第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考研章節(jié)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

1.關于靜脈輸液的目的，以下說法錯誤的是（）

A.補充體液，維持電解質平衡

B.輸入藥物，治療疾病

C.增加血容量，改善循環(huán)

D.灌腸，用于腸道準備

2.在協(xié)助患者翻身時，下列哪項操作不符合無菌原則？（）

A.操作前洗手并戴好口罩

B.使用無菌巾墊在患者身下

C.患者衣物直接拉起更換位置

D.操作后洗手并記錄

3.護理診斷“氣體交換受損”的主要依據(jù)不包括（）

A.患者呼吸困難，呼吸頻率>30次/分

B.患者血氧飽和度持續(xù)低于92%

C.患者主訴“感覺空氣不夠”

D.患者咳嗽劇烈，咳痰量多

4.靜脈注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血管內空氣栓塞

C.注射劑量過大

D.患者過敏反應

5.關于危重患者的病情觀察，以下哪項不屬于重點監(jiān)測內容？（）

A.生命體征變化

B.神經系統(tǒng)癥狀

C.飲食攝入量

D.皮膚完整性

6.胃癌根治術后，早期進食的主要并發(fā)癥是（）

A.胃出血

B.吞咽困難

C.胃排空延遲

D.胃腸脹氣

7.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是（）

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

8.靜脈留置針留置時間一般不超過（）

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.7天

9.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的主要目的是（）

A.判斷患者情緒狀態(tài)

B.評估胰島素效果

C.預防低血糖發(fā)生

D.以上都是

10.護理骨折患者時，石膏固定后首要觀察的內容是（）

A.石膏松緊度

B.受傷部位血運

C.患者肢體活動度

D.石膏清潔度

11.關于心力衰竭患者的護理，以下錯誤的是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.鼓勵頻繁活動

