宜春市中醫(yī)院「運動平板試驗」操作規(guī)范與安全考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.運動平板試驗前，患者需禁食多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時2.運動平板試驗中，常用藥物增加心率的藥物是？A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.多巴酚丁胺3.運動平板試驗中，運動負荷增加的標準是？A.每級增加2米/秒B.每級增加3米/秒C.每級增加4米/秒D.每級增加5米/秒4.運動平板試驗中，出現(xiàn)ST段壓低≥0.1mV，應如何處理？A.繼續(xù)運動B.立即停止運動C.減少運動量D.使用藥物糾正5.運動平板試驗中，心率不升反降，提示什么問題？A.心力衰竭B.心肌缺血C.心律失常D.肺部疾病6.運動平板試驗中，以下哪項不是禁忌癥？A.嚴重心絞痛B.嚴重高血壓C.心力衰竭D.穩(wěn)定性心絞痛7.運動平板試驗中，心電圖監(jiān)護的頻率是？A.每秒1次B.每秒2次C.每秒3次D.每秒4次8.運動平板試驗中，出現(xiàn)室性心動過速，應如何處理？A.繼續(xù)運動B.立即停止運動C.使用藥物糾正D.電復律9.運動平板試驗中，運動中的血壓監(jiān)測頻率是？A.每2分鐘1次B.每3分鐘1次C.每4分鐘1次D.每5分鐘1次10.運動平板試驗中，運動終止后的心電圖監(jiān)測時間是？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘11.運動平板試驗中，ST段抬高可能提示什么問題？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.肺部疾病12.運動平板試驗中，運動中的心率監(jiān)測標準是？A.≥130次/分B.≥140次/分C.≥150次/分D.≥160次/分13.運動平板試驗中，出現(xiàn)心絞痛癥狀，應如何處理？A.繼續(xù)運動B.立即停止運動C.減少運動量D.使用藥物糾正14.運動平板試驗中，以下哪項不是適應癥？A.心絞痛B.心肌缺血C.心律失常D.高血壓15.運動平板試驗中，運動中的心電圖變化包括？A.ST段壓低B.ST段抬高C.T波倒置D.以上都是16.運動平板試驗中，運動終止后的血壓監(jiān)測頻率是？A.每1分鐘1次B.每2分鐘1次C.每3分鐘1次D.每4分鐘1次17.運動平板試驗中，出現(xiàn)心源性暈厥，應如何處理？A.繼續(xù)運動B.立即停止運動C.使用藥物糾正D.電復律18.運動平板試驗中，運動中的心絞痛癥狀評分標準是？A.0-3級B.0-4級C.0-5級D.0-6級19.運動平板試驗中，以下哪項不是運動平板試驗的并發(fā)癥？A.心絞痛B.心律失常C.心肌梗死D.肺栓塞20.運動平板試驗中，運動終止后的心電圖恢復時間是？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.運動平板試驗前，患者需準備哪些物品？A.患者知情同意書B.心電圖機C.藥物D.血壓計2.運動平板試驗中，可能出現(xiàn)的心電圖變化包括？A.ST段壓低B.ST段抬高C.T波倒置D.U波出現(xiàn)3.運動平板試驗中，運動終止后的監(jiān)測內(nèi)容包括？A.心電圖B.血壓C.心率D.癥狀4.運動平板試驗中，以下哪些是禁忌癥？A.嚴重心絞痛B.嚴重高血壓C.心力衰竭D.嚴重心律失常5.運動平板試驗中，運動中的監(jiān)測內(nèi)容包括？A.心電圖B.血壓C.心率D.癥狀6.運動平板試驗中，以下哪些是適應癥？A.心絞痛B.心肌缺血C.心律失常D.高血壓7.運動平板試驗中，運動中的并發(fā)癥包括？A.心絞痛B.心律失常C.心肌梗死D.肺栓塞8.運動平板試驗中，運動終止后的心電圖變化包括？