第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁吳中區(qū)護(hù)理備案制題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸急促，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即給予吸氧

B.測量生命體征

C.建立靜脈通路

D.持續(xù)觀察病情變化

2.根據(jù)吳中區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布的《護(hù)理不良事件報告制度》，以下哪種情況不屬于需要立即上報的護(hù)理不良事件？（______）

A.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)

B.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤導(dǎo)致患者用藥劑量不足

C.患者因疼痛自服止痛藥過量

D.儀器設(shè)備故障未及時報修

3.在進(jìn)行靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫熱痛，最可能的原因是（______）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲透壓過高

D.患者過敏反應(yīng)

4.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前，應(yīng)首先進(jìn)行（______）。

A.洗手消毒

B.戴口罩

C.穿隔離衣

D.戴無菌手套

5.根據(jù)吳中區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《患者身份識別制度》，以下哪種方式不屬于患者身份識別的“雙人核對”要求？（______）

A.護(hù)士與患者本人核對姓名和住院號

B.護(hù)士與家屬核對患者信息

C.護(hù)士通過腕帶與患者姓名核對

D.護(hù)士與醫(yī)囑單核對患者信息

6.護(hù)理人員進(jìn)行患者跌倒風(fēng)險評估時，以下哪項因素不屬于高風(fēng)險因素？（______）

A.患者年齡＞65歲

B.患者使用助行器

C.患者視力模糊

D.患者床旁有呼叫器

7.根據(jù)吳中區(qū)《醫(yī)療廢物分類管理辦法》，以下哪種廢物屬于“感染性廢物”？（______）

A.醫(yī)用針頭

B.醫(yī)用紗布

C.醫(yī)用血壓計袖帶

D.醫(yī)用體溫計

8.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對出院后用藥指導(dǎo)理解不清，最有效的溝通方式是（______）。

A.使用專業(yè)術(shù)語講解

B.提供書面用藥清單

C.讓家屬代為記錄

D.要求患者復(fù)述用藥方法

9.在進(jìn)行患者隱私保護(hù)時，以下哪種做法不符合吳中區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《隱私保護(hù)規(guī)定》？（______）

A.醫(yī)療記錄專人保管

B.接診時關(guān)閉診室門

C.患者照片用于宣傳需經(jīng)同意

D.與同事討論患者病情需在公共場合

10.護(hù)理人員進(jìn)行患者疼痛評估時，發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，自述疼痛評分8分，正確的處理措施是（______）。

A.立即給予強(qiáng)效止痛藥

B.延遲評估疼痛變化

C.先進(jìn)行非藥物鎮(zhèn)痛嘗試

D.向醫(yī)生報告疼痛評分

11.根據(jù)吳中區(qū)《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》，以下哪項不屬于護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)？（______）

A.患者滿意度

B.護(hù)理不良事件發(fā)生率

C.護(hù)士離職率

D.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率

12.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)壓瘡，最可能的原因是（______）。

A.患者活動過多

B.護(hù)理人員操作不熟練

C.患者營養(yǎng)不良

D.床墊過于柔軟

13.根據(jù)吳中區(qū)《靜脈輸液管理規(guī)范》，以下哪種情況屬于輸液反應(yīng)的“發(fā)熱反應(yīng)”？（______）

A.輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

B.輸液部位出現(xiàn)靜脈炎

C.患者血壓下降

D.患者出現(xiàn)過敏皮疹

14.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿交流，最有效的溝通方式是（______）。

A.強(qiáng)行安慰患者

B.鼓勵患者傾訴

C.提供娛樂活動分散注意力

D.讓家屬陪伴聊天

15.根據(jù)吳中區(qū)《消毒隔離制度》，以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？（______）

A.高溫高壓滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.過氧乙酸浸泡

D.甲醛熏蒸

16.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院評估時，發(fā)現(xiàn)患者存在營養(yǎng)不良風(fēng)險，以下哪項措施不屬于干預(yù)措施？（______）

A.建議患者增加蛋白質(zhì)攝入

B.提供營養(yǎng)科會診

C.規(guī)定患者每日飲食量

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭烹飪

17.根據(jù)吳中區(qū)《護(hù)理工作流程》，以下哪個環(huán)節(jié)不屬于患者入院護(hù)理的流程？（______）

A.收集患者病史

B.建立靜脈通路

C.進(jìn)行入院宣教

D.書寫護(hù)理記錄

18.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量與藥品說明書不符，正確的處理措施是（______）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行用藥

