2025年心肺復(fù)蘇考試題題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名無反應(yīng)的成年患者，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即開始胸外按壓B.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.輕拍雙肩并大聲呼喊D.直接進(jìn)行人工呼吸答案：C解析：根據(jù)2025年最新心肺復(fù)蘇（CPR）指南，確認(rèn)患者無反應(yīng)是啟動(dòng)急救的第一步，標(biāo)準(zhǔn)方法為輕拍雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“你還好嗎？”，避免因誤判意識(shí)狀態(tài)導(dǎo)致過度干預(yù)。2.成人胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處C.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）D.劍突上2橫指答案：C解析：指南明確成人胸外按壓的定位為兩乳頭連線與胸骨交叉中點(diǎn)（胸骨中下段），此位置可確保按壓力有效傳遞至心臟，避免肋骨骨折等并發(fā)癥。3.高質(zhì)量胸外按壓的頻率要求是？A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.140-160次/分鐘答案：B解析：2025年指南強(qiáng)調(diào)按壓頻率需嚴(yán)格控制在100-120次/分鐘，過快或過慢均會(huì)降低心腦灌注效率，影響復(fù)蘇成功率。4.單人施救成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸的比例是？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)，30:2的按壓-呼吸比是平衡循環(huán)支持與通氣的最佳選擇；雙人施救時(shí)嬰兒和兒童可調(diào)整為15:2，但成人仍保持30:2。5.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，電極片的正確放置位置是？A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（左乳頭外側(cè)）B.左上胸（鎖骨下方）和右下胸（右乳頭外側(cè)）C.胸部正中線與劍突交界處D.雙側(cè)乳頭上方答案：A解析：AED電極片需分別放置于右上胸（鎖骨下，胸骨右緣）和左下胸（左乳頭外側(cè)，心尖部），確保電流穿過心臟主要傳導(dǎo)路徑。6.對(duì)無反應(yīng)、無呼吸的嬰兒（1歲以下）進(jìn)行CPR時(shí)，胸外按壓的手法應(yīng)為？A.雙掌根按壓法B.單掌根按壓法C.雙指按壓法（中指、無名指）D.單手環(huán)抱按壓法答案：C解析：嬰兒胸壁較薄，推薦用雙指（中指、無名指）按壓胸骨中點(diǎn)（乳頭連線下方），按壓深度約為4厘米（胸廓前后徑的1/3），避免用力過猛導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。7.懷疑患者為溺水導(dǎo)致的心跳驟停時(shí)，正確的處理是？A.先控水1-2分鐘再開始CPRB.立即將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻異物后啟動(dòng)CPRC.等待專業(yè)救援人員到達(dá)后再處理D.先進(jìn)行5次人工呼吸再開始按壓答案：B解析：2025年指南明確反對(duì)“控水”操作，因可能延誤CPR時(shí)機(jī)。正確流程為：立即評(píng)估意識(shí)和呼吸，清除口鼻可見異物（如泥沙、水草），無反應(yīng)無呼吸則立即開始CPR（按壓優(yōu)先，嬰兒可先給予5次人工呼吸）。8.心肺復(fù)蘇過程中，判斷按壓有效性的主要指標(biāo)是？A.患者瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)C.患者出現(xiàn)自主呼吸D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)答案：B解析：按壓時(shí)能觸及大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)，提示按壓深度和力度足夠，可有效維持重要器官灌注，是判斷按壓有效性的核心指標(biāo)。9.對(duì)孕婦（妊娠晚期）實(shí)施CPR時(shí)，胸外按壓的位置應(yīng)？A.較正常位置上移2-3厘米B.保持原位置不變C.較正常位置下移2-3厘米D.采用側(cè)臥位按壓答案：A解析：妊娠晚期子宮增大可能壓迫下腔靜脈，影響回心血量。指南建議將按壓位置上移至胸骨中1/3（約兩乳頭連線稍上方），同時(shí)若有第二名施救者，可在右側(cè)腹部施加向左側(cè)的推舉力，減輕子宮對(duì)大血管的壓迫。10.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間和潮氣量應(yīng)為？A.1秒，500-600毫升B.2秒，800-1000毫升C.0.5秒，300-400毫升D.3秒，1200-1500毫升答案：A解析：過度通氣（長(zhǎng)時(shí)間、大劑量吹氣）會(huì)增加胸腔內(nèi)壓力，減少回心血量。指南要求每次人工呼吸時(shí)間約1秒，潮氣量500-600毫升（以可見胸廓抬起為度）。11.現(xiàn)場(chǎng)使用AED時(shí)，若患者胸部有植入式心臟除顫器（ICD），應(yīng)如何處理？A.避免將電極片貼在ICD裝置上（至少距離2.5厘米）B.必須移除ICD裝置后再使用AEDC.直接將電極片覆蓋在ICD裝置上D.改用手動(dòng)除顫器答案：A解析：AED電極片需避開植入式設(shè)備（如ICD、起搏器），至少距離2.5厘米，防止電流干擾設(shè)備或造成皮膚灼傷。12.對(duì)兒童（1歲至青春期）實(shí)施CPR時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為？