合肥市人民醫(yī)院省級國家級內(nèi)鏡護(hù)理與技師技能大賽選拔試題一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.在進(jìn)行胃鏡檢查前，對患者進(jìn)行胃排空指導(dǎo)，其主要目的是什么？A.減少嘔吐風(fēng)險B.增加圖像清晰度C.減少麻醉風(fēng)險D.縮短檢查時間2.以下哪種消毒方法適用于內(nèi)鏡活檢鉗的滅菌？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.高壓蒸汽滅菌C.化學(xué)浸泡消毒D.紫外線消毒3.內(nèi)鏡檢查中，患者出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白，護(hù)士應(yīng)首先考慮什么情況？A.麻醉反應(yīng)B.內(nèi)鏡操作不當(dāng)C.胃腸道穿孔D.腸道痙攣4.下列哪種并發(fā)癥屬于內(nèi)鏡下止血治療的常見風(fēng)險？A.腹瀉B.出血C.發(fā)熱D.嘔吐5.內(nèi)鏡清洗消毒過程中，哪種情況屬于“半自動清洗設(shè)備”的操作流程？A.手工清洗后，使用自動酶洗機(jī)B.完全依賴人工清洗C.使用全自動清洗消毒設(shè)備D.僅使用化學(xué)消毒液浸泡6.在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時，患者出現(xiàn)心率加快、血壓下降，護(hù)士應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)觀察B.減慢進(jìn)鏡速度C.給予吸氧D.立即停止檢查并報告醫(yī)生7.以下哪種器械屬于內(nèi)鏡活檢鉗的輔助工具？A.冷圈套器B.電圈套器C.組織活檢鉗D.碘染色棉簽8.內(nèi)鏡檢查后，患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛，護(hù)士應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥？A.胃炎B.敗血癥C.消化不良D.呼吸道感染9.在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中，哪種麻醉方式最為常用？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.椎旁麻醉10.內(nèi)鏡清洗消毒過程中，哪種指標(biāo)不屬于“多參數(shù)監(jiān)測”的范疇？A.溫度B.壓力C.時間D.消毒液濃度二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.內(nèi)鏡檢查前，對患者進(jìn)行宣教時，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.檢查目的B.檢查流程C.可能的不良反應(yīng)D.檢查后的注意事項2.內(nèi)鏡下止血的常用方法包括哪些？A.電凝B.熱探頭C.藥物注射D.機(jī)械壓迫3.內(nèi)鏡清洗消毒過程中，哪些環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格記錄？A.清洗時間B.消毒液濃度C.設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)D.清洗人員簽名4.內(nèi)鏡檢查中，哪些情況需要立即停止檢查并報告醫(yī)生？A.患者心率持續(xù)低于50次/分鐘B.患者出現(xiàn)劇烈腹痛C.內(nèi)鏡前端堵塞D.患者血壓持續(xù)下降5.內(nèi)鏡醫(yī)師在操作過程中，哪些行為可能增加患者風(fēng)險？A.操作過于粗暴B.進(jìn)鏡速度過快C.檢查時間過長D.未及時處理并發(fā)癥三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食禁水8小時。（×）2.內(nèi)鏡清洗消毒后的器械必須立即使用，不得保存。（×）3.內(nèi)鏡醫(yī)師在操作過程中，若發(fā)現(xiàn)息肉可立即進(jìn)行切除。（√）4.內(nèi)鏡清洗消毒過程中，消毒液濃度必須每季度校準(zhǔn)一次。（√）5.內(nèi)鏡檢查后，患者若出現(xiàn)腹脹、腹痛，可能是腸梗阻的表現(xiàn)。（√）6.內(nèi)鏡下止血治療的禁忌癥包括出血性心臟病患者。（√）7.內(nèi)鏡清洗消毒后的器械，若未使用，可保存48小時。（×）8.內(nèi)鏡醫(yī)師在操作過程中，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。（√）9.內(nèi)鏡清洗消毒過程中，清洗時間必須嚴(yán)格控制在規(guī)定范圍內(nèi)。（√）10.