第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神護(hù)理學(xué)論述題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神護(hù)理學(xué)中，護(hù)士在評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)是優(yōu)先需要關(guān)注的評(píng)估內(nèi)容？

（）A.患者近期是否經(jīng)歷了社會(huì)支持系統(tǒng)的喪失

（）B.患者是否持有“活著沒意思”的想法

（）C.患者是否有明確的自殺計(jì)劃

（）D.患者過去自殺未遂的次數(shù)

答：________

2.在精神科病房中，護(hù)士采用“安全距離接觸”原則時(shí)，通常適用于以下哪種情況？

（）A.患者情緒激動(dòng)但未出現(xiàn)攻擊行為

（）B.患者需要協(xié)助完成生活護(hù)理

（）C.患者有明確的暴力攻擊意圖

（）D.患者處于放松狀態(tài)接受心理治療

答：________

3.精神護(hù)理中，患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士最適宜采取的溝通策略是？

（）A.直接命令患者必須接受治療

（）B.引用醫(yī)生權(quán)威說服患者

（）C.嘗試?yán)斫饣颊呔芙^的原因并共同制定替代方案

（）D.聯(lián)合其他患者進(jìn)行“榜樣示范”

答：________

4.根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，以下哪種情況不屬于自愿醫(yī)療的適用范圍？

（）A.患者出現(xiàn)幻覺且無法辨認(rèn)現(xiàn)實(shí)與幻覺

（）B.患者自述有自殺行為但無具體計(jì)劃

（）C.患者有明顯傷害自身的行為

（）D.患者因精神障礙導(dǎo)致無法辨認(rèn)或控制自己行為

答：________

5.精神科護(hù)士在執(zhí)行約束患者操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須優(yōu)先考慮的？

（）A.約束的時(shí)間越長(zhǎng)越能控制患者

（）B.約束部位應(yīng)選擇肌肉最豐富的區(qū)域

（）C.約束前需向患者解釋必要性并取得同意

（）D.約束期間無需監(jiān)測(cè)患者生命體征

答：________

6.在進(jìn)行精神科藥物治療護(hù)理時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，正確的處理步驟是？

（）A.立即停藥并通知醫(yī)生

（）B.要求患者自行調(diào)整劑量

（）C.向患者解釋這是正?，F(xiàn)象無需處理

（）D.觀察癥狀是否加重再?zèng)Q定是否通知醫(yī)生

答：________

7.精神科患者出院后，護(hù)士進(jìn)行社區(qū)隨訪的主要目的是？

（）A.監(jiān)督患者是否按時(shí)服藥

（）B.評(píng)估患者社會(huì)功能恢復(fù)情況

（）C.強(qiáng)制患者參加康復(fù)活動(dòng)

（）D.收集對(duì)醫(yī)院的投訴意見

答：________

8.護(hù)士在為精神分裂癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最符合支持性心理治療原則？

（）A.不斷提醒患者其癥狀的嚴(yán)重性

（）B.鼓勵(lì)患者立即嘗試與家人和解

（）C.在患者情緒低落時(shí)保持沉默陪伴

（）D.用反問句引導(dǎo)患者思考自身問題

答：________

9.精神科病房中，患者突然出現(xiàn)意識(shí)模糊，護(hù)士首先應(yīng)考慮的可能原因是？

（）A.患者情緒激動(dòng)導(dǎo)致的生理反應(yīng)

（）B.藥物劑量不足引起的癥狀波動(dòng)

（）C.飲食不規(guī)律導(dǎo)致的低血糖

（）D.病室環(huán)境噪音過大

答：________

10.護(hù)士在為躁狂癥患者進(jìn)行安全護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是核心要素？

（）A.限制患者與他人的交流機(jī)會(huì)

（）B.保持病室環(huán)境絕對(duì)安靜

（）C.建立清晰的行為規(guī)則并嚴(yán)格執(zhí)行

（）D.禁止患者參加任何集體活動(dòng)

答：________

（11-20題為多選題，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)）

11.精神科護(hù)士在評(píng)估患者暴力風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要關(guān)注哪些預(yù)警信號(hào)？（多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

（）A.患者頻繁出現(xiàn)被害妄想

（）B.患者近期遭受嚴(yán)重挫折

（）C.患者有暴力行為史

（）D.患者表達(dá)對(duì)特定人群的強(qiáng)烈憤怒

（）E.患者瞳孔散大但情緒平靜

答：________

12.精神科藥物治療中，護(hù)士需要向患者解釋的“藥物三原則”包括哪些？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.按時(shí)服藥

（）B.服藥后立即進(jìn)食

（）C.不可自行增減劑量

（）D.出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥

（）E.癥狀緩解后可自行停藥

答：________

13.護(hù)士在協(xié)助精神科患者進(jìn)行社交技能訓(xùn)練時(shí)，可以采用哪些方法？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.角色扮演模擬社交場(chǎng)景

