第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)10章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生消毒

B.所有無菌物品必須使用無菌持物鉗夾取

C.無菌區(qū)域應(yīng)保持非接觸狀態(tài)

D.操作過程中可說話，但需避免面對無菌物品

2.下列哪種情況下，患者應(yīng)采取去枕平臥位？

A.胸部手術(shù)后患者

B.腹部手術(shù)后患者

C.腦出血昏迷患者

D.甲狀腺切除術(shù)后患者

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有局部腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是？

A.靜脈炎

B.氣胸

C.空氣栓塞

D.靜脈血栓形成

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是不正確的？

A.使用朵貝爾溶液清潔口腔時，需從內(nèi)向外擦洗

B.為昏迷患者清潔口腔時，需用紗布包裹舌部防止咬傷

C.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

D.每次使用后的棉球需立即丟棄

5.以下哪種食物最適合鼻飼患者？

A.炒雞蛋

B.稀飯

C.牛奶

D.煮熟的肉類

6.給患者測量體溫時，若口溫為38.5℃，肛溫最可能為？

A.38.0℃

B.38.5℃

C.39.0℃

D.37.5℃

7.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項措施是錯誤的？

A.定時翻身，一般每2小時一次

B.保持床鋪干燥、平整，避免潮濕

C.為患者選擇過軟的床墊以增加舒適度

D.擠壓受壓部位以促進(jìn)血液循環(huán)

8.患者張某，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，最可能的分期是？

A.I期壓瘡

B.II期壓瘡

C.III期壓瘡

D.IV期壓瘡

9.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪項操作是不正確的？

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射

B.氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人2-4L/min

C.使用氧氣時需保持鼻導(dǎo)管通暢，避免脫落

D.氧氣瓶壓力低于5kg/cm2時應(yīng)立即更換

10.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項部位是錯誤的？

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

11.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，以下哪項是錯誤的？

A.輸血前需核對血型及交叉配血結(jié)果

B.輸血過程中需觀察患者有無過敏反應(yīng)

C.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人40-60滴/min

D.輸血完畢后需立即將血袋放回冰箱保存

12.患者李某，因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護(hù)士為其測量下肢水腫時發(fā)現(xiàn)液面在膝上10cm，最可能的分級是？

A.輕度水腫

B.中度水腫

C.重度水腫

D.無水腫

13.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是不正確的？

A.導(dǎo)尿前需進(jìn)行會陰部消毒

B.插入導(dǎo)尿管時需輕柔，避免損傷尿道黏膜

C.導(dǎo)尿時需保持尿液流出，避免堵塞

D.導(dǎo)尿后需夾閉導(dǎo)尿管，防止尿液逆流

14.關(guān)于生命體征的測量，以下哪項描述是錯誤的？

A.測量脈搏時需選擇橈動脈

B.測量呼吸時需觀察患者的胸廓起伏

C.測量體溫時，口溫需放置于舌下熱窩

D.測量血壓時，袖帶松緊應(yīng)適宜，以能放入1指為宜

15.患者張某，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部有壓痛、反跳痛，最可能的診斷是？

A.肝破裂

B.脾破裂

C.腎挫傷

D.胃穿孔

16.關(guān)于飲食護(hù)理，以下哪項描述是錯誤的？

A.脫水患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食

B.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

C.腎功能衰竭患者應(yīng)給予高蛋白飲食

D.糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入

17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種溶液具有防腐作用？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.0.1%呋喃西林溶液

D.3%過氧化氫溶液

18.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項措施是錯誤的？

A.保持床鋪干燥、平整，避免潮濕

B.定時翻身，一般每2小時一次

C.為患者選擇過軟的床墊以增加舒適度

D.擠壓受壓部位以促進(jìn)血液循環(huán)

19.患者李某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士為其進(jìn)行惡心嘔吐護(hù)理時，以下哪項措施是不正確的？

