036個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作制度、流程一、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作制度（一）服務(wù)團(tuán)隊(duì)管理1.人員資質(zhì)要求從事0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，或接受過兒童中醫(yī)藥健康管理知識和技能培訓(xùn)并考核合格的西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)兒科學(xué)、兒童中醫(yī)保健技術(shù)等方面，培訓(xùn)時間不少于規(guī)定學(xué)時。2.人員職責(zé)分工-醫(yī)師職責(zé)：負(fù)責(zé)為兒童進(jìn)行中醫(yī)健康狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、穴位按揉等方面的建議；對家長進(jìn)行中醫(yī)藥健康知識宣教，解答家長關(guān)于兒童中醫(yī)藥保健的疑問；記錄兒童的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)信息，并納入兒童健康檔案。-護(hù)士職責(zé)：協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行兒童的體格檢查，測量兒童的身高、體重等生長發(fā)育指標(biāo)；準(zhǔn)備中醫(yī)藥健康管理服務(wù)所需的物品，如按摩油等；在醫(yī)師的指導(dǎo)下，幫助家長學(xué)習(xí)兒童中醫(yī)保健技術(shù)操作，如小兒捏脊等。-信息管理人員職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、整理、錄入和保管兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性；按照規(guī)定及時上傳兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)數(shù)據(jù)至相關(guān)信息系統(tǒng)，以便進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和質(zhì)量控制。（二）服務(wù)質(zhì)量管理1.服務(wù)規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的要求開展工作。服務(wù)內(nèi)容包括在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)，傳授常用穴位按揉、小兒捏脊等中醫(yī)保健方法。2.質(zhì)量控制指標(biāo)-服務(wù)覆蓋率：指轄區(qū)內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0-36個月兒童數(shù)占同期轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童總數(shù)的比例，應(yīng)達(dá)到規(guī)定的目標(biāo)值。-服務(wù)記錄表完整率：指填寫完整的兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表份數(shù)占實(shí)際提供服務(wù)份數(shù)的比例，要求達(dá)到較高水平，以保證服務(wù)信息的完整性和可追溯性。-家長滿意度：通過問卷調(diào)查等方式了解家長對兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的滿意度，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，家長滿意度應(yīng)不低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。3.質(zhì)量監(jiān)督與評估建立定期的質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，由上級衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查內(nèi)容包括服務(wù)的開展情況、服務(wù)記錄的完整性和準(zhǔn)確性、服務(wù)人員的操作規(guī)范等。同時，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整和改進(jìn)服務(wù)工作。（三）服務(wù)檔案管理1.檔案建立為每一位接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0-36個月兒童建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檔案，檔案內(nèi)容包括兒童基本信息、中醫(yī)健康狀況評估結(jié)果、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)建議、家長反饋信息等。檔案應(yīng)與兒童的其他健康檔案相結(jié)合，形成完整的兒童健康管理檔案體系。2.檔案保管檔案應(yīng)妥善保管，采用紙質(zhì)檔案和電子檔案相結(jié)合的方式進(jìn)行管理。紙質(zhì)檔案應(yīng)存放在專門的檔案柜中，按照兒童年齡、性別等進(jìn)行分類存放，便于查閱和管理。電子檔案應(yīng)存儲在安全的服務(wù)器上，設(shè)置訪問權(quán)限，確保檔案信息的安全和保密。3.檔案利用檔案管理人員應(yīng)根據(jù)工作需要，及時為醫(yī)師、護(hù)士等提供兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檔案信息，以便為兒童提供連續(xù)、個性化的健康管理服務(wù)。同時，檔案信息也可用于開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的統(tǒng)計(jì)分析和研究工作，為制定相關(guān)政策和措施提供依據(jù)。