B.立即停止用藥

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

D.向患者解釋情況

19.根據(jù)吳中區(qū)《護(hù)理不良事件上報流程》，以下哪種情況屬于“有責(zé)事件”？（______）

A.患者因自身原因跌倒

B.護(hù)理人員操作失誤

C.儀器設(shè)備故障

D.患者突發(fā)疾病

20.護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者心率＞100次/分，呼吸急促，正確的處理措施是（______）。

A.立即報告醫(yī)生

B.繼續(xù)觀察30分鐘

C.給予吸氧

D.調(diào)整監(jiān)測頻率

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，以下哪些屬于生命體征指標(biāo)？（______）

A.體溫

B.呼吸

C.血壓

D.血氧飽和度

E.血糖

22.根據(jù)吳中區(qū)《護(hù)理工作規(guī)范》，以下哪些屬于護(hù)理人員的職責(zé)？（______）

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.書寫護(hù)理記錄

C.進(jìn)行患者健康教育

D.管理醫(yī)療廢物

E.安排科室排班

23.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全核查時，以下哪些屬于“三查七對”的內(nèi)容？（______）

A.對床號

B.對姓名

C.對藥名

D.對濃度

E.對劑量

24.根據(jù)吳中區(qū)《患者隱私保護(hù)規(guī)定》，以下哪些信息屬于患者隱私？（______）

A.患者姓名

B.患者聯(lián)系方式

C.患者病情

D.患者費(fèi)用

E.患者過敏史

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者疼痛管理時，以下哪些屬于非藥物鎮(zhèn)痛方法？（______）

A.按摩

B.放松訓(xùn)練

C.藥物鎮(zhèn)痛

D.物理治療

E.心理疏導(dǎo)

26.根據(jù)吳中區(qū)《護(hù)理不良事件報告制度》，以下哪些情況需要立即上報？（______）

A.患者輸液外滲

B.患者跌倒

C.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

D.儀器設(shè)備故障

E.患者投訴

27.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時，以下哪些屬于壓瘡預(yù)防措施？（______）

A.定期翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按時涂抹保濕霜

E.增加患者活動量

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識別時，只需核對患者姓名即可。（______）

29.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒只需使用酒精即可。（______）

30.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時，只需口頭講解即可，無需書面材料。（______）

31.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量不合理，可以自行調(diào)整。（______）

32.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時，只需安慰患者即可，無需進(jìn)行心理評估。（______）

33.護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者體溫正常即可停止監(jiān)測。（______）

34.護(hù)理人員進(jìn)行患者安全核查時，只需核對醫(yī)囑單即可，無需核對患者實際情況。（______）

35.護(hù)理人員進(jìn)行患者隱私保護(hù)時，可以將患者信息告知無關(guān)人員。（______）

36.護(hù)理人員進(jìn)行患者疼痛管理時，只需使用藥物鎮(zhèn)痛即可，無需進(jìn)行非藥物鎮(zhèn)痛。（______）

37.護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚潮濕需立即涂抹保濕霜。（______）

38.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院評估時，只需評估患者病情即可，無需評估患者家庭支持情況。（______）

39.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥管理時，發(fā)現(xiàn)藥品過期可以繼續(xù)使用。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

40.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院護(hù)理時，首先需進(jìn)行________和________。（________）（________）

41.根據(jù)吳中區(qū)《醫(yī)療廢物分類管理辦法》，________屬于“感染性廢物”，________屬于“損傷性廢物”。（________）（________）

42.護(hù)理人員進(jìn)行患者疼痛評估時，常用的疼痛評分工具包括________和________。（________）（________）

43.護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量不合理，應(yīng)立即________，并向________報告。（________）（________）

44.護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，應(yīng)________，并________。（________）（________）

五、簡答題（共25分）

45.簡述吳中區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《護(hù)理不良事件報告制度》的核心內(nèi)容。（5分）

46.結(jié)合吳中區(qū)《患者身份識別制度》，說明護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識別的具體流程和注意事項。（5分）

47.在進(jìn)行患者健康教育時，如何提高患者的理解和配合？（5分）

48.簡述吳中區(qū)《醫(yī)療廢物分類管理辦法》中，感染性廢物和損傷性廢物的區(qū)別。（5分）

六、案例分析題（共15分）

49.案例背景：

某患者因高血壓入院治療，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者血壓較高，醫(yī)囑要求“口服硝苯地平片10mg，每日一次”，但患者自述“我平時吃的是20mg”，護(hù)士此時應(yīng)如何處理？（10分）