A.ST段恢復B.T波恢復C.U波出現(xiàn)D.心率恢復9.運動平板試驗中，運動中的藥物使用包括？A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.多巴酚丁胺10.運動平板試驗中，以下哪些是禁忌藥物？A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.阿司匹林D.硝酸酯類藥物三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.運動平板試驗前，患者需禁食4小時。（√）2.運動平板試驗中，心率不升反降是正?，F(xiàn)象。（×）3.運動平板試驗中，出現(xiàn)ST段壓低≥0.1mV應立即停止運動。（√）4.運動平板試驗中，心電圖監(jiān)護的頻率是每秒1次。（×）5.運動平板試驗中，運動終止后的心電圖監(jiān)測時間是2分鐘。（√）6.運動平板試驗中，ST段抬高可能提示心肌缺血。（×）7.運動平板試驗中，運動中的心率監(jiān)測標準是≥140次/分。（√）8.運動平板試驗中，出現(xiàn)心絞痛癥狀應立即停止運動。（√）9.運動平板試驗中，以下哪項不是適應癥？高血壓。（×）10.運動平板試驗中，運動終止后的血壓監(jiān)測頻率是每1分鐘1次。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述運動平板試驗的適應癥。2.簡述運動平板試驗的禁忌癥。3.簡述運動平板試驗中，運動終止后的監(jiān)測要點。4.簡述運動平板試驗中，運動中的并發(fā)癥及處理措施。5.簡述運動平板試驗中，心電圖變化的判斷標準。五、論述題（共1題，10分）1.詳細論述運動平板試驗的操作流程及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：運動平板試驗前，患者需禁食8小時，以避免食物對心電圖的影響。2.B解析：異丙腎上腺素是常用的增加心率的藥物，通過刺激β1受體增加心率。3.C解析：運動平板試驗中，常用每級增加4米/秒的負荷增加標準，以模擬實際運動強度。4.B解析：ST段壓低≥0.1mV提示心肌缺血，應立即停止運動，避免進一步損傷。5.C解析：心率不升反降提示可能存在心律失常，需立即停止運動并評估。6.D解析：穩(wěn)定性心絞痛是運動平板試驗的適應癥，而嚴重心絞痛、心力衰竭等是禁忌癥。7.A解析：心電圖監(jiān)護的頻率是每秒1次，以確保及時發(fā)現(xiàn)異常變化。8.B解析：室性心動過速是嚴重心律失常，應立即停止運動并采取急救措施。9.C解析：運動中的血壓監(jiān)測頻率是每4分鐘1次，以評估血壓變化。10.B解析：運動終止后的心電圖監(jiān)測時間是2分鐘，以評估心電圖恢復情況。11.B解析：ST段抬高可能提示心肌梗死，需立即采取急救措施。12.B解析：運動中的心率監(jiān)測標準是≥140次/分，以評估運動強度。13.B解析：出現(xiàn)心絞痛癥狀應立即停止運動，避免進一步損傷。14.D解析：高血壓是運動平板試驗的適應癥之一，而心絞痛、心肌缺血等是適應癥。15.D解析：運動平板試驗中，心電圖變化包括ST段壓低、ST段抬高、T波倒置等。16.A解析：運動終止后的血壓監(jiān)測頻率是每1分鐘1次，以評估血壓恢復情況。17.B解析：出現(xiàn)心源性暈厥應立即停止運動，并采取急救措施。18.C解析：運動中的心絞痛癥狀評分標準是0-5級，以評估癥狀嚴重程度。19.D解析：肺栓塞不是運動平板試驗的并發(fā)癥，而心絞痛、心律失常等是并發(fā)癥。20.B解析：運動終止后的心電圖恢復時間是2分鐘，以評估心電圖恢復情況。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：運動平板試驗前需準備患者知情同意書、心電圖機、藥物、血壓計等物品。