莆田市中醫(yī)院伍德燈檢查規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.伍德燈檢查主要用于診斷哪種皮膚病？A.色素性皮膚病B.細(xì)菌性皮膚病C.真菌性皮膚病D.病毒性皮膚病2.使用伍德燈檢查前，應(yīng)先清潔受檢部位的目的是什么？A.增加皮膚透光性B.防止交叉感染C.減少檢查時間D.提高檢查準(zhǔn)確性3.伍德燈下，白癜風(fēng)患者的皮損通常呈現(xiàn)什么顏色？A.綠色B.熒光白色C.紅色D.棕色4.伍德燈下，頭癬患者的皮損通常呈現(xiàn)什么顏色？A.黃綠色B.熒光白色C.紫色D.紅色5.伍德燈檢查時，光源距離受檢部位的最佳距離是多少？A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-50cm6.伍德燈檢查時，應(yīng)避免在哪些光線環(huán)境下進(jìn)行？A.自然光B.緊急燈C.白熾燈D.以上都是7.伍德燈檢查時，受檢者應(yīng)避免在什么時間段進(jìn)行檢查？A.飯后B.飲酒后C.停用某些藥物后（如防曬霜、激素藥膏）D.運動后8.伍德燈下，脂溢性皮炎患者的皮損通常呈現(xiàn)什么顏色？A.綠色B.熒光白色C.紫色D.黃綠色9.伍德燈檢查時，若患者皮膚出現(xiàn)熒光反應(yīng)，首先應(yīng)考慮哪種可能性？A.白癜風(fēng)B.頭癬C.濕疹D.皮膚過敏10.伍德燈檢查的原理是什么？A.皮膚對光的吸收作用B.皮膚對光的反射作用C.皮膚對光的熒光反應(yīng)D.皮膚對光的散射作用二、多選題（每題3分，共10題）1.伍德燈檢查前，應(yīng)準(zhǔn)備哪些物品？A.伍德燈B.無菌手套C.清潔棉簽D.照片記錄設(shè)備2.伍德燈檢查時，哪些皮膚病可能出現(xiàn)熒光反應(yīng)？A.白癜風(fēng)B.頭癬C.銀屑病D.脂溢性皮炎3.伍德燈檢查時，應(yīng)注意哪些安全事項？A.避免長時間照射眼睛B.受檢部位應(yīng)保持清潔C.檢查后及時清潔伍德燈D.對兒童患者應(yīng)減少檢查時間4.伍德燈檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.白癜風(fēng)B.頭癬C.真菌感染D.色素性皮膚病5.伍德燈檢查的禁忌癥包括哪些？A.光敏性疾病患者B.懷孕早期婦女C.皮膚破損嚴(yán)重者D.對強光過敏者6.伍德燈檢查的局限性包括哪些？A.不能確診所有皮膚病B.可能受藥物影響C.對淺色皮膚效果較差D.需要專業(yè)醫(yī)師操作7.伍德燈檢查后，醫(yī)師應(yīng)如何記錄結(jié)果？A.描述熒光顏色和范圍B.對比臨床檢查結(jié)果C.記錄患者用藥史D.提出進(jìn)一步檢查建議8.伍德燈檢查時，哪些因素可能影響檢查結(jié)果？A.光源強度B.受檢部位溫度C.患者膚色D.檢查時間9.伍德燈檢查的注意事項包括哪些？A.受檢者應(yīng)避免化妝B.檢查前應(yīng)停用某些藥物C.對兒童患者應(yīng)減少檢查時間D.檢查后應(yīng)清潔皮膚10.伍德燈檢查的常見錯誤操作包括哪些？A.光源距離過近或過遠(yuǎn)B.檢查時間過長C.未清潔受檢部位D.對結(jié)果判斷過于依賴熒光反應(yīng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.伍德燈檢查可以完全替代皮膚鏡檢查。（×）2.伍德燈檢查時，患者應(yīng)避免佩戴金屬飾品。（√）3.伍德燈檢查的熒光反應(yīng)一定是病理性的。（×）4.伍德燈檢查時，光源應(yīng)垂直照射受檢部位。（√）5.伍德燈檢查前，患者應(yīng)停用防曬霜。（√）6.伍德燈檢查的熒光反應(yīng)僅限于皮膚病。（×）7.伍德燈檢查時，受檢部位應(yīng)保持干燥。（√）8.伍德燈檢查的熒光反應(yīng)顏色與皮膚病類型完全對應(yīng)。（×）9.伍德燈檢查時，醫(yī)師應(yīng)避免長時間照射患者眼睛。（√）10.伍德燈檢查的熒光反應(yīng)僅限于白色熒光。