重癥護(hù)理文獻(xiàn)導(dǎo)讀題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種指標(biāo)常用于評估重癥患者的呼吸功能？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.血糖答案：C2.重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是？A.高血糖B.腹瀉C.感染D.便秘答案：B3.評估重癥患者鎮(zhèn)靜深度的常用評分是？A.APACHE評分B.Glasgow評分C.Ramsay評分D.SOFA評分答案：C4.機(jī)械通氣患者預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，床頭應(yīng)抬高？A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C5.重癥患者中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防，敷料更換時(shí)間一般為？A.每天B.每2天C.每3天D.每周1-2次答案：D6.急性腎損傷的重癥患者，最有效的腎臟替代治療方式是？A.血液透析B.血液濾過C.腹膜透析D.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）答案：D7.重癥患者應(yīng)激性潰瘍預(yù)防，常使用的藥物是？A.抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑C.利尿劑D.強(qiáng)心劑答案：B8.評估重癥患者譫妄的常用工具是？A.CAM-ICUB.NIHSS評分C.FIM評分D.Braden評分答案：A9.重癥患者早期活動(dòng)的主要目的不包括？A.預(yù)防深靜脈血栓B.提高患者舒適度C.增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)答案：C10.對于重癥患者的鎮(zhèn)痛，以下哪種藥物最常用？A.嗎啡B.阿司匹林C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者常見的監(jiān)測項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.中心靜脈壓C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.肝腎功能E.凝血功能答案：ABCDE2.預(yù)防重癥患者深靜脈血栓的措施有（）A.早期活動(dòng)B.應(yīng)用彈力襪C.藥物預(yù)防（如低分子肝素）D.定時(shí)按摩下肢E.保持肢體制動(dòng)答案：ABCD3.重癥患者氣道管理的內(nèi)容包括（）A.保持氣道通暢B.濕化氣道C.正確吸痰D.預(yù)防氣管插管移位E.監(jiān)測氣囊壓力答案：ABCDE4.以下哪些屬于重癥患者營養(yǎng)支持的途徑（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）E.靜脈輸注氨基酸答案：ABCDE5.影響重癥患者預(yù)后的因素有（）A.基礎(chǔ)疾病B.年齡C.病情嚴(yán)重程度D.治療時(shí)機(jī)E.護(hù)理質(zhì)量答案：ABCDE6.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的包括（）A.減輕患者痛苦B.降低患者代謝率C.減少并發(fā)癥D.利于機(jī)械通氣E.促進(jìn)患者睡眠答案：ABCDE7.預(yù)防重癥患者壓瘡的措施有（）A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.評估患者營養(yǎng)狀況E.避免局部皮膚長期受壓答案：ABCDE8.重癥患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.譫妄E.孤獨(dú)感答案：ABCDE9.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B.緩慢清除溶質(zhì)和水分C.可根據(jù)患者情況調(diào)整治療劑量D.能有效糾正酸堿平衡紊亂E.不需要抗凝答案：ABCD10.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)包括（）A.確保轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備正常運(yùn)行B.配備必要的搶救藥物和設(shè)備C.密切觀察患者生命體征D.提前與接收科室溝通E.盡量減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者都需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。（√）2.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（×）3.中心靜脈導(dǎo)管置管部位首選股靜脈。（×）4.重癥患者血糖控制越低越好。（×）5.早期腸內(nèi)營養(yǎng)有助于保護(hù)重癥患者的腸道黏膜屏障。（√）6.為了防止患者自行拔管，應(yīng)盡量使用約束帶。（×）7.重癥患者譫妄是不可預(yù)防的。（×）8.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率越快越好。（×）9.俯臥位通氣可改善急性呼吸窘迫綜合征患者的氧合。（√）10.重癥患者的營養(yǎng)支持應(yīng)在病情穩(wěn)定后再開始。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證。答案：胃腸道功能基本正常的重癥患者，如顱腦損傷、腦血管意外、術(shù)后患者等，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，無嚴(yán)重胃腸出血、腸梗阻、嚴(yán)重腹瀉等情況，均可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)。2.簡述預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵措施。答案：床頭抬高30°-45°，加強(qiáng)氣道管理，包括正確吸痰、濕化氣道、監(jiān)測氣囊壓力，嚴(yán)格無菌操作，定期更換呼吸機(jī)管路，口腔護(hù)理，加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持等。3.簡述重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的原則。答案：個(gè)體化原則，根據(jù)患者病情、疼痛程度、意識(shí)狀態(tài)等選擇合適藥物及劑量。先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜，以最小劑量達(dá)到有效治療目的，密切監(jiān)測并調(diào)整治療方案，確保安全。4.簡述重癥患者深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。答案：患者因素如高齡、肥胖、有基礎(chǔ)疾病（如心臟病、糖尿病等）；疾病因素如重癥感染、休克、長時(shí)間制動(dòng)；治療因素如手術(shù)、中心靜脈置管、使用化療藥物等。討論題（每題5分，共4題）1.討論重癥患者多器官功能障礙綜合征（MODS）的防治策略。答案：積極治療原發(fā)病，控制感染，加強(qiáng)器官功能支持，如呼吸支持、循環(huán)支持、腎臟替代治療等，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，合理營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥，重視心理護(hù)理，多學(xué)科協(xié)作治療。2.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量。答案：加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；規(guī)范護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理問題；做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；加強(qiáng)護(hù)患溝通，關(guān)注患者心理需求。3.討論在重癥護(hù)理中如何平衡患者的舒適與醫(yī)療操作的需求。答案：操作前向患者解釋，取得配合；選擇合適操作時(shí)機(jī)，盡量減少對患者休息的影響；操作中動(dòng)作輕柔，減少痛苦；操作后及時(shí)給予舒適護(hù)理，如調(diào)整體位、安撫患者等