第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科骨科護理選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是什么？

A.減少傷口疼痛

B.促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥

C.增加肌肉力量

D.改善關(guān)節(jié)靈活性

2.骨折患者石膏固定后，以下哪項護理措施是錯誤的？

A.定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損

B.保持石膏清潔干燥

C.石膏未干時強行抬高患肢

D.鼓勵患者進行患肢肌肉收縮鍛煉

3.股骨頸骨折患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的最佳方法是？

A.患肢制動

B.使用彈力襪

C.下肢主動或被動運動

D.股動脈穿刺置管溶栓

4.骨科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)在39℃以上，最可能的原因是？

A.創(chuàng)傷性休克

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.化膿性骨髓炎

D.吸收熱

5.頸椎骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般設(shè)定為？

A.體重1/10

B.體重1/5

C.體重1/7

D.體重1/3

6.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色發(fā)紺，應(yīng)首先考慮？

A.股神經(jīng)損傷

B.深靜脈血栓形成

C.膝關(guān)節(jié)僵硬

D.藥物過敏

7.使用骨牽引架時，以下哪項是錯誤的？

A.牽引方向應(yīng)與體重垂線一致

B.牽引針孔每日消毒

C.牽引重量應(yīng)持續(xù)超過患者體重

D.定期檢查牽引效果

8.骨科患者發(fā)生壓瘡，處于淺度潰瘍期時，首選的護理措施是？

A.紅外線照射

B.潰瘍清創(chuàng)換藥

C.暫停翻身

D.使用預(yù)防性敷料

9.腰椎間盤突出癥患者行髓核摘除術(shù)后，早期下床活動的目的是？

A.預(yù)防肺部感染

B.促進腸道功能恢復(fù)

C.預(yù)防深靜脈血栓形成

D.預(yù)防神經(jīng)根粘連

10.骨科患者輸液時，以下哪項是錯誤的？

A.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情調(diào)整

B.高滲溶液應(yīng)快速輸入

C.輸液前應(yīng)檢查溶液有無沉淀

D.輸液時密切觀察患者反應(yīng)

11.骨科患者使用翻身床時，以下哪項是錯誤的？

A.翻身前檢查皮膚情況

B.翻身后墊好軟枕

C.翻身角度應(yīng)大于90°

D.翻身時動作應(yīng)輕柔

12.骨科患者術(shù)后疼痛護理，以下哪項是錯誤的？

A.及時給予止痛藥物

B.鼓勵患者忍受疼痛

C.使用非藥物止痛方法

D.定時評估疼痛程度

13.骨科患者使用氣墊床時，以下哪項是錯誤的？

A.氣墊床應(yīng)定期充氣

B.患者可直接躺在氣墊上

C.氣墊壓力應(yīng)適當

D.氣墊應(yīng)定期清潔消毒

14.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪項是錯誤的？

A.減慢輸液速度

B.給予止吐藥物

C.按摩患者腹部

D.給予高滲溶液

15.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項是錯誤的？

A.立即給予吸氧

B.查體有無氣胸

C.查體有無腸梗阻

D.立即給予鎮(zhèn)靜藥物

16.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪項是錯誤的？

A.熱敷下腹部

B.導(dǎo)尿

C.給予利尿藥物

D.強行按壓腹部排尿

17.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，以下哪項是錯誤的？

A.鼓勵患者多飲水

B.給予瀉藥

C.按摩腹部

D.禁止活動

18.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)感染，以下哪項是錯誤的？

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.切口紅腫、疼痛

C.白細胞計數(shù)升高

D.切口愈合良好

19.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)出血，以下哪項是錯誤的？

A.傷口滲血

B.血壓下降

C.心率加快

D.尿量減少

20.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷，以下哪項是錯誤的？

A.感覺異常

B.運動功能障礙

C.皮膚出現(xiàn)潰瘍

D.體溫升高

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.骨科患者術(shù)后早期活動的益處包括哪些？

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防并發(fā)癥

C.減少疼痛

D.增加肌肉力量

E.改善關(guān)節(jié)靈活性

22.骨科患者石膏固定后，需要注意哪些事項？

A.保持石膏清潔干燥

B.定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損

C.避免壓迫神經(jīng)