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述伍德燈檢查的原理及作用。2.簡述伍德燈檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥。3.簡述伍德燈檢查的操作步驟。4.簡述伍德燈檢查的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，28歲，主訴面部出現(xiàn)白斑，病程1年。伍德燈下皮損呈現(xiàn)熒光白色，邊界清楚。請問可能的診斷是什么？如何進(jìn)一步確診？2.患者女，35歲，主訴頭皮出現(xiàn)紅斑、脫屑，伴有瘙癢。伍德燈下皮損呈現(xiàn)黃綠色熒光。請問可能的診斷是什么？如何治療？答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：伍德燈主要用于診斷色素性皮膚病，如白癜風(fēng)、色素失禁等。其他選項中，細(xì)菌性皮膚病和病毒性皮膚病通常不出現(xiàn)熒光反應(yīng)，而真菌性皮膚?。ㄈ珙^癬）會出現(xiàn)熒光。2.B-解析：使用伍德燈檢查前，清潔受檢部位可以防止交叉感染，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。其他選項中，增加透光性、減少檢查時間、提高準(zhǔn)確性并非清潔的主要目的。3.B-解析：白癜風(fēng)患者的皮損在伍德燈下呈現(xiàn)熒光白色，這是由于黑色素缺失導(dǎo)致對藍(lán)紫色光吸收減少。其他選項中，綠色、紅色、棕色均不符合典型白癜風(fēng)表現(xiàn)。4.A-解析：頭癬患者的皮損在伍德燈下呈現(xiàn)黃綠色熒光，這是由于真菌的代謝產(chǎn)物對特定波長的光產(chǎn)生熒光反應(yīng)。其他選項中，熒光白色、紅色、紫色均不符合典型頭癬表現(xiàn)。5.A-解析：伍德燈檢查時，光源距離受檢部位的最佳距離為10-20cm，既能保證檢查效果，又能避免過度照射。其他選項中，距離過遠(yuǎn)或過近均會影響檢查準(zhǔn)確性。6.D-解析：伍德燈檢查時，應(yīng)避免在自然光、緊急燈、白熾燈等強光環(huán)境下進(jìn)行，以免干擾熒光反應(yīng)。其他選項中，強光環(huán)境均會影響檢查結(jié)果。7.C-解析：伍德燈檢查前，受檢者應(yīng)停用某些藥物（如防曬霜、激素藥膏）和化妝品，以避免熒光反應(yīng)被掩蓋。其他選項中，飲食、飲酒、運動與熒光反應(yīng)無關(guān)。8.D-解析：脂溢性皮炎患者的皮損在伍德燈下呈現(xiàn)黃綠色熒光，這是由于皮脂中的類胡蘿卜素對光產(chǎn)生熒光反應(yīng)。其他選項中，綠色、熒光白色、紫色均不符合典型脂溢性皮炎表現(xiàn)。9.A-解析：伍德燈下出現(xiàn)熒光反應(yīng)，首先應(yīng)考慮白癜風(fēng)的可能性，但需結(jié)合臨床檢查結(jié)果綜合判斷。其他選項中，頭癬、濕疹、皮膚過敏均可能出現(xiàn)熒光，但白癜風(fēng)更典型。10.C-解析：伍德燈檢查的原理是皮膚對特定波長的藍(lán)紫色光產(chǎn)生熒光反應(yīng)，從而幫助診斷皮膚病。其他選項中，吸收、反射、散射均不符合熒光原理。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D-解析：伍德燈檢查前，應(yīng)準(zhǔn)備伍德燈、無菌手套、清潔棉簽、照片記錄設(shè)備，以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。2.A,B,D-解析：伍德燈檢查時，白癜風(fēng)、頭癬、脂溢性皮炎可能出現(xiàn)熒光反應(yīng)，而銀屑病通常不出現(xiàn)熒光。3.A,B,C,D-解析：伍德燈檢查時，應(yīng)注意避免長時間照射眼睛、保持受檢部位清潔、檢查后及時清潔伍德燈、對兒童患者應(yīng)減少檢查時間，以確保檢查的安全性。