兒童發(fā)展各期心理健康演講人：醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)（醫(yī)學(xué)心理學(xué)）參考文獻(xiàn)：楊艷杰，朱熊兆。醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].第8版。北京：人民衛(wèi)生出版社胎兒期心理健康維護(hù)01一、核心前提生理發(fā)展是心理發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)生命始于胎兒期，個(gè)體心理健康受先天素質(zhì)與胎兒期發(fā)育影響顯著，懷孕母親的健康狀況、情緒狀態(tài)、習(xí)慣嗜好等對(duì)胎兒健康起決定性作用。二、孕期營(yíng)養(yǎng)及保健與胎兒健康營(yíng)養(yǎng)缺乏的危害：胎兒期是大腦發(fā)育關(guān)鍵期營(yíng)養(yǎng)依賴母體孕婦營(yíng)養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)、維生素、鈣、磷及其他微量元素缺乏）會(huì)影響胎兒大腦發(fā)育，導(dǎo)致嬰兒易患克汀病、身體矮小、智力低下。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或失衡的危害：孕婦過(guò)多進(jìn)食動(dòng)物肝臟致體內(nèi)維生素A過(guò)高，可能影響胎兒大腦和心臟發(fā)育。（一）孕期營(yíng)養(yǎng)的影響二、孕期營(yíng)養(yǎng)及保健與胎兒健康吸煙：影響胎兒身心健康，可導(dǎo)致自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、低體重兒、胎兒畸形，增加胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息發(fā)生率。飲酒：大量飲酒可造成“胎兒酒精綜合征”，表現(xiàn)為胎兒出生時(shí)矮小、體重輕，長(zhǎng)大后智力低下、動(dòng)作遲緩，部分還會(huì)出現(xiàn)小頭、心臟缺陷、關(guān)節(jié)骨骼變形、脊髓膜膨出等畸形。（二）不良習(xí)慣的影響二、孕期營(yíng)養(yǎng)及保健與胎兒健康孕婦用藥需特別謹(jǐn)慎許多藥物可能致胎兒畸形，如某些抗組胺藥、抗癲癇藥、抗精神病藥及激素類藥。（三）藥物使用的影響二、孕期營(yíng)養(yǎng)及保健與胎兒健康婦女妊娠前3個(gè)月患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、猩紅熱等疾病或被弓形蟲感染，易造成胎兒發(fā)育畸形或死胎。孕婦內(nèi)分泌失調(diào)（如甲狀腺功能減退），易導(dǎo)致新生兒精神發(fā)育遲滯。孕婦患肺結(jié)核、尿路感染、糖尿病等疾病，會(huì)影響胎兒發(fā)育，其所生子女先天畸形或缺陷概率更高，因此孕婦需重視保持身體健康。（四）疾病的影響三、孕婦的情緒與胎兒健康孕婦情緒直接影響自身健康，也對(duì)胎兒健康有重大影響?？茖W(xué)研究表明，情緒波動(dòng)會(huì)影響內(nèi)分泌功能、減少腦供血量。孕婦情緒過(guò)度緊張，會(huì)使體內(nèi)應(yīng)激相關(guān)激素（腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)激素）分泌增加：腎上腺髓質(zhì)激素分泌增加：導(dǎo)致孕婦心跳加快、血壓升高，影響胎兒腦發(fā)育及出生后智力。腎上腺皮質(zhì)激素分泌增高：影響胎兒上頜骨發(fā)育，易造成胎兒腭裂、唇裂等畸形。結(jié)論：孕婦應(yīng)保持穩(wěn)定、愉快的心情，以維護(hù)胎兒健康。嬰兒期心理健康維護(hù)02一、嬰兒期心理健康的重要性核心定位：心理健康的起點(diǎn)，對(duì)嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育及后續(xù)成長(zhǎng)均有重要影響。長(zhǎng)遠(yuǎn)關(guān)聯(lián)：兒童期的發(fā)育遲緩、情緒不穩(wěn)定、睡眠障礙等心理疾病多在嬰兒期奠定基礎(chǔ)此階段經(jīng)歷會(huì)直接體現(xiàn)于心理活動(dòng)或留下“痕跡”，對(duì)成年生活產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。