寧德市人民醫(yī)院科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧德地區(qū)常見的呼吸道傳染病中，以下哪種病毒感染后易引發(fā)慢性咳嗽？A.流感病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.冠狀病毒（非典型）答案：D解析：冠狀病毒（非典型）感染后易導(dǎo)致慢性咳嗽，尤其在沿海地區(qū)如寧德，冬季高發(fā)。2.福建省高血壓防治指南中，推薦的首選降壓藥物是？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.氨氯地平D.卡托普利答案：C解析：氨氯地平適用于福建地區(qū)高血壓患者，因其降壓效果平穩(wěn)且副作用較小。3.寧德地區(qū)高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病中，以下哪種與幽門螺桿菌感染關(guān)系最密切？A.胃潰瘍B.膽囊炎C.糖尿病D.肝硬化答案：A解析：胃潰瘍在寧德地區(qū)高發(fā)，90%由幽門螺桿菌感染引起。4.對于寧德山區(qū)常見的慢性支氣管炎患者，以下哪種治療措施最有效？A.長期使用抗生素B.定期霧化吸入C.戒煙+肺康復(fù)訓(xùn)練D.肌肉放松劑治療答案：C解析：山區(qū)慢性支氣管炎需結(jié)合戒煙和肺康復(fù)，寧德氣候潮濕，吸煙者易患病。5.寧德地區(qū)腦卒中高發(fā)，以下哪項(xiàng)是二級預(yù)防的關(guān)鍵措施？A.嚴(yán)格控制血糖B.抗血小板治療C.高蛋白飲食D.頻繁按摩肢體答案：B解析：福建腦卒中高發(fā)，抗血小板治療（如阿司匹林）是二級預(yù)防核心。6.對于寧德農(nóng)村地區(qū)常見的甲亢患者，以下哪種藥物是首選？A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘化鉀D.普萘洛爾答案：B解析：甲巰咪唑在寧德農(nóng)村更易耐受，且價(jià)格適中。7.寧德地區(qū)兒科常見的過敏性紫癜，以下哪種檢查最具有診斷意義？A.血常規(guī)B.腎臟超聲C.IgA檢測D.風(fēng)濕因子答案：C解析：福建過敏性紫癜高發(fā)，IgA檢測陽性率最高。8.對于寧德地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松患者，以下哪種補(bǔ)鈣方式最推薦？A.口服鈣片+維生素DB.注射骨密度提升劑C.骨折后補(bǔ)充鈣劑D.僅靠食物補(bǔ)鈣答案：A解析：老年人骨質(zhì)疏松需口服鈣片+維生素D，寧德日照不足，需額外補(bǔ)充。9.寧德地區(qū)風(fēng)濕免疫科常見的“游走性關(guān)節(jié)炎”，最可能的病因是？A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎答案：B解析：福建地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多，游走性關(guān)節(jié)炎是其典型表現(xiàn)。10.對于寧德地區(qū)新生兒黃疸，以下哪種情況需要緊急處理？A.黃疸值15mg/dLB.黃疸進(jìn)行性加重C.患兒吃奶正常D.皮膚輕度黃染答案：B解析：福建新生兒黃疸易遷延，黃疸進(jìn)行性加重需警惕膽紅素腦病。二、多選題（每題3分，共10題）1.寧德地區(qū)糖尿病足高發(fā)，以下哪些因素會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？A.長期吸煙B.足部畸形C.血糖控制不佳D.感染史E.營養(yǎng)不良答案：A、B、C、D解析：福建糖尿病足多由吸煙、畸形、血糖控制差、感染引起。2.對于寧德地區(qū)慢性胃炎患者，以下哪些飲食習(xí)慣會加重病情？A.飲酒B.食用辛辣食物C.餐后立即運(yùn)動D.長期服用NSAIDsE.飲食不規(guī)律答案：A、B、D、E解析：福建人喜辛辣，慢性胃炎患者需避免飲酒、NSAIDs及不規(guī)律飲食。3.寧德地區(qū)兒科常見的“手足口病”，以下哪些情況需要隔離治療？A.出現(xiàn)皮疹B.發(fā)熱超過38℃C.口腔潰瘍D.精神萎靡E.呼吸道癥狀答案：B、D、E解析：福建手足口病易重癥化，發(fā)熱、精神萎靡、呼吸道癥狀需重點(diǎn)隔離。