第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理招聘操作考技巧題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.護理操作中，進行靜脈輸液時，以下哪項屬于無菌技術(shù)操作原則？

A.輸液前用無菌生理鹽水清潔患者手臂皮膚，范圍直徑至少5cm

B.護士操作時不慎碰觸無菌手套外側(cè)，應(yīng)立即更換手套

C.輸液器未使用超過24小時，可再次消毒后使用

D.輸液過程中，護士的手臂可跨越無菌區(qū)接觸輸液瓶

2.病人因疼痛無法入睡，護士為其進行無痛注射時，應(yīng)采取的體位是？

A.仰臥位，頭部抬高30°

B.側(cè)臥位，注射部位朝上

C.坐位，背部墊軟枕

D.俯臥位，腹部放松

3.靜脈注射時發(fā)生空氣栓塞，護士應(yīng)立即采取的正確措施是？

A.立即停止輸液，通知醫(yī)生

B.患者左側(cè)臥位，頭低腳高位

C.快速抬高輸液瓶，加壓輸液

D.使用止血帶，按壓注射部位

4.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于癌癥晚期疼痛控制？

A.芬必得（布洛芬）

B.泰諾（對乙酰氨基酚）

C.可待因

D.美施康定（羥考酮）

5.護理記錄中，以下哪項描述符合客觀記錄原則？

A.患者情緒低落，不愿配合治療

B.醫(yī)生要求加強巡視，我已執(zhí)行

C.患者體溫38.5℃，面色潮紅

D.病人今天進步很大，值得表揚

6.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作可能增加感染風險？

A.使用生理鹽水漱口

B.用消毒棉球擦拭口腔黏膜

C.使用開口器時，避免暴力操作

D.每次使用后的漱口杯需消毒滅菌

7.患者因腹瀉導致體液丟失，護士評估其脫水程度的主要指標是？

A.皮膚彈性

B.尿量

C.脈搏

D.呼吸頻率

8.護士發(fā)現(xiàn)患者身上有多處壓瘡，應(yīng)優(yōu)先處理的是？

A.褥瘡面積最大的部位

B.最淺的壓瘡

C.患者最不適的部位

D.褥瘡顏色最深的部位

9.使用呼吸機輔助呼吸時，以下哪項屬于正常監(jiān)測指標？

A.呼吸機參數(shù)設(shè)置與患者實際需求一致

B.患者自主呼吸頻率低于設(shè)定頻率

C.呼吸機管道內(nèi)壓力持續(xù)升高

D.患者血氧飽和度穩(wěn)定在80%

10.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項屬于錯誤操作？

A.注射前用酒精消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°進針

C.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管處

D.注射后用干棉簽按壓針眼

11.患者因術(shù)后疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護士應(yīng)首先考慮？

A.藥物劑量不足

B.藥物副作用

C.患者睡眠習慣改變

D.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)

12.護理操作中，以下哪項屬于“三查七對”的內(nèi)容？

A.查對病人床號、姓名

B.查對藥物批號、有效期

C.查對輸液量、滴速

D.查對醫(yī)囑時間、執(zhí)行人

13.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)評估的是？

A.患者意識狀態(tài)

B.跌倒部位皮膚損傷情況

C.患者心理反應(yīng)

D.是否需要立即聯(lián)系家屬

14.為患者測量血壓時，以下哪項操作可能導致測量結(jié)果偏高？

A.袖帶松緊適宜，下緣在肘窩上2-3cm

B.測量時患者手臂與心臟處于同一水平

C.使用過緊的袖帶

D.測量前讓患者休息5分鐘

15.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)首先考慮？

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.淋巴回流受阻

D.藥物過敏

16.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施中，以下哪項最為重要？

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時更換體位

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位皮膚

17.護士為患者進行導尿時，以下哪項操作可能增加感染風險？

A.使用無菌導尿包

B.嚴格無菌技術(shù)操作

C.插入導尿管時動作粗暴

D.尿管定期更換

18.護理操作中，以下哪項屬于“四輕”原則？

A.操作輕柔

B.言語輕柔

C.移動患者輕柔

D.以上都是

19.患者因焦慮導致心率加快，護士首選的安撫措施是？

A.提供安靜環(huán)境

B.解釋病情及治療措施

C.指導放松訓練

D.以上都是

20.護理記錄中，以下哪項屬于主觀記錄內(nèi)容？

A.患者體溫37.2℃

B.病人面色蒼白

C.醫(yī)囑：靜脈滴注抗生素

D.護士：已通知家屬

二、多選題（共15分，多選、錯選、少選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護理操作中，無菌技術(shù)操作原則包括哪些？