50.案例背景：

某患者因腦卒中入院治療，護(hù)士在進(jìn)行皮膚護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，患者自述“昨天沒翻身”，護(hù)士應(yīng)如何處理？（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：患者意識不清，呼吸急促，首先應(yīng)測量生命體征，評估病情嚴(yán)重程度，再采取相應(yīng)措施。A選項錯誤，吸氧需根據(jù)醫(yī)囑或病情需要；C選項錯誤，建立靜脈通路需根據(jù)治療需要；D選項錯誤，持續(xù)觀察是必要的，但不是首要措施。

2.C

解析：根據(jù)吳中區(qū)衛(wèi)健委《護(hù)理不良事件報告制度》，患者用藥過量屬于需要立即上報的護(hù)理不良事件，A、B、D均屬于需要上報的情況。C選項中患者因疼痛自服止痛藥過量，屬于患者自主行為，不屬于護(hù)理不良事件。

3.B

解析：輸液部位局部紅腫熱痛是典型的靜脈炎癥狀，A選項可能導(dǎo)致疼痛，但主要表現(xiàn)為發(fā)熱；C選項可能導(dǎo)致靜脈炎，但伴隨癥狀更多；D選項可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，但主要表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。

4.A

解析：無菌操作前需進(jìn)行手部消毒，確保手部清潔，避免污染無菌物品。B、C、D均是無菌操作的重要步驟，但不是首要步驟。

5.B

解析：患者身份識別要求“雙人核對”，即護(hù)士與患者本人核對姓名和住院號，或通過腕帶與患者姓名核對。B選項中與家屬核對不屬于“雙人核對”要求。

6.B

解析：患者使用助行器屬于輔助行走，不屬于高風(fēng)險因素。A、C、D均是跌倒高風(fēng)險因素。

7.A

解析：根據(jù)吳中區(qū)《醫(yī)療廢物分類管理辦法》，醫(yī)用針頭屬于“感染性廢物”，B、C、D均不屬于感染性廢物。

8.B

解析：患者對用藥指導(dǎo)理解不清時，提供書面用藥清單更直觀，便于患者查閱和記憶。A選項錯誤，專業(yè)術(shù)語患者難以理解；C選項錯誤，家屬可能存在理解偏差；D選項錯誤，復(fù)述效果不確定。

9.D

解析：根據(jù)吳中區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《隱私保護(hù)規(guī)定》，討論患者病情需在私密場所進(jìn)行。A、B、C均符合隱私保護(hù)要求。

10.C

解析：患者疼痛評分8分屬于中度疼痛，應(yīng)先進(jìn)行非藥物鎮(zhèn)痛嘗試，如按摩、放松訓(xùn)練等，再根據(jù)情況調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。A選項錯誤，強(qiáng)效止痛藥可能導(dǎo)致依賴；B選項錯誤，延遲評估可能導(dǎo)致病情加重；D選項錯誤，應(yīng)先嘗試非藥物鎮(zhèn)痛。

11.C

解析：患者滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率屬于護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)，C選項與護(hù)理質(zhì)量無關(guān)。

12.B

解析：患者骶尾部出現(xiàn)壓瘡最可能的原因是護(hù)理人員操作不熟練，未及時翻身導(dǎo)致局部受壓。A選項可能增加活動量，但不是壓瘡的主要原因；C選項可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，但不是直接原因；D選項可能減少受壓，但不是壓瘡的主要原因。

13.A

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)是發(fā)熱反應(yīng)的典型癥狀，B選項是靜脈炎；C選項是休克；D選項是過敏反應(yīng)。

14.B

解析：患者情緒低落時，鼓勵患者傾訴有助于緩解情緒。A選項可能無效；C選項可能暫時分散注意力，但無法解決根本問題；D選項可能讓患者感到壓力。

15.B

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌。A選項適用于耐熱器械；C、D選項適用于一般消毒。

16.C

解析：規(guī)定患者每日飲食量不屬于干預(yù)措施，應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食。A、B、D均屬于干預(yù)措施。

17.D

解析：患者入院護(hù)理流程包括收集病史、建立靜脈通路、入院宣教等，不包括書寫護(hù)理記錄。

18.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量不合理，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能自行調(diào)整。A、B、D均錯誤。

