連云港市中醫(yī)院眼科手術(shù)配合技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)提前準(zhǔn)備好哪種類型的超聲乳化手柄？A.普通手柄B.微創(chuàng)手柄C.高頻手柄D.低頻手柄答案：B解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)通常采用微創(chuàng)手柄，以減少對眼組織的損傷，提高手術(shù)效果。2.翼狀胬肉切除術(shù)中，哪種縫線方式常用于固定結(jié)膜瓣？A.8字縫合法B.連續(xù)縫合法C.間斷縫合法D.滾球縫合法答案：A解析：8字縫合法能更好地固定結(jié)膜瓣，減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。3.青光眼小梁切除術(shù)時(shí)，術(shù)中應(yīng)特別注意哪種藥物的注入？A.甲基纖維素B.甘露醇C.地塞米松D.碘伏答案：B解析：甘露醇可用于降低眼壓，但需注意濃度和注入速度，避免過度降壓導(dǎo)致并發(fā)癥。4.在進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)時(shí)，哪種器械常用于分離視網(wǎng)膜前膜？A.玻璃體剪B.玻璃體鑷C.玻璃體吸引器D.玻璃體注吸管答案：B解析：玻璃體鑷適用于精細(xì)的視網(wǎng)膜前膜分離操作。5.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)中，哪種參數(shù)設(shè)置可能增加后囊膜破裂風(fēng)險(xiǎn)？A.較低能量、較長作用時(shí)間B.較高能量、較短作用時(shí)間C.較低能量、較短作用時(shí)間D.較高能量、較長作用時(shí)間答案：D解析：高能量和長作用時(shí)間可能導(dǎo)致后囊膜過度震碎，增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。6.眼科手術(shù)中，哪種消毒劑常用于皮膚消毒？A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：A解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，適用于眼科手術(shù)前皮膚消毒。7.在進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)中，哪種組織剪更適合分離結(jié)膜下組織？A.圓頭組織剪B.彎頭組織剪C.直頭組織剪D.齒狀組織剪答案：B解析：彎頭組織剪更靈活，便于在狹小空間內(nèi)分離結(jié)膜下組織。8.青光眼手術(shù)中，哪種器械用于控制前房形成？A.睫狀體分離器B.小梁剪C.前房形成器D.角膜剪答案：C解析：前房形成器用于在手術(shù)中建立穩(wěn)定的前房，避免眼壓波動(dòng)。9.眼科手術(shù)中，哪種止血藥物常用于術(shù)中止血？A.腎上腺素B.生理鹽水C.乳酸林格液D.甘露醇答案：A解析：腎上腺素具有收縮血管作用，可有效減少術(shù)中出血。10.在進(jìn)行超聲乳化手術(shù)時(shí)，哪種器械用于保護(hù)角膜內(nèi)皮？A.角膜保護(hù)圈B.角膜吸引環(huán)C.玻璃體剪D.前房維持器答案：A解析：角膜保護(hù)圈能防止超聲能量對角膜內(nèi)皮的損傷。二、多選題（每題3分，共10題）1.眼科手術(shù)器械包中，通常包含哪些常用器械？A.玻璃體剪B.角膜剪C.睫狀體分離器D.前房形成器E.玻璃體吸引器答案：A、B、C、D、E解析：眼科手術(shù)器械包通常包含上述所有器械，以應(yīng)對不同手術(shù)需求。2.青光眼手術(shù)中，可能用到哪些輔助藥物？A.甘露醇B.腎上腺素C.絲裂霉素CD.地塞米松E.甲基纖維素答案：A、B、C解析：甘露醇和腎上腺素用于控制眼壓，絲裂霉素C用于抗增殖。3.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，可能遇到哪些并發(fā)癥？A.后囊膜破裂B.角膜內(nèi)皮損傷C.虹膜出血D.晶狀體核掉入前房E.玻璃體脫出答案：A、B、C、D、E解析：上述均為超聲乳化手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.翼狀胬肉切除術(shù)中，哪些步驟需特別注意？A.結(jié)膜瓣制作B.胬肉組織剝離C.結(jié)膜瓣復(fù)位D.縫合固定E.術(shù)后護(hù)理答案：A、B、C、D解析：術(shù)后護(hù)理雖重要，但題目要求手術(shù)配合技能，故不選E。5.眼科手術(shù)中，哪種器械用于保護(hù)患者眼部？A.角膜保護(hù)圈B.眼底保護(hù)罩C.眼部固定器D.前房維持器E.角膜吸引環(huán)答案：A、B、C、E解析：前房維持器主要用于手術(shù)中維持前房，不適用于保護(hù)眼部。6.玻璃體切割手術(shù)中，哪些器械可能用到？A.玻璃體剪B.玻璃體鑷C.玻璃體吸引器D.玻璃體注吸管E.角膜剪答案：A、B、C、D解析：角膜剪主要用于白內(nèi)障手術(shù)，不適用于玻璃體切割。7.青光眼手術(shù)中，哪些因素可能影響手術(shù)效果？A.眼壓控制B.小梁結(jié)構(gòu)完整性C.術(shù)中出血D.術(shù)后炎癥反應(yīng)E.