第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，首要的急救措施是（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.迅速通知醫(yī)生

C.檢查患者生命體征

D.清理患者口鼻異物

2.預(yù)防患者跌倒，以下措施中錯(cuò)誤的是（）

A.臥床患者床檔應(yīng)始終處于關(guān)閉狀態(tài)

B.患者下床活動(dòng)時(shí)需有人陪伴

C.給藥后加強(qiáng)巡視

D.病房地面保持干燥，無障礙物

3.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，以下注射部位錯(cuò)誤的是（）

A.上臂三角肌

B.大腿外側(cè)

C.腹部

D.手臂正中

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺

C.驚厥

D.心悸

5.以下哪種藥物屬于華法林的作用機(jī)制？（）

A.抑制血小板聚集

B.延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間

C.直接溶解血栓

D.促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化

6.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是（）

A.藥物過敏

B.藥物相互作用

C.過量用藥

D.病情加重

7.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)使用紅色水筆記錄？（）

A.患者主訴

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.生命體征異常值

D.護(hù)理措施

8.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，以下措施中錯(cuò)誤的是（）

A.每2小時(shí)翻身一次

B.患者臀部墊橡膠圈

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用氣墊床

9.輸液過程中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.感染性休克

D.藥物外滲

10.以下哪種情況屬于患者隱私，應(yīng)嚴(yán)格保密？（）

A.患者過敏史

B.患者住院費(fèi)用

C.患者體重

D.患者診斷

11.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是（）

A.傷口滲血情況

B.引流管是否通暢

C.意識(shí)狀態(tài)

D.疼痛程度

12.使用呼吸機(jī)患者，以下監(jiān)測(cè)指標(biāo)錯(cuò)誤的是（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.胸部起伏

D.體溫

13.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下行為錯(cuò)誤的是（）

A.手臂保持伸直，不可彎曲

B.手臂靠近身體，避免跨越無菌區(qū)

C.操作前洗手并戴手套

D.口罩僅遮蓋口鼻即可

14.患者輸注化療藥物后出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，最可能的原因是（）

A.藥物外滲

B.藥物過敏

C.血液反應(yīng)

D.溫度過低

15.護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于主觀資料？（）

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.肌張力增高

D.腿部腫脹

16.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.患者對(duì)治療效果不滿意

B.護(hù)士操作時(shí)被患者輕微推搡

C.患者因藥物不良反應(yīng)住院

D.醫(yī)生未按時(shí)查房

17.患者發(fā)生失血性休克，護(hù)士首要的搶救措施是（）

A.快速建立靜脈通路

B.給予氧氣吸入

C.抬高下肢

D.心臟按壓

18.使用約束帶時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（）

A.每小時(shí)松解一次

B.使用時(shí)墊襯墊

C.記錄使用時(shí)間

D.每日檢查皮膚顏色

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.請(qǐng)同事幫忙確認(rèn)

D.記錄執(zhí)行時(shí)間

20.患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷，出現(xiàn)躁動(dòng)、嘔吐，最可能的并發(fā)癥是（）

A.顱內(nèi)出血

B.腦震蕩

C.肌肉拉傷

D.骨折

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括（）

A.建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度

B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

C.完善應(yīng)急預(yù)案

D.減少患者投訴

22.預(yù)防患者發(fā)生深靜脈血栓，以下措施正確的是（）

A.鼓勵(lì)床上活動(dòng)

B.按時(shí)使用抗凝藥物

C.穿彈力襪

D.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床

23.輸液反應(yīng)包括（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.空氣栓塞

C.靜脈炎

D.藥物外滲

24.護(hù)理記錄的要求包括（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.書寫工整

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

25.患者發(fā)生壓瘡，以下處理措施正確的是（）

A.清潔創(chuàng)面

B.使用無菌敷料

C.增加翻身次數(shù)