A.指導(dǎo)患者進(jìn)食少量多餐

B.保持室內(nèi)通風(fēng)，避免刺激性氣味

C.為患者放置冰袋于頭部

D.為患者按摩腹部以緩解不適

20.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪項操作是不正確的？

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射

B.氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人2-4L/min

C.使用氧氣時需保持鼻導(dǎo)管通暢，避免脫落

D.氧氣瓶壓力低于5kg/cm2時應(yīng)立即更換

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.以下哪些屬于無菌物品？

A.無菌手套

B.無菌紗布

C.無菌注射器

D.消毒液

22.關(guān)于靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施，以下哪些是正確的？

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.氧氣吸入

D.靜脈注射生理鹽水

23.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些操作是正確的？

A.使用朵貝爾溶液清潔口腔時，需從內(nèi)向外擦洗

B.為昏迷患者清潔口腔時，需用紗布包裹舌部防止咬傷

C.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

D.每次使用后的棉球需立即丟棄

24.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施是正確的？

A.定時翻身，一般每2小時一次

B.保持床鋪干燥、平整，避免潮濕

C.為患者選擇過軟的床墊以增加舒適度

D.擠壓受壓部位以促進(jìn)血液循環(huán)

25.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪些操作是正確的？

A.導(dǎo)尿前需進(jìn)行會陰部消毒

B.插入導(dǎo)尿管時需輕柔，避免損傷尿道黏膜

C.導(dǎo)尿時需保持尿液流出，避免堵塞

D.導(dǎo)尿后需夾閉導(dǎo)尿管，防止尿液逆流

26.關(guān)于生命體征的測量，以下哪些描述是正確的？

A.測量脈搏時需選擇橈動脈

B.測量呼吸時需觀察患者的胸廓起伏

C.測量體溫時，口溫需放置于舌下熱窩

D.測量血壓時，袖帶松緊應(yīng)適宜，以能放入1指為宜

27.為患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，以下哪些食物適合高血壓患者？

A.稀飯

B.蔬菜

C.水果

D.炒雞蛋

28.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪些操作是正確的？

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射

B.氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人2-4L/min

C.使用氧氣時需保持鼻導(dǎo)管通暢，避免脫落

D.氧氣瓶壓力低于5kg/cm2時應(yīng)立即更換

29.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些部位是常用的？

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

30.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，以下哪些是正確的？

A.輸血前需核對血型及交叉配血結(jié)果

B.輸血過程中需觀察患者有無過敏反應(yīng)

C.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人40-60滴/min

D.輸血完畢后需立即將血袋放回冰箱保存

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。（）

32.無菌區(qū)域應(yīng)保持非接觸狀態(tài)。（）

33.操作過程中可說話，但需避免面對無菌物品。（）

34.為胸部手術(shù)后患者應(yīng)采取去枕平臥位。（）

35.為腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取去枕平臥位。（）

36.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有局部腫脹、疼痛，最可能是靜脈炎。（）

37.使用朵貝爾溶液清潔口腔時，需從內(nèi)向外擦洗。（）

38.為昏迷患者清潔口腔時，需用紗布包裹舌部防止咬傷。（）

39.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜。（）

40.每次使用后的棉球需立即丟棄。（）

41.鼻飼患者應(yīng)給予稀飯。（）

42.給患者測量體溫時，若口溫為38.5℃，肛溫最可能為38.5℃。（）

43.定時翻身，一般每2小時一次。（）

44.為患者選擇過軟的床墊以增加舒適度。（）

45.擠壓受壓部位以促進(jìn)血液循環(huán)。（）

46.患者張某，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，最可能的分期是III期壓瘡。（）

47.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射。（）

48.氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人2-4L/min。（）

49.使用氧氣時需保持鼻導(dǎo)管通暢，避免脫落。（）

50.氧氣瓶壓力低于5kg/cm2時應(yīng)立即更換。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

51.無菌技術(shù)是指通過一系列操作，保持無菌物品和無菌區(qū)域不被______所污染。

52.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，常用溶液包括______、______和______。

53.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有局部腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是______。

54.為患者進(jìn)行肌肉注射時，常用部位包括______、______和______。

55.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士為其進(jìn)行惡心嘔吐護(hù)理時，可指導(dǎo)患者進(jìn)食______，并保持室內(nèi)______。

