鹽城市人民醫(yī)院「老年失能」照護(hù)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是2.評(píng)估老年失能患者認(rèn)知功能的常用工具是？A.Mini-MentalStateExamination（MMSE）B.Barthel指數(shù)C.GDS-15D.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查（MoCA）3.老年失能患者進(jìn)食困難，首選的輔助進(jìn)食工具是？A.吸管B.勺子C.長(zhǎng)柄叉D.食物剪切器4.預(yù)防老年失能患者跌倒，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.在室內(nèi)放置防滑墊B.穿防滑鞋C.減少室內(nèi)光線D.以上都不對(duì)5.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.褥瘡B.肺栓塞C.尿路感染D.以上都是6.評(píng)估老年失能患者營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是？A.體重指數(shù)（BMI）B.血壓C.脈搏D.血糖7.老年失能患者出現(xiàn)尿失禁，首選的干預(yù)措施是？A.使用導(dǎo)尿管B.進(jìn)行盆底肌鍛煉C.穿防漏尿褲D.以上都不對(duì)8.老年失能患者情緒低落，最可能的原因是？A.長(zhǎng)期臥床B.認(rèn)知功能下降C.家庭支持不足D.以上都是9.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防肌肉萎縮的最佳方法是？A.靜脈輸液B.按摩C.主動(dòng)鍛煉D.使用肌肉放松劑10.老年失能患者出現(xiàn)便秘，首選的干預(yù)措施是？A.使用瀉藥B.增加飲水量C.按摩腹部D.以上都不對(duì)二、多選題（每題3分，共10題）1.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位2.老年失能患者進(jìn)食困難，可能的原因包括？A.牙齒缺失B.認(rèn)知功能下降C.胃腸道疾病D.感覺障礙3.預(yù)防老年失能患者跌倒的措施包括？A.保持室內(nèi)光線充足B.移除室內(nèi)障礙物C.穿防滑鞋D.使用扶手4.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.壓瘡B.肺栓塞C.尿路感染D.肌肉萎縮5.評(píng)估老年失能患者營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)包括？A.體重指數(shù)（BMI）B.血壓C.血紅蛋白D.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS2002）6.老年失能患者出現(xiàn)尿失禁，可能的原因包括？A.盆底肌松弛B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.飲水過多D.藥物副作用7.老年失能患者情緒低落，可能的影響因素包括？A.長(zhǎng)期臥床B.認(rèn)知功能下降C.家庭支持不足D.藥物副作用8.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防肌肉萎縮的措施包括？A.主動(dòng)鍛煉B.靜脈輸液C.按摩D.使用肌肉放松劑9.老年失能患者出現(xiàn)便秘，可能的原因包括？A.飲水不足B.缺乏運(yùn)動(dòng)C.藥物副作用D.腸道功能紊亂10.老年失能患者進(jìn)食困難，可能的影響因素包括？A.牙齒缺失B.認(rèn)知功能下降C.感覺障礙D.食物質(zhì)地過硬三、判斷題（每題1分，共20題）1.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的最佳方法是使用氣墊床。（×）2.老年失能患者進(jìn)食困難，首選的干預(yù)措施是使用吸管。（×）3.預(yù)防老年失能患者跌倒，最有效的措施是減少室內(nèi)光線。（×）4.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是褥瘡。（√）5.評(píng)估老年失能患者營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是體重指數(shù)（BMI）。（√）6.老年失能患者出現(xiàn)尿失禁，首選的干預(yù)措施是使用導(dǎo)尿管。（×）7.老年失能患者情緒低落，最可能的原因是長(zhǎng)期臥床。（√）8.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防肌肉萎縮的最佳方法是主動(dòng)鍛煉。（√）9.老年失能患者出現(xiàn)便秘，首選的干預(yù)措施是使用瀉藥。（×）10.老年失能患者進(jìn)食困難，可能的原因是牙齒缺失。（√）11.預(yù)防老年失能患者跌倒，最有效的措施是使用扶手。（√）12.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是肺栓塞。（√）13.評(píng)估老年失能患者營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是血壓。（×）14.老年失能患者出現(xiàn)尿失禁，可能的原因是盆底肌松弛。（√）15.老年失能患者情緒低落，可能的影響因素是家庭支持不足。（√）16.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防肌肉萎縮的措施是按摩。（×）17.老年失能患者出現(xiàn)便秘，可能的原因是飲水不足。（√）18.老年失能患者進(jìn)食困難，可能的影響因素是感覺障礙。（√）19.預(yù)防老年失能患者跌倒，最有效的措施是穿防滑鞋。（√）20.老年失能患者長(zhǎng)期臥床，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是尿路感染。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述老年失能患者長(zhǎng)期臥床預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述老年失能患者進(jìn)食困難的干預(yù)措施。3.簡(jiǎn)述預(yù)防老年失能患者跌倒的措施。4.簡(jiǎn)述老年失能患者情緒低落的干預(yù)措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王某，78歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，Ⅱ期。請(qǐng)制定護(hù)理方案。2.患者李某，82歲，因阿爾茨海默病導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，進(jìn)食困難，請(qǐng)制定護(hù)理方案。答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.B4.B5.D6.A7.B8.D9.C10.B二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.AC9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、簡(jiǎn)答題答案1.簡(jiǎn)述老年失能患者長(zhǎng)期臥床預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施-定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；-使用防壓瘡床墊；-按摩受壓部位；-保持營(yíng)養(yǎng)均衡，增加蛋白質(zhì)攝入。2.簡(jiǎn)述老年失能患者進(jìn)食困難的干預(yù)措施-使用勺子或食物剪切器；-將食物切成小塊；-保持進(jìn)食環(huán)境安靜；-監(jiān)測(cè)患者進(jìn)食情況，必要時(shí)調(diào)整食物質(zhì)地。3.簡(jiǎn)述預(yù)防老年失能患者跌倒的措施-保持室內(nèi)光線充足；-移除室內(nèi)障礙物；-穿防滑鞋；-使用扶手；-定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練。4.簡(jiǎn)述老年失能患者情緒低落的干預(yù)措施-提供心理支持；-鼓勵(lì)家屬陪伴；-進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)；-調(diào)整藥物方案。五、案例分析題答案1.患者王某，78歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，Ⅱ期。請(qǐng)制定護(hù)理方案-保持創(chuàng)面清潔干燥，使用生理鹽水清洗；-使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面；-定時(shí)翻身，避免壓瘡加重；-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)攝入；-定期監(jiān)測(cè)創(chuàng)面情況，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)處理。2.患者李某，82歲，因阿爾茨海默病導(dǎo)