D.使用激素類藥物

26.護(hù)士在執(zhí)行藥物時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容包括（）

A.患者身份

B.藥物名稱

C.劑量

D.用法

27.醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施包括（）

A.加強(qiáng)溝通

B.規(guī)范操作

C.完善制度

D.提高收入

28.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括（）

A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

B.HAZOP評(píng)估表

C.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

D.Berg平衡量表

29.無菌操作的原則包括（）

A.環(huán)境清潔

B.手臂消毒

C.避免說話

D.使用無菌物品

30.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心要素包括（）

A.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

C.風(fēng)險(xiǎn)控制

D.風(fēng)險(xiǎn)溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。（×）

32.患者自服藥物不屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（×）

33.使用約束帶時(shí)，應(yīng)記錄使用時(shí)間。（√）

34.護(hù)理記錄中，患者的主觀感受屬于客觀資料。（×）

35.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（√）

36.護(hù)士在操作時(shí)可以佩戴戒指。（×）

37.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)保持床鋪干燥平整。（√）

38.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需進(jìn)行一次即可。（×）

39.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)積極配合調(diào)查。（√）

40.使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)。（√）

41.護(hù)士在操作時(shí)可以說話，但需輕聲。（√）

42.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是減少患者投訴。（×）

43.輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，患者會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。（√）

44.護(hù)士在執(zhí)行藥物時(shí)，可以口頭核對(duì)。（×）

45.醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施包括加強(qiáng)溝通和規(guī)范操作。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是______和______。

47.預(yù)防患者跌倒，應(yīng)評(píng)估患者的______、______和______等因素。

48.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是______。

49.使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士需監(jiān)測(cè)______、______和______等指標(biāo)。

50.護(hù)理記錄中，患者的主觀感受屬于______資料。

51.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)______小時(shí)翻身一次。

52.護(hù)士在執(zhí)行藥物時(shí)，需核對(duì)患者的______、______和______。

53.醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施包括______、______和______。

54.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是______和______。

55.輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，患者會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的______狀紅線。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基本流程。（8分）

57.如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（7分）

58.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

59.護(hù)士在執(zhí)行藥物時(shí)，如何進(jìn)行核對(duì)？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，65歲，因腦出血住院治療。護(hù)士小王在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)喪失。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的情況。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（7分）

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（7分）

一、單選題

1.A

解析：患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這是首要的急救措施。其他選項(xiàng)均為輔助措施。

2.A

解析：臥床患者床檔應(yīng)始終處于關(guān)閉狀態(tài)，以防患者墜床。其他選項(xiàng)均為預(yù)防跌倒的正確措施。

3.D

解析：手臂正中部位肌肉較少，不適合注射胰島素。其他選項(xiàng)均為正確注射部位。

4.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，這是由于空氣進(jìn)入血液循環(huán)，阻塞肺動(dòng)脈所致。

5.B

解析：華法林的作用機(jī)制是延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，屬于抗凝藥物。其他選項(xiàng)均為其他藥物的作用機(jī)制。

6.C

解析：患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是過量用藥，導(dǎo)致藥物中毒。

7.C

解析：護(hù)理記錄中，生命體征異常值應(yīng)使用紅色水筆記錄，以便及時(shí)關(guān)注。其他選項(xiàng)均為正常記錄方式。

8.B

解析：患者臀部墊橡膠圈會(huì)壓迫局部血液循環(huán)，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為預(yù)防壓瘡的正確措施。

9.B

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

10.A

解析：患者過敏史屬于患者隱私，應(yīng)嚴(yán)格保密。其他選項(xiàng)均為非隱私信息。

11.C

解析：患者術(shù)后返回病房，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，以判斷患者是否存在昏迷或其他神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

12.D

解析：使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士需監(jiān)測(cè)體溫，但體溫不屬于呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其他選項(xiàng)均為呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

