2025年護(hù)理安全考核試卷

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.護(hù)理工作中，下列哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡的基本原則？()A.保持皮膚清潔干燥B.增加翻身次數(shù)C.使用氣墊床D.忽視患者的感受2.患者，男性，50歲，因車禍導(dǎo)致右下肢骨折，入院后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是？()A.肺炎B.尿路感染C.壓瘡D.骨折延遲愈合3.患者，女性，70歲，患有慢性心力衰竭，近日出現(xiàn)呼吸困難，最可能的護(hù)理診斷是？()A.活動無耐力B.呼吸困難C.水腫D.疼痛4.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？()A.確保輸液管通暢B.定期更換輸液瓶C.輸液過程中觀察患者反應(yīng)D.輸液完畢后拔針5.患者，男性，60歲，患有糖尿病，近日出現(xiàn)視力模糊，最可能的并發(fā)癥是？()A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變6.患者，女性，45歲，因感冒入院治療，護(hù)士給予靜脈注射青霉素，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？()A.注射前詢問患者過敏史B.注射過程中密切觀察患者反應(yīng)C.發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)立即停止注射D.注射完畢后立即離開病房7.患者，男性，80歲，患有高血壓，近日出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，最可能的并發(fā)癥是？()A.腦出血B.腦梗死C.心力衰竭D.腎功能不全8.患者，女性，30歲，因?qū)m外孕入院手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是？()A.出血B.感染C.腹腔粘連D.肌肉萎縮9.患者，男性，50歲，患有肺癌，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰，最可能的并發(fā)癥是？()A.肺炎B.肺栓塞C.胸腔積液D.肺部感染二、多選題(共5題)10.護(hù)理工作中，以下哪些措施有助于預(yù)防患者跌倒？()A.確保地面清潔干燥B.使用防滑鞋C.定期進(jìn)行健康教育D.患者床旁設(shè)置呼叫鈴E.患者使用便器時(shí)有人陪伴11.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些是正確的無菌操作原則？()A.操作前洗手并戴口罩B.使用無菌物品時(shí)避免觸碰非無菌面C.無菌物品一旦取出，應(yīng)立即使用D.操作中保持環(huán)境清潔，避免塵埃飛揚(yáng)E.操作后再次洗手12.患者，女性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），以下哪些癥狀提示病情加重？()A.呼吸困難加重B.咳嗽咳痰增多C.胸痛D.發(fā)熱E.腹瀉13.在護(hù)理新生兒時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防新生兒感染？()A.定期對新生兒房間進(jìn)行消毒B.母親在哺乳前洗手C.避免非必要的人員接觸新生兒D.新生兒用品定期清洗消毒E.新生兒臍帶未愈合前禁止洗澡14.患者，男性，70歲，患有冠心病，以下哪些情況提示患者可能發(fā)生心肌梗死？()A.疼痛持續(xù)超過30分鐘不緩解B.伴有惡心、嘔吐C.伴有出汗、頭暈D.伴有呼吸困難E.伴有發(fā)熱三、填空題(共5題)15.護(hù)理工作中，壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等，其中定時(shí)翻身的時(shí)間間隔一般為每__小時(shí)一次。16.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，以下哪項(xiàng)不是觀察的內(nèi)容？17.護(hù)理患者時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪種情況不屬于壓瘡的分期？18.在護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是患者的__。19.新生兒護(hù)理中，臍帶護(hù)理的目的是防止__。四、判斷題(共5題)20.壓瘡的預(yù)防措施中，定時(shí)翻身是最重要的措施。()A.正確B.錯(cuò)誤21.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。()A.正確B.錯(cuò)誤22.糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖水平正常。()A.正確B.錯(cuò)誤23.新生兒臍帶護(hù)理時(shí)，臍帶未愈合前可以正常洗澡。()A.正確B.錯(cuò)誤24.護(hù)理工作中，患者跌倒后應(yīng)立即進(jìn)行急救處理。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)25.請簡述護(hù)理工作中預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。26.在護(hù)理糖尿病患者時(shí)，如何進(jìn)行血糖監(jiān)測和調(diào)整飲食？27.請說明護(hù)理新生兒時(shí)，如何進(jìn)行臍帶護(hù)理。28.在護(hù)理慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者時(shí)，如何進(jìn)行呼吸道管理？29.請描述護(hù)理患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

