第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)考試試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于鋪無菌巾單的描述中，錯誤的是（）

（）A.鋪設(shè)無菌巾單時，應(yīng)保持無菌區(qū)上方無菌，下方清潔

（）B.鋪巾順序應(yīng)為內(nèi)到外、近到遠(yuǎn)

（）C.手臂應(yīng)始終保持在無菌區(qū)內(nèi)，避免跨越中線

（）D.若無菌巾單被污染，應(yīng)立即更換并重新鋪設(shè)

2.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛加劇，最可能的并發(fā)癥是（）

（）A.深靜脈血栓形成

（）B.肺栓塞

（）C.切口感染

（）D.肌肉萎縮

3.給予患者高蛋白飲食的主要目的是（）

（）A.提高患者體重

（）B.增加患者飽腹感

（）C.促進(jìn)傷口愈合

（）D.補(bǔ)充能量消耗

4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

5.患者術(shù)后需絕對臥床休息，主要原因是（）

（）A.預(yù)防傷口出血

（）B.減少疼痛

（）C.促進(jìn)組織修復(fù)

（）D.以上都是

6.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.曲馬多

（）C.芬太尼

（）D.氯丙嗪

7.術(shù)后患者引流管拔除的指征是（）

（）A.引流量明顯減少

（）B.引流液清澈透明

（）C.患者無不適感

（）D.以上都是

8.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是（）

（）A.按壓輸液瓶

（）B.高流量吸氧

（）C.將患者置于左側(cè)頭低足高位

（）D.靜脈注射地塞米松

9.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.出血形成血腫

（）C.氣管塌陷

（）D.以上都是

10.患者張某，術(shù)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，切口敷料滲血，最可能的診斷是（）

（）A.傷口脂肪液化

（）B.切口感染

（）C.血腫形成

（）D.淋巴結(jié)炎

11.護(hù)理長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.使用減壓設(shè)備

（）C.定時翻身拍背

（）D.以上都是

12.術(shù)后患者疼痛評估，最常用的工具是（）

（）A.數(shù)字評分法

（）B.面部表情評分法

（）C.視覺模擬評分法

（）D.以上都是

13.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是（）

（）A.肺不張

（）B.肺栓塞

（）C.氣胸

（）D.以上都是

14.術(shù)后患者切口裂開，首要措施是（）

（）A.立即用無菌紗布壓迫

（）B.用可吸收線縫合

（）C.將患者置于平臥位

（）D.急診清創(chuàng)縫合

15.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施不包括（）

（）A.指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽

（）B.使用抗凝藥物

（）C.鼓勵早期下床活動

（）D.使用彈力襪

16.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.喉結(jié)水腫

（）D.氣管軟化

17.患者術(shù)后需禁食水，主要原因是（）

（）A.預(yù)防惡心嘔吐

（）B.保護(hù)胃黏膜

（）C.防止胃內(nèi)容物反流誤吸

（）D.促進(jìn)消化

18.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，最先采取的措施是（）

（）A.立即停止輸液

（）B.用普魯卡因局部封閉

（）C.冷敷患處

（）D.按摩患肢

19.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，首選的治療措施是（）

（）A.應(yīng)用廣譜抗生素

（）B.局部紅外線照射

（）C.切口引流換藥

（）D.局部封閉注射

20.護(hù)理術(shù)后患者，最重要的觀察指標(biāo)是（）

（）A.生命體征

（）B.切口情況

（）C.疼痛程度

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）

（）A.呼吸困難

（）B.聲音嘶啞

（）C.切口感染

（）D.周圍神經(jīng)損傷

22.預(yù)防術(shù)后壓瘡的措施包括（）

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

23.術(shù)后患者疼痛評估的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.選擇合適的評估工具

（）B.注意患者的疼痛表達(dá)

（）C.定期進(jìn)行疼痛評估

（）D.僅在患者主動要求時評估

24.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括（）

（）A.將患者置于左側(cè)頭低足高位

（）B.高流量吸氧

（）C.靜脈注射地塞米松

（）D.按壓輸液瓶

25.術(shù)后患者切口裂開的預(yù)防措施包括（）

（）A.加強(qiáng)切口護(hù)理

（）B.控制患者活動

（）C.避免過度用力

（）D.使用不可吸收線縫合

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.鋪無菌巾單時，手部不能跨越無菌區(qū)。

27.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是切口感染。

28.高蛋白飲食適用于所有術(shù)后患者。

29.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。

30.絕對臥床休息適用于所有術(shù)后患者。

31.阿片類鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致呼吸抑制。

32.引流管拔除前需確認(rèn)引流液清澈透明。

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，立即停止輸液。

34.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞一定是永久性的。

35.術(shù)后患者禁食水是為了保護(hù)胃黏膜。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理術(shù)后患者時，應(yīng)密切觀察________的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

37.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施包括________、________和________。

38.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是________神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。

39.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即________，并采取相應(yīng)的處理措施。