13.D

解析：口罩應(yīng)完全遮蓋口鼻，以防止飛沫傳播。其他選項(xiàng)均為無菌操作的正確行為。

14.B

解析：患者輸注化療藥物后出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，最可能的原因是藥物過敏。

15.B

解析：呼吸困難屬于患者的主觀感受，屬于主觀資料。其他選項(xiàng)均為客觀資料。

16.C

解析：患者因藥物不良反應(yīng)住院屬于醫(yī)療糾紛。其他選項(xiàng)均不屬于醫(yī)療糾紛。

17.A

解析：患者發(fā)生失血性休克，護(hù)士首要的搶救措施是快速建立靜脈通路，以補(bǔ)充血容量。

18.A

解析：使用約束帶時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)松解一次，以防局部組織壓迫過久。

19.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤不應(yīng)立即執(zhí)行，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

20.A

解析：患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷，出現(xiàn)躁動(dòng)、嘔吐，最可能的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、加強(qiáng)人員培訓(xùn)和完善應(yīng)急預(yù)案。

22.ABC

解析：預(yù)防患者發(fā)生深靜脈血栓，應(yīng)鼓勵(lì)床上活動(dòng)、按時(shí)使用抗凝藥物和穿彈力襪。

23.ABCD

解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎和藥物外滲。

24.ABC

解析：護(hù)理記錄的要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀和書寫工整。

25.ABC

解析：患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)清潔創(chuàng)面、使用無菌敷料和增加翻身次數(shù)。

26.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行藥物時(shí)，需核對(duì)患者身份、藥物名稱、劑量和用法。

27.ABC

解析：醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施包括加強(qiáng)溝通、規(guī)范操作和完善制度。

28.ACD

解析：患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、Berg平衡量表和Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表。

29.ABCD

解析：無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、手臂消毒、避免說話和使用無菌物品。

30.ABCD

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心要素包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制和風(fēng)險(xiǎn)溝通。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤不應(yīng)自行修改，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

32.×

解析：患者自服藥物屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)管理。

33.√

解析：使用約束帶時(shí)，應(yīng)記錄使用時(shí)間，以防止過度使用。

34.×

解析：護(hù)理記錄中，患者的主觀感受屬于主觀資料。

35.√

解析：輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

36.×

解析：護(hù)士在操作時(shí)不應(yīng)佩戴戒指，以防污染無菌物品。

37.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)保持床鋪干燥平整，以減少局部壓迫。

38.×

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)定期進(jìn)行，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在風(fēng)險(xiǎn)。

39.√

解析：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)積極配合調(diào)查，以查明原因并改進(jìn)工作。

40.√

解析：使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，以評(píng)估呼吸功能。

41.√

解析：護(hù)士在操作時(shí)可以說話，但需輕聲，以避免污染無菌物品。

42.×

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是減少醫(yī)療差錯(cuò)和患者傷害，而非減少患者投訴。

43.√

解析：輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，患者會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。

44.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行藥物時(shí)，必須核對(duì)，不應(yīng)口頭核對(duì)。

45.√

解析：醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施包括加強(qiáng)溝通和規(guī)范操作。

四、填空題

46.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)控制

47.視力平衡認(rèn)知

48.呼吸困難

49.呼吸頻率血氧飽和度心率

50.主觀

51.2

52.身份藥物名稱劑量

53.加強(qiáng)溝通規(guī)范操作完善制度

54.減少醫(yī)療差錯(cuò)減少患者傷害

55.條索

五、簡(jiǎn)答題

56.答：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基本流程包括：

①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：通過評(píng)估和觀察，識(shí)別潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

③風(fēng)險(xiǎn)控制：制定并實(shí)施措施，控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生或降低風(fēng)險(xiǎn)的影響。

④風(fēng)險(xiǎn)溝通：與患者、家屬和其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，告知風(fēng)險(xiǎn)情況及應(yīng)對(duì)措施。

⑤風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)控制措施的效果，及時(shí)調(diào)整措施。

57.答：預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括：

①保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

②定期翻身，至少每2小時(shí)翻身一次，以減少局部壓迫。

③使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等，以減少局部壓力。

④保持適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和水分，以促進(jìn)皮膚修復(fù)。

⑤加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期癥狀。

58.答：靜脈輸液