4.對于寧德地區(qū)高血壓合并腎病患者，以下哪些藥物需謹(jǐn)慎使用？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.呋塞米D.氨氯地平E.貝那普利答案：A、C解析：氫氯噻嗪和呋塞米可能加重腎功能，高血壓腎病患者需避免。5.寧德地區(qū)兒科常見的“急性喉炎”，以下哪些是典型癥狀？A.聲音嘶啞B.犬吠樣咳嗽C.呼吸困難D.發(fā)熱E.頸部淋巴結(jié)腫大答案：A、B、C解析：福建兒童急性喉炎多表現(xiàn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、三凹征。6.對于寧德地區(qū)腫瘤科患者，以下哪些是化療的常見副作用？A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.肝功能損傷D.肌肉酸痛E.體重增加答案：A、B、C解析：化療副作用多，寧德腫瘤患者需重點(diǎn)監(jiān)測惡心嘔吐、骨髓抑制。7.寧德地區(qū)精神科常見的“焦慮癥”，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.過度擔(dān)憂B.軀體不適C.睡眠障礙D.情緒低落E.意志減退答案：A、B、C解析：福建焦慮癥患者多表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、軀體不適、睡眠差。8.對于寧德地區(qū)骨科術(shù)后患者，以下哪些措施有助于預(yù)防深靜脈血栓？A.患肢抬高B.抗凝藥物C.早期活動D.穿彈力襪E.長期臥床答案：A、B、C、D解析：預(yù)防DVT需抬高患肢、抗凝、早期活動、彈力襪，避免臥床。9.寧德地區(qū)兒科常見的“毛細(xì)血管擴(kuò)張癥”，以下哪些是典型特征？A.顏面蜘蛛痣B.毛細(xì)血管搏動征C.鼻出血D.口腔黏膜出血E.指端青紫答案：A、C、D解析：毛細(xì)血管擴(kuò)張癥在寧德兒童中常見，顏面蜘蛛痣、鼻出血、口腔出血典型。10.對于寧德地區(qū)兒科“過敏性鼻炎”患者，以下哪些治療措施有效？A.皮質(zhì)類固醇噴鼻劑B.抗組胺藥C.脫敏治療D.鼻用減充血劑E.長期使用抗生素答案：A、B、C解析：過敏性鼻炎需鼻用皮質(zhì)類固醇、抗組胺藥、脫敏治療，避免抗生素。三、判斷題（每題1分，共20題）1.寧德地區(qū)甲亢患者術(shù)后需終身服用抗甲狀腺藥物。（×）答案：錯(cuò)解析：甲亢術(shù)后需根據(jù)TSH調(diào)整用藥，部分患者可停藥。2.福建地區(qū)新生兒黃疸值超過20mg/dL需立即換血。（×）答案：錯(cuò)解析：應(yīng)結(jié)合胎齡、膽紅素類型判斷，非所有情況需換血。3.慢性支氣管炎患者吸煙后咳嗽加重，屬于氣道高反應(yīng)性。（√）答案：對解析：吸煙可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，寧德山區(qū)患者多見。4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。（√）答案：對解析：福建高血壓防治指南推薦此目標(biāo)值。5.福建地區(qū)手足口病高發(fā)期為4-7月。（√）答案：對解析：氣候濕熱易爆發(fā)，寧德地區(qū)符合此規(guī)律。6.糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡，應(yīng)自行挑破以防感染。（×）答案：錯(cuò)解析：水泡需保護(hù)，寧德糖尿病足患者易感染。7.肺癌患者咳嗽呈刺激性干咳，可能為早期表現(xiàn)。（√）答案：對解析：福建吸煙人群多，咳嗽需警惕肺癌。8.福建地區(qū)骨質(zhì)疏松患者多因缺鈣，補(bǔ)鈣即可治愈。（×）答案：錯(cuò)解析：需結(jié)合維生素D、運(yùn)動等綜合治療。9.過敏性紫癜患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，需警惕腎臟損害。（√）答案：對解析：福建兒童過敏性紫癜易累及腎臟。10.高血壓患者合并糖尿病，需優(yōu)先控制血糖。（×）答案：錯(cuò)解析：應(yīng)雙管齊下，寧德患者需同步管理。11.福建地區(qū)痛風(fēng)患者多因飲酒誘發(fā)。