宜春市中醫(yī)院「特殊血液成分」輸注管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宜春市中醫(yī)院輸注特殊血液成分前，患者血型鑒定應(yīng)采用哪種方法？A.快速凝集法B.免疫比濁法C.光學(xué)分析法D.細(xì)胞化學(xué)染色法2.輸注血小板時(shí)，宜春市中醫(yī)院規(guī)定單采血小板輸注前需輕輕搖勻，主要目的是什么？A.防止血小板聚集B.增加血漿量C.提高白細(xì)胞含量D.激活凝血因子3.宜春市中醫(yī)院輸注濃縮紅細(xì)胞時(shí)，對血液保存條件的要求是什么？A.4℃±2℃冷藏B.室溫保存C.-20℃冷凍D.液氮保存4.輸注冷沉淀時(shí)，宜春市中醫(yī)院規(guī)定患者體溫應(yīng)控制在多少度以下？A.36.5℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃5.宜春市中醫(yī)院輸注血漿時(shí)，若患者存在過敏風(fēng)險(xiǎn)，首選哪種血漿？A.新鮮冰凍血漿（FFP）B.冷沉淀C.成分血漿D.免疫球蛋白6.輸注粒細(xì)胞時(shí)，宜春市中醫(yī)院要求患者每日輸注量一般不超過多少單位？A.1個(gè)單位B.2個(gè)單位C.3個(gè)單位D.4個(gè)單位7.宜春市中醫(yī)院輸注特殊血液成分時(shí)，輸注前必須由哪級人員核對？A.護(hù)士長B.血液科醫(yī)生C.輸血科技師D.患者家屬8.輸注血液成分后，宜春市中醫(yī)院要求患者至少觀察多長時(shí)間？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘9.宜春市中醫(yī)院輸注特殊血液成分時(shí)，若患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即采取什么措施？A.減慢輸注速度B.停止輸注并報(bào)告醫(yī)生C.加快輸注速度D.給予抗過敏藥物10.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，輸注特殊血液成分的醫(yī)囑需由哪級醫(yī)生開具？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.護(hù)士二、多選題（每題3分，共10題）1.宜春市中醫(yī)院輸注特殊血液成分前，哪些人員需參與核對？A.醫(yī)生B.輸血科技師C.護(hù)士D.患者家屬2.輸注血小板時(shí)，宜春市中醫(yī)院有哪些注意事項(xiàng)？A.輸注前需輕輕搖勻B.輸注速度不宜過快C.輸注后需觀察患者反應(yīng)D.血小板不可保存過久3.宜春市中醫(yī)院輸注濃縮紅細(xì)胞時(shí)，哪些情況需優(yōu)先考慮？A.失血性休克B.貧血患者C.血容量不足D.白細(xì)胞減少癥4.輸注冷沉淀時(shí)，宜春市中醫(yī)院有哪些適應(yīng)癥？A.血友病AB.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥D.貧血5.宜春市中醫(yī)院輸注血漿時(shí)，哪些人員需簽署輸血同意書？A.醫(yī)生B.輸血科技師C.護(hù)士D.患者或家屬6.輸注粒細(xì)胞時(shí)，宜春市中醫(yī)院有哪些禁忌癥？A.過敏體質(zhì)B.老年患者C.孕婦D.免疫功能低下7.宜春市中醫(yī)院輸注特殊血液成分時(shí)，哪些記錄需完整？A.輸血醫(yī)囑B.血液成分信息C.輸注時(shí)間D.患者反應(yīng)8.輸注血液成分后，宜春市中醫(yī)院有哪些并發(fā)癥需警惕？A.輸血反應(yīng)B.感染C.肺栓塞D.肝功能損害9.宜春市中醫(yī)院輸注特殊血液成分時(shí)，哪些人員需培訓(xùn)？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.輸血科技師D.患者家屬10.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，輸注特殊血液成分的流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.醫(yī)囑審核B.血液成分核對C.輸注操作D.術(shù)后隨訪三、判斷題（每題2分，共10題）1.宜春市中醫(yī)院輸注特殊血液成分時(shí)，患者血型鑒定可由護(hù)士自行操作。（×）2.輸注血小板時(shí)，宜春市中醫(yī)院要求室溫保存。（×）3.