19.B

解析：護(hù)理人員操作失誤屬于“有責(zé)事件”，A、C、D均不屬于護(hù)理人員的直接責(zé)任。

20.A

解析：患者心率＞100次/分，呼吸急促，可能存在心臟問題，應(yīng)立即報告醫(yī)生。B、C、D均錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：生命體征指標(biāo)包括體溫、呼吸、血壓、血氧飽和度，E選項血糖不屬于生命體征指標(biāo)。

22.ABCD

解析：護(hù)理人員的職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、書寫護(hù)理記錄、進(jìn)行患者健康教育、管理醫(yī)療廢物，E選項不屬于護(hù)理人員的職責(zé)。

23.ABCDE

解析：“三查七對”的內(nèi)容包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，E選項“對時間”屬于“七對”內(nèi)容。

24.ABCDE

解析：患者隱私包括姓名、聯(lián)系方式、病情、費(fèi)用、過敏史等。

25.ABDE

解析：非藥物鎮(zhèn)痛方法包括按摩、放松訓(xùn)練、物理治療、心理疏導(dǎo)，C選項藥物鎮(zhèn)痛不屬于非藥物鎮(zhèn)痛。

26.ABCE

解析：患者輸液外滲、跌倒、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、患者投訴均需要立即上報，D選項儀器設(shè)備故障不屬于護(hù)理不良事件。

27.ABCD

解析：壓瘡預(yù)防措施包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、按時涂抹保濕霜，E選項增加活動量可能減少受壓，但不是主要措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識別時，需核對患者姓名、住院號、腕帶等信息。

29.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒需使用肥皂水洗手，再用酒精消毒。

30.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時，應(yīng)結(jié)合書面材料和口頭講解，提高患者的理解和配合。

31.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量不合理，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能自行調(diào)整。

32.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時，需進(jìn)行心理評估，了解患者心理狀態(tài)，再進(jìn)行針對性干預(yù)。

33.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時，需根據(jù)病情需要確定監(jiān)測頻率，不能僅憑體溫正常就停止監(jiān)測。

34.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者安全核查時，需核對醫(yī)囑單，并與患者實際情況核對，確保無誤。

35.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者隱私保護(hù)時，不得將患者信息告知無關(guān)人員。

36.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者疼痛管理時，應(yīng)結(jié)合藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛，提高鎮(zhèn)痛效果。

37.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚潮濕需先清潔干燥，再涂抹保濕霜。

38.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者出院評估時，需評估患者病情、家庭支持情況、自我管理能力等。

39.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥管理時，發(fā)現(xiàn)藥品過期不能繼續(xù)使用，應(yīng)立即報告并處理。

四、填空題（共10分，每空1分）

40.生命體征測量，患者信息核對

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者入院護(hù)理時，首先需進(jìn)行生命體征測量和患者信息核對，確保患者安全和信息準(zhǔn)確。

41.醫(yī)用針頭，銳器

解析：根據(jù)吳中區(qū)《醫(yī)療廢物分類管理辦法》，醫(yī)用針頭屬于“感染性廢物”，銳器屬于“損傷性廢物”。

42.數(shù)字評分法，語言描述評分法

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者疼痛評估時，常用的疼痛評分工具包括數(shù)字評分法（NRS）和語言描述評分法（VRS）。

43.向醫(yī)生報告，護(hù)士長

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者用藥管理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量不合理，應(yīng)立即向醫(yī)生報告，并向護(hù)士長匯報情況。

44.傾聽患者，提供心理支持

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者心理護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，應(yīng)傾聽患者，提供心理支持，幫助患者緩解情緒。

五、簡答題（共25分）

45.簡述吳中區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《護(hù)理不良事件報告制度》的核心內(nèi)容。（5分）

答：

①護(hù)理不良事件定義：指在護(hù)理過程中發(fā)生的、可能導(dǎo)致患者死亡、殘疾、功能障礙或增加患者痛苦的事件。

②報告范圍：包括輸液外滲、患者跌倒、用藥錯誤、針刺傷等。

③報告流程：發(fā)現(xiàn)事件后立即報告護(hù)士長，護(hù)士長報告護(hù)理部，護(hù)理部報告醫(yī)務(wù)科。

④處理措施：分析事件原因，制定改進(jìn)措施，避免類似事件再次發(fā)生。

46.結(jié)合吳中區(qū)《患者身份識別制度》，說明護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識別的具體流程和注意事項。（5分）

答：

流程：

①接到患者時，核對患者腕帶信息