第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁遼寧省護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.先自行調(diào)整劑量再執(zhí)行

D.觀察患者反應(yīng)后再決定

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無菌技術(shù)要求？（）

A.手臂在輸液瓶口上方進(jìn)行消毒

B.消毒范圍僅限于穿刺點(diǎn)周圍5cm區(qū)域

C.消毒后用無菌紗布包裹輸液瓶口

D.輸液器連接前無需再次消毒

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其遵醫(yī)囑使用止痛藥，評估用藥效果時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映疼痛緩解？（）

A.患者自述“感覺好多了”

B.患者停止呻吟

C.肌肉張力恢復(fù)

D.呼吸頻率下降

4.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀資料？（）

A.患者表示“傷口很疼”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

5.為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.每小時(shí)更換體位

B.使用純棉床單

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

6.給患者鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致窒息？（）

A.患者取半臥位

B.每次注入量不超過150ml

C.注入前回抽胃液確認(rèn)管路通暢

D.注入后用溫水沖管

7.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給予吸氧

B.遵醫(yī)囑肌注腎上腺素

C.建立靜脈通路

D.密切觀察生命體征

8.護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器掉落，以下哪項(xiàng)處理優(yōu)先級最高？（）

A.記錄在交班本上

B.立即尋找患者并詢問需求

C.安排護(hù)工協(xié)助清理

D.向護(hù)士長匯報(bào)

9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能損傷患者黏膜？（）

A.用生理鹽水漱口

B.使用開口器協(xié)助張口

C.用棉簽輕輕擦拭牙齦

D.使用電動牙刷清潔

10.護(hù)士小王負(fù)責(zé)4名患者，其中1名需特級護(hù)理，1名病情危重，以下哪項(xiàng)排班安排最合理？（）

A.均安排在白班

B.特級護(hù)理患者安排在夜班

C.危重患者安排在白班，其他患者安排夜班

D.根據(jù)患者需求動態(tài)調(diào)整班次

11.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)道德？（）

A.為獲取獎(jiǎng)金而過度推銷藥品

B.對患者隱私保密

C.因個(gè)人情緒影響護(hù)理質(zhì)量

D.利用職務(wù)之便謀取私利

12.為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)處理正確？（）

A.直接測量，因誤差較小

B.測量后自行調(diào)整零點(diǎn)

C.報(bào)告護(hù)士長并棄用該血壓計(jì)

D.在測量結(jié)果中備注可能誤差

13.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

A.進(jìn)入隔離病房前戴口罩和手套

B.穿隔離衣時(shí)先穿內(nèi)層再穿外層

C.接觸患者前后均需洗手

D.污染物品直接放入清潔袋中

14.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39.5℃，護(hù)士采取物理降溫措施時(shí)，以下哪項(xiàng)觀察指標(biāo)提示降溫效果？（）

A.患者出汗增多

B.皮膚潮紅

C.體溫下降0.5℃

D.呼吸加快

15.護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)同事在護(hù)理記錄中偽造患者病情，以下哪項(xiàng)做法最恰當(dāng)？（）

A.私下提醒同事

B.向護(hù)士長匿名舉報(bào)

C.拒絕參與偽造行為

D.記錄在個(gè)人日記中

16.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)部位是常用注射點(diǎn)？（）

A.髂前上棘

B.肱三頭肌外側(cè)

C.腹部臍周

D.股外側(cè)肌上部

17.護(hù)士在為患者吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧流量不足，以下哪項(xiàng)操作可提高氧流量？（）

A.調(diào)整氧氣管角度

B.按壓氧氣瓶閥門

C.更換更細(xì)的氧氣管

D.增加患者吸氧時(shí)間

18.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于護(hù)理診斷的內(nèi)容？（）

A.患者血壓升高

B.患者活動受限

C.醫(yī)生下達(dá)輸液醫(yī)囑

D.患者需要止痛藥

19.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于口頭交接范圍？（）

A.患者生命體征變化

B.新入院患者情況

C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.患者飲食偏好

20.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者理解能力較差，以下哪項(xiàng)方法最有效？（）

A.使用專業(yè)術(shù)語講解

B.發(fā)放宣傳手冊

C.反復(fù)講解直至患者掌握

D.邀請家屬共同參與

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在采集患者病史時(shí)，應(yīng)注意哪些內(nèi)容？（）