40.護(hù)理術(shù)后患者時，應(yīng)注意________，防止壓瘡的發(fā)生。

五、簡答題（共25分）

41.簡述術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。（5分）

答：_______________________________________________________

42.簡述術(shù)后疼痛評估的方法及注意事項(xiàng)。（5分）

答：_______________________________________________________

43.簡述預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施。（5分）

答：_______________________________________________________

44.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。（5分）

答：_______________________________________________________

45.簡述術(shù)后患者體位管理的原則及意義。（5分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共20分）

46.患者李某，男性，65歲，因“胃潰瘍”行“胃大部切除術(shù)”。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛加劇，引流液渾濁。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

案例背景分析：_______________________________________________________

問題解答：

問題1：可能的原因有哪些？

答：_______________________________________________________

問題2：應(yīng)采取哪些處理措施？

答：_______________________________________________________

47.患者王某，女性，40歲，因“乳腺癌”行“乳房切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)”。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，查體發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

案例背景分析：_______________________________________________________

問題解答：

問題1：可能的原因有哪些？

答：_______________________________________________________

問題2：應(yīng)采取哪些處理措施？

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：鋪巾順序應(yīng)為內(nèi)到外、遠(yuǎn)到近，選項(xiàng)B錯誤。

2.C解析：切口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱是切口感染的典型表現(xiàn)。

3.C解析：高蛋白飲食可促進(jìn)傷口愈合，是術(shù)后營養(yǎng)支持的重要措施。

4.D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔干燥等。

5.D解析：絕對臥床休息可預(yù)防傷口出血、減少疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)。

6.C解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

7.D解析：拔除引流管需滿足引流量減少、引流液清澈、患者無不適等多方面條件。

8.C解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低足高位，減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

9.B解析：出血形成血腫可壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難。

10.B解析：寒戰(zhàn)、高熱、切口敷料滲血是切口感染的典型表現(xiàn)。

11.D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔干燥等。

12.D解析：術(shù)后疼痛評估常用多種工具，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的工具。

13.A解析：肺不張是胸外科術(shù)后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。

14.D解析：切口裂開需立即急診清創(chuàng)縫合，防止感染擴(kuò)散。

15.A解析：指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽可預(yù)防肺不張，與預(yù)防深靜脈血栓無關(guān)。

16.B解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺術(shù)后常見的并發(fā)癥。

17.C解析：術(shù)后禁食水是為了防止胃內(nèi)容物反流誤吸，導(dǎo)致窒息。

18.A解析：發(fā)生藥物外滲應(yīng)立即停止輸液，防止藥物局部刺激或毒性反應(yīng)。

19.C解析：切口感染首選的治療措施是局部引流換藥，清除感染灶。

20.D解析：護(hù)理術(shù)后患者需密切觀察生命體征、切口情況、疼痛程度等指標(biāo)。

二、多選題

21.ABCD解析：甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸困難、聲音嘶啞、切口感染、周圍神經(jīng)損傷等。

22.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動等。

23.ABCD解析：術(shù)后疼痛評估需注意選擇合適的工具、注意患者的疼痛表達(dá)、定期進(jìn)行評估、及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案等。

24.AB解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，其他選項(xiàng)錯誤。

25.ABCD解析：預(yù)防切口裂開需要加強(qiáng)切口護(hù)理、控制患者活動、避免過度用力、使用不可吸收線縫合等。

三、判斷題

26.√解析：鋪巾時手部不能跨越無菌區(qū)，防止污染無菌物品。

27.×解析：術(shù)后發(fā)熱可能由多種原因引起，不一定是切口感染。

28.×解析：高蛋白飲食適用于營養(yǎng)不良的術(shù)后患者，并非所有患者都需要。

29.×解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，僅保持皮膚干燥不夠。

30.×解析：并非所有術(shù)后患者都需要絕對臥床休息，應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況決定。

31.√解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致呼吸抑制，需注意用藥劑量和監(jiān)測。

32.√解析：拔除引流管前需確認(rèn)引流液清澈透明，防止感染。

33.×解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低足高位，而非停止輸液。

34.×解析：甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞可能是暫時性的，不一定永久性。

35.×解析：術(shù)后禁食水是為了防止胃內(nèi)容物反流誤吸，與保護(hù)胃黏膜無關(guān)。

四、填空題

36.生命體征

37.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動、使用抗凝藥物、穿戴彈力襪

38.喉返

39.停止輸液

40.定時翻身拍背

五、簡答題

41.答：

①保持切口清潔干燥；

②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；

③密切觀察切口情況；

④合理使用抗生素；

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

42.答：

方法：常用數(shù)字評分法、面部表情評分法、視覺模擬評分法等。

注意事項(xiàng)：選擇合適的評估工具、注意患者的疼痛表達(dá)、定期進(jìn)行評估、及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案等。

43.答：

①指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動；

②使用抗凝藥物；

③穿戴彈力襪；

④避免長時間臥床。

44.答：

①立即將患者置于左側(cè)頭低足高位；

②高流量吸氧；

③靜脈注射地塞米松；

④密切監(jiān)測生命體征；

⑤必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

45.答：

原則：根據(jù)手術(shù)部位、患者情況等因素選擇合適的體位。

意義：促進(jìn)血液循環(huán)、減少并發(fā)癥、提高患者舒適度。

六、案例分析題

46.案例背景分析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