五、簡答題（共25分）

56.簡述無菌技術(shù)的操作原則。（5分）

57.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

58.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

59.簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項。（5分）

六、案例分析題（共10分）

患者李某，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部有壓痛、反跳痛，伴有面色蒼白、出冷汗。請問：

（1）該患者可能發(fā)生了什么問題？（3分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（4分）

（3）如何預(yù)防類似問題？（3分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：操作過程中應(yīng)避免說話，避免飛沫污染無菌物品。

2.C解析：腦出血昏迷患者應(yīng)采取去枕平臥位，防止嘔吐物誤吸。

3.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有局部腫脹、疼痛。

4.D解析：每次使用后的棉球需消毒后重復(fù)使用，一次性使用棉球應(yīng)立即丟棄。

5.B解析：稀飯易消化，適合鼻飼患者。

6.B解析：口溫和肛溫相差約0.5℃，因此肛溫最可能為38.5℃。

7.C解析：過軟的床墊會增加受壓，不利于預(yù)防壓瘡。

8.B解析：II期壓瘡表現(xiàn)為淺表組織破損，出現(xiàn)水泡或表皮脫落。

9.B解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人1-4L/min，氧氣瓶壓力低于5kg/cm2時應(yīng)立即更換。

10.D解析：肱二頭肌位于上臂，不適合肌肉注射。

11.D解析：輸血完畢后需將血袋放回冰箱保存，但需保留24小時以備查證。

12.B解析：中度水腫表現(xiàn)為液面在膝上10cm。

13.D解析：導(dǎo)尿后無需夾閉導(dǎo)尿管，應(yīng)保持尿液流出，避免堵塞。

14.D解析：測量血壓時，袖帶松緊應(yīng)適宜，以能放入2-3指為宜。

15.D解析：腹部有壓痛、反跳痛，伴面色蒼白、出冷汗，最可能是胃穿孔。

16.C解析：腎功能衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。

17.C解析：0.1%呋喃西林溶液具有防腐作用。

18.C解析：過軟的床墊會增加受壓，不利于預(yù)防壓瘡。

19.C解析：為患者放置冰袋于頭部可能導(dǎo)致頭痛，應(yīng)放置于頸部或腋窩。

20.D解析：氧氣瓶壓力低于10kg/cm2時應(yīng)立即更換，而非5kg/cm2。

二、多選題

21.ABC解析：消毒液不屬于無菌物品。

22.ABC解析：靜脈注射生理鹽水不屬于空氣栓塞的急救措施。

23.ABCD解析：以上操作均正確。

24.AB解析：過軟的床墊會增加受壓，不利于預(yù)防壓瘡；擠壓受壓部位會加重組織損傷。

25.ABCD解析：以上操作均正確。

26.ABCD解析：以上描述均正確。

27.ABC解析：炒雞蛋屬于高脂肪食物，不適合高血壓患者。

28.ABCD解析：以上操作均正確。

29.ABCD解析：以上部位均為常用肌肉注射部位。

30.ABC解析：輸血完畢后需將血袋放回冰箱保存，但需保留24小時以備查證。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.×

42.√

43.√

44.×

45.×

46.√

47.√

48.√

49.√

50.√

四、填空題

51.微生物

52.朵貝爾溶液、生理鹽水、0.1%呋喃西林溶液

53.靜脈炎

54.三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌

55.少量多餐、通風(fēng)

五、簡答題

56.答：①操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生消毒；②所有無菌物品必須使用無菌持物鉗夾??；③無菌區(qū)域應(yīng)保持非接觸狀態(tài)；④操作過程中應(yīng)避免說話，避免飛沫污染無菌物品；⑤操作后需及時清理，避免污染。

57.答：①定時翻身，一般每2小時一次；②保持床鋪干燥、平整，避免潮濕；③為患者選擇合適的床墊，避免過軟或過硬；④保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；⑤按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

58.答：①立即停止輸液；②將