2025年自治州公共衛(wèi)生防疫員防控、調(diào)查、疫苗等技能知識試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《傳染病防治法》，自治州某牧區(qū)發(fā)現(xiàn)首例人間布魯氏菌病病例，責(zé)任報告單位應(yīng)在（）小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。A.1B.2C.6D.242.對自治州農(nóng)村地區(qū)流動放牧人群開展包蟲病篩查時，首選的血清學(xué)初篩方法是（）。A.間接血凝試驗（IHA）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.點免疫膠體金滲濾法（DIGFA）D.西部印跡試驗（WB）3.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診在乙肝疫苗接種后，發(fā)現(xiàn)2名兒童出現(xiàn)接種部位紅腫（直徑3.5cm）、低熱（37.8℃），無其他癥狀，最可能的診斷是（）。A.嚴(yán)重異常反應(yīng)B.一般反應(yīng)C.偶合癥D.疫苗質(zhì)量事故4.開展新冠病毒感染聚集性疫情調(diào)查時，核心流調(diào)內(nèi)容不包括（）。A.病例發(fā)病前7天活動軌跡B.密接者的疫苗接種史C.環(huán)境樣本核酸檢測結(jié)果D.病例家庭寵物健康狀況5.自治州夏季洪澇災(zāi)害后，為預(yù)防介水傳播的腸道傳染病，重點需檢測的水質(zhì)指標(biāo)是（）。A.色度B.余氯C.總大腸菌群D.重金屬含量6.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列說法錯誤的是（）。A.乙肝疫苗運輸時溫度應(yīng)控制在28℃B.凍干疫苗復(fù)溶后需在30分鐘內(nèi)使用C.疫苗接收時需核對疫苗運輸溫度記錄單D.脊灰減毒活疫苗（OPV）可與卡介苗同車運輸7.某村發(fā)生聚集性水痘疫情，需對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限應(yīng)為（）。A.自最后一次接觸之日起7天B.自最后一次接觸之日起14天C.自最后一次接觸之日起21天D.自病例發(fā)病之日起14天8.開展結(jié)核病密切接觸者篩查時，對5歲以下兒童首選的檢查方法是（）。A.結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD）B.胸部X線檢查C.γ干擾素釋放試驗（IGRA）D.痰涂片檢查9.自治州口岸地區(qū)發(fā)現(xiàn)輸入性登革熱病例，應(yīng)急防控措施中最關(guān)鍵的是（）。A.對病例居住環(huán)境進行終末消毒B.開展媒介伊蚊密度監(jiān)測與消殺C.對密切接觸者進行隔離觀察D.啟動全員登革熱疫苗應(yīng)急接種10.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)補償，下列說法正確的是（）。A.接種卡介苗引起的淋巴結(jié)炎不屬于補償范圍B.補償費用由接種單位承擔(dān)C.受種方需在異常反應(yīng)發(fā)生后1年內(nèi)提出補償申請D.補償標(biāo)準(zhǔn)參照自治州上年度人均可支配收入11.某社區(qū)開展老年人流感疫苗接種前評估，需重點詢問的內(nèi)容不包括（）。A.最近1周是否服用免疫抑制劑B.既往是否對雞蛋嚴(yán)重過敏C.上周是否接種過23價肺炎球菌多糖疫苗D.近3個月是否有骨折病史12.處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，風(fēng)險溝通的核心目標(biāo)是（）。A.避免引發(fā)社會恐慌B.確保信息準(zhǔn)確透明C.爭取群眾配合防控措施D.以上均是13.對自治州游牧轉(zhuǎn)場人群開展流動接種時，疫苗運輸容器內(nèi)冰排應(yīng)在（）前冷凍24小時。A.接種前1天B.接種前2天C.接種當(dāng)天D.運輸前4小時14.評價某疫苗接種項目效果時，最直接的指標(biāo)是（）。A.接種率B.抗體陽轉(zhuǎn)率C.疾病發(fā)病率下降幅度D.不良反應(yīng)發(fā)生率15.某村發(fā)生細(xì)菌性痢疾暴發(fā)，現(xiàn)場采樣時優(yōu)先采集的標(biāo)本是（）。A.患者急性期糞便B.患者恢復(fù)期血清C.