（四）培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織從事0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)服務(wù)需求和人員實(shí)際情況進(jìn)行安排，包括中醫(yī)理論知識更新、兒童中醫(yī)保健技術(shù)操作規(guī)范、服務(wù)溝通技巧等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、線上學(xué)習(xí)、實(shí)踐操作等多種形式相結(jié)合。2.考核機(jī)制建立考核機(jī)制，對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括理論知識考核和實(shí)踐技能考核，考核成績應(yīng)作為人員晉升、評優(yōu)等的重要依據(jù)。對于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。（五）投訴與處理1.投訴渠道設(shè)立專門的投訴電話、郵箱或意見箱，方便家長對兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)提出意見和建議。同時，在服務(wù)場所顯著位置公布投訴渠道信息，確保家長能夠及時了解并進(jìn)行投訴。2.處理流程接到家長投訴后，應(yīng)及時記錄投訴內(nèi)容，包括投訴人姓名、聯(lián)系方式、投訴事項(xiàng)等。在規(guī)定時間內(nèi)對投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施。如果投訴情況屬實(shí)，應(yīng)向家長道歉并及時整改；如果投訴情況不屬實(shí)，應(yīng)向家長做好解釋說明工作。處理結(jié)果應(yīng)及時反饋給投訴人，確保家長對處理結(jié)果滿意。二、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作流程（一）服務(wù)準(zhǔn)備1.人員準(zhǔn)備服務(wù)人員應(yīng)提前做好自身準(zhǔn)備，著裝整潔，佩戴工作牌，保持良好的精神狀態(tài)。熟悉兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的內(nèi)容和流程，掌握相關(guān)的中醫(yī)理論知識和技能。2.物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備好兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)所需的物品，如身高體重測量儀、按摩油、穴位模型等。檢查物品的性能和質(zhì)量，確保其正常使用。同時，準(zhǔn)備好兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表、宣傳資料等文件。3.場地準(zhǔn)備服務(wù)場地應(yīng)保持整潔、安靜、明亮、通風(fēng)良好，溫度適宜。劃分出不同的功能區(qū)域，如測量區(qū)、評估區(qū)、指導(dǎo)區(qū)等，確保服務(wù)流程的順暢進(jìn)行。在場地內(nèi)張貼兒童中醫(yī)藥健康管理宣傳海報，營造良好的服務(wù)氛圍。（二）服務(wù)開展1.信息收集在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，服務(wù)人員首先與家長進(jìn)行溝通，了解兒童的基本信息，包括姓名、性別、出生日期、出生體重等；詢問兒童的喂養(yǎng)方式、睡眠情況、大小便情況等生活習(xí)慣；了解兒童近期的健康狀況，是否有疾病史、過敏史等。2.中醫(yī)健康狀況評估根據(jù)收集到的信息，服務(wù)人員運(yùn)用中醫(yī)理論和方法對兒童的健康狀況進(jìn)行評估。觀察兒童的面色、神態(tài)、形體、姿態(tài)等，詢問兒童的飲食、睡眠、二便等情況，結(jié)合中醫(yī)的望、聞、問、切四診方法，判斷兒童的體質(zhì)類型和健康狀況。常見的兒童體質(zhì)類型包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等。3.中醫(yī)藥健康指導(dǎo)-飲食調(diào)養(yǎng)：根據(jù)兒童的體質(zhì)類型和年齡特點(diǎn)，為家長提供個性化的飲食調(diào)養(yǎng)建議。例如，對于平和質(zhì)的兒童，建議飲食均衡，多吃五谷雜糧、蔬菜水果等；對于氣虛質(zhì)的兒童，可適當(dāng)食用一些具有補(bǔ)氣作用的食物，如山藥、紅棗、黃芪等。同時，指導(dǎo)家長培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，如定時定量進(jìn)食、不挑食、不偏食等。-起居調(diào)攝：指導(dǎo)家長為兒童創(chuàng)造良好的起居環(huán)境，保證兒童充足的睡眠。根據(jù)不同季節(jié)和氣候特點(diǎn)，合理調(diào)整兒童的作息時間和穿著衣物。例如，春季應(yīng)早睡早起，多參加戶外活動；夏季應(yīng)注意防暑降溫，避免長時間暴曬；秋季應(yīng)注意潤燥，多吃一些潤肺的食物；冬季應(yīng)注意保暖，避免受寒。-穴位按揉：向家長傳授常用的兒童穴位按揉方法，如足三里、脾俞、肺俞等穴位。足三里位于外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指處；脾俞位于第11胸椎棘突下，旁開1.5寸；肺俞位于第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。教會家長正確的穴位定位方法和按揉手法，如用拇指或中指指腹按揉穴位，力度適中，每次按揉1-3分鐘，每天1-2次。-小兒捏脊：向家長示范小兒捏脊的操作方法。讓兒童俯臥在床上，暴露背部，家長用雙手的拇指和食指、中指相對，從尾骨端開始，將皮膚輕輕捏起，沿脊柱兩側(cè)向上推移，直至大椎穴，反復(fù)操作3-5遍。在捏脊過程中，可根據(jù)兒童的耐受程度適當(dāng)調(diào)整力度。4.健康宣教向家長宣傳兒童中醫(yī)藥健康管理的重要性和相關(guān)知識，提高家長對兒童中醫(yī)藥保健的認(rèn)識和重視程度。