第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)癱瘓患者的護(hù)理題庫(kù)多選及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在癱瘓患者護(hù)理中，以下哪種體位擺放最容易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生？

（）A.健康側(cè)臥位

（）B.仰臥位

（）C.俯臥位

（）D.半臥位

2.癱瘓患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.高流量吸氧

（）C.頻繁更換體位

（）D.使用呼吸機(jī)

3.癱瘓患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，以下哪種護(hù)理操作最安全？

（）A.熱敷下腹部

（）B.輕柔按摩膀胱

（）C.導(dǎo)尿并留置尿管

（）D.口服利尿劑

4.癱瘓患者皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，但尚未破潰，最可能的護(hù)理診斷是？

（）A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

（）B.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)

（）C.焦慮

（）D.活動(dòng)無(wú)耐力

5.頸椎損傷導(dǎo)致四肢癱瘓的患者，翻身時(shí)需重點(diǎn)保護(hù)？

（）A.胸椎

（）B.骶尾部

（）C.頸椎

（）D.大腿

6.癱瘓患者便秘時(shí)，以下哪種方法不推薦？

（）A.溫水灌腸

（）B.口服緩瀉劑

（）C.肛門指檢

（）D.腹部熱敷

7.頸髓損傷患者出現(xiàn)呼吸急促、紫紺，最可能的原因是？

（）A.肺部感染

（）B.誤吸

（）C.呼吸肌麻痹

（）D.氣道阻塞

8.癱瘓患者下肢深靜脈血栓形成的早期表現(xiàn)是？

（）A.腿部腫脹

（）B.皮膚發(fā)紅

（）C.疼痛

（）D.以上都是

9.癱瘓患者長(zhǎng)期使用石膏固定時(shí)，以下哪種情況需立即處理？

（）A.石膏內(nèi)潮濕

（）B.石膏邊緣壓迫皮膚

（）C.石膏松動(dòng)

（）D.以上都是

10.癱瘓患者心理問(wèn)題最常見的表現(xiàn)是？

（）A.情緒低落

（）B.焦慮

（）C.意志消沉

（）D.以上都是

11.癱瘓患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪種方法最常用于上肢功能恢復(fù)？

（）A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）C.功能性訓(xùn)練

（）D.電刺激

12.癱瘓患者出現(xiàn)壓瘡感染時(shí)，最明顯的癥狀是？

（）A.局部紅腫

（）B.膿液分泌

（）C.疼痛加劇

（）D.以上都是

13.癱瘓患者進(jìn)食困難時(shí)，以下哪種食物最易消化？

（）A.粥類

（）B.液體食物

（）C.煮熟的蔬菜

（）D.以上都是

14.癱瘓患者使用踝足矯形器時(shí)，以下哪種情況需警惕？

（）A.足部腫脹

（）B.鞋底磨損

（）C.足下垂加重

（）D.以上都是

15.癱瘓患者心理康復(fù)中，以下哪種方法最有效？

（）A.認(rèn)知行為療法

（）B.支持性心理疏導(dǎo)

（）C.行為激活療法

（）D.以上都是

16.癱瘓患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，以下哪種措施最關(guān)鍵？

（）A.補(bǔ)鈣

（）B.運(yùn)動(dòng)療法

（）C.骨密度監(jiān)測(cè)

（）D.以上都是

17.癱瘓患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位，最可能的原因是？

（）A.長(zhǎng)期不活動(dòng)

（）B.肩部受壓

（）C.肌肉無(wú)力

（）D.以上都是

18.癱瘓患者使用間歇性導(dǎo)尿時(shí)，以下哪種操作錯(cuò)誤？

（）A.定時(shí)排尿

（）B.壓迫膀胱區(qū)

（）C.使用潤(rùn)滑劑

（）D.保持會(huì)陰清潔

19.癱瘓患者出現(xiàn)下肢水腫，以下哪種情況需緊急處理？

（）A.水腫范圍擴(kuò)大

（）B.皮膚顏色變暗

（）C.骨筋膜室綜合征

（）D.以上都是

20.癱瘓患者康復(fù)過(guò)程中，以下哪種指標(biāo)最能反映恢復(fù)情況？

（）A.肌力恢復(fù)