可疑食物樣本D.水源水樣本二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.自治州開展包蟲病綜合防控的關(guān)鍵措施包括（）。A.犬只驅(qū)蟲（每月1次吡喹酮）B.家畜屠宰管理（禁止亂拋內(nèi)臟）C.人群篩查（B超+血清學(xué)檢測）D.飲用水源保護2.新冠病毒感染疫情防控中，需實施“乙類乙管”后動態(tài)調(diào)整的措施有（）。A.風(fēng)險區(qū)域劃定標(biāo)準(zhǔn)B.密接判定與管理C.核酸檢測策略D.醫(yī)療資源儲備3.疫苗接種前“三查七對”中的“三查”包括（）。A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查疫苗、注射器外觀與批號C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查冷鏈運輸溫度記錄4.開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查時，需重點核實的信息有（）。A.病例的職業(yè)（如牧民、獸醫(yī)）B.暴露史（如接觸病畜、生飲河水）C.發(fā)病時間與就診過程D.同住家庭成員健康狀況5.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)的處置，正確的做法是（）。A.過敏性休克立即皮下注射腎上腺素B.熱性驚厥保持呼吸道通暢并記錄發(fā)作情況C.局部無菌性膿腫早期熱敷促進吸收D.血小板減少性紫癜立即轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療6.自治州洪澇災(zāi)害后需重點防控的傳染病包括（）。A.傷寒B.鉤端螺旋體病C.瘧疾D.手足口病7.影響疫苗接種率的主要因素有（）。A.接種點地理位置（如游牧區(qū)距離遠(yuǎn)）B.家長對疫苗安全性的認(rèn)知C.疫苗冷鏈設(shè)備配備情況D.基層防疫員數(shù)量與培訓(xùn)質(zhì)量8.開展麻疹疫情調(diào)查時，需采集的實驗室標(biāo)本包括（）。A.病例急性期血清（發(fā)病后03天）B.病例恢復(fù)期血清（發(fā)病后24周）C.咽拭子（用于核酸檢測）D.尿液標(biāo)本（用于病毒分離）9.關(guān)于結(jié)核病防控“三位一體”模式，正確的描述是（）。A.疾控機構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃、督導(dǎo)與疫情管理B.定點醫(yī)院負(fù)責(zé)診斷、治療與登記C.基層醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)患者隨訪管理D.社區(qū)志愿者負(fù)責(zé)健康宣教10.應(yīng)急疫苗接種時，需特別關(guān)注的高風(fēng)險人群包括（）。A.65歲以上老年人B.慢性基礎(chǔ)性疾病患者C.口岸工作人員D.在校中小學(xué)生三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.自治州某鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)1例鼠疫疑似病例，應(yīng)立即啟動一級應(yīng)急響應(yīng)。（）2.滅活疫苗（如百白破）可與減毒活疫苗（如麻疹）同時接種，需在不同部位。（）3.流調(diào)中“密接的密接”（次密接）在2025年新冠防控方案中不再要求集中隔離。（）4.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿屬于異常反應(yīng)，需進行抗感染治療。（）5.飲用水消毒時，游離余氯含量越高，消毒效果越好，無需控制上限。（）6.布魯氏菌病的主要傳播途徑是接觸感染動物的分泌物、食用未煮熟的畜產(chǎn)品。（）7.疫苗接種后，受種者需在現(xiàn)場留觀15分鐘，無異常方可離開。（）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估應(yīng)在事件發(fā)生后24小時內(nèi)完成。（）9.對HIV感染者接種疫苗時，所有減毒活疫苗均需禁忌。（）10.自治州開展包蟲病篩查時，B超檢查陽性者需立即手術(shù)治療。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述自治州牧區(qū)布魯氏菌病防控的核心措施。