D.石膏未干時強行抬高患肢

E.鼓勵進行患肢肌肉收縮鍛煉

23.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括哪些？

A.患肢制動

B.使用彈力襪

C.下肢主動或被動運動

D.股動脈穿刺置管溶栓

E.保持心情舒暢

24.骨科患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因是？

A.創(chuàng)傷性休克

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.化膿性骨髓炎

D.吸收熱

E.藥物過敏

25.骨科患者使用骨牽引架時，需要注意哪些事項？

A.牽引方向應(yīng)與體重垂線一致

B.牽引針孔每日消毒

C.牽引重量應(yīng)持續(xù)超過患者體重

D.定期檢查牽引效果

E.牽引繩應(yīng)保持水平

26.骨科患者發(fā)生壓瘡，處于壞死潰瘍期時，需要注意哪些事項？

A.潰瘍清創(chuàng)換藥

B.使用抗感染藥物

C.暫停翻身

D.使用預(yù)防性敷料

E.加強營養(yǎng)支持

27.骨科患者術(shù)后疼痛護理，可以使用哪些方法？

A.及時給予止痛藥物

B.使用非藥物止痛方法

C.鼓勵患者忍受疼痛

D.定時評估疼痛程度

E.改變疼痛部位

28.骨科患者使用氣墊床時，需要注意哪些事項？

A.氣墊床應(yīng)定期充氣

B.患者可直接躺在氣墊上

C.氣墊壓力應(yīng)適當

D.氣墊應(yīng)定期清潔消毒

E.氣墊應(yīng)定期更換

29.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因是？

A.藥物副作用

B.摔倒

C.腸梗阻

D.腦震蕩

E.麻醉反應(yīng)

30.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是？

A.氣胸

B.肺炎

C.腸梗阻

D.腦震蕩

E.麻醉反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.骨科患者術(shù)后早期活動可以預(yù)防壓瘡。（）

32.骨科患者石膏固定后，可以隨意抬高患肢。（）

33.骨科患者術(shù)后發(fā)熱一定是感染。（）

34.骨科患者使用骨牽引架時，牽引重量可以隨意調(diào)整。（）

35.骨科患者發(fā)生壓瘡，處于淺度潰瘍期時，需要清創(chuàng)換藥。（）

36.骨科患者術(shù)后疼痛護理，可以隨意給予止痛藥物。（）

37.骨科患者使用氣墊床時，可以隨意調(diào)整氣墊壓力。（）

38.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可以隨意按摩腹部。（）

39.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可以隨意給予吸氧。（）

40.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可以強行按壓腹部排尿。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進________和________，預(yù)防________。

42.骨科患者石膏固定后，需要注意________，避免壓迫神經(jīng)。

43.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括________和________。

44.骨科患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)在39℃以上，最可能的原因是________。

45.骨科患者使用骨牽引架時，牽引方向應(yīng)與________一致。

46.骨科患者發(fā)生壓瘡，處于淺度潰瘍期時，需要________。

47.骨科患者術(shù)后疼痛護理，可以使用________和________方法。

48.骨科患者使用氣墊床時，需要注意________，避免皮膚長時間受壓。

49.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是________。

50.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述骨科患者術(shù)后早期活動的益處。

52.簡述骨科患者石膏固定后，需要注意哪些事項。

53.簡述骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。

54.簡述骨科患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因及處理措施。

55.簡述骨科患者使用骨牽引架時，需要注意哪些事項。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因右股骨頸骨折入院，行股骨置換術(shù)后3天，患者訴右下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色發(fā)紺，活動受限。護士查體：右下肢腫脹明顯，皮膚張力增高，皮溫升高，按壓有明顯疼痛，足背動脈搏動良好，毛細血管充盈時間延長。患者生命體征平穩(wěn)。