A.患者的既往病史

B.家屬對病情的描述

C.患者的用藥情況

D.患者的生活習(xí)慣

E.醫(yī)生的診斷結(jié)果

22.為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防并發(fā)癥？（）

A.定時(shí)吸痰

B.保持氣道濕化

C.妥善固定導(dǎo)管

D.觀察呼吸頻率

E.使用喉頭托

23.護(hù)理工作中，以下哪些行為違反了護(hù)士的法律法規(guī)？（）

A.泄露患者隱私

B.無證行醫(yī)

C.收受患者紅包

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

E.私自買賣藥品

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些操作符合無菌技術(shù)要求？（）

A.操作前洗手

B.消毒范圍至少5cm

C.使用無菌手套

D.操作時(shí)保持無菌觀念

E.用無菌紗布覆蓋傷口

25.護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)士的職業(yè)道德要求？（）

A.尊重患者

B.客觀記錄

C.利益沖突回避

D.惡意刁難患者

E.持續(xù)學(xué)習(xí)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可直接修改。（）

27.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。（）

28.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液器需每日更換。（）

29.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)。（）

30.護(hù)理工作中，患者有權(quán)了解自己的病情。（）

31.護(hù)士在隔離病房工作結(jié)束后，需進(jìn)行終末消毒。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需確認(rèn)注射部位無紅腫。（）

33.護(hù)理工作中，患者有權(quán)拒絕不必要的檢查和治療。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言。（）

35.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)尊重患者的文化背景。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)遵循________原則，確保患者安全。

37.護(hù)理記錄中，________屬于主觀資料，________屬于客觀資料。

38.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________溶液，避免使用________溶液。

39.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，需遵循________原則，防止交叉感染。

40.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)尊重患者的________權(quán)利，保護(hù)患者隱私。

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位，避免損傷神經(jīng)。

42.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)，提高_(dá)_______和________水平。

43.護(hù)理記錄應(yīng)________、________、________、________，確保信息完整。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用________方式，提高患者依從性。

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“三查七對”內(nèi)容。

46.簡述預(yù)防長期臥床患者壓瘡的護(hù)理措施。

47.簡述護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)如何保護(hù)患者隱私。

48.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何判斷輸液是否通暢。

六、案例分析題（共25分）

49.某患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39.5℃，護(hù)士為其采取物理降溫措施，但效果不佳。請分析可能的原因并提出改進(jìn)措施。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.C3.A4.B5.A6.D7.B8.B9.D10.B

11.B12.C13.D14.C15.C16.D17.B18.B19.C20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ABCD25.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.√28.×29.√30.√31.√32.√33.√34.√35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.安全37.患者感受；患者體征38.生理鹽水；過氧化氫39.無菌40.知情同意41.大肌肉42.專業(yè)技能；職業(yè)素養(yǎng)43.客觀；真實(shí)；準(zhǔn)確；及時(shí)44.個(gè)體化

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.答：三查即查對醫(yī)囑、查對藥物、查對患者；七對即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

46.答：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④加強(qiáng)營養(yǎng)；⑤促進(jìn)血液循環(huán)。

47.答：①不隨意談?wù)摶颊唠[私；②護(hù)理記錄不記錄無關(guān)信息；③患者隱私物品妥善保管；④患者要求保密的內(nèi)容應(yīng)遵守。

48.答：①觀察穿刺部位有無回血；②檢查輸液管路是否通暢；③詢問患者有無疼痛或腫脹；④觀察患者面色及生命體征。

六、案例分析題（共25分）

49.答：案例背景分析：患者發(fā)熱持續(xù)不退，物理降溫效果不佳，可能存在以下問題：①發(fā)熱原因未明確；②物理降溫方法不當(dāng)；③患者個(gè)體差異。

問題解答：

問題1：物理降溫效果不佳的原因有哪些？

答：①發(fā)熱原因未明確，若為感染性發(fā)熱，需加強(qiáng)抗感染治療；②物理降溫方法不當(dāng)，如水溫過高或過低；③患者個(gè)體差異，如寒戰(zhàn)反應(yīng)強(qiáng)。

問題2：如何改進(jìn)物理降溫措施？

答：①明確發(fā)熱原因，針對病因治療；②調(diào)整物理降溫方法，如使用溫水擦??；③加強(qiáng)巡視，觀察患者反應(yīng)；④必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物降溫。