患者年齡答案：A、B、C、D解析：患者年齡雖影響恢復(fù)，但與手術(shù)配合技能關(guān)聯(lián)較小。8.眼科手術(shù)器械消毒時(shí)，哪些注意事項(xiàng)需牢記？A.器械分類消毒B.避免交叉污染C.確保消毒時(shí)間達(dá)標(biāo)D.檢查器械功能E.一次性器械不用消毒答案：A、B、C、D解析：一次性器械需嚴(yán)格消毒，故E錯(cuò)誤。9.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，哪些參數(shù)需調(diào)整？A.超聲能量B.作用時(shí)間C.流體平衡壓力D.手柄類型E.器械角度答案：A、B、C解析：手柄類型和器械角度需根據(jù)手術(shù)需求選擇，不屬于術(shù)中調(diào)整參數(shù)。10.眼科手術(shù)中，哪些情況需緊急處理？A.后囊膜破裂B.大量出血C.視網(wǎng)膜脫離D.眼壓驟降E.患者過敏反應(yīng)答案：A、B、C、D、E解析：上述均為眼科手術(shù)中需緊急處理的危急情況。三、判斷題（每題2分，共10題）1.眼科手術(shù)器械包應(yīng)每周清潔消毒一次。答案：正確解析：為防止交叉感染，眼科器械包需定期清潔消毒。2.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，超聲能量越高，手術(shù)速度越快。答案：錯(cuò)誤解析：過高能量可能導(dǎo)致組織損傷，需根據(jù)晶狀體硬度調(diào)整。3.翼狀胬肉切除術(shù)中，結(jié)膜瓣應(yīng)盡量做大，以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。答案：錯(cuò)誤解析：結(jié)膜瓣過大可能導(dǎo)致術(shù)后暴露，增加復(fù)發(fā)概率。4.青光眼手術(shù)中，前房形成器需垂直插入前房。答案：正確解析：垂直插入能確保前房穩(wěn)定形成。5.玻璃體切割手術(shù)中，玻璃體吸引器壓力應(yīng)恒定。答案：正確解析：恒定壓力能確保玻璃體均勻吸除。6.眼科手術(shù)器械包中，玻璃體剪和角膜剪可互換使用。答案：錯(cuò)誤解析：兩種器械設(shè)計(jì)不同，功能不可替代。7.青光眼手術(shù)中，絲裂霉素C需均勻涂抹在小梁區(qū)。答案：正確解析：均勻涂抹能確保藥物效果，減少副作用。8.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，術(shù)后應(yīng)立即檢查視力。答案：錯(cuò)誤解析：術(shù)后需等待一段時(shí)間，待眼壓穩(wěn)定后再檢查視力。9.眼科手術(shù)器械消毒后，應(yīng)存放在無菌環(huán)境中。答案：正確解析：消毒后器械需避免二次污染。10.翼狀胬肉切除術(shù)中，縫線應(yīng)松緊適度，以避免術(shù)后并發(fā)癥。答案：正確解析：過緊或過松的縫線均可能導(dǎo)致問題。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，器械護(hù)士的配合要點(diǎn)。答案：-提前準(zhǔn)備好超聲乳化手柄、前房維持器、角膜保護(hù)圈等器械；-協(xié)助醫(yī)生建立前房，控制眼壓；-精確傳遞各種手術(shù)器械，如玻璃體剪、鑷子等；-及時(shí)補(bǔ)充平衡鹽溶液，保持前房穩(wěn)定；-監(jiān)測超聲能量和作用時(shí)間，防止并發(fā)癥。2.簡述翼狀胬肉切除術(shù)中，結(jié)膜瓣的制作要點(diǎn)。答案：-切口應(yīng)沿結(jié)膜下組織分離，避免損傷瞼板腺；-結(jié)膜瓣應(yīng)足夠大，覆蓋胬肉組織；-分離范圍應(yīng)達(dá)到穹窿部，確保無組織殘留；-結(jié)膜瓣復(fù)位時(shí)，需避免過度牽拉，防止術(shù)后粘連。3.簡述青光眼小梁切除術(shù)中的關(guān)鍵步驟。答案：-小梁切開：用小梁剪切開小梁組織，建立房水引流通道；-小梁縫合：用縫線固定小梁切口，防止術(shù)后關(guān)閉；-前房形成：用前房形成器建立前房，確保房水引流；-術(shù)后觀察：監(jiān)測眼壓和視力，預(yù)防并發(fā)癥。4.簡述眼科手術(shù)器械包的消毒流程。答案：-器械分類：根據(jù)材質(zhì)和用途分類消毒；-清洗：用酶清洗劑去除污漬；-高壓滅菌：使用高溫高壓蒸汽滅菌；-檢查：確保器械無銹跡、無損壞；-存放：存放在無菌環(huán)境中，避免污染。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，60歲，因白內(nèi)障入院行超聲乳化手術(shù)。術(shù)中，超聲乳化手柄突然出現(xiàn)故障，導(dǎo)致手術(shù)中斷。器械護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？答案：-立即通知醫(yī)生暫停手術(shù)；-檢查手柄故障原因，嘗試修復(fù)或更換備用手柄；-協(xié)助醫(yī)生用其他器械維持前房穩(wěn)定；-準(zhǔn)備備用超聲乳化手柄，確保手術(shù)繼續(xù)；-術(shù)后向醫(yī)生匯報(bào)故障情況，分析原因，避免類似問題再次發(fā)生。2.患者李某，45歲，因翼狀胬肉入院行切除術(shù)。術(shù)