（）B.提供結(jié)構(gòu)化社交腳本

（）C.直接批評(píng)患者社交不當(dāng)行為

（）D.鼓勵(lì)患者記錄每日社交嘗試

（）E.組織團(tuán)體活動(dòng)促進(jìn)互動(dòng)

答：________

14.精神科患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)士需要記錄哪些內(nèi)容？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)

（）B.發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間

（）C.患者的生命體征變化

（）D.患者對(duì)不良反應(yīng)的反應(yīng)

（）E.報(bào)告給醫(yī)生的詳細(xì)描述

答：________

15.護(hù)士在為抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪些做法有助于建立信任關(guān)系？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.保持一致的溝通時(shí)間

（）B.對(duì)患者表達(dá)的內(nèi)容給予積極回應(yīng)

（）C.未經(jīng)允許不透露患者隱私

（）D.用專業(yè)術(shù)語解釋患者癥狀

（）E.在患者情緒波動(dòng)時(shí)保持沉默

答：________

二、多選題（共15分）

21.精神科病房的“環(huán)境安全配置”通常包括哪些設(shè)施？（多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

（）A.安全床欄

（）B.防撞設(shè)施

（）C.緊急呼叫系統(tǒng)

（）D.隱私隔斷

（）E.消防滅火器

答：________

22.護(hù)士在評(píng)估患者藥物依從性時(shí)，可以通過哪些方法？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.查看患者藥物盒

（）B.詢問患者服藥習(xí)慣

（）C.觀察患者服藥行為

（）D.檢查患者尿液藥物檢測(cè)

（）E.調(diào)查患者經(jīng)濟(jì)狀況

答：________

23.精神科患者家屬在探視時(shí)可能出現(xiàn)的心理問題包括哪些？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.焦慮情緒

（）B.抑郁情緒

（）C.共病性軀體疾病

（）D.親子關(guān)系矛盾

（）E.經(jīng)濟(jì)壓力

答：________

24.護(hù)士在處理精神科患者攻擊行為時(shí)，以下哪些措施是禁忌的？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.直接對(duì)抗患者

（）B.脫離患者視線處理傷口

（）C.暫停治療等待患者冷靜

（）D.使用約束工具前未說明

（）E.單獨(dú)將情緒激動(dòng)的患者隔離

答：________

25.精神科社區(qū)康復(fù)的主要目標(biāo)包括哪些？（多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）

（）A.提高患者就業(yè)能力

（）B.減少?gòu)?fù)發(fā)率

（）C.增強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)

（）D.完全治愈精神疾病

（）E.提升生活質(zhì)量

答：________

三、判斷題（共10分）

26.精神科患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即使用藥物控制癥狀。

答：________

27.護(hù)士在為精神分裂癥患者進(jìn)行家庭訪問時(shí)，可以公開討論患者的病情細(xì)節(jié)。

答：________

28.精神科藥物治療的“滴定階段”是指逐漸增加劑量的過程。

答：________

29.護(hù)士在執(zhí)行約束操作時(shí)，只需要確?；颊呱眢w不受傷害即可。

答：________

30.精神科患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要在首次入院時(shí)進(jìn)行。

答：________

31.護(hù)士可以通過觀察患者眼神交流判斷其認(rèn)知功能狀態(tài)。

答：________

32.精神科藥物治療中，護(hù)士不需要關(guān)注患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。

答：________

33.護(hù)士在為躁狂癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用開放式提問。

答：________

34.精神科患者病情好轉(zhuǎn)后，可以完全脫離藥物治療。

答：________

35.護(hù)士在處理精神科患者糾紛時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保護(hù)自身安全。

答：________

四、填空題（共20分，每空1分）

36.精神科護(hù)理中，評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)常用的工具是________和________。

答：________

37.護(hù)士在執(zhí)行精神科藥物給藥操作時(shí)，遵循的“三查七對(duì)”原則中，“三查”指________、________和________。

答：________

38.精神科患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先確保患者的________和________。

答：________

39.護(hù)士在為精神分裂癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，常用的支持性技術(shù)包括________、________和________。

答：________

40.精神科病房的隔離措施通常分為________隔離和________隔離兩種。

答：________

41.根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人有權(quán)________患者的醫(yī)療決定。

答：________

42.護(hù)士在處理精神科患者攻擊行為時(shí)，應(yīng)遵循“________、________、________”的原則。

答：________

43.精神科藥物治療中，護(hù)士需要向患者解釋藥物治療的“________”和“________”效應(yīng)。

答：________

44.護(hù)士在為抑郁癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的“________”和“________”癥狀。

答：________

45.精神科社區(qū)康復(fù)的主要模式包括“________”和“________”兩種。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士在評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的主要步驟及注意事項(xiàng)。