（）B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度

（）C.生活自理能力

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.癱瘓患者預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

22.癱瘓患者呼吸道管理的主要措施有？

（）A.拍背排痰

（）B.氧氣吸入

（）C.呼吸機(jī)輔助

（）D.口腔護(hù)理

23.癱瘓患者便秘的護(hù)理措施包括？

（）A.飲水充足

（）B.緩瀉劑使用

（）C.腹部按摩

（）D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

24.癱瘓患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的要點(diǎn)有？

（）A.主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.彈力襪使用

（）C.靜脈輸液

（）D.長(zhǎng)期臥床

25.癱瘓患者心理康復(fù)中，常見的心理問(wèn)題包括？

（）A.焦慮

（）B.抑郁

（）C.依賴

（）D.意志消沉

26.癱瘓患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于功能性訓(xùn)練？

（）A.走路訓(xùn)練

（）B.如廁訓(xùn)練

（）C.飲食訓(xùn)練

（）D.手部精細(xì)動(dòng)作

27.癱瘓患者使用輔助器具時(shí)，以下哪些需定期檢查？

（）A.輪椅

（）B.助行器

（）C.踝足矯形器

（）D.壓力衣

28.癱瘓患者出現(xiàn)壓瘡感染時(shí)，需采取的措施有？

（）A.抗生素治療

（）B.創(chuàng)面換藥

（）C.營(yíng)養(yǎng)支持

（）D.拍背排痰

29.癱瘓患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥的主要因素包括？

（）A.皮膚壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系統(tǒng)感染

（）D.骨質(zhì)疏松

30.癱瘓患者心理康復(fù)中，有效的支持方式包括？

（）A.認(rèn)知行為療法

（）B.家庭支持

（）C.社交活動(dòng)

（）D.藥物治療

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.癱瘓患者仰臥位時(shí)，枕頭上需墊軟枕防止頭部后仰。

（）√

（）×

32.癱瘓患者便秘時(shí)，可使用開塞露直接潤(rùn)滑腸道。

（）√

（）×

33.頸椎損傷患者翻身時(shí)，需兩人協(xié)作防止頭部過(guò)度活動(dòng)。

（）√

（）×

34.癱瘓患者使用石膏固定后，可自行調(diào)整松緊度。

（）√

（）×

35.癱瘓患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，可通過(guò)按摩改善。

（）√

（）×

36.癱瘓患者使用間歇性導(dǎo)尿時(shí)，需嚴(yán)格消毒導(dǎo)尿管。

（）√

（）×

37.癱瘓患者出現(xiàn)下肢水腫，可能是心功能不全的表現(xiàn)。

（）√

（）×

38.癱瘓患者康復(fù)訓(xùn)練中，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)優(yōu)于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

（）√

（）×

39.癱瘓患者心理康復(fù)中，藥物治療是首選方法。

（）√

（）×

40.癱瘓患者使用踝足矯形器時(shí)，需定期檢查松緊度。

（）√

（）×

四、填空題（共15分，每空1分）

41.癱瘓患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

42.癱瘓患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部感染，主要原因是______。

43.癱瘓患者便秘時(shí)，可使用______或______進(jìn)行緩解。

44.癱瘓患者使用石膏固定時(shí)，需注意______，防止皮膚壓瘡。

45.癱瘓患者康復(fù)訓(xùn)練中，上肢功能恢復(fù)最常用的方法是______。

46.癱瘓患者出現(xiàn)壓瘡感染時(shí)，需使用______進(jìn)行創(chuàng)面處理。

47.癱瘓患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)充______和______。

48.癱瘓患者使用踝足矯形器時(shí)，需定期檢查______和______。

49.癱瘓患者心理康復(fù)中，最常見的心理問(wèn)題是______和______。

50.癱瘓患者預(yù)防下肢深靜脈血栓，需進(jìn)行______運(yùn)動(dòng)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述癱瘓患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

52.結(jié)合案例，分析癱瘓患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺部感染的原因及預(yù)防措施。（10分）

