臺州市中醫(yī)院急診法律知識考核一、單選題（每題2分，共20題）1.醫(yī)療機構(gòu)在緊急情況下，對患者實施搶救時，應當遵循的原則是？A.嚴格遵循患者知情同意權(quán)B.首先獲得家屬同意C.以患者生命安全為首要原則，緊急救治優(yōu)先D.僅需口頭告知即可2.在臺州市，如果急診患者家屬無法及時趕到醫(yī)院，但已簽署《緊急醫(yī)療救治授權(quán)委托書》，醫(yī)生可以依據(jù)該文件實施搶救嗎？A.可以，但需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準B.不可以，必須等待家屬本人到達C.可以，但需記錄搶救過程并備案D.僅限于非生命危險的治療3.急診科醫(yī)生在搶救過程中，對患者使用了非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品或治療手段，費用由誰承擔？A.醫(yī)院自行承擔B.患者自行承擔C.保險公司承擔D.患者或醫(yī)院協(xié)商解決4.患者在急診就診時，明確表示拒絕輸血治療，醫(yī)生應當如何處理？A.必須強制輸血，因為患者生命垂危B.嘗試與患者溝通，若拒絕則記錄并報上級醫(yī)師C.立即聯(lián)系家屬，由家屬決定是否輸血D.由醫(yī)院法律顧問決定是否輸血5.臺州市規(guī)定，急診綠色通道患者從入院到治療完成的最長等待時間是多少？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時6.醫(yī)生在急診搶救過程中，未完全告知病情和風險，但搶救成功，是否構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)？A.構(gòu)成，因未充分尊重患者知情同意權(quán)B.不構(gòu)成，搶救成功即免責C.需根據(jù)具體情況判斷是否盡到告知義務D.只要搶救記錄完整即免責7.如果急診患者家屬對醫(yī)療行為提出異議，醫(yī)院應當如何處理？A.拒絕溝通，等待上級部門處理B.由醫(yī)務科直接處理，無需醫(yī)生參與C.安排專人接待，記錄家屬訴求并調(diào)查核實D.立即停診，等待法律部門介入8.臺州市中醫(yī)院急診科對患者實施留院觀察時，最短觀察時間不少于？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時9.醫(yī)生在急診留觀期間對患者使用實驗性治療，必須滿足什么條件？A.患者同意且家屬簽字B.醫(yī)院批準且費用自理C.省衛(wèi)健委備案且患者知情D.只要患者同意即可10.如果急診患者病情加重，原就診醫(yī)生已離開，接診醫(yī)生未及時告知家屬，家屬能否起訴原醫(yī)生？A.可以，因未及時告知病情變化B.不可以，因接診醫(yī)生已履行義務C.需調(diào)查接診醫(yī)生是否盡到告知義務D.僅能起訴醫(yī)院二、多選題（每題3分，共10題）1.臺州市中醫(yī)院急診科在處理醫(yī)療糾紛時，哪些部門需要參與？A.醫(yī)務科B.法務科C.倫理委員會D.保衛(wèi)科2.醫(yī)生在急診搶救時，若使用藥品劑量超出常規(guī)范圍，應當如何操作？A.記錄用藥原因并請上級醫(yī)師審核B.直接使用，搶救優(yōu)先C.簽署《超常規(guī)用藥同意書》D.報醫(yī)院藥劑科備案3.以下哪些情況屬于臺州市急診科必須記錄的內(nèi)容？A.患者入院時間B.搶救措施及效果C.家屬意見D.用藥清單4.醫(yī)療糾紛中，患者的哪些權(quán)利受法律保護？A.知情同意權(quán)B.隱私權(quán)C.賠償請求權(quán)D.自愿選擇權(quán)5.臺州市規(guī)定，急診患者因病情需要轉(zhuǎn)院時，醫(yī)院應當如何處理？A.立即聯(lián)系轉(zhuǎn)院醫(yī)院B.書面告知患者及家屬C.評估病情風險并記錄D.無需患者同意即可轉(zhuǎn)院6.醫(yī)生在急診搶救時，若發(fā)現(xiàn)患者為無行為能力人，但未及時聯(lián)系監(jiān)護人，可能面臨什么后果？A.醫(yī)療侵權(quán)B.行政處罰C.失職處分D.民事賠償7.以下哪些屬于臺州市急診科常見的醫(yī)療糾紛類型？A.誤診B.搶救不當C.收費爭議D.醫(yī)患溝通不暢8.醫(yī)生在急診留觀期間對患者進行病情評估，以下哪些情況需重點關(guān)注？A.病情變化B.用藥反應C.家屬態(tài)度D.治療依從性9.臺州市中醫(yī)院急診科對患者實施緊急氣管插管時，必須滿足什么條件？A.患者或家屬同意B.醫(yī)生評估必要性C.有搶救記錄D.無需家屬簽字10.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)院哪些證據(jù)材料需妥善保存？A.醫(yī)療記錄B.患者簽字文件C.監(jiān)護錄像（若有）D.醫(yī)生工作記錄三、判斷題（每題2分，共10題）1.臺州市規(guī)定，急診患者病情危重時，醫(yī)生可以口頭通知家屬病情，無需書面記錄。（×）2.醫(yī)生在急診搶救時，若使用非醫(yī)保藥品，必須獲得患者或家屬的書面同意。（√）3.急診患者留觀期間，病情變化時醫(yī)生無需立即告知家屬。（×）4.醫(yī)療糾紛中，若醫(yī)院未妥善保存醫(yī)療記錄，將承擔不利后果。（√）5.臺州市中醫(yī)院急診科對患者實施留院觀察時，家屬有權(quán)隨時要求出院。（×）6.醫(yī)生在急診搶救時，若未完全告知風險，但搶救成功，不構(gòu)成侵權(quán)。（×）7.