2025年急救中心護(hù)士選拔理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對(duì)成人實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C2.患者因進(jìn)食魚骨后出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難，面色發(fā)紺，意識(shí)逐漸模糊，此時(shí)最優(yōu)先的處理措施是（）A.立即拍背B.實(shí)施海姆立克急救法C.行環(huán)甲膜穿刺D.緊急氣管插管答案：B3.過敏性休克患者首要的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B4.創(chuàng)傷性大出血患者使用止血帶時(shí)，綁扎時(shí)間一般不超過（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：D5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的最突出癥狀是（）A.惡心嘔吐B.心源性休克C.劇烈胸痛D.心律失常答案：C6.對(duì)無反應(yīng)且無呼吸的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B7.中暑患者核心體溫降至多少時(shí)應(yīng)停止主動(dòng)降溫（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃答案：B8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的時(shí)間多在中毒后（）A.1-4小時(shí)B.6-12小時(shí)C.24-96小時(shí)D.7-10天答案：C9.張力性氣胸患者急救時(shí)，應(yīng)立即在患側(cè)鎖骨中線第2肋間（）A.插入粗針頭排氣B.行胸腔閉式引流C.加壓包扎D.剖胸探查答案：A10.糖尿病酮癥酸中毒患者最典型的呼吸特點(diǎn)是（）A.潮式呼吸B.Kussmaul呼吸C.間停呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B11.對(duì)疑似頸椎損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用（）A.單人背運(yùn)法B.雙人平抬法C.滾動(dòng)法D.四人平托法答案：D12.患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，此時(shí)應(yīng)首先（）A.立即開始胸外按壓B.靜脈推注腎上腺素C.實(shí)施電除顫D.開放氣道人工呼吸答案：C13.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C14.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高流量吸氧B.亞甲藍(lán)靜脈注射C.高壓氧治療D.輸血答案：C15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.硬膜外血腫答案：A16.低血糖昏迷患者的血糖值通常低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L答案：A17.對(duì)急性腦出血患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首要的措施是（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.保持呼吸道通暢D.止血治療答案：C18.患者誤服敵敵畏后2小時(shí)入院，意識(shí)清楚，首要的急救措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用阿托品答案：B19.多發(fā)傷患者急救時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先處理出血，再處理骨折B.先處理閉合性損傷，再處理開放性損傷C.先救命，后治傷D.先處理腹部損傷，再處理頭部損傷答案：C20.對(duì)心搏驟?；颊邔?shí)施電除顫時(shí)，首次單相波除顫能量為（）A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE2.創(chuàng)傷評(píng)估的“CRASHPLAN”包括（）A.心臟（Cardiac）B.腹部（Abdomen）C.脊柱（Spine）D.骨盆（Pelvis）E.四肢（Limbs）答案：ABCDE3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.血壓下降、意識(shí)喪失D.腹痛、腹瀉E.高熱答案：ABCD4.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.嗎啡靜脈注射C.快速利尿（呋塞米）D.平臥位E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）答案：ABCE5.腦出血患者需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.頭痛程度答案：ABCDE6.多發(fā)傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制外出血C.處理張力性氣胸D.抗休克治療E.優(yōu)先處理骨折答案：ABCD7.急性中毒患者洗胃的指征包括（）A.口服毒物6小時(shí)內(nèi)B.昏迷患者C.吞服腐蝕性毒物D.毒物量較大E.胃排空延遲者答案：ABDE8.中暑的分型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱暈厥E.熱水腫答案：ABC9.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.患側(cè)胸廓飽滿C.氣管向健側(cè)移位D.頸靜脈怒張E.聽診呼吸音消失答案：ABCDE10.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.應(yīng)激狀態(tài)（如手術(shù)）E.大量飲水答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外按壓的正確位置是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√2.除顫后應(yīng)立即檢查患者脈搏，再?zèng)Q定是否繼續(xù)CPR。（）答案：×（應(yīng)立即繼續(xù)CPR，5個(gè)循環(huán)后再評(píng)估）3.氣道完全梗阻患者出現(xiàn)“無聲咳嗽”時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施海姆立克法。（）答案：√4.休克患者補(bǔ)液時(shí)應(yīng)先輸膠體液，再輸晶體液。（）答案：×（應(yīng)先晶體后膠體）5.止血帶綁扎部位應(yīng)盡量靠近傷口近心端，上肢綁扎于上臂中1/3，下肢綁扎于大腿中1/3。（）答案：×（上肢應(yīng)避開中1/3，避免損傷橈神經(jīng)）6.急性心肌梗死患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取平臥位，避免用力。（）答案：√7.低血糖昏迷患者可靜脈注射50%葡萄糖溶液。（）答案：√8.口服強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者應(yīng)立即洗胃。（）答案：×（禁忌洗胃，以免胃穿孔）9.中暑患者降溫時(shí)，應(yīng)將核心體溫快速降至35℃以下。（）答案：×（降至36℃時(shí)應(yīng)停止主動(dòng)降溫）10.海姆立克急救法適用于1歲以上意識(shí)清醒的氣道梗阻患者。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，32歲，因“車禍后意識(shí)不清30分鐘”由120送入急救中心。查體：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；意識(shí)模糊，左側(cè)額部可見3cm頭皮裂傷，活動(dòng)性出血；左側(cè)胸廓壓痛（+），呼吸動(dòng)度減弱，聽診左肺呼吸音消失；腹部膨隆，全腹壓痛（+），反跳痛（+）；左下肢畸形，活動(dòng)受限。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）急救處理的關(guān)鍵步驟有哪些？答案：（1）初步診斷：多發(fā)傷（頭皮裂傷伴出血、左側(cè)氣胸（可能為張力性）、腹部閉合性損傷（肝脾破裂待查）、左下肢骨折）；失血性休克。（2）急救處理步驟：①保持呼吸道通暢，高流量吸氧，若呼吸困難加重，立即行患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭排氣；②控制頭皮裂傷出血，加壓包扎；③快速建立2條以上靜脈通道，補(bǔ)充晶體液（如乳酸林格液）抗休克，必要時(shí)輸紅細(xì)胞；④監(jiān)測(cè)生命體征（重點(diǎn)觀察意識(shí)、血壓、呼吸、血氧）；⑤完善輔助檢查（床旁超聲、X線、CT）明確氣胸類型及腹腔出血情況；⑥請(qǐng)外科急會(huì)診，準(zhǔn)備手術(shù)（如胸腔閉式引流、剖腹探查、骨折固定）。案例2：患者女性，65歲，有“2型糖尿病”病史10年，自行停用胰島素3天。1小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，伴呼吸深快，口腔有爛蘋果味。查體：T37.2℃，P110次/分，R32次/分，BP90/60mmHg；深昏迷，皮膚干燥，彈性差；雙肺呼吸音清，未聞及啰音；心率110次/分，律齊；腹軟，無壓痛；病理反射未引出。隨機(jī)血糖28.6mmol/L，血酮體5.2mmol/L，血?dú)夥治觯簆H7.15，HCO3?12mmol/L。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）急救護(hù)理措施包括哪些？答案：（1）初步診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）；2型糖尿??；脫水（中度）。（2）急救護(hù)理措施：①立即開放靜脈通道，先快速輸注0.9%氯化鈉溶液（第1小時(shí)1000-2000ml），糾正脫水；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h），每