（√）答案：對解析：海鮮高嘌呤飲食易誘發(fā)痛風(fēng)。12.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練越早越好，無需循序漸進(jìn)。（×）答案：錯(cuò)解析：應(yīng)根據(jù)病情階段調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。13.兒科急性喉炎患者需保持安靜，避免聲嘶加重。（√）答案：對解析：寧德兒童喉炎易進(jìn)展，需減少聲帶負(fù)荷。14.惡性腫瘤化療后白細(xì)胞減少，可自行服用補(bǔ)血藥。（×）答案：錯(cuò)解析：需遵醫(yī)囑使用升白針或藥物。15.福建地區(qū)抑郁癥患者多因天氣影響，夏季易發(fā)作。（×）答案：錯(cuò)解析：抑郁癥無季節(jié)性，寧德患者需長期管理。16.股骨骨折患者術(shù)后需長期臥床，以防血栓。（×）答案：錯(cuò)解析：應(yīng)早期活動預(yù)防DVT。17.福建新生兒黃疸生理性程度高，無需干預(yù)。（×）答案：錯(cuò)解析：仍需監(jiān)測，避免延誤病理性黃疸。18.過敏性鼻炎患者使用減充血劑可長期依賴。（×）答案：錯(cuò)解析：僅短期使用，寧德患者易濫用。19.慢性胃炎患者飲食宜規(guī)律，避免饑飽失常。（√）答案：對解析：福建人飲食不規(guī)律者多，易加重病情。20.腫瘤患者化療后惡心，可自行服用止吐藥。（×）答案：錯(cuò)解析：需根據(jù)化療方案選擇止吐藥。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述寧德地區(qū)高血壓患者常見的并發(fā)癥及防治措施。答案：-并發(fā)癥：冠心病、腦卒中、腎臟損害。-防治措施：1.低鹽飲食（福建沿海鹽攝入高）；2.戒煙（山區(qū)吸煙率較高）；3.定期監(jiān)測血壓；4.首選氨氯地平等長效降壓藥。2.福建地區(qū)兒科“手足口病”的流行特點(diǎn)及預(yù)防要點(diǎn)有哪些？答案：-流行特點(diǎn)：4-7月高發(fā)，農(nóng)村兒童多見，易聚集性爆發(fā)。-預(yù)防要點(diǎn)：1.消毒隔離（寧德氣候濕熱，易傳播）；2.勤洗手；3.避免接觸患者唾液；4.免疫接種。3.寧德地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的常見病因及治療原則是什么？答案：-病因：日照不足（福建多陰雨天）、鈣攝入少、激素水平下降。-治療原則：1.補(bǔ)鈣+維生素D；2.激素替代治療（絕經(jīng)后女性）；3.運(yùn)動療法。4.福建地區(qū)腫瘤患者化療后骨髓抑制的常見表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：-表現(xiàn)：白細(xì)胞減少、貧血、血小板下降。-護(hù)理要點(diǎn)：1.預(yù)防感染（寧德夏季蚊蟲多）；2.輸血支持；3.口服升白針遵醫(yī)囑使用。5.寧德農(nóng)村地區(qū)常見的慢性支氣管炎患者，如何進(jìn)行家庭護(hù)理？答案：-家庭護(hù)理：1.保持室內(nèi)通風(fēng)（山區(qū)潮濕環(huán)境）；2.避免煙霧刺激；3.定期霧化吸入；4.增強(qiáng)體質(zhì)（避免受涼）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例一：患者女，65歲，寧德農(nóng)村居民，主訴“反復(fù)頭暈2年，加重1周”。查體：血壓160/95mmHg，雙下肢輕度水腫。既往史：糖尿病10年。問題：（1）初步診斷可能是什么？（2）需進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（3）若確診高血壓，首選治療方案是什么？答案：（1）診斷：高血壓3級（很高危），糖尿病。（2）檢查：腎功能、尿常規(guī)、血脂、心臟超聲、頸動脈彩超。（3）治療：1.氨氯地平（長效降壓藥）；2.控制血糖（胰島素或二甲雙胍）；3.低鹽飲食+運(yùn)動。2.案例二：患兒男，3歲，寧德市區(qū)幼兒園幼兒，主訴“發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕”。查體：T38.5℃，咽部充血