南昌市人民醫(yī)院眼位檢查與斜視度測量技能考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.在進行眼位檢查時，常用的遮蓋法不包括以下哪種？A.單眼遮蓋法B.遮蓋-去遮蓋法C.雅各布遜法D.哈里斯法2.以下哪種檢查方法適用于評估隱性斜視？A.視野檢查B.眼底檢查C.遮蓋-去遮蓋法D.裂隙燈檢查3.測量斜視度時，棱鏡法的優(yōu)點是？A.操作簡便，適用于兒童B.可精確測量斜視度，不受頭部運動影響C.無需患者配合D.適用于所有類型斜視4.斜視度測量中，正負棱鏡的判斷依據(jù)是？A.患者主訴B.檢查者經驗C.棱鏡底朝向與偏斜方向相反D.棱鏡度數(shù)越大越明顯5.以下哪種情況不適合使用馬格西法（Mackenzietest）評估垂直斜視？A.上斜視B.下斜視C.周邊注視障礙D.雙眼垂直斜視6.眼位檢查中，交替遮蓋法主要用于？A.評估調節(jié)性內斜視B.評估隱斜視C.測量眼球運動范圍D.診斷眼球震顫7.虛擬棱鏡法測量斜視度的局限性是？A.需要患者頭部固定B.僅適用于水平斜視C.可用于動態(tài)檢查D.易受患者配合度影響8.以下哪種檢查方法可同時評估眼位和眼球運動？A.眼底照相B.視野檢查C.眼球運動檢查D.裂隙燈檢查9.在斜視度測量中，棱鏡分離法（Prismdiopterseparationtest）主要用于？A.評估調節(jié)性內斜視B.區(qū)分真性斜視與假性斜視C.測量微小斜視度D.評估雙眼視功能10.遮蓋法檢查中，遮蓋時間一般建議為？A.5秒B.10秒C.30秒D.1分鐘二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.眼位檢查中，常用的客觀檢查方法包括？A.視野檢查B.遮蓋-去遮蓋法C.三棱鏡法D.虛擬棱鏡法2.評估斜視度時，以下哪些方法需患者頭部固定？A.棱鏡法B.虛擬棱鏡法C.馬格西法D.遮蓋法3.哪些情況可能影響斜視度測量的準確性？A.患者頭部運動B.視力差異C.眼球震顫D.檢查者經驗不足4.馬格西法評估垂直斜視時，常用的檢查方向包括？A.上方注視B.下方注視C.靜息位D.水平轉視5.虛擬棱鏡法測量斜視度的優(yōu)點是？A.無需實際棱鏡B.可用于動態(tài)評估C.操作簡便D.適用于兒童6.遮蓋法檢查中，需要注意哪些細節(jié)？A.遮蓋時間要一致B.檢查者需保持中立位C.詢問患者有無不適D.遮蓋位置需對稱7.棱鏡法測量斜視度時，常用的棱鏡度數(shù)包括？A.1△B.5△C.10△D.20△8.評估斜視度時，以下哪些方法可區(qū)分真性斜視與假性斜視？A.調節(jié)性內斜視測試B.棱鏡分離法C.視野檢查D.眼底照相9.眼位檢查中，哪些情況需特別關注？A.隱性斜視B.雙眼視功能異常C.眼球震顫D.調節(jié)性內斜視10.虛擬棱鏡法測量斜視度的操作要點包括？A.患者需注視目標B.檢查者需保持距離C.評估垂直與水平斜視D.記錄偏斜方向三、判斷題（每題2分，共15題）1.遮蓋-去遮蓋法可區(qū)分調節(jié)性內斜視與真性內斜視。（√）2.斜視度測量時，棱鏡底朝向與偏斜方向一致。（×）3.馬格西法主要用于評估水平斜視。（×）4.虛擬棱鏡法無需實際棱鏡即可測量斜視度。（√）5.遮蓋法檢查時，遮蓋時間越長越準確。（×）6.棱鏡法測量斜視度時，需患者頭部完全固定。（√）7.眼位檢查中，交替遮蓋法主要用于評估垂直斜視。（×）8.虛擬棱鏡法適用于所有年齡段的斜視檢查。（√）9.遮蓋法檢查時，患者需保持自然注視。（√）10.棱鏡分離法可幫助評估調節(jié)性內斜視的矯正情況。（√）11.眼位檢查中，調節(jié)性內斜視在睫狀肌麻痹后可消失。（√）12.虛擬棱鏡法僅適用于靜態(tài)評估，不適用于動態(tài)檢查。（×）13.遮蓋法檢查時，若患者主訴復視，需特別注意。（√）14.