2.A、B、C、D解析：運動平板試驗中可能出現(xiàn)ST段壓低、ST段抬高、T波倒置、U波出現(xiàn)等心電圖變化。3.A、B、C、D解析：運動終止后的監(jiān)測內(nèi)容包括心電圖、血壓、心率、癥狀等。4.A、B、C、D解析：嚴重心絞痛、嚴重高血壓、心力衰竭、嚴重心律失常等是禁忌癥。5.A、B、C、D解析：運動中的監(jiān)測內(nèi)容包括心電圖、血壓、心率、癥狀等。6.A、B、C、D解析：心絞痛、心肌缺血、心律失常、高血壓等是運動平板試驗的適應癥。7.A、B、C、D解析：運動中的并發(fā)癥包括心絞痛、心律失常、心肌梗死、肺栓塞等。8.A、B、C、D解析：運動終止后的心電圖變化包括ST段恢復、T波恢復、U波出現(xiàn)、心率恢復等。9.A、B、C、D解析：運動中的藥物使用包括腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、多巴酚丁胺等。10.A、B、D解析：β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物是禁忌藥物，而阿司匹林不是。三、判斷題答案與解析1.√解析：運動平板試驗前，患者需禁食4小時，以避免食物對心電圖的影響。2.×解析：心率不升反降提示可能存在心律失常，需立即停止運動并評估。3.√解析：ST段壓低≥0.1mV提示心肌缺血，應立即停止運動，避免進一步損傷。4.×解析：心電圖監(jiān)護的頻率是每秒1次，以確保及時發(fā)現(xiàn)異常變化。5.√解析：運動終止后的心電圖監(jiān)測時間是2分鐘，以評估心電圖恢復情況。6.×解析：ST段抬高可能提示心肌梗死，需立即采取急救措施。7.√解析：運動中的心率監(jiān)測標準是≥140次/分，以評估運動強度。8.√解析：出現(xiàn)心絞痛癥狀應立即停止運動，避免進一步損傷。9.×解析：高血壓是運動平板試驗的適應癥之一，而心絞痛、心肌缺血等是適應癥。10.√解析：運動終止后的血壓監(jiān)測頻率是每1分鐘1次，以評估血壓恢復情況。四、簡答題答案與解析1.運動平板試驗的適應癥-心絞痛-心肌缺血-心律失常-高血壓-其他心血管疾病篩查2.運動平板試驗的禁忌癥-嚴重心絞痛-嚴重高血壓-心力衰竭-嚴重心律失常-運動禁忌人群3.運動平板試驗中，運動終止后的監(jiān)測要點-心電圖監(jiān)測：評估ST段、T波恢復情況-血壓監(jiān)測：評估血壓恢復情況-心率監(jiān)測：評估心率恢復情況-癥狀監(jiān)測：評估心絞痛等癥狀緩解情況4.運動平板試驗中，運動中的并發(fā)癥及處理措施-心絞痛：立即停止運動，休息后緩解-心律失常：立即停止運動，必要時采取急救措施-心肌梗死：立即停止運動，采取急救措施-肺栓塞：立即停止運動，采取急救措施5.運動平板試驗中，心電圖變化的判斷標準-ST段壓低≥0.1mV提示心肌缺血-ST段抬高可能提示心肌梗死-T波倒置提示心肌缺血或損傷-U波出現(xiàn)提示電解質(zhì)紊亂五、論述題答案與解析1.運動平板試驗的操作流程及注意事項-操作流程1.準備階段：-患者準備：告知患者試驗流程，簽署知情同意書，禁食4小時。-設(shè)備準備：檢查心電圖機、平板運動系統(tǒng)、血壓計等設(shè)備。-患者監(jiān)護：建立靜脈通路，準備急救藥物。2.檢查階段：-安放電極：按標準安放心電圖電極，確保信號穩(wěn)定。-建立基線：記錄靜息心電圖和血壓，建立基線數(shù)據(jù)。3.運動階段：-開始運動：從低強度開始，逐步增加運動強度。-監(jiān)測變化：實時監(jiān)測心電圖、血壓、心率、癥狀等變化。-藥物使用：必要時使用藥物增加運動負荷。4.終止階段：-終止運動：根據(jù)患者情況或試驗標準終止運動。-監(jiān)測恢復：運動終止后繼續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心率、癥