輸注濃縮紅細(xì)胞時(shí)，宜春市中醫(yī)院規(guī)定輸注速度應(yīng)均勻。（√）4.輸注冷沉淀時(shí)，宜春市中醫(yī)院要求患者需保暖。（√）5.輸注血漿時(shí)，宜春市中醫(yī)院規(guī)定可使用非同型血漿。（×）6.輸注粒細(xì)胞時(shí)，宜春市中醫(yī)院要求每日輸注量不超過1個(gè)單位。（√）7.宜春市中醫(yī)院輸注特殊血液成分時(shí)，輸血同意書可由非醫(yī)生人員簽署。（×）8.輸注血液成分后，宜春市中醫(yī)院要求患者需臥床休息。（×）9.輸注特殊血液成分時(shí)，宜春市中醫(yī)院規(guī)定可由實(shí)習(xí)生操作。（×）10.宜春市中醫(yī)院輸注特殊血液成分時(shí)，血液成分不可反復(fù)凍融。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宜春市中醫(yī)院輸注特殊血液成分的流程。2.宜春市中醫(yī)院輸注血小板時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？3.宜春市中醫(yī)院輸注濃縮紅細(xì)胞時(shí)有哪些適應(yīng)癥？4.宜春市中醫(yī)院輸注冷沉淀時(shí)有哪些禁忌癥？5.宜春市中醫(yī)院輸注血漿時(shí)有哪些并發(fā)癥需警惕？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因消化道大出血入院，血紅蛋白60g/L。醫(yī)生開具醫(yī)囑輸注濃縮紅細(xì)胞2單位。請根據(jù)宜春市中醫(yī)院輸血管理制度，回答以下問題：（1）輸注前需做哪些檢查？（2）輸注過程中需注意哪些事項(xiàng)？（3）輸注后需觀察哪些并發(fā)癥？2.患者李某，28歲，因血友病A入院，醫(yī)囑輸注冷沉淀10單位。請根據(jù)宜春市中醫(yī)院輸血管理制度，回答以下問題：（1）輸注前需做哪些準(zhǔn)備？（2）輸注過程中需注意哪些事項(xiàng)？（3）輸注后需觀察哪些不良反應(yīng)？答案與解析一、單選題1.B免疫比濁法是血型鑒定的常用方法，準(zhǔn)確度高。2.A血小板易聚集，搖勻可防止輸注過程中凝集。3.A濃縮紅細(xì)胞需4℃±2℃冷藏保存。4.C冷沉淀輸注時(shí)患者體溫應(yīng)低于38℃。5.C成分血漿可減少過敏風(fēng)險(xiǎn)。6.B每日輸注量一般不超過2個(gè)單位。7.C輸血科技師負(fù)責(zé)核對血液成分信息。8.C輸注后需觀察60分鐘。9.B出現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸注并報(bào)告醫(yī)生。10.C主任醫(yī)師負(fù)責(zé)開具輸血醫(yī)囑。二、多選題1.A、B、C醫(yī)生、輸血科技師、護(hù)士需參與核對。2.A、B、C血小板需搖勻、輸注速度不宜過快、觀察患者反應(yīng)。3.A、B、C失血性休克、貧血、血容量不足需優(yōu)先考慮。4.A、B血友病A、DIC為冷沉淀適應(yīng)癥。5.A、D醫(yī)生或家屬需簽署同意書。6.A、C、D過敏體質(zhì)、孕婦、免疫功能低下為禁忌癥。7.A、B、C、D需記錄醫(yī)囑、血液信息、輸注時(shí)間、患者反應(yīng)。8.A、B、C、D可能出現(xiàn)輸血反應(yīng)、感染、肺栓塞、肝功能損害。9.A、B、C醫(yī)生、護(hù)士、輸血科技師需培訓(xùn)。10.A、B、C、D流程包括醫(yī)囑審核、血液核對、輸注操作、術(shù)后隨訪。三、判斷題1.×血型鑒定需由專業(yè)人員進(jìn)行。2.×血小板需4℃±2℃冷藏保存。3.√濃縮紅細(xì)胞輸注速度應(yīng)均勻。4.√冷沉淀輸注時(shí)患者需保暖。5.×應(yīng)使用同型血漿。6.√每日輸注量不超過1個(gè)單位。7.×輸血同意書需由醫(yī)生簽署。8.×患者無需臥床休息。9.×輸血操作需由專業(yè)人員完成。10.√血液成分不可反復(fù)凍融。四、簡答題1.輸注流程：醫(yī)囑審核→血液成分核對→交叉配血→輸注操作→觀察反應(yīng)→記錄。2.血小板注意事項(xiàng)：搖勻、速度不宜過快、觀察出血情況。3.濃縮紅細(xì)胞適應(yīng)癥：失血性休克、貧血、血容量不足。4.冷沉淀禁忌癥：過敏體質(zhì)、孕婦、免疫功能低下。5.血漿并發(fā)癥：輸血反應(yīng)、感染、凝血異常。五、案例分析題1.（1）輸注前檢查：血型鑒定、交叉配血、感染指標(biāo)檢查。（2