麻醉精神藥品培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列屬于麻醉藥品的是：A.地西泮（安定）B.哌醋甲酯（利他林）C.芬太尼D.艾司唑侖答案：C2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行“五專管理”，其中“專用賬冊(cè)”的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.門（急）診患者開(kāi)具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A4.下列關(guān)于精神藥品分類的描述，正確的是：A.第一類精神藥品僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用B.第二類精神藥品可在藥店憑處方銷售C.第一類精神藥品包括咪達(dá)唑侖D.第二類精神藥品包括氯胺酮答案：B5.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的顏色為：A.白色B.淡綠色C.淡紅色D.淡黃色答案：C6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)立即向哪個(gè)部門報(bào)告？A.市場(chǎng)監(jiān)督管理局B.衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)C.藥品監(jiān)督管理部門D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門答案：B7.為癌痛、慢性中重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C8.下列關(guān)于哌替啶使用的描述，錯(cuò)誤的是：A.可用于劇烈疼痛的短期鎮(zhèn)痛B.不得用于慢性疼痛治療C.門（急）診患者每張?zhí)幏綖?次常用量D.可用于癌痛長(zhǎng)期維持治療答案：D9.麻醉藥品和精神藥品的“運(yùn)輸證明”有效期為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C11.下列不屬于第一類精神藥品的是：A.丁丙諾啡B.司可巴比妥C.曲馬多D.氯胺酮答案：C12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和廢貼的處理要求是：A.自行銷毀B.交回生產(chǎn)企業(yè)C.登記后由專人監(jiān)督銷毀D.隨醫(yī)療垃圾處理答案：C13.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件不包括：A.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格B.具有醫(yī)師資格C.具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)D.掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范答案：C14.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收的描述，錯(cuò)誤的是：A.雙人驗(yàn)收B.驗(yàn)收記錄保存至有效期滿后5年C.驗(yàn)收內(nèi)容包括數(shù)量、批號(hào)、有效期D.驗(yàn)收后由單人簽字確認(rèn)答案：D15.第二類精神藥品處方的最大用量（普通患者）為：A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品和精神藥品的“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊(cè)登記E.專用賬冊(cè)答案：ABCDE2.下列屬于第一類精神藥品的有：A.三唑侖B.艾司唑侖C.哌醋甲酯D.唑吡坦E.氯胺酮答案：ACE3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品、精神藥品管理中需遵守的法規(guī)包括：A.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》B.《處方管理辦法》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》D.《藥品管理法》E.《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》答案：ABCD4.麻醉藥品、第一類精神藥品的使用原則包括：A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.實(shí)施劑量滴定C.簽署知情同意書(shū)D.禁止向他人贈(zèng)送E.門診患者禁止使用注射劑答案：ABCD5.處方審核時(shí)，需重點(diǎn)核對(duì)的麻醉藥品、精神藥品信息包括：A.患者姓名、年齡B.藥品名稱、規(guī)格C.用法用量是否符合規(guī)定D.醫(yī)師簽名或簽章E.患者聯(lián)系方式答案：ABCD6.麻醉藥品、精神藥品的安全管理措施包括：A.儲(chǔ)存專柜安裝防盜設(shè)施B.雙人雙鎖管理C.每日清點(diǎn)庫(kù)存D.禁止無(wú)關(guān)人員接觸E.定期開(kāi)展安全檢查答案：ABDE7.下列情況需進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品專項(xiàng)檢查的有：A.發(fā)生藥品丟失事件后B.更換藥庫(kù)管理人員時(shí)C.上級(jí)部門要求時(shí)D.藥品有效期臨近時(shí)E.日常月度盤點(diǎn)時(shí)答案：ABC8.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方的描述，正確的有：A.需標(biāo)注“麻”或“精一”專用標(biāo)識(shí)B.醫(yī)師需手寫簽名C.兒童患者需注明體重D.每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)規(guī)定用量E.可使用電子處方但需雙簽名答案：ABCD9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過(guò)期、損壞的麻醉藥品、精神藥品時(shí)，需：A.向衛(wèi)生健康主管部門提出申請(qǐng)B.經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)C.由藥學(xué)部門、醫(yī)務(wù)部門共同監(jiān)督D.記錄銷毀數(shù)量、批號(hào)、時(shí)間E.邀請(qǐng)患者代表參與監(jiān)督答案：ABD10.下列屬于麻醉藥品臨床應(yīng)用禁忌的情況有：A.嚴(yán)重呼吸抑制未行氣管插管B.支氣管哮喘急性發(fā)作期C.患者對(duì)藥物過(guò)敏D.診斷未明確的急腹癥E.哺乳期婦女鎮(zhèn)痛答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.第二類精神藥品可在零售藥店憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售。（）答案：√2.麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿無(wú)需回收，可直接按醫(yī)療廢物處理。（）答案：×3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有患者開(kāi)具麻醉藥品處方。