A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.至少胸廓前后徑的1/3（約5厘米）答案：D解析：兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3-1/2（約5厘米），但不超過6厘米，避免過度按壓導(dǎo)致?lián)p傷。13.心肺復(fù)蘇終止的指征不包括？A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）B.專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接管并宣布終止C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)尸斑或尸僵答案：C解析：除非患者恢復(fù)自主循環(huán)、專業(yè)人員接管或出現(xiàn)不可逆死亡體征（如尸斑、尸僵），否則施救者應(yīng)持續(xù)CPR至上述情況發(fā)生，體力不支時(shí)可請(qǐng)求他人替換。14.對(duì)無意識(shí)但有正常呼吸的患者，正確的處理是？A.立即開始CPRB.放置為側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）C.等待其自行恢復(fù)D.持續(xù)拍打患者面部刺激清醒答案：B解析：無意識(shí)但有正常呼吸的患者應(yīng)置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），防止舌后墜或嘔吐物誤吸，同時(shí)密切觀察呼吸和意識(shí)變化。15.關(guān)于AED的使用，錯(cuò)誤的操作是？A.在除顫前確保所有人離開患者身體B.濕潤(rùn)的胸部需擦干后再貼電極片C.兒童需使用兒童型電極片或劑量衰減器D.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再檢查心律答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（注：本題為反向選擇，實(shí)際正確操作均符合指南）解析：AED使用時(shí)需確保除顫時(shí)無人接觸患者；胸部濕潤(rùn)（如汗水、積水）會(huì)導(dǎo)致電流分流，需擦干；兒童需用兒童模式（劑量衰減）；除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR，2分鐘周期后再分析心律，均為正確操作。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.檢查呼吸時(shí)應(yīng)“看、聽、感覺”呼吸是否存在，時(shí)間不超過10秒。（）答案：√解析：2025年指南仍建議通過“看胸廓起伏、聽呼吸聲、感覺氣流”評(píng)估呼吸，時(shí)間控制在10秒內(nèi)，避免延誤CPR啟動(dòng)。2.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：雙臂伸直、垂直下壓可確保按壓方向正確，減少能量損耗，提高按壓效率。3.對(duì)嬰兒進(jìn)行人工呼吸時(shí)，需用嘴完全包住嬰兒口鼻。（）答案：√解析：嬰兒口鼻較小，用嘴完全包住口鼻可避免漏氣，確保有效通氣。4.AED分析心律時(shí)，施救者可繼續(xù)胸外按壓。（）答案：×解析：AED分析心律時(shí)需停止按壓，避免干擾設(shè)備對(duì)心律的判斷。5.孕婦心跳驟停時(shí)，優(yōu)先進(jìn)行左側(cè)臥位CPR。（）答案：×解析：孕婦CPR應(yīng)保持仰臥位，若為妊娠晚期，可由第二名施救者用雙手從患者右側(cè)腹部向左側(cè)推舉子宮，減輕對(duì)下腔靜脈的壓迫，而非直接側(cè)臥位。6.溺水者心跳驟停的主要原因是缺氧，因此人工呼吸應(yīng)優(yōu)先于胸外按壓。（）答案：×解析：無論病因（如溺水、心源性），成人CPR均遵循C（按壓）-A（開放氣道）-B（呼吸）順序；嬰兒和兒童可先給予5次人工呼吸再開始按壓。7.胸外按壓中斷時(shí)間應(yīng)控制在10秒以內(nèi)。（）答案：√解析：按壓中斷超過10秒會(huì)顯著降低復(fù)蘇成功率，指南要求盡量將中斷時(shí)間控制在10秒內(nèi)（如AED分析、換人等操作）。8.對(duì)有反應(yīng)但疑似心臟問題的患者，應(yīng)立即給予阿司匹林。（）答案：×解析：阿司匹林需在確認(rèn)患者無禁忌（如過敏、出血傾向）且經(jīng)醫(yī)療人員指導(dǎo)后使用，非現(xiàn)場(chǎng)急救常規(guī)操作。9.嬰兒心跳驟停的主要原因多為窒息（如氣道梗阻），而成人多為心源性。（）答案：√解析：嬰兒心跳驟停更常見于窒息（如嗆奶、異物阻塞），成人則以心源性（如室顫、心梗）為主，因此急救重點(diǎn)略有差異。10.心肺復(fù)蘇過程中，若患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即停止按壓并清理口腔。（）答案：×解析：若患者嘔吐，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)（保持按壓中斷時(shí)間＜10秒），快速清理口腔異物后繼續(xù)CPR，避免長(zhǎng)時(shí)間中斷按壓。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述高質(zhì)量CPR的核心要素。答案：高質(zhì)量CPR的核心要素包括：①按壓頻率100-120次/分鐘；②按壓深度成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米；③按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位），避免施救者身體持續(xù)壓迫；④減少按壓中斷（中斷時(shí)間＜10秒）；⑤避免過度通氣（人工呼吸每次1秒，潮氣量500-600毫升）；⑥若為團(tuán)隊(duì)施救，每2分鐘輪換按壓者以保持按壓質(zhì)量。2.試述AED的使用步驟（以成人為例）。