危重患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理試題及答案1.以下哪項(xiàng)不是危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥？A.胃腸道功能正常，不能經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足B.腸梗阻C.腸道缺血D.嚴(yán)重腹瀉、腹脹，經(jīng)一般處理未見改善的患者答案：B解析：腸梗阻、腸道缺血和嚴(yán)重腹瀉、腹脹，經(jīng)一般處理未見改善的患者均為危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥。2.以下哪項(xiàng)不是危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的喂養(yǎng)途徑？A.經(jīng)鼻喂養(yǎng)B.經(jīng)鼻空腸管C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口答案：C解析：經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口不是危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的喂養(yǎng)途徑，而是經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口。3.以下哪項(xiàng)不是危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注方式？A.一次性投給/推注B.間歇性重力滴注C.持續(xù)泵入D.按需飲食答案：D解析：按需飲食不是危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注方式，而是清醒有吞咽功能且無嗆咳、無窒息風(fēng)險(xiǎn)的患者首選的進(jìn)食方式。4.以下哪項(xiàng)不是危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的注意事項(xiàng)？A.體位：病人取半臥位，床頭抬高30~45度B.妥善固定營(yíng)養(yǎng)管，避免牽拉折疊滑脫C.胃管位置：注入營(yíng)養(yǎng)液前檢查胃管刻度是否改變，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后方D.營(yíng)養(yǎng)液溫度：室溫即可答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)液溫度應(yīng)為37℃左右，不宜過高或過低。5.以下哪項(xiàng)不是危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的目的？A.提供營(yíng)養(yǎng)支持B.促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)C.預(yù)防腸道菌群失調(diào)D.增加并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率答案：D解析：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的目的不包括增加并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥。答案：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥包括：胃腸道功能正常，不能經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足；血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、無腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌癥；48-72h內(nèi)達(dá)到喂養(yǎng)目標(biāo)。2.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥。答案：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥包括：血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)；腸梗阻、腸道缺血；嚴(yán)重腹脹或腹腔間隙綜合癥；嚴(yán)重腹瀉、腹脹，經(jīng)一般處理未見改善的患者。3.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的喂養(yǎng)途徑。答案：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的喂養(yǎng)途徑包括：經(jīng)鼻喂養(yǎng)、經(jīng)鼻空腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口、經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口。4.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注方式。答案：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注方式包括：一次性投給/推注、間歇性重力滴注、持續(xù)泵入。5.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的注意事項(xiàng)。答案：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括：體位、妥善固定營(yíng)養(yǎng)管、胃管位置、營(yíng)養(yǎng)液溫度、營(yíng)養(yǎng)液的選擇、輸注速度的控制等。三、論述題1.論述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性。答案：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）提供營(yíng)養(yǎng)支持，滿足患者的基本生理需求；（2）促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，預(yù)防腸道菌群失調(diào)，減少并發(fā)癥的發(fā)生；（3）提高患者的免疫力，促進(jìn)康復(fù)；（4）保持腸道粘膜功能和結(jié)構(gòu)的完整性，保護(hù)腸粘膜屏障，降低腸源性感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.論述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施。答案：危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施如下：（1）誤吸：加強(qiáng)患者的吞咽功能訓(xùn)練，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的溫度和濃度，控制輸注速度，及時(shí)清理呼吸道分泌物。（2）腹瀉：調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分和濃度，控制輸注速度，加強(qiáng)患者的飲食管理。（3）腹脹：調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的成分和濃度，控制輸注速度，加強(qiáng)患者的活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。（4）營(yíng)養(yǎng)管滑脫：妥善固定營(yíng)養(yǎng)管，加強(qiáng)患者的體位管理，避免牽拉折疊。（5）感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強(qiáng)患者的口腔和皮膚護(hù)理，定期更換營(yíng)養(yǎng)