問題：

1.分析患者可能出現(xiàn)的問題。

2.提出相應(yīng)的處理措施。

3.總結(jié)預(yù)防措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.C

4.C

5.B

6.B

7.C

8.B

9.D

10.B

11.C

12.B

13.B

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.A

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCE

23.BCE

24.ABCD

25.ABD

26.ABDE

27.ABD

28.ACD

29.AE

30.AB

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.√

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.血液循環(huán)，呼吸功能，并發(fā)癥

42.石膏松緊度

43.下肢主動或被動運動，使用彈力襪

44.化膿性骨髓炎

45.體重垂線

46.潰瘍清創(chuàng)換藥

47.藥物止痛，非藥物止痛

48.定期翻身，使用減壓墊

49.藥物副作用，麻醉反應(yīng)

50.氣胸，肺炎

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：骨科患者術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)和呼吸功能，預(yù)防并發(fā)癥。早期活動可以預(yù)防深靜脈血栓形成、肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，還可以促進腸道功能恢復(fù)，減少疼痛，改善關(guān)節(jié)靈活性，加快康復(fù)速度。

52.答：骨科患者石膏固定后，需要注意石膏松緊度，避免壓迫神經(jīng)；保持石膏清潔干燥，避免潮濕；定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損；避免石膏受壓或受熱；鼓勵進行未固定關(guān)節(jié)的活動和患肢肌肉收縮鍛煉。

53.答：骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括：鼓勵進行下肢主動或被動運動，促進血液循環(huán)；使用彈力襪，增加下肢壓力，促進血液回流；避免長時間臥床，定時改變體位；必要時使用抗凝藥物。

54.答：骨科患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因包括：吸收熱、感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。處理措施包括：根據(jù)病因進行治療，如感染需使用抗生素，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需使用止痛藥物；物理降溫，如溫水擦??；加強營養(yǎng)支持。

55.答：骨科患者使用骨牽引架時，需要注意牽引方向應(yīng)與體重垂線一致，避免過度牽引或牽引角度不當；牽引針孔每日消毒，預(yù)防感染；定期檢查牽引效果，確保牽引重量合適；避免牽引繩受壓或扭曲。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：患者右股骨頸骨折術(shù)后3天，出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色發(fā)紺，活動受限，查體右下肢腫脹明顯，皮膚張力增高，皮溫升高，按壓有明顯疼痛，足背動脈搏動良好，毛細血管充盈時間延長，考慮患者可能出現(xiàn)了深靜脈血栓形成。

問題解答：

問題1：答：①患者術(shù)后3天出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色發(fā)紺，活動受限，考慮患者可能出現(xiàn)了深靜脈血栓形成；②深靜脈血栓形成是由于下肢深靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致血液淤積，引起下肢腫脹、疼痛、皮膚顏色發(fā)紺等癥狀。

問題2：答：①立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，如低分子肝素；②抬高患肢，促進血液回流；③使用彈力襪，增加下肢壓力，促進血液回流；④避免患肢過度活動，防止血栓脫落；⑤定期檢查患肢情況，監(jiān)測血凝指標；⑥加強健康教育，指導(dǎo)患者進行下肢主動或被動運動，預(yù)防血栓形成。

解析

一、單選題

1.解析：骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)和呼吸功能，預(yù)防并發(fā)癥，因此正確答案為B。

2.解析：骨科患者石膏固定后，需要注意石膏松緊度，避免壓迫神經(jīng)，因此錯誤選項為C。

3.解析：骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的最佳方法是下肢主動或被動運動，因此正確答案為C。

4.解析：骨科患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)在39℃以上，最可能的原因是化膿性骨髓炎，因此正確答案為C。

5.解析：頸椎骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般設(shè)定為體重1/5，因此正確答案為B。

6.解析：骨科患者骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色發(fā)紺，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓形成，因此正確答案為B。