棱鏡法測量斜視度時，需使用標準棱鏡。（√）15.眼位檢查中，所有斜視均需使用棱鏡法測量。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述遮蓋-去遮蓋法檢查的步驟。2.簡述虛擬棱鏡法測量斜視度的原理。3.簡述馬格西法評估垂直斜視的操作要點。4.簡述棱鏡法測量斜視度的注意事項。5.簡述如何區(qū)分調節(jié)性內斜視與真性內斜視。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，5歲，主訴看東西時眼睛易斜。檢查發(fā)現(xiàn)：遮蓋右眼時，左眼無明顯偏斜；遮蓋左眼時，右眼輕度內斜。調節(jié)性內斜視測試陽性。請分析診斷及處理建議。2.患者，28歲，因視疲勞就診。檢查發(fā)現(xiàn)：遮蓋右眼時，左眼輕度上斜；遮蓋左眼時，左眼無明顯偏斜。調節(jié)性內斜視測試陰性。請分析可能的原因及處理建議。答案與解析一、單項選擇題1.D（哈里斯法主要用于眼底檢查，非眼位檢查。）2.C（遮蓋-去遮蓋法可評估隱性斜視。）3.B（棱鏡法可精確測量斜視度，不受頭部運動影響。）4.C（棱鏡底朝向與偏斜方向相反。）5.C（馬格西法主要評估垂直斜視，不適用于周邊注視障礙。）6.B（交替遮蓋法主要用于評估隱斜視。）7.A（虛擬棱鏡法需患者頭部固定。）8.C（眼球運動檢查可同時評估眼位和眼球運動。）9.B（棱鏡分離法主要用于區(qū)分真性斜視與假性斜視。）10.B（遮蓋時間一般建議為10秒。）二、多項選擇題1.A,B,C,D（均為常用客觀檢查方法。）2.A,B,D（均需患者頭部固定。）3.A,B,C,D（均可能影響測量準確性。）4.A,B,C,D（均為常用檢查方向。）5.A,B,C,D（均為優(yōu)點。）6.A,B,C,D（均為注意事項。）7.A,B,C,D（均為常用棱鏡度數(shù)。）8.A,B（可區(qū)分真性斜視與假性斜視。）9.A,B,C,D（均需特別關注。）10.A,B,C,D（均為操作要點。）三、判斷題1.√2.×（棱鏡底朝向與偏斜方向相反。）3.×（馬格西法主要用于評估垂直斜視。）4.√5.×（遮蓋時間過長可能引起不適。）6.√7.×（交替遮蓋法主要用于評估水平斜視。）8.√9.√10.√11.√12.×（虛擬棱鏡法也可用于動態(tài)評估。）13.√14.√15.×（并非所有斜視均需棱鏡法。）四、簡答題1.遮蓋-去遮蓋法檢查步驟：-患者注視目標（如遠處視力表）。-快速遮蓋一眼，觀察另一眼是否偏斜，記錄偏斜方向和程度。-快速移開遮蓋，觀察被遮蓋眼是否偏斜。-交替遮蓋雙眼，記錄結果。2.虛擬棱鏡法原理：-利用電腦軟件模擬棱鏡效果，通過讓患者注視不同方向的目標，評估眼球偏斜情況。-無需實際棱鏡，操作簡便，適用于兒童和動態(tài)評估。3.馬格西法操作要點：-患者向前平視或向特定方向注視（如向上、向下）。-檢查者用手指或目標引導患者眼球運動，觀察有無偏斜。-記錄垂直和水平方向的偏斜情況。4.棱鏡法測量斜視度注意事項：-檢查者需保持中立位，避免自身影響。-棱鏡底朝向與偏斜方向相反。-患者頭部需完全固定。-逐步增加棱鏡度數(shù)，直至眼球回到正中位。5.區(qū)分調節(jié)性內斜視與真性內斜視：-調節(jié)性內斜視：通過睫狀肌麻痹劑（如阿托品）滴眼后，斜視可消失或減輕。-真性內斜視：調節(jié)性內斜視測試陰性，斜視持續(xù)存在。五、案例分析題1.診斷：調節(jié)性內斜視。-分析：遮蓋右眼時，左眼無明顯偏斜；遮蓋左眼時，右眼輕度內斜，提示左眼調節(jié)功能較強，導致內斜。調節(jié)性內斜視測試陽性進一步支持診斷。-處理建議：-配戴合適度數(shù)的負透鏡降低調節(jié)需求。-視力訓練改善雙眼協(xié)調功能。-定期復查，監(jiān)測斜視變化。2.分析：視疲勞可能由隱斜視或調節(jié)功能異常引起