（）答案：×（需符合適應(yīng)癥）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)。（）答案：×（需每月盤點(diǎn)）5.為門（急）診癌癥疼痛患者開(kāi)具的嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量。（）答案：√6.氯胺酮屬于第一類精神藥品，僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：√7.麻醉藥品、精神藥品的運(yùn)輸需使用封閉式車輛，并配備專人押運(yùn)。（）答案：√8.患者使用麻醉藥品后剩余的藥品，可由家屬自行保管。（）答案：×（需交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)）9.第二類精神藥品處方保存期限為2年。（）答案：√10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品濫用情況，應(yīng)立即向衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥學(xué)人員負(fù)責(zé)管理；②專柜加鎖：存放于專用保險(xiǎn)柜或?qū)９?，雙人雙鎖管理；③專用賬冊(cè)：建立專用購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、消耗賬冊(cè)，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、日期等；④專用處方：使用淡紅色專用處方，標(biāo)注“麻”或“精一”標(biāo)識(shí)；⑤專冊(cè)登記：對(duì)每張?zhí)幏竭M(jìn)行登記，內(nèi)容包括患者姓名、年齡、身份證號(hào)、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等。2.列舉麻醉藥品和第一類精神藥品臨床使用的基本原則。答案：①嚴(yán)格適應(yīng)癥：僅限用于重度疼痛、癌痛或其他需嚴(yán)格控制的臨床情況；②個(gè)體化用藥：根據(jù)患者疼痛程度實(shí)施劑量滴定，避免劑量不足或過(guò)量；③知情同意：用藥前向患者或家屬說(shuō)明藥物風(fēng)險(xiǎn)、成癮性及注意事項(xiàng)，簽署知情同意書(shū)；④用藥記錄：詳細(xì)記錄用藥時(shí)間、劑量、效果及不良反應(yīng)；⑤用藥追溯：確保藥品使用可追溯至患者，避免流弊。3.簡(jiǎn)述麻醉藥品、精神藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①患者信息：姓名、年齡、診斷是否與用藥適應(yīng)癥匹配；②藥品信息：名稱、規(guī)格、劑量是否符合規(guī)定（如注射劑單次用量、緩釋制劑15日用量等）；③用法用量：是否存在超劑量、重復(fù)用藥或配伍禁忌；④醫(yī)師資質(zhì)：開(kāi)具處方的醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)，簽名是否與備案一致；⑤專用標(biāo)識(shí)：是否標(biāo)注“麻”“精一”或“精二”專用標(biāo)識(shí)；⑥其他：是否存在涂改，處方聯(lián)次是否完整。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止相關(guān)區(qū)域工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；②由藥學(xué)部門、保衛(wèi)部門聯(lián)合查找，記錄查找過(guò)程；③若確認(rèn)丟失或被盜，30分鐘內(nèi)向本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；④1小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告；⑤配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，提供藥品名稱、批號(hào)、數(shù)量等信息；⑥在調(diào)查期間，暫停該類藥品的調(diào)配使用，采取臨時(shí)安全措施；⑦調(diào)查結(jié)束后，形成書(shū)面報(bào)告，報(bào)衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門備案。5.簡(jiǎn)述麻醉藥品、精神藥品報(bào)損銷毀的流程。答案：①申請(qǐng)：藥學(xué)部門對(duì)過(guò)期、損壞的藥品進(jìn)行清點(diǎn)，填寫《麻醉藥品、精神藥品銷毀申請(qǐng)表》，注明藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、銷毀原因；②審批：申請(qǐng)表經(jīng)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、分管院長(zhǎng)審核后，報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)；③銷毀：批準(zhǔn)后，由藥學(xué)部門、醫(yī)務(wù)部門、紀(jì)檢部門共同監(jiān)督銷毀，可采用焚燒或化學(xué)分解等方式；④記錄：填寫《銷毀記錄》，內(nèi)容包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、方式、監(jiān)督人員簽名、藥品明細(xì)等；⑤備案：銷毀記錄保存至藥品有效期滿后5年，并報(bào)衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門備案。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科醫(yī)師為一名急性膽囊炎患者開(kāi)具哌替啶注射液100mg，處方標(biāo)注“精一”，用量為“立即注射”。問(wèn)題：該處方存在哪些問(wèn)題？依據(jù)是什么？正確做法是什么？答案：（1）問(wèn)題：①哌替啶屬于麻醉藥品，處方應(yīng)標(biāo)注“麻”而非“精一”；②急性膽囊炎為診斷明確的急腹癥，但哌替啶僅可用于短期鎮(zhèn)痛，門（急）診患者注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量（通常為50100mg），用量符合規(guī)定；③但哌替啶因代謝產(chǎn)物去甲哌替啶具有神經(jīng)毒性，不推薦用于長(zhǎng)期或反復(fù)鎮(zhèn)痛，急性膽囊炎患者若需鎮(zhèn)痛，應(yīng)優(yōu)先選擇其他阿片類藥物（如嗎啡）。（2）依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十六條、《處方管理辦法》第二十三條。（3）正確做法：使用淡紅色麻醉藥品專用處方，標(biāo)注“麻”；若患者疼痛劇烈，可選擇嗎啡注射液（1次常用量），并密切觀察不良反應(yīng)；避免反復(fù)使用哌替啶。案例2：某醫(yī)院藥房在月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，鹽酸嗎啡緩釋片（30mg）短少5片，經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)為值班藥師王某私自拿走。問(wèn)題：①醫(yī)院應(yīng)如何處理該事件？②如何防范類似事件再次發(fā)生？答案：①處理流程：立即暫停王某工作，封存相關(guān)監(jiān)控錄像；1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告，提供藥品批號(hào)、數(shù)量及王某身份信