2.列舉疫苗接種前需評估的5項禁忌或慎用情況。3.說明傳染病聚集性疫情調(diào)查中“三間分布”分析的具體內(nèi)容及意義。4.簡述冷鏈疫苗運輸過程中需記錄的關(guān)鍵信息（至少5項）。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止需滿足哪些條件？五、案例分析題（共20分）案例：2025年7月，自治州A縣某牧業(yè)鄉(xiāng)（下轄5個村，總?cè)丝?200人，以游牧為主）報告5例發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛病例，均為1265歲牧民，首發(fā)病例于7月10日出現(xiàn)癥狀，7月15日累計報告12例?；颊咧饕Y狀：高熱（3940℃）、乏力、膝關(guān)節(jié)腫痛，無咳嗽、腹瀉。當(dāng)?shù)?月以來持續(xù)降雨，部分牧道被沖毀，家畜（羊、牛）出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象。問題1：作為現(xiàn)場調(diào)查的防疫員，你認(rèn)為可能的病因是什么？需重點排查哪些傳染??？（6分）問題2：請列出下一步調(diào)查的核心步驟。（7分）問題3：針對該疫情，應(yīng)采取哪些針對性防控措施？（7分）答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.D5.C6.D7.C8.A9.B10.C11.D12.D13.A14.C15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.AB7.ABCD8.BC9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.核心措施：①加強畜間防控（定期開展家畜布病檢測，淘汰陽性畜，規(guī)范處理流產(chǎn)胎衣）；②強化人群防護（推廣戴手套接羔、不生飲鮮奶、煮熟肉類）；③開展職業(yè)人群（牧民、獸醫(yī)）篩查（血清學(xué)檢測）；④加強犬只管理（禁止犬只接觸病畜內(nèi)臟）；⑤健康教育（普及布病傳播途徑與癥狀識別）。2.需評估的禁忌或慎用情況：①急性疾病期（如發(fā)熱＞37.5℃）；②嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作（如哮喘急性發(fā)作）；③免疫功能缺陷（如HIV晚期、使用大劑量激素）；④對疫苗成分過敏（如雞蛋過敏者禁種流感疫苗）；⑤癲癇未控制（慎用含百日咳組分疫苗）；⑥接種部位皮膚感染（暫緩接種）。（答出5項即可）3.“三間分布”指時間、地區(qū)、人群分布。時間分布分析病例發(fā)病時間間隔，判斷傳播模式（點源/持續(xù)傳播）；地區(qū)分布繪制病例居住及活動地點圖，識別聚集區(qū)域；人群分布分析年齡、性別、職業(yè)等特征，明確高危人群。意義：鎖定傳播來源，推斷傳播途徑，為防控措施提供依據(jù)。4.需記錄的關(guān)鍵信息：①疫苗名稱、批號、數(shù)量；②運輸工具（冷藏車/冰包）；③起運時間與到達時間；④啟程時疫苗存放溫度；⑤途中溫度監(jiān)測記錄（每2小時一次）；⑥運輸人員簽名；⑦接收單位驗收人簽名。（答出5項即可）5.應(yīng)急響應(yīng)終止條件：①病例數(shù)連續(xù)14天（最長潛伏期）無新增；②所有密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿且無異常；③疫點/疫區(qū)經(jīng)過終末消毒，環(huán)境風(fēng)險消除；④經(jīng)專家評估，傳播風(fēng)險已降至極低水平；⑤上級指揮部批準(zhǔn)。五、案例分析題問題1：可能病因：動物源性傳染?。ㄈ绮剪斒暇　^端螺旋體?。┗蛳x媒傳染病（如萊姆?。?。需排查：①布魯氏菌病（家畜流產(chǎn)、牧民高發(fā)、發(fā)熱關(guān)節(jié)痛）；②鉤端螺旋體?。ㄓ昙?、接觸疫水、高熱乏力）；③Q熱（接觸家畜分泌物、發(fā)熱）；④萊姆?。缑絺鞑?、關(guān)節(jié)癥狀）。問題2：核心調(diào)查步驟：①核實病例診斷（采集血清檢測布病抗體、鉤體抗體、Q熱抗體）；②開展流行病學(xué)調(diào)查（詢問病例家畜接觸史、疫水接觸史、蜱蟲叮咬史；繪制傳播鏈圖）；③環(huán)境調(diào)查（采集家畜血液/羊水樣本檢測病原體；檢測水源、土壤中的鉤體；調(diào)查蜱蟲