7.解析：使用骨牽引架時，牽引重量應(yīng)與患者體重相匹配，不應(yīng)持續(xù)超過患者體重，因此錯誤選項為C。

8.解析：骨科患者發(fā)生壓瘡，處于淺度潰瘍期時，首選的護理措施是潰瘍清創(chuàng)換藥，因此正確答案為B。

9.解析：腰椎間盤突出癥患者行髓核摘除術(shù)后，早期下床活動的目的是預(yù)防深靜脈血栓形成，因此正確答案為D。

10.解析：骨科患者輸液時，高滲溶液應(yīng)緩慢輸入，避免造成靜脈炎，因此錯誤選項為B。

11.解析：骨科患者使用翻身床時，翻身角度應(yīng)小于90°，避免造成關(guān)節(jié)損傷，因此錯誤選項為C。

12.解析：骨科患者術(shù)后疼痛護理，應(yīng)及時給予止痛藥物，避免患者忍受疼痛，因此錯誤選項為B。

13.解析：骨科患者使用氣墊床時，患者不可直接躺在氣墊上，應(yīng)使用床單或被套，因此錯誤選項為B。

14.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，給予高滲溶液會加重嘔吐，因此錯誤選項為D。

15.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先查體有無氣胸、肺炎等嚴重情況，不應(yīng)隨意給予鎮(zhèn)靜藥物，因此錯誤選項為D。

16.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，不可強行按壓腹部排尿，應(yīng)采用熱敷、按摩等方法，因此錯誤選項為D。

17.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，可以鼓勵患者多飲水，使用瀉藥等方法，不應(yīng)禁止活動，因此錯誤選項為D。

18.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)感染，切口愈合良好，因此錯誤選項為D。

19.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)出血，傷口滲血可能是正常的，不應(yīng)列為錯誤選項，因此錯誤選項為A。

20.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷，體溫一般不會升高，因此錯誤選項為D。

二、多選題

21.解析：骨科患者術(shù)后早期活動的益處包括促進血液循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥、減少疼痛、增加肌肉力量、改善關(guān)節(jié)靈活性，因此正確選項為ABCDE。

22.解析：骨科患者石膏固定后，需要注意保持石膏清潔干燥、定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損、避免壓迫神經(jīng)、鼓勵進行未固定關(guān)節(jié)的活動和患肢肌肉收縮鍛煉，因此正確選項為ABCE。

23.解析：骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括下肢主動或被動運動、使用彈力襪、保持心情舒暢等，因此正確選項為BCE。

24.解析：骨科患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因是創(chuàng)傷性休克、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、化膿性骨髓炎、吸收熱，因此正確選項為ABCD。

25.解析：骨科患者使用骨牽引架時，需要注意牽引方向應(yīng)與體重垂線一致、牽引針孔每日消毒、定期檢查牽引效果，因此正確選項為ABD。

26.解析：骨科患者發(fā)生壓瘡，處于壞死潰瘍期時，需要潰瘍清創(chuàng)換藥、使用抗感染藥物、加強營養(yǎng)支持，因此正確選項為ABDE。

27.解析：骨科患者術(shù)后疼痛護理，可以使用藥物止痛、非藥物止痛方法，因此正確選項為ABD。

28.解析：骨科患者使用氣墊床時，需要注意定期翻身、使用減壓墊、避免皮膚長時間受壓，因此正確選項為ACD。

29.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因是藥物副作用、麻醉反應(yīng)，因此正確選項為AE。

30.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是氣胸、肺炎，因此正確選項為AB。

三、判斷題

31.解析：骨科患者術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)和呼吸功能，預(yù)防并發(fā)癥，包括壓瘡，因此本題說法正確。

32.解析：骨科患者石膏固定后，不應(yīng)隨意抬高患肢，應(yīng)保持患肢位置，避免影響骨折愈合，因此本題說法錯誤。

33.解析：骨科患者術(shù)后發(fā)熱不一定是感染，也可能是吸收熱、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，因此本題說法錯誤。