總結(jié)建議：護(hù)士應(yīng)綜合評估患者情況，選擇合適的降溫方法，并密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

解析

一、單選題

1.B：醫(yī)囑不合理時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，故B正確。

2.C：消毒范圍應(yīng)大于穿刺點(diǎn)周圍5cm，故B錯(cuò)誤；輸液瓶口需用無菌紗布包裹，故D錯(cuò)誤。

3.A：患者自述最能直接反映疼痛程度，故A正確。

4.B：客觀資料指可測量的指標(biāo)，故B正確。

5.A：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，故A正確。

6.D：注入后沖管可能導(dǎo)致誤吸，故D錯(cuò)誤。

7.B：過敏性休克需立即肌注腎上腺素，故B正確。

8.B：發(fā)現(xiàn)呼叫器掉落應(yīng)立即尋找患者，確保安全，故B正確。

9.D：電動牙刷可能損傷黏膜，故D錯(cuò)誤。

10.B：特級護(hù)理患者需專人護(hù)理，故B正確。

11.B：護(hù)士應(yīng)尊重患者隱私，故B正確。

12.C：血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)應(yīng)報(bào)告并棄用，故C正確。

13.D：污染物品需放入醫(yī)療廢物袋中，故D錯(cuò)誤。

14.C：體溫下降0.5℃提示降溫效果，故C正確。

15.C：拒絕參與偽造行為是正確做法，故C正確。

16.D：股外側(cè)肌上部是常用注射點(diǎn)，故D正確。

17.B：按壓氧氣瓶閥門可提高氧流量，故B正確。

18.B：活動受限是護(hù)理診斷的內(nèi)容，故B正確。

19.C：醫(yī)囑執(zhí)行情況需在交班記錄中體現(xiàn)，故C錯(cuò)誤。

20.D：邀請家屬共同參與可提高患者理解能力，故D正確。

二、多選題

21.ABCD：采集病史時(shí)應(yīng)全面了解患者情況，故ABCD正確。

22.ABCD：預(yù)防并發(fā)癥需綜合措施，故ABCD正確。

23.ABC：收受紅包、泄露隱私、無證行醫(yī)均違法，故ABC正確。

24.ABCD：無菌技術(shù)要求嚴(yán)格，故ABCD正確。

25.ABC：尊重患者、客觀記錄、利益沖突回避是職業(yè)道德要求，故ABC正確。

三、判斷題

26.×：醫(yī)囑不合理應(yīng)向醫(yī)生提出，不能直接修改。

27.√：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。

28.×：輸液器需每日更換，但輸液器本身無需每日更換。

29.√：血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)，確保準(zhǔn)確性。

30.√：患者有權(quán)了解自己的病情，屬于知情同意權(quán)。

31.√：隔離病房需終末消毒，防止交叉感染。

32.√：注射部位需無紅腫，防止感染。

33.√：患者有權(quán)拒絕不必要的檢查和治療，屬于自主權(quán)。

34.√：健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言。

35.√：護(hù)士應(yīng)尊重患者的文化背景，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

四、填空題

36.安全：護(hù)士應(yīng)遵循安全原則，確保患者安全。

37.患者感受；患者體征：護(hù)理記錄應(yīng)區(qū)分主觀和客觀資料。

38.生理鹽水；過氧化氫：口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水，避免使用過氧化氫。

39.無菌：隔離技術(shù)需遵循無菌原則，防止交叉感染。

40.知情同意：護(hù)士應(yīng)尊重患者的知情同意權(quán)利。

41.大肌肉：肌肉注射應(yīng)選擇大肌肉部位，避免損傷神經(jīng)。

42.專業(yè)技能；職業(yè)素養(yǎng)：護(hù)士應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。

43.客觀；真實(shí)；準(zhǔn)確；及時(shí)：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。

44.個(gè)體化：健康教育應(yīng)采用個(gè)體化方式，提高患者依從性。

五、簡答題

45.答：三查即查對醫(yī)囑、查對藥物、查對患者；七對即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。查對內(nèi)容需逐項(xiàng)核對，確保無誤。

46.答：預(yù)防長期臥床患者壓瘡的護(hù)理措施包括：①定時(shí)翻身，每