案例：患者張某，因車禍導(dǎo)致四肢癱瘓，長(zhǎng)期臥床，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。

53.簡(jiǎn)述癱瘓患者心理康復(fù)的常用方法及注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共15分）

患者李某，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，長(zhǎng)期臥床，近期出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫、硬結(jié)，局部皮溫升高，無(wú)破潰。護(hù)士在評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，患者家屬在翻身時(shí)操作不當(dāng)，導(dǎo)致局部受壓。

問(wèn)題：

（1）分析患者臀部壓瘡的發(fā)生原因。（5分）

（2）提出預(yù)防患者進(jìn)一步發(fā)生壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

（3）對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，如何正確翻身？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：仰臥位時(shí)，枕骨粗隆、骶尾部、足跟等部位受壓較大，最容易導(dǎo)致壓瘡。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，健康側(cè)臥位可分散壓力；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位時(shí)骶尾部受壓，但胸椎部位可得到緩解；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，半臥位可減輕腹部受壓。

2.A

解析：癱瘓患者長(zhǎng)期臥床，呼吸肌無(wú)力，定時(shí)翻身拍背可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧僅適用于缺氧嚴(yán)重者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，頻繁更換體位可能增加體力消耗；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)僅適用于呼吸衰竭患者。

3.C

解析：導(dǎo)尿并留置尿管是解決尿潴留最直接的方法，需注意無(wú)菌操作和定期更換尿管。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷可能加重尿潴留；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩膀胱可能刺激尿路感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑僅適用于腎功能不全者。

4.B

解析：紅腫、硬結(jié)但未破潰，提示局部組織受損，但有皮膚完整性，屬于壓瘡早期。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與壓瘡無(wú)直接關(guān)系；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，焦慮是心理問(wèn)題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，活動(dòng)無(wú)耐力與壓瘡無(wú)直接關(guān)系。

5.C

解析：頸椎損傷患者需嚴(yán)格保護(hù)頸椎，翻身時(shí)需保持頭頸與軀干一致，防止脊髓損傷。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸椎受壓較少見；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，骶尾部受壓需預(yù)防壓瘡；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，大腿受壓需預(yù)防肌肉萎縮。

6.A

解析：溫水灌腸可能刺激膀胱，加重尿潴留。

B、C、D選項(xiàng)均屬于安全方法。

7.C

解析：頸髓損傷患者呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸無(wú)力，出現(xiàn)呼吸急促、紫紺。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染通常伴隨發(fā)熱；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，誤吸多見于吞咽障礙患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣道阻塞需緊急處理。

8.D

解析：下肢深靜脈血栓形成早期表現(xiàn)為腫脹、發(fā)紅、疼痛，需警惕。

A、B、C選項(xiàng)均為典型癥狀。

9.B

解析：石膏邊緣壓迫皮膚可能導(dǎo)致缺血壞死，需立即調(diào)整。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，石膏內(nèi)潮濕需更換；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，石膏松動(dòng)需加固；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，以上情況均需處理，但B選項(xiàng)最緊急。

10.D

解析：癱瘓患者心理問(wèn)題復(fù)雜，情緒低落、焦慮、意志消沉均常見。

A、B、C選項(xiàng)均為心理問(wèn)題表現(xiàn)。

11.B

解析：癱瘓患者肌力較弱，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可避免肌肉疲勞，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)需患者配合；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，功能性訓(xùn)練需結(jié)合日常生活；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，電刺激僅適用于部分病例。

12.D

解析：壓瘡感染時(shí)，局部紅腫、膿液分泌、疼痛加劇均明顯。

A、B、C選項(xiàng)均為典型癥狀。

13.A

解析：粥類易消化，適合吞咽障礙患者。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體食物可能誤吸；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，煮熟蔬菜可能不易消化；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，以上情況均需評(píng)估。

14.C

解析：足下垂加重可能是矯形器不合適，需調(diào)整。

A、B、D選項(xiàng)均需關(guān)注，但C選項(xiàng)最直接反映問(wèn)題。

15.D

解析：多種方法結(jié)合效果最佳，個(gè)體差異需考慮。

A、B、C選項(xiàng)均為有效方法。

16.D

解析：補(bǔ)鈣、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)均需結(jié)合，綜合干預(yù)最有效。