發(fā)放兒童中醫(yī)藥健康管理宣傳資料，如宣傳手冊、海報等，讓家長能夠隨時查閱和學(xué)習(xí)。同時，通過現(xiàn)場講解、示范等方式，指導(dǎo)家長正確運(yùn)用中醫(yī)藥方法進(jìn)行兒童保健。5.服務(wù)記錄服務(wù)人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確地記錄兒童的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)信息，包括兒童基本信息、中醫(yī)健康狀況評估結(jié)果、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)建議、家長反饋信息等。記錄應(yīng)清晰、完整，符合規(guī)范要求，并將服務(wù)記錄納入兒童健康檔案。（三）服務(wù)后續(xù)跟進(jìn)1.電話隨訪在服務(wù)后的一定時間內(nèi)，對家長進(jìn)行電話隨訪，了解兒童的健康狀況和家長對中醫(yī)藥健康指導(dǎo)建議的執(zhí)行情況。詢問家長在兒童保健過程中遇到的問題和困難，給予及時的解答和指導(dǎo)。2.復(fù)診提醒根據(jù)兒童的健康狀況和服務(wù)計(jì)劃，提醒家長在規(guī)定的時間內(nèi)帶兒童進(jìn)行復(fù)診。告知家長復(fù)診的時間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)，確保兒童能夠按時接受后續(xù)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。3.效果評估定期對兒童的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)效果進(jìn)行評估，通過觀察兒童的生長發(fā)育指標(biāo)、健康狀況等方面的變化，了解中醫(yī)藥健康指導(dǎo)建議的實(shí)施效果。根據(jù)評估結(jié)果，調(diào)整和完善中醫(yī)藥健康管理服務(wù)方案，為兒童提供更加有效的健康管理服務(wù)。（四）數(shù)據(jù)上報與總結(jié)1.數(shù)據(jù)上報信息管理人員按照規(guī)定的時間和要求，將兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)數(shù)據(jù)錄入相關(guān)信息系統(tǒng)，并及時上報至上級衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)。數(shù)據(jù)內(nèi)容包括兒童基本信息、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效果等。2.工作總結(jié)定期對0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，分析服務(wù)工作中存在的問題和不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。根據(jù)總結(jié)結(jié)果，制定改進(jìn)措施和下一步工作計(jì)劃，不斷提高兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的質(zhì)量和水平。三、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)（一）選擇題（每題3分，共30分）1.從事0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)具備（）A.西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格B.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或接受過相關(guān)培訓(xùn)并考核合格的西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師C.護(hù)士資格D.以上都不對2.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，在兒童（）月齡時應(yīng)進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)A.3、6、9、12、15、18B.6、12、18、24、30、36C.4、8、12、16、20、24D.5、10、15、20、25、303.兒童足三里穴位位于（）A.外膝眼下2寸，脛骨前嵴外1橫指處B.外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指處C.外膝眼下3寸，脛骨前嵴外2橫指處D.外膝眼下2寸，脛骨前嵴外2橫指處4.以下哪種食物適合氣虛質(zhì)兒童食用（）A.苦瓜B.山藥C.西瓜D.螃蟹5.小兒捏脊的操作順序是（）A.從大椎穴開始，沿脊柱兩側(cè)向下推移至尾骨端B.從尾骨端開始，沿脊柱兩側(cè)向上推移至大椎穴C.從肩胛骨開始，沿脊柱兩側(cè)向下推移至尾骨端D.從尾骨端開始，沿脊柱兩側(cè)向下推移至肩胛骨6.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)覆蓋率的計(jì)算方法是（）A.轄區(qū)內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0-36個月兒童數(shù)占同期轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童總數(shù)的比例B.轄區(qū)內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0-12個月兒童數(shù)占同期轄區(qū)內(nèi)0-12個月兒童總數(shù)的比例C.轄區(qū)內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的12-36個月兒童數(shù)占同期轄區(qū)內(nèi)12-36個月兒童總數(shù)的比例D.以上都不對7.