答案：AED使用步驟：①確認(rèn)環(huán)境安全，患者無反應(yīng)無呼吸；②呼救并取來AED；③打開AED電源（部分設(shè)備自動(dòng)開機(jī)）；④暴露患者胸部，擦干濕潤(rùn)部位；⑤貼放電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）；⑥AED分析心律（期間停止按壓，確保無人接觸患者）；⑦若提示需要除顫，大聲警告“所有人離開”，按下除顫鍵；⑧除顫后立即開始CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律；⑨重復(fù)上述步驟直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。3.比較嬰兒與成人CPR的主要區(qū)別。答案：嬰兒（1歲以下）與成人CPR的主要區(qū)別：①意識(shí)判斷：嬰兒輕拍足底或肩部，避免劇烈搖晃；②按壓手法：嬰兒用雙指（中指、無名指）按壓胸骨中點(diǎn)，成人用雙掌根；③按壓深度：嬰兒約4厘米（胸廓前后徑的1/3），成人5-6厘米；④按壓-呼吸比：?jiǎn)稳耸┚葖雰簽?0:2，雙人施救可改為15:2（成人始終30:2）；⑤人工呼吸：嬰兒用嘴包住口鼻，成人用嘴包住口或口鼻（根據(jù)情況）；⑥AED使用：嬰兒優(yōu)先用兒童型電極片（或劑量衰減器），無兒童模式時(shí)可使用成人模式。4.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名無反應(yīng)、無呼吸的成年患者，且周圍無AED，應(yīng)如何實(shí)施CPR？答案：操作流程：①評(píng)估環(huán)境安全；②輕拍雙肩呼喊確認(rèn)無反應(yīng)；③檢查呼吸（10秒內(nèi)），無正常呼吸則啟動(dòng)急救；④呼救（撥打急救電話并請(qǐng)求他人取AED，若無AED則忽略此步）；⑤開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，按壓后充分回彈；⑥每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；⑦持續(xù)CPR（30:2），每2分鐘評(píng)估一次（非專業(yè)人員可省略，持續(xù)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)）；⑧若有他人協(xié)助，每2分鐘輪換按壓者，避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。5.簡(jiǎn)述孕婦（妊娠晚期）心跳驟停的特殊處理要點(diǎn)。答案：孕婦（妊娠晚期）CPR特殊要點(diǎn)：①按壓位置上移至胸骨中1/3（兩乳頭連線稍上方）；②若有第二名施救者，用雙手從患者右側(cè)腹部向左側(cè)推舉子宮（子宮移位），減輕對(duì)下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的壓迫，增加回心血量；③優(yōu)先快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有產(chǎn)科條件的醫(yī)院，若需除顫，按常規(guī)AED步驟操作（電極片避開增大的子宮）；④若復(fù)蘇10分鐘未成功，考慮緊急剖宮產(chǎn)（需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估），以改善母嬰預(yù)后。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某商場(chǎng)內(nèi)，一名55歲男性突然倒地，目擊者（你）立即上前，發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)，無正常呼吸（僅有瀕死嘆息樣呼吸），周圍有一名熱心群眾協(xié)助。問題：請(qǐng)描述你作為第一目擊者的完整處置流程。答案：處置流程：①評(píng)估環(huán)境安全（確認(rèn)無觸電、墜物等風(fēng)險(xiǎn)）；②輕拍患者雙肩并呼喊“先生，你還好嗎？”，確認(rèn)無反應(yīng)；③觀察呼吸（5-10秒），發(fā)現(xiàn)無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸，視為無呼吸）；④向協(xié)助者說：“請(qǐng)立即撥打120，說明位置和患者情況，并取來商場(chǎng)的AED！”；⑤開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上半身重量垂直下壓，頻率110次/分鐘，深度5厘米，按壓后完全回彈；⑥每30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法，清除口腔可見異物），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；⑦協(xié)助者取來AED后，停止按壓，貼放電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）；⑧AED分析心律（期間確保無人接觸患者），若提示“建議除顫”，大喊“所有人離開！”后按下除顫鍵；⑨除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律；⑩持續(xù)操作直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（如出現(xiàn)意識(shí)、自主呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)）或急救人員到達(dá)接管。案例2：一名3歲兒童在泳池邊玩耍時(shí)突然滑入水中，被救出后無反應(yīng)，無呼吸，家長(zhǎng)立即呼叫你幫忙。問題：針對(duì)該溺水兒童，應(yīng)如何實(shí)施CPR？需注意哪些特殊點(diǎn)？答案：處置步驟及特殊點(diǎn)：①評(píng)估環(huán)境安全（確保兒童已脫離水源）；②輕拍兒童雙肩并呼喊（如“小朋友，醒醒！”），確認(rèn)無反應(yīng)；③檢查呼吸（5-10秒），無呼吸則啟動(dòng)急救；④因兒童心跳驟停多由窒息（缺氧