急診患者因病情需要轉(zhuǎn)院，醫(yī)院無需評估風險即可直接轉(zhuǎn)診。（×）8.醫(yī)生在急診留觀期間對患者使用實驗性治療，無需患者簽字即可實施。（×）9.臺州市規(guī)定，急診科必須設置24小時值班醫(yī)生，確保患者隨時獲得救治。（√）10.醫(yī)療糾紛中，若家屬拒絕配合調(diào)查，醫(yī)院無需承擔任何責任。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述臺州市中醫(yī)院急診科處理醫(yī)療糾紛的流程。答：①接待家屬，記錄訴求；②醫(yī)務科介入調(diào)查；③必要時啟動倫理委員會或第三方調(diào)解；④形成報告并告知家屬；⑤涉及訴訟時配合法律部門。2.急診患者家屬拒絕輸血治療時，醫(yī)生應當如何處理？答：①嘗試溝通，解釋輸血必要性；②若拒絕，記錄家屬意見并報上級醫(yī)師；③若病情危重，可依法強制執(zhí)行（需醫(yī)院批準）；④全程記錄并備案。3.臺州市中醫(yī)院急診科在處理無行為能力患者時，需注意哪些法律問題？答：①立即聯(lián)系監(jiān)護人或民政部門；②若無法聯(lián)系，由醫(yī)院指定人員代為決定；③所有醫(yī)療行為需記錄并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準；④尊重患者意愿（若能表達）。4.醫(yī)生在急診搶救時，若使用非常規(guī)治療手段，需履行哪些告知義務？答：①告知治療目的、風險及替代方案；②獲得患者或家屬書面同意；③記錄治療過程及效果；④必要時請上級醫(yī)師審核。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者甲因急性心梗入院急診，醫(yī)生建議立即溶栓治療，但患者家屬以“未完全告知風險”為由拒絕。此時患者病情危急，醫(yī)生能否強制治療？答：①醫(yī)生需向家屬詳細解釋溶栓治療的必要性及風險，并記錄溝通過程；②若家屬仍拒絕，可請上級醫(yī)師及醫(yī)院倫理委員會討論；③若病情危及生命，可依法強制執(zhí)行（需醫(yī)院批準并備案）；④事后需向家屬說明情況并解釋法律依據(jù)。2.案例：患者乙在急診留觀期間病情加重，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)為原接診醫(yī)生的誤診導致，家屬要求賠償。醫(yī)院如何處理？答：①醫(yī)院需調(diào)取原接診記錄，核實是否存在誤診；②若確有誤診，評估責任程度并協(xié)商賠償；③若家屬不接受，可申請第三方調(diào)解或訴訟；④全程保留證據(jù)（如病歷、監(jiān)控錄像），避免二次糾紛。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：緊急情況下，搶救生命優(yōu)先于知情同意，但需盡到合理告知義務。2.C解析：授權(quán)委托書經(jīng)公證或醫(yī)院認可，可替代家屬同意，但需記錄使用情況。3.B解析：非醫(yī)保費用由患者承擔，但醫(yī)院可協(xié)商分期或減免。4.B解析：尊重患者意愿，但若拒絕危及生命，需經(jīng)醫(yī)院批準后強制救治。5.B解析：臺州市規(guī)定綠色通道患者需在1小時內(nèi)完成初步診療。6.C解析：搶救成功不必然免責，需判斷是否盡到告知義務。7.C解析：需專人接待，避免矛盾激化，并記錄家屬訴求。8.C解析：留觀觀察期通常不少于24小時，具體由病情決定。9.C解析：實驗性治療需省級衛(wèi)健委備案且患者知情同意。10.A解析：原醫(yī)生未及時告知病情變化，可能構(gòu)成侵權(quán)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：醫(yī)務科、法務科、倫理委員會需參與糾紛處理。2.A、C解析：超常規(guī)用藥需記錄原因并請上級醫(yī)師審核，簽署同意書。3.A、B、D解析：家屬意見非必須記錄，但需注意溝通過程。4.A、B、C、D解析：知情同意權(quán)、隱私權(quán)、賠償權(quán)、選擇權(quán)均受法律保護。5.B、C解析：轉(zhuǎn)院需書面告知，并評估病情風險。6.A、B、C解析：未及時聯(lián)系監(jiān)護人可能構(gòu)成侵權(quán)、行政處罰、失職。7.A、B、C、D解析：臺州市急診糾紛常見類型包括誤診、搶救不當?shù)取?.A、B、D解析：家屬態(tài)度非評估重點，需關(guān)注病情變化、用藥反應、依從性。9.A、B解析：緊急氣管插管需患者或家屬同意，并評估必要性。10.A、B、D解析：監(jiān)護錄像非必需，但需保存醫(yī)療記錄、簽字文件、工作記錄。三、判斷題答案與解析1.×解析：緊急情況下可口頭告知，但需書面記錄備查。2.√解析：非醫(yī)保藥品需患者或家屬書面同意，否則可能侵權(quán)。3.×解析：病情變化需立即告知家屬，否則可能侵權(quán)。4.√解析：未保存醫(yī)療記錄將承擔不利后果。5.×解析：留觀期間需符合病情需要，家屬無權(quán)隨意要求出院。6.×解析：未完全告知風險仍可能侵權(quán)，需盡到合理告知義務。7.×解析：轉(zhuǎn)院需評估風險并告知家屬。8.×解析：實驗性治療需患者或家屬書面同意。9.√解析：臺州市規(guī)定急診科需24小時值班。10.×解析：醫(yī)院仍需承擔調(diào)查責任，家屬拒絕配合不免責。四、簡答題答案與解析1.答案見題目解析解析：流程需規(guī)范，避免遺漏關(guān)鍵環(huán)節(jié)