：（1）急救中需采取哪些措施？（2）護理中需如何預(yù)防肺栓塞？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：高溫高濕環(huán)境下，深靜脈血栓形成需立即抬高患肢并制動，以減少血栓脫落風(fēng)險?？鼓幬镄柙诓∏榉€(wěn)定后使用。2.C解析：“5P”癥狀包括Pain（疼痛）、Pulselessness（無脈）、Pallor（蒼白）、Paresthesia（感覺異常）、Paralysis（癱瘓），不包括Paresis（肢體無力）。3.A解析：股動脈損傷出血需立即壓迫止血并送往醫(yī)院，止血帶使用不當(dāng)可能導(dǎo)致組織壞死。4.A解析：主動脈夾層患者需重點監(jiān)測血壓和心率，以防失血性休克或心搏驟停。5.B解析：皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺，提示血流進一步受阻，組織壞死加重。6.B解析：腹主動脈瘤破裂需立即建立靜脈通路并輸血，以防失血性休克。7.B解析：穿刺點出血首選加壓包扎，觀察出血情況，避免盲目用藥。8.D解析：下肢動脈硬化閉塞癥患者應(yīng)建議戒煙，以改善血液循環(huán)。9.B解析：頸動脈夾層患者需避免頸部按摩或壓迫，以防血栓脫落導(dǎo)致卒中。10.A解析：下肢腫脹首先考慮深靜脈血栓形成，需進一步檢查確診。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：蕪湖地區(qū)血管外科常見急癥包括動脈栓塞、深靜脈血栓、腹主動脈瘤破裂、下肢動脈硬化閉塞癥。2.A、B、C、D、E解析：血管介入術(shù)后并發(fā)癥包括出血、血栓形成、感染、動脈痙攣、穿刺點滲血。3.A、C、D、E解析：急性肢體缺血患者需抬高患肢、保持溫暖、建立靜脈通路、觀察皮溫皮色。4.A、C、E解析：夏季高發(fā)血管急癥包括深靜脈血栓形成、動脈栓塞、主動脈夾層。5.A、B、C、D、E解析：突發(fā)劇烈疼痛、穿刺點出血、皮膚花斑紋、血壓下降、呼吸急促均需立即處理。三、判斷題答案與解析1.×解析：冬季血管外科急癥以動脈栓塞和腹主動脈瘤破裂為主。2.×解析：按摩可能促進血栓脫落，應(yīng)避免。3.√解析：動脈夾層疼痛劇烈，嗎啡可緩解。4.×解析：滲血需加壓包扎，避免使用創(chuàng)可貼。5.√解析：腹主動脈瘤破裂常伴血壓下降。6.√解析：早期溶栓可改善血流。7.√解析：抬高患肢可減少腫脹。8.×解析：高溫高濕環(huán)境下深靜脈血栓發(fā)生率高。9.√解析：避免轉(zhuǎn)頭或彎腰動作可減少夾層風(fēng)險。10.√解析：發(fā)熱提示感染可能。四、簡答題答案與解析1.答案：-血壓、心率、呼吸-皮膚顏色、溫度、濕度-患者意識狀態(tài)-穿刺點情況（出血、滲血、紅腫）-疼痛程度解析：需密切監(jiān)測生命體征和局部體征，及時發(fā)現(xiàn)問題。2.答案：-立即抬高患肢、制動-快速建立靜脈通路-使用溶栓藥物（如條件允許）-密切觀察皮溫皮色、疼痛情況-迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院解析：早期處理可減少組織壞死。3.答案：-術(shù)后平臥，穿刺點壓迫30分鐘-使用彈力襪或壓力帶-避免劇烈運動-觀察穿刺點滲血情況解析：預(yù)防出血需注意壓迫和觀察。4.答案：-立即建立靜脈通路并輸血-保持呼吸道通暢-監(jiān)測血壓和心率-準備手術(shù)解析：防止失血性休克和進一步破裂。5.答案：-長期臥床-術(shù)后制動-高溫高濕環(huán)境-久坐久站解析：誘因需結(jié)合地域特點（如夏季高溫）。五、案例分析題答案與解析1.答案：（1）措施：抬高患肢、制動、建立靜脈通路、使用溶栓藥物（如條件允許）、迅速轉(zhuǎn)運。（2）觀察指標(biāo)：皮溫皮色、疼痛程度、足背動脈搏動、血壓心率。解析：需快速恢復(fù)血流，減少組織壞死。2.答案：（1）優(yōu)先處理：建立靜脈通路、輸血、準備手術(shù)。（2）護