服務(wù)人員在進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)時，應(yīng)提前準(zhǔn)備的物品不包括（）A.身高體重測量儀B.血壓計(jì)C.按摩油D.穴位模型8.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檔案應(yīng)采用（）方式進(jìn)行管理A.紙質(zhì)檔案B.電子檔案C.紙質(zhì)檔案和電子檔案相結(jié)合D.以上都不對9.家長對兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的滿意度應(yīng)不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%10.服務(wù)人員在進(jìn)行兒童中醫(yī)健康狀況評估時，運(yùn)用的方法不包括（）A.望診B.聽診C.切診D.觸診（二）填空題（每題3分，共30分）1.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，常見的兒童體質(zhì)類型有平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、__________。2.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的質(zhì)量控制指標(biāo)包括服務(wù)覆蓋率、服務(wù)記錄表完整率和__________。3.服務(wù)人員在進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)前，應(yīng)做好人員準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備和__________準(zhǔn)備。4.在兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)根據(jù)兒童的__________和年齡特點(diǎn)進(jìn)行。5.小兒捏脊反復(fù)操作的遍數(shù)一般為__________遍。6.服務(wù)人員在進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)時，應(yīng)及時、準(zhǔn)確地記錄服務(wù)信息，并將其納入__________。7.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的投訴渠道包括投訴電話、郵箱和__________。8.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括中醫(yī)理論知識更新、兒童中醫(yī)保健技術(shù)操作規(guī)范和__________等方面。9.服務(wù)人員在進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)時，應(yīng)與家長進(jìn)行溝通，了解兒童的基本信息、生活習(xí)慣和__________等。10.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的效果評估應(yīng)通過觀察兒童的生長發(fā)育指標(biāo)、健康狀況等方面的__________來進(jìn)行。（三）判斷題（每題2分，共20分）1.從事0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員只需具備西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格即可。（）2.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在兒童每個月齡都應(yīng)進(jìn)行。（）3.兒童脾俞穴位位于第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。（）4.對于陰虛質(zhì)的兒童，應(yīng)多吃一些溫?zé)嵝缘氖澄铩＃ǎ?.小兒捏脊時，力度越大越好。（）6.服務(wù)人員在進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)時，不需要記錄家長的反饋信息。（）7.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檔案只需采用紙質(zhì)檔案進(jìn)行管理。（）8.家長對兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的投訴處理結(jié)果不需要反饋給家長。（）9.服務(wù)人員在進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)時，應(yīng)根據(jù)兒童的體質(zhì)類型和健康狀況提供個性化的健康指導(dǎo)。（）10.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的數(shù)據(jù)不需要上報至上級衛(wèi)生行政部門。（）（四）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的工作制度包括哪些方面。2.請?jiān)敿?xì)描述0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的工作流程。答案（一）選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.D（二）填空題1.特稟質(zhì)2.家長滿意度3.場地4.體質(zhì)類型5.3-56.兒童健康檔案7.意見箱8.服務(wù)溝通技巧9.健康狀況10.變化（三）判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×（四）簡答題1.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的工作制度包括以下方面：-服務(wù)團(tuán)隊(duì)管理：包括人員資質(zhì)要求（應(yīng)具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，或接受過相關(guān)培訓(xùn)并