A、B、C選項(xiàng)均需考慮。

17.D

解析：長(zhǎng)期不活動(dòng)、受壓、肌肉無(wú)力均導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位。

A、B、C選項(xiàng)均為原因。

18.B

解析：按摩膀胱可能加重尿潴留。

A、C、D選項(xiàng)均正確。

19.D

解析：以上均為緊急情況，需立即處理。

A、B、C選項(xiàng)均需警惕。

20.C

解析：生活自理能力最能反映康復(fù)效果。

A、B、D選項(xiàng)均為康復(fù)指標(biāo)，但C選項(xiàng)最直接。

二、多選題

21.ABC

解析：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重?fù)p傷。

22.ABC

解析：拍背排痰、氧氣吸入、口腔護(hù)理均有助于呼吸道管理。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)僅適用于呼吸衰竭患者。

23.ABC

解析：飲水、緩瀉劑、按摩均有助于緩解便秘。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)需結(jié)合患者能力。

24.AB

解析：踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力襪可預(yù)防深靜脈血栓。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液與預(yù)防血栓無(wú)直接關(guān)系；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期臥床會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

25.ABCD

解析：焦慮、抑郁、依賴、意志消沉均常見。

26.ABC

解析：走路、如廁、飲食訓(xùn)練均屬于功能性訓(xùn)練。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，手部精細(xì)動(dòng)作屬于康復(fù)訓(xùn)練，但非功能性訓(xùn)練。

27.ABCD

解析：輪椅、助行器、矯形器、壓力衣均需定期檢查。

28.ABC

解析：抗生素、換藥、營(yíng)養(yǎng)支持可控制感染。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，拍背排痰與壓瘡感染無(wú)直接關(guān)系。

29.ABCD

解析：以上均為長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。

30.ABC

解析：認(rèn)知行為療法、家庭支持、社交活動(dòng)有效。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物治療需結(jié)合病情。

三、判斷題

31.√

解析：仰臥位時(shí)，枕骨粗隆、骶尾部受壓較大，需墊軟枕。

32.×

解析：開塞露僅適用于便秘嚴(yán)重者，長(zhǎng)期使用可能損傷腸道。

33.√

解析：頸椎損傷患者需兩人協(xié)作，防止頭部過(guò)度活動(dòng)。

34.×

解析：石膏固定后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整，不可自行操作。

35.×

解析：肌肉萎縮需通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)改善，按摩僅緩解肌肉僵硬。

36.√

解析：間歇性導(dǎo)尿需嚴(yán)格消毒，預(yù)防感染。

37.√

解析：下肢水腫可能是心功能不全的表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查。

38.×

解析：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)優(yōu)于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

39.×

解析：心理康復(fù)需綜合方法，藥物治療僅輔助。

40.√

解析：矯形器需定期檢查松緊度，防止皮膚壓瘡。

四、填空題

41.定時(shí)翻身持續(xù)減壓

解析：預(yù)防壓瘡需分散壓力，避免局部受壓。

42.呼吸肌無(wú)力痰液排出障礙

解析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力，痰液排出困難，易感染。

43.開塞露緩瀉劑

解析：可緩解便秘，但需遵醫(yī)囑使用。

44.石膏松緊度

解析：石膏過(guò)緊可能壓迫皮膚，過(guò)松可能移位。

45.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

解析：癱瘓患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力有限，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是常用方法。

46.碘伏

解析：碘伏具有消毒作用，可預(yù)防感染。

47.鈣劑維生素D

解析：補(bǔ)充鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。

48.松緊度穩(wěn)定性

解析：需定期檢查矯形器是否合適。

49.焦慮抑郁

解析：心理問(wèn)題最常見。

50.踝泵

解析：踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述癱瘓患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。

答：①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加次數(shù)；②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕；③使用減壓床墊：選擇合適的床墊分散壓力；④避免摩擦：翻身時(shí)輕柔，避免拖拽；⑤營(yíng)養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)