A.操作環(huán)境清潔，限制人員走動

B.無菌物品與非無菌物品分開存放

C.操作者手部保持清潔干燥

D.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

E.無菌物品可由多人接觸傳遞

22.為患者進行口腔護理時，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？

A.口腔黏膜有無潰瘍

B.齲齒情況

C.呼吸氣味

D.牙齦出血

E.拔牙創(chuàng)口愈合情況

23.患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)時，護士應(yīng)采取哪些措施？

A.立即停止輸液，更換輸液器

B.密切觀察患者生命體征

C.按醫(yī)囑給予抗過敏藥物

D.熱敷輸液部位緩解疼痛

E.記錄反應(yīng)時間、表現(xiàn)及處理措施

24.護理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀記錄？

A.患者自述頭痛

B.患者體溫38.3℃

C.醫(yī)生建議加強巡視

D.患者情緒煩躁

E.輸液速度調(diào)整為60滴/分

25.預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.加強營養(yǎng)支持

E.避免使用石膏或繃帶固定

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免在骨性突起處進針。

27.使用呼吸機時，患者自主呼吸頻率低于設(shè)定頻率屬于正常情況。

28.護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀記錄內(nèi)容。

29.靜脈輸液時，輸液器內(nèi)出現(xiàn)小氣泡無需處理。

30.護士在操作前向患者解釋目的屬于“人文關(guān)懷”范疇。

31.為患者測量血壓時，袖帶過緊會導致測量結(jié)果偏高。

32.護理操作中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時應(yīng)立即執(zhí)行。

33.長期臥床患者預防壓瘡，每2小時翻身一次即可。

34.護士為患者進行導尿時，應(yīng)確保導尿管插入膀胱深度約20-22cm。

35.護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學術(shù)語，避免口語化表達。

四、填空題（共10分，每空1分，請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護理操作中，“三查七對”的內(nèi)容包括：查對______、______、______，核對______、______、______、______。

37.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應(yīng)協(xié)助患者采取______體位，以減少空氣進入肺循環(huán)。

38.護理記錄中，客觀記錄的內(nèi)容包括______、______、______等。

39.為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______、______、______等工具。

40.預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______、______、______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

42.護理記錄應(yīng)遵循哪些原則？

43.為患者進行肌肉注射時，如何選擇合適的注射部位？

44.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理要點。

六、案例分析題（共15分）

患者，女，78歲，因腦梗死后長期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部紅腫，局部皮膚溫度升高，輕觸痛。護士評估后診斷為“Ⅱ期壓瘡”。

問題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的主要原因有哪些？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？

（3）針對該患者，護士應(yīng)如何進行健康教育？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.C

3.B

4.D

5.C

6.B

7.B

8.B

9.A

10.D

11.B

12.A

13.A

14.C

15.A

16.B

17.C

18.D

19.D

20.B

解析：

1.A正確，靜脈輸液前用無菌生理鹽水清潔皮膚是防止感染的關(guān)鍵操作，范圍直徑至少5cm可確保清潔區(qū)域充分。B錯誤，無菌手套外側(cè)接觸非無菌物品后需更換；C錯誤，輸液器使用超過24小時應(yīng)更換；D錯誤，手臂跨越無菌區(qū)會增加污染風險。

5.C正確，客觀記錄需描述具體現(xiàn)象，如體溫、面色等。A、B、D屬于主觀或推斷性描述。

16.B正確，定時翻身是預防壓瘡最有效的措施，可減少局部組織受壓時間。

20.B正確，面色蒼白屬于患者主觀感受描述。A、C、D屬于客觀指標或醫(yī)囑內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABC

24.BDE

25.ABCD

解析：

21.A、B、C、D正確，均屬于無菌技術(shù)原則。E錯誤，無菌物品應(yīng)由專人保管，避免多人接觸。

24.B、D、E正確，屬于可通過觀察或測量獲得的數(shù)據(jù)。A、C屬于主觀描述或醫(yī)囑內(nèi)容。

25.A、B、C、D正確，均屬于預防壓瘡的關(guān)鍵措施。

三、判斷題

26.√

27.×（應(yīng)低于10次/分）

28.√

29.×（氣泡可能堵塞血管）

30.√

31.√

32.×（應(yīng)立即報告醫(yī)生）

33.×（應(yīng)每1-2小時翻身一次）

34.√

35.×（應(yīng)簡潔明了，避免口語化）

四、填空題

36.病人姓名、床號；藥物名稱、劑量、濃度；輸液時間；藥物有效期、批號

37.左側(cè)臥位，頭低腳高位

38.生命體征；出入量；病情變化

39.漱口杯；棉球；壓舌板

40.定時翻身；保持皮膚清潔；使用減壓用具

五、簡答題

41.答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)臥位，頭低腳高位；③遵醫(yī)囑給予高流量吸氧；④嚴密監(jiān)測生命體征；⑤記錄反應(yīng)時間、表現(xiàn)及處理措施。

42.答：①客觀真實；②及時準確；③完整清晰；④重點突出；⑤語言簡練；⑥避免主觀推斷；⑦簽名并注明時間。

43.答：①選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)血管較遠的部位，如臀大肌、三角肌、股外側(cè)??；②避免在骨性突起處進針；③根據(jù)患者體型和藥物劑量選擇針頭長度。

44.答：①每1-2小時翻身一次，使用減壓用具；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③加強營養(yǎng)支持，促進組織修復；④按摩骨突處皮膚（若無破損）；⑤觀察皮膚情況，早期發(fā)現(xiàn)紅腫。

六、案例分析題

案例背景分析：

該患者因長期臥床導致骶尾部受壓，局部組織缺血、缺氧，出現(xiàn)紅腫、溫度升高、輕觸痛，符合Ⅱ期壓瘡的臨床表現(xiàn)。主要誘因包括：①長期臥床導致局部持續(xù)受壓；②皮膚清潔不到位；③營養(yǎng)狀況可能不佳。

問題解答：

（1）答：①長期臥床導致局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙；②皮膚清潔不到位，潮濕刺激；③營養(yǎng)攝入不足，組織修復能力下降；④可能存在摩擦力或剪切力作用。

（2）答：①每1-2小時翻身一次，使用減壓床