二、具體維護(hù)要點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：母乳營(yíng)養(yǎng)充足、易消化吸收，含抗體和胱氨酸，可增強(qiáng)嬰兒免疫力、促進(jìn)智力發(fā)展。心理價(jià)值：哺乳過(guò)程增加母嬰在視、聽(tīng)、觸摸、語(yǔ)言和情感上的溝通，滿足嬰兒心理需求，助力神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和健康情感培養(yǎng)。（一）母乳喂養(yǎng)的重要性二、具體維護(hù)要點(diǎn)核心概念：依戀是嬰兒與主要照顧者的情感聯(lián)結(jié)，對(duì)母親的關(guān)鍵形成期為出生24小時(shí)至3個(gè)月分離焦慮是嬰兒離開熟悉環(huán)境或依戀對(duì)象時(shí)的緊張不安，8-12個(gè)月更明顯，部分延續(xù)至更大年齡（因嬰兒無(wú)預(yù)期未來(lái)認(rèn)知，對(duì)新環(huán)境無(wú)安全感）。維護(hù)方法：①玩捉迷藏游戲，讓嬰兒適應(yīng)照顧者暫時(shí)消失并知曉其會(huì)返回②在安全環(huán)境中與嬰兒保持適當(dāng)距離觀察行為③分離時(shí)給予柔軟玩具或小毯子，幫助嬰兒轉(zhuǎn)移依戀感以適應(yīng)分離。（二）建立安全的依戀二、具體維護(hù)要點(diǎn)新生兒大腦快速發(fā)育，充足睡眠是大腦發(fā)育和心理健康的重要條件。（三）保證充足的睡眠二、具體維護(hù)要點(diǎn)發(fā)育規(guī)律：嬰兒動(dòng)作發(fā)展順序?yàn)榭凇㈩^、四肢、軀干。訓(xùn)練建議：2-3個(gè)月做被動(dòng)體操、訓(xùn)練俯臥和俯臥抬頭4-5個(gè)月訓(xùn)練四肢運(yùn)動(dòng)半歲后訓(xùn)練手握東西10個(gè)月后訓(xùn)練站立、邁步走路?？茖W(xué)動(dòng)作訓(xùn)練有益于腦發(fā)育和動(dòng)作協(xié)調(diào)。（四）促進(jìn)運(yùn)動(dòng)與智力的發(fā)展二、具體維護(hù)要點(diǎn)兼具增強(qiáng)體力與促進(jìn)認(rèn)知發(fā)展的作用能促使嬰兒運(yùn)用感官認(rèn)知世界、促進(jìn)大腦發(fā)育助力創(chuàng)造性、社會(huì)性和認(rèn)知能力提升。（五）增加游戲活動(dòng)幼兒期心理健康維護(hù)03一、幼兒期的生理心理特點(diǎn)年齡界定：3～6歲。生理發(fā)育：3歲幼兒腦重達(dá)成人四分之三，7歲接近成人神經(jīng)纖維髓鞘基本形成，神經(jīng)興奮性增高，睡眠時(shí)間減少，條件反射穩(wěn)定大腦控制、調(diào)節(jié)功能逐漸發(fā)展。認(rèn)知發(fā)展（皮亞杰“運(yùn)算前期”，2～7歲）：①自我中心，以自身觀點(diǎn)推測(cè)事物，無(wú)法換位思考②萬(wàn)物有靈論，認(rèn)為自然界事物有生命、意識(shí)和目標(biāo)③符號(hào)功能（2～4歲），以某物、某字或心理表象代表未出現(xiàn)的事物，關(guān)聯(lián)符號(hào)游戲（裝扮游戲，如凳子當(dāng)汽車、過(guò)家家等）。一、幼兒期的生理心理特點(diǎn)語(yǔ)言發(fā)展：歷經(jīng)單字期、稱呼期、構(gòu)句期和好問(wèn)期，受智力因素與環(huán)境因素影響。感知覺(jué)與思維：感知覺(jué)迅速發(fā)展，能有意識(shí)感知觀察但不持久、易轉(zhuǎn)移記憶具直觀形象性和無(wú)意性無(wú)意想象主題多變，以形象思考為主，5～6歲出現(xiàn)邏輯思維，判斷推理能力有限。情感特點(diǎn)：強(qiáng)烈、易變，易受外界感染，6～7歲情感控制調(diào)節(jié)能力有一定發(fā)展。一、幼兒期的生理心理特點(diǎn)意志行為：活動(dòng)目的性、獨(dú)立性逐步增強(qiáng)，能服從成人或集體要求，但自覺(jué)性、自制力較差。人格與自我意識(shí)：人格初步形成，自我意識(shí)逐漸發(fā)展，3歲左右出現(xiàn)自主行為和不聽(tīng)話表現(xiàn)，評(píng)價(jià)事物主觀性強(qiáng)；開始發(fā)展性別認(rèn)同，能區(qū)分男孩女孩。