34.解析：骨科患者使用骨牽引架時，牽引重量應(yīng)根據(jù)患者體重和病情調(diào)整，不應(yīng)隨意調(diào)整，因此本題說法錯誤。

35.解析：骨科患者發(fā)生壓瘡，處于淺度潰瘍期時，需要潰瘍清創(chuàng)換藥，因此本題說法正確。

36.解析：骨科患者術(shù)后疼痛護理，應(yīng)根據(jù)疼痛程度給予止痛藥物，不應(yīng)隨意給予，因此本題說法錯誤。

37.解析：骨科患者使用氣墊床時，應(yīng)根據(jù)患者體重和病情調(diào)整氣墊壓力，不應(yīng)隨意調(diào)整，因此本題說法錯誤。

38.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先查找原因，不應(yīng)隨意按摩腹部，因此本題說法錯誤。

39.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先查體，明確病因，再給予吸氧，因此本題說法正確。

40.解析：骨科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，不應(yīng)強行按壓腹部排尿，應(yīng)采用熱敷、按摩等方法，因此本題說法錯誤。

四、填空題

41.解析：答案對應(yīng)的知識點是骨科患者術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)和呼吸功能，預(yù)防并發(fā)癥，因此答案為血液循環(huán)、呼吸功能、并發(fā)癥。

42.解析：答案對應(yīng)的知識點是骨科患者石膏固定后，需要注意石膏松緊度，避免壓迫神經(jīng)，因此答案為石膏松緊度。

43.解析：答案對應(yīng)的知識點是骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括下肢主動或被動運動、使用彈力襪，因此答案為下肢主動或被動運動、使用彈力襪。

44.解析：答案對應(yīng)的知識點是骨科患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)在39℃以上，最可能的原因是化膿性骨髓炎，因此答案為化膿性骨髓炎。

45.解析：答案對應(yīng)的知識點是骨科患者使用骨牽引架時，牽引方向應(yīng)與體重垂線一致，因此答案為體重垂線。

46.解析：答案對應(yīng)的知識點是骨科患者發(fā)生壓瘡，處于淺度潰瘍期時，需要潰瘍清創(chuàng)換藥，因此答案為潰瘍清創(chuàng)換藥。

47.解析：答案對應(yīng)的知識點是骨科患者術(shù)后疼痛護理，可以使用藥物止痛、非藥物止痛方法，因此答案為藥物止痛、非藥物止痛。

48.解析：答案對應(yīng)的知識點是骨科患者使用氣墊床時，需要注意定期翻身、使用減壓墊，避免皮膚長時間受壓，因此答案為定期翻身、使用減壓墊。

49.解析：答案對應(yīng)的知識點是骨科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是藥物副作用、麻醉反應(yīng)，因此答案為藥物副作用、麻醉反應(yīng)。

50.解析：答案對應(yīng)的知識點是骨科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是氣胸、肺炎，因此答案為氣胸、肺炎。

五、簡答題

51.答：骨科患者術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)和呼吸功能，預(yù)防并發(fā)癥。早期活動可以預(yù)防深靜脈血栓形成、肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，還可以促進腸道功能恢復(fù)，減少疼痛，改善關(guān)節(jié)靈活性，加快康復(fù)速度。

52.答：骨科患者石膏固定后，需要注意石膏松緊度，避免壓迫神經(jīng)；保持石膏清潔干燥，避免潮濕；定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損；避免石膏受壓或受熱；鼓勵進行未固定關(guān)節(jié)的活動和患肢肌肉收縮鍛煉。

53.答：骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括：鼓勵進行下肢主動或被動運動，促進血液循環(huán)；使用彈力襪，增加下肢壓力，促進血液回流；避免長時間臥床，定時改變體位；必要時使用抗凝藥物。

54.答：骨科患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因包括：吸收熱、感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。處理措施包