淄博市人民醫(yī)院導管相關(guān)性感染處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，中心靜脈導管（CVC）的護理人員進行手衛(wèi)生的頻率至少為每次接觸患者前后，以下說法正確的是？A.每次接觸患者時必須進行B.每次更換敷料時必須進行C.每次導管維護時必須進行D.以上均正確2.淄博市人民醫(yī)院使用中心靜脈導管時，導管出口處消毒首選的消毒劑是？A.70%酒精B.10%聚維酮碘C.0.5%氯己定D.2%碘伏3.若患者中心靜脈導管相關(guān)血流感染（CRBSI）疑似，淄博市人民醫(yī)院要求立即采取的措施是？A.繼續(xù)觀察，暫不拔管B.立即拔除導管并送檢C.更換敷料并加強消毒D.使用抗生素前需進行培養(yǎng)4.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導管患者每日進行口腔護理的頻率為？A.1次B.2次C.3次D.4次5.若患者留置導尿管出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，淄博市人民醫(yī)院首先考慮的診斷是？A.尿道感染B.導尿管堵塞C.尿路結(jié)石D.膀胱痙攣6.淄博市人民醫(yī)院要求，留置導尿管患者尿袋的懸掛高度應？A.高于膀胱水平B.低于膀胱水平C.與膀胱水平一致D.無需固定7.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導尿管患者更換尿墊的頻率為？A.每日1次B.每周2次C.每日2次D.每周1次8.若患者留置靜脈導管出現(xiàn)沿導管路徑的紅腫熱痛，淄博市人民醫(yī)院首先考慮的診斷是？A.導管堵塞B.導管相關(guān)性血流感染C.局部靜脈炎D.血栓形成9.淄博市人民醫(yī)院要求，中心靜脈導管留置期間的敷料更換頻率為？A.每日1次B.每周1次C.每日2次D.每周2次10.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導尿管患者膀胱沖洗的頻率為？A.每日1次B.每日2次C.根據(jù)尿常規(guī)結(jié)果決定D.無需沖洗二、多選題（每題3分，共10題）1.淄博市人民醫(yī)院導管相關(guān)性感染（CRI）的監(jiān)測指標包括哪些？A.導管留置時間B.膿液培養(yǎng)結(jié)果C.體溫變化D.局部感染癥狀2.淄博市人民醫(yī)院要求，中心靜脈導管維護時必須遵循的原則包括？A.無菌操作B.每次更換敷料C.使用無菌消毒劑D.每日記錄導管使用情況3.若患者留置導尿管出現(xiàn)尿路感染，淄博市人民醫(yī)院推薦的治療措施包括？A.拔除導尿管B.使用抗生素C.增加飲水D.定期沖洗膀胱4.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導尿管患者預防感染的措施包括？A.定期更換尿袋B.保持會陰部清潔C.避免長時間留置導管D.每日監(jiān)測尿量5.淄博市人民醫(yī)院要求，中心靜脈導管相關(guān)血流感染的診斷標準包括？A.導管留置期間出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.膿液培養(yǎng)陽性C.血培養(yǎng)與導管尖端培養(yǎng)菌種一致D.導管拔除后癥狀緩解6.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導尿管患者出現(xiàn)以下哪些情況需立即拔管？A.尿路感染反復發(fā)作B.膀胱刺激征加重C.導管堵塞無法沖洗D.患者病情好轉(zhuǎn)無需留置7.淄博市人民醫(yī)院要求，靜脈導管相關(guān)性血栓形成的預防措施包括？A.定期檢查導管通暢性B.避免導管受壓C.每日進行肢體活動D.使用低分子肝素預防8.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導管患者口腔護理的注意事項包括？A.使用無菌生理鹽水B.避免使用含酒精的漱口水C.每日至少清潔1次D.注意觀察口腔黏膜破損9.淄博市人民醫(yī)院要求，導管相關(guān)性感染的報告流程包括？A.立即記錄患者癥狀B.送檢標本進行培養(yǎng)C.向感染管理科報告D.更換敷料并加強消毒10.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導管患者營養(yǎng)支持的措施包括？