2025年護(hù)理安全考核試卷一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】預(yù)防壓瘡需要綜合考慮患者的感受，避免長時(shí)間受壓，忽視患者的感受并不能預(yù)防壓瘡。2.【答案】C【解析】骨折患者由于長時(shí)間臥床，局部皮膚長時(shí)間受壓，易發(fā)生壓瘡。3.【答案】B【解析】慢性心力衰竭患者因心臟功能減退，導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)呼吸困難。4.【答案】D【解析】輸液完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察患者一段時(shí)間，確認(rèn)無不適后拔針，防止發(fā)生空氣栓塞。5.【答案】C【解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為視力模糊。6.【答案】D【解析】注射完畢后應(yīng)觀察患者30分鐘，確保無不良反應(yīng)發(fā)生。7.【答案】A【解析】高血壓患者血壓急劇升高，可能導(dǎo)致腦出血，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。8.【答案】A【解析】宮外孕手術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)面和術(shù)后止血不全，易發(fā)生出血。9.【答案】C【解析】肺癌患者由于腫瘤壓迫或侵犯胸膜，可能導(dǎo)致胸腔積液，出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCE【解析】預(yù)防患者跌倒的措施包括保持地面清潔干燥、使用防滑鞋、定期進(jìn)行健康教育以及患者使用便器時(shí)有人陪伴，呼叫鈴雖然可以呼叫幫助，但不是預(yù)防跌倒的直接措施。11.【答案】ABDE【解析】無菌操作原則要求操作前洗手并戴口罩，使用無菌物品時(shí)避免觸碰非無菌面，操作中保持環(huán)境清潔，避免塵埃飛揚(yáng)，操作后再次洗手。無菌物品一旦取出，應(yīng)立即使用，但若不立即使用，應(yīng)放回?zé)o菌容器內(nèi)。12.【答案】ABCD【解析】COPD患者病情加重的癥狀包括呼吸困難加重、咳嗽咳痰增多、胸痛和發(fā)熱。腹瀉雖然可能是某些疾病的癥狀，但不是COPD病情加重的典型表現(xiàn)。13.【答案】ABCD【解析】預(yù)防新生兒感染的措施包括定期對新生兒房間進(jìn)行消毒、母親在哺乳前洗手、避免非必要的人員接觸新生兒、新生兒用品定期清洗消毒。新生兒臍帶未愈合前禁止洗澡是預(yù)防臍帶感染的重要措施。14.【答案】ABCD【解析】心肌梗死的典型癥狀包括疼痛持續(xù)超過30分鐘不緩解、伴有惡心、嘔吐、出汗、頭暈和呼吸困難。發(fā)熱雖然是心肌梗死后可能出現(xiàn)的癥狀，但不是心肌梗死的典型癥狀。三、填空題(共5題)15.【答案】2【解析】定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，一般建議每2小時(shí)翻身一次，以減少局部皮膚受壓時(shí)間。16.【答案】患者的精神狀態(tài)【解析】靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察患者有無輸液反應(yīng)，如呼吸困難、皮疹、寒戰(zhàn)等?；颊叩木駹顟B(tài)不屬于直接觀察輸液反應(yīng)的內(nèi)容。17.【答案】壓瘡表面出現(xiàn)水皰【解析】壓瘡的分期包括I期、II期、III期和IV期。壓瘡表面出現(xiàn)水皰屬于I期壓瘡，即淤血紅潤期，不屬于壓瘡的分期。18.【答案】血糖和酮體水平【解析】糖尿病酮癥酸中毒患者血糖和酮體水平升高是關(guān)鍵指標(biāo)，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測以指導(dǎo)治療。19.【答案】臍帶感染【解析】新生兒臍帶護(hù)理的目的是保持臍帶清潔干燥，防止細(xì)菌感染，避免發(fā)生臍帶炎等并發(fā)癥。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】定時(shí)翻身可以有效減輕局部皮膚的壓力，是預(yù)防壓瘡的重要措施之一。21.【答案】正確【解析】患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的急救措施。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】糖尿病酮癥酸中毒患者血糖水平通常較高，是病情嚴(yán)重的標(biāo)志之一。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】新生兒臍帶未愈合前，應(yīng)避免臍帶部位進(jìn)水，以防感染，因此不宜正常洗澡。24.【答案】正確【解析】患者跌倒后可能造成傷害，應(yīng)立即評估傷情并進(jìn)行必要的急救處理。五、簡答題(共5題)25.【答案】預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：1)保持皮膚清潔干燥；2)定時(shí)翻身，減輕局部皮膚受壓；3)使用合適的床墊和減壓設(shè)備；4)避免摩擦和剪切力；5)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)皮膚抵抗力?！窘馕觥繅函彽念A(yù)防需要綜合考慮患者的整體狀況，采取綜合措施，以減少壓瘡的發(fā)生。26.【答案】血糖監(jiān)測包括定期測量空腹血糖和餐后血糖，根據(jù)血糖水平調(diào)整飲食。飲食調(diào)整應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的原則，避免進(jìn)食高糖、高脂肪的食物，并注意餐與餐之間的平衡?！窘馕觥垦潜O(jiān)測和飲食調(diào)整是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)，有助于控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥。27.【答案】新生兒臍帶護(hù)理包括：1)保持臍帶干燥，避免污染；2)每日清潔臍帶，使用75%酒精消毒；3)觀察臍帶愈合情況，如有異常及時(shí)處理；4)避免給新生兒洗澡時(shí)臍帶部位進(jìn)水?！窘馕觥磕殠ёo(hù)理是新生兒護(hù)理的重要部分，正確的護(hù)理方法可以預(yù)防臍帶感染，保障新生兒健康。28.【答案】呼吸道管理包括：1)保持呼吸道通暢，幫助患者咳嗽排痰；2)鼓勵(lì)患者進(jìn)行