二、幼兒期的心理健康維護(hù)與促進(jìn)促進(jìn)幼兒語(yǔ)言的發(fā)展：提供良好語(yǔ)言示范（語(yǔ)音正確、語(yǔ)速適中，使用多樣詞匯，不用嬰兒期兒語(yǔ)）創(chuàng)造會(huì)話機(jī)會(huì)，培養(yǎng)禮貌用語(yǔ)等良好語(yǔ)言習(xí)慣鼓勵(lì)幼兒多講話，耐心回答其問(wèn)題。滿足幼兒的好奇心和獨(dú)立愿望：此期幼兒進(jìn)入“第一反抗期”，有強(qiáng)烈好奇心和獨(dú)立愿望，常說(shuō)“不”，這是自我意識(shí)發(fā)展的積極表現(xiàn)。應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，引導(dǎo)其自主完成起床、穿衣、吃飯等事務(wù)，做好后及時(shí)肯定表?yè)P(yáng)不對(duì)孩子求全責(zé)備，不因未達(dá)設(shè)想而責(zé)備譏笑。二、幼兒期的心理健康維護(hù)與促進(jìn)促進(jìn)幼兒玩耍與游戲：玩耍與游戲是幼兒主導(dǎo)活動(dòng)和身心健康發(fā)展重要途徑。能幫助幼兒走出自我中心，學(xué)會(huì)交往合作、建立伙伴關(guān)系玩具和游戲是幼兒增長(zhǎng)知識(shí)、誘發(fā)思維和想象力的最佳途徑，利于培養(yǎng)社會(huì)交際、道德品質(zhì)、自覺(jué)紀(jì)律、意志、性格及語(yǔ)言表達(dá)能力。正確對(duì)待幼兒的無(wú)理取鬧和過(guò)失：幼兒無(wú)理取鬧多為引起注意、達(dá)成目的，需講道理，不可無(wú)原則遷就哄勸，避免強(qiáng)化哭鬧行為。二、幼兒期的心理健康維護(hù)與促進(jìn)父母言談舉止的表率作用：家庭氣氛、父母言行對(duì)幼兒心理發(fā)展影響重大，幼兒常以父母或老師言行評(píng)判是非。父母及老師應(yīng)做好表率。兒童期心理健康維護(hù)04一、兒童期的生理心理特點(diǎn)年齡界定：6～12歲，也稱學(xué)齡期。生理發(fā)育：除生殖系統(tǒng)外，其他器官接近成人腦發(fā)育趨成熟，是智力發(fā)展最快的時(shí)期。一、兒童期的生理心理特點(diǎn)心理發(fā)展：感知敏銳性提高，感知具目的性和有意性有意注意發(fā)展，注意穩(wěn)定性增長(zhǎng)口頭語(yǔ)言迅速發(fā)展，開始掌握書寫語(yǔ)言，詞匯量增加形象思維逐步向抽象邏輯思維過(guò)渡大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程更協(xié)調(diào)，行為自控管理能力增強(qiáng)。言語(yǔ)、情感、意志、能力和人格均有發(fā)展，表現(xiàn)為熱情、情緒直接外露且波動(dòng)大，好奇心強(qiáng)但辨別力差人格全面發(fā)展，自我意識(shí)與社會(huì)意識(shí)迅速增長(zhǎng)，性格可塑性大，道德觀念逐步形成，喜歡模仿。二、兒童期的心理健康維護(hù)與促進(jìn)科學(xué)合理安排學(xué)習(xí)：此期是從游戲主導(dǎo)轉(zhuǎn)為學(xué)習(xí)主導(dǎo)的適應(yīng)期。老師和家長(zhǎng)需多給予新入學(xué)兒童具體指導(dǎo)幫助，重視課堂學(xué)習(xí)常規(guī)、品德行為常規(guī)等新生常規(guī)訓(xùn)練學(xué)習(xí)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，內(nèi)容應(yīng)生動(dòng)活潑，注重教學(xué)直觀性與趣味性培養(yǎng)和激發(fā)兒童好學(xué)的動(dòng)機(jī)、興趣及堅(jiān)強(qiáng)意志。組織社會(huì)勞動(dòng)：兒童在勞動(dòng)中可增加對(duì)周圍事物的認(rèn)識(shí)，增多與家人外成人及同齡人的相處機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)人際交往，發(fā)展友誼感和責(zé)任心，培養(yǎng)熱愛(ài)勞動(dòng)、助人的人格。二、兒童期的心理健康維護(hù)與促進(jìn)培養(yǎng)開拓創(chuàng)造性思維：家長(zhǎng)避免過(guò)度干預(yù)兒童行為（如直接判定“對(duì)與錯(cuò)”），以免影響其探索和創(chuàng)造性思維發(fā)展（如兒童用茶杯蓋子喝水是探索與好奇的表現(xiàn)）。兒童教育除傳授文化知識(shí)，還需注重思維靈活性、多向性、創(chuàng)造力和想象力的培養(yǎng)。注意“情商”的培養(yǎng)：“情商”即非智力因素（良好