A.鼓勵患者進食高蛋白食物B.靜脈輸注營養(yǎng)液C.定期評估營養(yǎng)狀況D.預防電解質(zhì)紊亂三、判斷題（每題1分，共10題）1.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導管患者的敷料若被污染需立即更換。（√）2.淄博市人民醫(yī)院要求，留置導尿管患者無需注意尿袋懸掛高度。（×）3.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，中心靜脈導管留置期間可使用含酒精的消毒劑進行消毒。（×）4.淄博市人民醫(yī)院要求，留置導管患者每日至少進行2次手衛(wèi)生。（√）5.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導尿管患者若出現(xiàn)尿色渾濁需立即報告醫(yī)生。（√）6.淄博市人民醫(yī)院要求，中心靜脈導管維護時需使用無菌手套。（√）7.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，留置導管患者無需進行口腔護理。（×）8.淄博市人民醫(yī)院要求，留置導尿管患者可自行調(diào)節(jié)尿袋高度。（×）9.淄博市人民醫(yī)院規(guī)定，導管相關(guān)性感染僅與導管留置時間有關(guān)。（×）10.淄博市人民醫(yī)院要求，留置導管患者無需監(jiān)測體溫變化。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述淄博市人民醫(yī)院預防中心靜脈導管相關(guān)血流感染的關(guān)鍵措施。2.淄博市人民醫(yī)院留置導尿管患者預防尿路感染的具體方法有哪些？3.淄博市人民醫(yī)院導管相關(guān)性感染報告的流程是什么？4.簡述淄博市人民醫(yī)院靜脈導管相關(guān)性血栓形成的處理措施。5.淄博市人民醫(yī)院留置導管患者口腔護理的注意事項有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，65歲，因心力衰竭留置中心靜脈導管，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、寒戰(zhàn)，導管出口處有膿性分泌物。淄博市人民醫(yī)院應如何處理？2.患者李某，女，52歲，因尿潴留留置導尿管，現(xiàn)主訴尿頻、尿急，尿常規(guī)顯示白細胞酯酶陽性。淄博市人民醫(yī)院應如何處理？答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.B4.B5.A6.B7.A8.C9.B10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題答案1.淄博市人民醫(yī)院預防中心靜脈導管相關(guān)血流感染的關(guān)鍵措施：-嚴格無菌操作，維護期間使用無菌敷料。-定期更換敷料（每周1次或敷料污染時更換）。-使用無菌消毒劑（如0.5%氯己定）。-減少導管留置時間，非必要不使用。-加強手衛(wèi)生，接觸患者前后必須清潔雙手。2.淄博市人民醫(yī)院留置導尿管患者預防尿路感染的具體方法：-保持會陰部清潔，每日至少清潔1次。-定期更換尿袋（每周1次或污染時更換）。-保持尿袋低于膀胱水平，避免逆流。-避免長時間留置導管，必要時盡早拔管。-口腔護理，減少口腔細菌定植。3.淄博市人民醫(yī)院導管相關(guān)性感染報告的流程：-立即記錄患者癥狀和體征。-送檢標本（血培養(yǎng)、膿液培養(yǎng)等）。-向科室主任和感染管理科報告。-遵醫(yī)囑采取處理措施（如拔管、抗生素治療）。4.淄博市人民醫(yī)院靜脈導管相關(guān)性血栓形成的處理措施：-立即停止輸液，檢查導管通暢性。-如導管堵塞，嘗試用生理鹽水沖洗。-必要時拔除導管，并評估是否需抗凝治療。-加強肢體活動，預防深靜脈血栓。5.淄博市人民醫(yī)院留置導管患者口腔護理的注意事項：-使用無菌生理鹽水或不含酒精的漱口水。-每日至少清潔1次，重點清潔口腔黏膜。-觀察口腔有無破損或感染跡象。-預防性使用抗生素漱口水（遵醫(yī)囑）。五、案例分析題答案1.患者張某的處理：-立即拔除導管，送檢膿液和血培養(yǎng)。-使用抗生素治療（根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整）。-更換敷料，加