答：________

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析精神科藥物治療中常見的患者依從性問題及其解決方案。

答：________

48.精神科病房中，護(hù)士如何通過環(huán)境管理減少患者的攻擊行為？

答：________

49.護(hù)士在為精神科患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，如何建立良好的護(hù)患關(guān)系？

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：某患者，男，32歲，診斷為雙相情感障礙。近期因經(jīng)濟(jì)壓力出現(xiàn)抑郁發(fā)作，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠、自責(zé)，曾試圖自殺未遂。目前患者拒絕服藥，認(rèn)為藥物會(huì)“控制思想”，護(hù)士在日常護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者情緒波動(dòng)較大，偶爾出現(xiàn)夸大言語，但否認(rèn)幻覺。

問題：

（1）分析該患者目前可能存在的護(hù)理問題。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助患者接受藥物治療？

（3）針對(duì)該患者的心理護(hù)理，護(hù)士可以采取哪些策略？

答：________

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.C

2.C

3.C

4.B

5.C

6.A

7.B

8.C

9.B

10.C

11.ABCD

12.AC

13.ABD

14.ABCD

15.ABC

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABD

25.ABCE

三、判斷題

26.×

27.×

28.√

29.×

30.×

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

四、填空題

36.精神疾病嚴(yán)重程度量表（BPRS）、自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（SAD-R）

37.核對(duì)醫(yī)囑、核對(duì)患者、核對(duì)藥物

38.安全、生命體征

39.積極傾聽、共情、支持性反饋

40.物理隔離、心理隔離

41.代為

42.觀察等待、言語安撫、非暴力對(duì)抗

43.治療效應(yīng)、副作用

44.軀體癥狀、心理癥狀

45.“個(gè)案管理”模式、“社區(qū)支持”模式

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①觀察患者言行及情緒變化；

②詢問患者自殺想法及計(jì)劃；

③評(píng)估患者既往自殺行為及風(fēng)險(xiǎn)因素；

④使用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具（如SAD-R）；

⑤制定安全計(jì)劃，包括減少高危物品接觸、增加巡視頻率；

⑥及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)采取強(qiáng)制措施。

解析：本題考查自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心流程，需結(jié)合培訓(xùn)中“精神科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”模塊內(nèi)容，涵蓋直接評(píng)估、間接評(píng)估、既往史及干預(yù)措施四個(gè)維度，要點(diǎn)需突出評(píng)估的全面性和及時(shí)性。

47.答：

常見依從性問題：①藥物副作用導(dǎo)致停藥；②認(rèn)為癥狀緩解后無需服藥；③經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；④忘記服藥；

解決方案：①詳細(xì)解釋藥物作用及必要性；②指導(dǎo)應(yīng)對(duì)副作用的方法；③聯(lián)系社工或慈善機(jī)構(gòu)提供援助；④使用藥物提醒工具（如藥盒、鬧鐘）；⑤定期隨訪評(píng)估依從性。

解析：本題需結(jié)合培訓(xùn)中“藥物治療管理”模塊內(nèi)容，分析依從性問題的多方面原因，并提供針對(duì)性措施，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化干預(yù)的重要性。

48.答：

①保持病室安靜、整潔、光線柔和；

②減少環(huán)境刺激，如控制探視時(shí)間和人數(shù)；

③設(shè)置清晰的標(biāo)識(shí)和規(guī)則，減少患者迷失感；

④提供安全活動(dòng)空間，轉(zhuǎn)移注意力；

⑤安裝防撞設(shè)施，降低意外傷害風(fēng)險(xiǎn)；

⑥護(hù)士保持冷靜、堅(jiān)定，避免情緒感染。

解析：本題考查環(huán)境管理在精神科護(hù)理中的作用，需結(jié)合培訓(xùn)中“環(huán)境安全配置”模塊內(nèi)容，從物理環(huán)境、心理環(huán)境兩方面提出措施，強(qiáng)調(diào)預(yù)防性原則。

49.答：

①建立信任：保持言行一致、尊重患者隱私；

②溝通技巧：使用開放式提問、積極傾聽；

③共情：理解患者感受，避免評(píng)判；

④支持性干預(yù)：提供情感支持和實(shí)際幫助；

⑤溝通目標(biāo)：明確護(hù)患角色，建立合作關(guān)系。

解析：本題考查護(hù)患關(guān)系建立的策略，需結(jié)合培訓(xùn)中“心理護(hù)理技術(shù)”模塊內(nèi)容，從信任建立、溝通方式、情感支持三個(gè)層次展開，強(qiáng)調(diào)專業(yè)性與人情味的結(jié)合。

六、案例分析題

（1）護(hù)理問題：①藥物依從性不足；②情緒波動(dòng)導(dǎo)致行為風(fēng)險(xiǎn)；③自殺風(fēng)險(xiǎn)未完全消除；④心理支持需求未滿足。

（2）措施：①解釋藥物對(duì)維持情緒