2025年N2級(jí)護(hù)理人員理論考核題庫+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.患者男，68歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士在評(píng)估皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，無破損。該壓瘡分期為（）A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：A2.糖尿病患者空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L答案：A3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B4.患者突發(fā)心臟驟停，現(xiàn)場(chǎng)無除顫儀，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行的首要操作是（）A.開放氣道B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.呼叫醫(yī)生答案：B5.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B6.下列哪種藥物需在使用前做過敏試驗(yàn)（）A.維生素C注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.青霉素鈉注射液D.葡萄糖注射液答案：C7.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)縛于上臂中部，下緣距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B9.患者因“急性左心衰竭”入院，需立即給予高流量吸氧，氧流量應(yīng)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D10.關(guān)于無菌包的使用，錯(cuò)誤的是（）A.無菌包應(yīng)注明名稱和滅菌日期B.打開后未用完的物品可保留24小時(shí)C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌包外指示帶變色表示已滅菌答案：B11.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B12.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B13.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.血壓140/90mmHgC.患者主訴“頭痛劇烈”D.聽診雙肺濕啰音答案：C14.為預(yù)防留置導(dǎo)尿患者發(fā)生尿路感染，錯(cuò)誤的措施是（）A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.定期更換導(dǎo)尿管（每2周1次）D.持續(xù)開放導(dǎo)尿管答案：D15.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑＞4cm，伴瘙癢，無其他不適，應(yīng)判斷為（）A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性答案：C16.患者術(shù)后需補(bǔ)充10%氯化鉀溶液，靜脈滴注時(shí)濃度不得超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B17.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B18.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多痰液，應(yīng)首先（）A.用壓舌板輕輕撐開頰部B.用吸痰管吸凈痰液C.用生理鹽水棉球擦拭D.用開口器協(xié)助張口答案：B19.關(guān)于體溫測(cè)量，錯(cuò)誤的是（）A.口腔溫度測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋下溫度測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.直腸溫度測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.腹瀉患者禁用直腸測(cè)溫答案：A20.患者使用胰島素治療，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，最可能的原因是（）A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.酮癥酸中毒答案：B21.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最主要的護(hù)理觀察內(nèi)容是（）A.切口滲血B.腸蠕動(dòng)恢復(fù)C.體溫變化D.引流液性質(zhì)答案：A22.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管插管前端（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B23.患者行胸腔閉式引流，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D24.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：C25.患者因“一氧化碳中毒”入院，首選的氧療方式是（）A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高壓氧艙治療D.面罩吸氧答案：C26.患者輸注血小板時(shí)，正確的操作是（）A.緩慢滴注（20滴/分）B.快速滴注（60-80滴/分）C.需與其他血液制品混合輸注D.輸注前需冷藏保存答案：B27.關(guān)于護(hù)理記錄的書寫要求，錯(cuò)誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語或通用縮寫C.錯(cuò)字用雙線劃去并簽名D.記錄完成后可隨意修改答案：D28.患者因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，首選的止驚藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.苯妥英鈉D.水合氯醛答案：B29.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C30.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理核心制度（）A.三級(jí)查房制度B.分級(jí)護(hù)理制度C.病例討論制度D.處方管理制度答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD3.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)應(yīng)包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.避免食用高糖食物D.多吃蔬菜和粗雜糧答案：ABCD4.急救藥品“五定”包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD5.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.口腔護(hù)理每日2-3次D.留置導(dǎo)尿時(shí)定期夾閉尿管答案：ABCD6.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血型、血袋號(hào)C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD7.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后有效期為24小時(shí)D.取無菌物品時(shí)用無菌持物鉗答案：ABCD8.高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.戒煙限酒C.避免情緒激動(dòng)D.定期監(jiān)測(cè)血壓答案：ABCD9.患者發(fā)生跌倒后的處理措施包括（）A.立即評(píng)估生命體征B.檢查有無骨折或出血C.報(bào)告醫(yī)生并記錄D.安慰患者及家屬答案：ABCD10.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）答案：×（袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低）2.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡上注明“青霉素過敏”。（）答案：√3.發(fā)熱患者體溫下降期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。（）答案：×（體溫下降期產(chǎn)熱小于散熱）4.留置導(dǎo)尿患者每日尿量應(yīng)記錄在護(hù)理記錄單上。（）答案：√5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（普通胰島素）6.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（）答案：√7.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即取頭低足高位。（）答案：×（應(yīng)取平臥位或中凹臥位）8.無菌包外的化學(xué)指示膠帶變色表示滅菌合格。（）答案：√9.為昏迷患者鼻飼時(shí)，胃管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45-55cm）。（）答案：√10.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位并頭低足高位。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診雙肺滿布濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；⑤必要時(shí)四肢輪扎，減少回心血量。2.列出糖尿病足的預(yù)防要點(diǎn)。答案：①每日檢查足部皮膚，觀察有無破損、紅腫；②保持足部清潔，溫水洗腳（水溫＜40℃），避免燙傷；③選擇寬松、透氣的鞋襪，避免過緊；④修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走，防止外傷；⑥控制血糖、血壓、血脂在正常范圍；⑦出現(xiàn)足部異常及時(shí)就醫(yī)。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩，大聲呼喚）；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒）；⑤胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起）；⑧持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。4.簡述輸血反應(yīng)中過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：輕度為皮膚瘙癢、蕁麻疹；中度為血管神經(jīng)性水腫（眼瞼、口唇腫脹）、呼吸困難；重度為過敏性休克（血壓下降、意識(shí)喪失）。處理措施：①輕度：減慢輸血速度，遵醫(yī)囑給予抗組胺藥（如異丙嗪）；②中度：暫停輸血，給予地塞米松靜脈注射；③重度：立即停止輸血，皮下注射腎上腺素，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管；④記錄反應(yīng)過程，保留余血送檢。5.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持尿道口清潔，每日消毒2次；②集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；③定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每2周1次，硅膠導(dǎo)尿管每4周1次）；④鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防尿路感染；⑤訓(xùn)練膀胱功能（定期夾閉尿管，每3-4小時(shí)開放1次）；⑥觀察尿液顏色、性狀、量，記錄24小時(shí)尿量；⑦拔管前試行夾管，評(píng)估自行排尿能力。五、案例分析題（共1題，20分）患者女，72歲，因“冠心病、心力衰竭”入院，醫(yī)囑予“呋塞米20mg靜脈注射”“毛花苷丙0.2mg靜脈注射”。護(hù)士執(zhí)行操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者注射部位皮膚紅腫、回血不暢，更換注射部位后完成給藥。30分鐘后，患者主訴“心慌、頭暈”，測(cè)心率48次/分，血壓85/50mmHg。問題：1.分析患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。2.護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施。答案：1.可能原因：①毛花苷丙（洋地黃類藥物）中毒：患者為老年心力衰竭患者，對(duì)洋地黃敏感性高，用藥后出現(xiàn)心率減慢（＜60次/分）、頭