4.A,B,C,D-解析：伍德燈檢查的適應(yīng)癥包括白癜風(fēng)、頭癬、真菌感染、色素性皮膚病等。5.A,B,C,D-解析：伍德燈檢查的禁忌癥包括光敏性疾病患者、懷孕早期婦女、皮膚破損嚴(yán)重者、對強光過敏者，以避免不良反應(yīng)。6.A,B,C,D-解析：伍德燈檢查的局限性包括不能確診所有皮膚病、可能受藥物影響、對淺色皮膚效果較差、需要專業(yè)醫(yī)師操作，以確保檢查的準(zhǔn)確性。7.A,B,C,D-解析：伍德燈檢查后，醫(yī)師應(yīng)描述熒光顏色和范圍、對比臨床檢查結(jié)果、記錄患者用藥史、提出進(jìn)一步檢查建議，以全面評估病情。8.A,B,C,D-解析：伍德燈檢查時，光源強度、受檢部位溫度、患者膚色、檢查時間均可能影響檢查結(jié)果，需注意控制這些因素。9.A,B,C,D-解析：伍德燈檢查的注意事項包括受檢者應(yīng)避免化妝、檢查前應(yīng)停用某些藥物、對兒童患者應(yīng)減少檢查時間、檢查后應(yīng)清潔皮膚，以確保檢查的準(zhǔn)確性。10.A,B,C,D-解析：伍德燈檢查的常見錯誤操作包括光源距離過近或過遠(yuǎn)、檢查時間過長、未清潔受檢部位、對結(jié)果判斷過于依賴熒光反應(yīng)，需避免這些錯誤。三、判斷題答案與解析1.×-解析：伍德燈檢查不能完全替代皮膚鏡檢查，兩者各有優(yōu)勢，需結(jié)合臨床綜合判斷。2.√-解析：伍德燈檢查時，患者應(yīng)避免佩戴金屬飾品，以免干擾熒光反應(yīng)。3.×-解析：伍德燈檢查的熒光反應(yīng)不一定是病理性的，某些生理性因素（如化妝品）也可能產(chǎn)生熒光。4.√-解析：伍德燈檢查時，光源應(yīng)垂直照射受檢部位，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.√-解析：伍德燈檢查前，患者應(yīng)停用防曬霜和化妝品，以避免熒光反應(yīng)被掩蓋。6.×-解析：伍德燈檢查的熒光反應(yīng)不僅限于皮膚病，某些生理性因素（如化妝品）也可能產(chǎn)生熒光。7.√-解析：伍德燈檢查時，受檢部位應(yīng)保持干燥，以避免水分干擾熒光反應(yīng)。8.×-解析：伍德燈檢查的熒光反應(yīng)顏色與皮膚病類型并非完全對應(yīng)，需結(jié)合臨床綜合判斷。9.√-解析：伍德燈檢查時，醫(yī)師應(yīng)避免長時間照射患者眼睛，以防光損傷。10.×-解析：伍德燈檢查的熒光反應(yīng)不僅限于白色熒光，某些皮膚?。ㄈ珙^癬）可能出現(xiàn)黃綠色熒光。四、簡答題答案與解析1.簡述伍德燈檢查的原理及作用-解析：伍德燈檢查的原理是利用特定波長的藍(lán)紫色光照射皮膚，某些皮膚?。ㄈ缯婢?、色素性皮膚?。┑拇x產(chǎn)物或結(jié)構(gòu)會對光產(chǎn)生熒光反應(yīng)，從而幫助診斷。作用包括快速篩查皮膚病、輔助確診、鑒別診斷等。2.簡述伍德燈檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥-適應(yīng)癥：白癜風(fēng)、頭癬、真菌感染、脂溢性皮炎等。-禁忌癥：光敏性疾病患者、懷孕早期婦女、皮膚破損嚴(yán)重者、對強光過敏者。3.簡述伍德燈檢查的操作步驟-清潔受檢部位；-打開伍德燈，調(diào)整光源強度；-保持距離（10-20cm），垂直照射皮膚；-觀察熒光反應(yīng)顏色和范圍；-記錄結(jié)果并對比臨床檢查；-清潔伍德燈并關(guān)閉電源。4.簡述伍德燈檢查的注意事項-受檢者應(yīng)避免化妝和停用某些藥物；-保持受檢部位清潔干燥；-避免長時間照射眼睛；-對兒童患者應(yīng)減少檢查時間；-結(jié)合臨床綜合判斷結(jié)果。五、案例分析題答案與解析1.患者男，28歲，主訴面部出現(xiàn)白斑，病程1年。伍德燈下皮損呈現(xiàn)熒光白色，邊界清楚。請問可能的診斷是什么？如何進(jìn)一步確診？-可能診斷：白癜風(fēng)。-進(jìn)一步確診