內(nèi)鏡檢查中，若發(fā)現(xiàn)早期食管癌，可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，總計25分）1.簡述胃鏡檢查前對患者進(jìn)行禁食禁水的具體要求。2.列舉三種內(nèi)鏡清洗消毒的常見錯誤操作，并說明其危害。3.簡述內(nèi)鏡下止血治療的適應(yīng)癥。4.內(nèi)鏡檢查中，患者出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)如何處理？5.簡述內(nèi)鏡清洗消毒的“多參數(shù)監(jiān)測”具體指哪些指標(biāo)。五、論述題（共2題，每題10分，總計20分）1.結(jié)合實(shí)際工作，論述內(nèi)鏡清洗消毒過程中如何避免交叉感染。2.結(jié)合臨床案例，分析內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案與解析一、單選題1.B解析：胃排空指導(dǎo)的主要目的是增加圖像清晰度，避免食物殘留影響檢查結(jié)果。2.A解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于內(nèi)鏡活檢鉗等不耐熱器械的滅菌。3.C解析：劇烈腹痛、面色蒼白可能是胃腸道穿孔的典型癥狀。4.B解析：內(nèi)鏡下止血治療的常見風(fēng)險是出血。5.A解析：半自動清洗設(shè)備通常指手工清洗后，使用自動酶洗機(jī)進(jìn)行消毒。6.D解析：心率加快、血壓下降可能是嚴(yán)重并發(fā)癥的征兆，需立即停止檢查并報告醫(yī)生。7.D解析：碘染色棉簽用于黏膜染色，輔助活檢。8.B解析：持續(xù)發(fā)熱、腹痛可能是敗血癥的表現(xiàn)。9.B解析：局部麻醉最為常用，可減少患者不適。10.A解析：多參數(shù)監(jiān)測通常指壓力、時間、消毒液濃度等，不包括溫度。二、多選題1.A、B、C、D解析：宣教內(nèi)容應(yīng)全面，包括檢查目的、流程、可能的不良反應(yīng)及注意事項。2.A、B、C、D解析：電凝、熱探頭、藥物注射、機(jī)械壓迫均為常用止血方法。3.A、B、C、D解析：清洗記錄需完整，包括時間、濃度、設(shè)備狀態(tài)及人員簽名。4.A、B、D解析：心率低于50次/分鐘、劇烈腹痛、血壓持續(xù)下降需立即停止檢查。5.A、B、C解析：操作粗暴、進(jìn)鏡過快、檢查時間過長可能增加風(fēng)險。三、判斷題1.×解析：成人一般禁食6小時，禁水2小時，兒童需根據(jù)年齡調(diào)整。2.×解析：未使用的器械需按規(guī)定保存，不得立即使用。3.√解析：若發(fā)現(xiàn)息肉，可在檢查中立即切除。4.√解析：消毒液濃度需定期校準(zhǔn)，確保消毒效果。5.√解析：腹脹、腹痛可能是腸梗阻的表現(xiàn)。6.√解析：出血性心臟病患者出血風(fēng)險高，需禁用內(nèi)鏡下止血治療。7.×解析：未使用的器械需按規(guī)定保存，一般不超過24小時。8.√解析：過敏反應(yīng)需立即停止檢查并處理。9.√解析：清洗時間需嚴(yán)格控制在規(guī)定范圍內(nèi)，確保消毒效果。10.√解析：早期食管癌可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除。四、簡答題1.胃鏡檢查前禁食禁水要求：成人禁食6小時，禁水2小時；兒童根據(jù)年齡調(diào)整，一般禁食4小時，禁水2小時。禁食禁水期間需告知患者避免吸煙，以免影響檢查結(jié)果。2.內(nèi)鏡清洗消毒常見錯誤操作及危害：-未徹底沖洗器械，殘留污漬影響消毒效果；-消毒液濃度不足，無法殺滅微生物；-清洗順序錯誤，如先清洗內(nèi)腔再清洗外腔，增加污染風(fēng)險。3.內(nèi)鏡下止血治療的適應(yīng)癥：-消化道出血（如胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂）；-內(nèi)鏡下可見活動性出血；-保守治療無效的出血。4.患者出現(xiàn)呼吸困難時的處理：-立即停止檢查，保持患者平臥；-給予吸氧，監(jiān)測生命體征；-報告醫(yī)生并配合搶救。5.內(nèi)鏡清洗消毒的“多參數(shù)監(jiān)測”指標(biāo)：-溫度（確保消毒液達(dá)到規(guī)定溫度）；-壓力（確保消毒液壓力穩(wěn)定）；-時間（確保消毒時間充足）；-消毒液濃度（確保消毒液有效成分濃度達(dá)標(biāo)）。五、論述題1.內(nèi)鏡清洗消毒過程中如何避免交叉感染：-嚴(yán)格執(zhí)行“一人一鏡一消毒”制度；-使用專用清洗消毒設(shè)備，避免混用；-定期校準(zhǔn)消毒液濃度，確保消毒效果；-清洗過程中注意細(xì)節(jié)，如器械關(guān)節(jié)、內(nèi)腔需徹底清潔；-員工需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握正確的清洗消毒流程。2.內(nèi)