C.氧氣吸入

D.睡前抬高頭部

12.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

13.護理妊娠期高血壓患者時，以下措施錯誤的是（）

A.每日監(jiān)測血壓

B.鼓勵左側臥位

C.限制食鹽攝入

D.短期使用利尿劑

14.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，首要的處理措施是（）

A.快速靜脈輸液

B.頭部冷敷

C.立即氣管插管

D.肌肉注射止血藥

15.關于手術室無菌技術，以下說法錯誤的是（）

A.手術室空氣消毒需每日進行

B.手術器械需高壓滅菌

C.手術人員需戴無菌手套

D.手術臺布單需保持清潔

16.護理術后患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應首先考慮（）

A.肺部感染

B.氣胸

C.術后出血

D.腦水腫

17.關于靜脈輸液速度調節(jié)，以下說法錯誤的是（）

A.脫水患者輸液速度可快

B.兒童輸液速度需減慢

C.老年患者輸液速度需減慢

D.心力衰竭患者輸液速度需加快

18.護理新生兒時，以下哪項操作不屬于常規(guī)護理？（）

A.體溫監(jiān)測

B.臍帶護理

C.胸部叩擊

D.皮膚清潔

19.關于化療藥物的護理，以下說法錯誤的是（）

A.需戴無菌手套操作

B.注射后需觀察過敏反應

C.藥物需現(xiàn)配現(xiàn)用

D.患者需長期隨訪

20.護理老年患者時，以下哪項措施不符合人文關懷原則？（）

A.尊重患者隱私

B.鼓勵家屬探視

C.限制患者活動

D.耐心溝通

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內）

21.護理感染患者時，以下哪些措施屬于標準預防？（）

A.手衛(wèi)生

B.戴口罩

C.使用一次性醫(yī)療器械

D.患者隔離

22.關于靜脈輸液并發(fā)癥，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.注射部位感染

D.藥物外滲

23.護理臨終患者時，以下哪些屬于患者及家屬的生理需求？（）

A.飲食

B.睡眠

C.安全

D.休息

24.關于手術室無菌技術，以下哪些屬于無菌原則？（）

A.操作前洗手

B.使用無菌巾

C.避免面對患者操作

D.操作時保持身體前傾

25.護理糖尿病足患者時，以下哪些措施有助于預防感染？（）

A.保持足部清潔干燥

B.穿透氣的鞋襪

C.定期檢查足部

D.使用抗生素預防

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.護理診斷應是個體化的，與護理目標一致。

27.靜脈留置針可留置7天以上，只要患者無不適。

28.患者跌倒風險評分>20分需立即采取防跌倒措施。

29.護理糖尿病患者時，血糖控制在6.1-7.0mmol/L為最佳。

30.腦出血患者應絕對臥床休息，避免活動。

31.手術室空氣消毒需使用紫外線燈照射30分鐘以上。

32.護理化療患者時，需密切觀察惡心嘔吐等不良反應。

33.腦震蕩患者清醒后可立即進食水。

34.護理妊娠期高血壓患者時，血壓控制在140/90mmHg以下即可。

35.護理患者時，需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調整藥物劑量。

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入橫線內）

36.護理診斷的PES格式包括：問題（Problem）、相關因素（Etiology）、________。

37.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應考慮__________。

38.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵體位是__________。

39.糖尿病患者血糖監(jiān)測的主要指標是__________和__________。

40.手術室無菌技術的基本原則包括：手衛(wèi)生、無菌區(qū)域、________、________。

41.護理妊娠期高血壓患者時，首選的降壓藥物是__________。

42.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，首要的處理措施是__________。

43.護理化療患者時，需預防__________和__________等不良反應。

44.護理新生兒時，臍帶殘端脫落時間一般為__________。

45.護理患者時，需遵循__________原則，尊重患者自主權。

五、簡答題（共25分）

46.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施。

47.簡述護理危重患者時，如何進行病情觀察？

48.簡述化療藥物的護理要點。

49.簡述護理妊娠期高血壓患者時，如何進行健康教育？

六、案例分析題（共25分）

50.某患者，女，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力、麻木”入院，診斷為“腦梗死”?；颊咭庾R模糊，右側肢體活動受限，血壓180/100mmHg。護士接到醫(yī)囑：生理鹽水100ml+腦活素20mg靜脈滴注。

問題：

（1）該患者目前存在哪些護理問題？

（2）護士在執(zhí)行腦活素靜脈滴注時，需注意哪些事項？

（3）如何預防該患者發(fā)生壓瘡？

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：靜脈輸液的目的包括補充體液、輸入藥物、治療疾病等，但灌腸屬于其他治療方式，不屬于靜脈輸液范疇。

2.C

解析：協(xié)助患者翻身時，應將患者衣物解開并移至床邊更換，避免直接拉起，以免損傷皮膚或污染無菌物品。

3.D

解析：“氣體交換受損”的主要依據(jù)是呼吸頻率、血氧飽和度、患者主觀感受等客觀指標，咳嗽咳痰量多主要與呼吸道感染相關。

4.A

解析：靜脈注射后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎，需停止輸液并通知醫(yī)生。

5.C

解析：重點監(jiān)測內容包括生命體征、神經系統(tǒng)癥狀、皮膚完整性等，飲食攝入量屬于一般觀察內容。

6.C

解析：胃癌根治術后早期進食的主要并發(fā)癥是胃排空延遲，易導致腹脹、惡心等。

7.D

解析：預防壓瘡需定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等綜合措施。

8.D

解析：靜脈留置針留置時間一般不超過7天，需定期更換以預防感染。

9.D

解析：血糖監(jiān)測的主要目的是評估胰島素效果、預防低血糖、調整治療方案。

10.B

解析：石膏固定后首要觀察內容是受傷部位血運，避免缺血壞死。

11.B

解析：心力衰竭患者應限制活動，避免加重心臟負擔。

12.C

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

13.D

解析：妊娠期高血壓患者短期不宜使用利尿劑，以免影響胎兒發(fā)育。

14.A

解析：腦出血患者出現(xiàn)昏迷需立即靜脈輸液，降低顱內壓。

15.D

解析：手術臺布單需保持無菌，避免污染。

16.B

解析：術后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生氣胸，需立即處理。

17.D

解析：心力衰竭患者輸液速度需減慢，避免加重心臟負擔。

18.C

解析：胸部叩擊主要用于呼吸系統(tǒng)患者，不屬于新生兒常規(guī)護理。

19.D

解析：化療藥物需現(xiàn)配現(xiàn)用，但患者長期隨訪不屬于護理操作范疇。

20.C

解析：老年患者需鼓勵活動，避免肌肉萎縮、血栓等并發(fā)癥。

二、多選題

21.ABCD

解析：標準預防包括手衛(wèi)生、戴口罩、使用一次性醫(yī)療器械、患者隔離等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、注射部位感染、藥物外滲等。

23.ABCD

解析：生理需求包括飲食、睡眠、安全、休息等。

24.ABC

解析：無菌原則包括手衛(wèi)生、使用無菌巾、避免面對患者操作等，操作時需保持身體后傾。

25.ABC

解析：預防感染措施包括保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、定期檢查足部，無需使用抗生素預防。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：靜脈留置針留置時間一般不超過72小時，需定期更換。

28.√

29.×

解析：糖尿病患者血糖控制目標因個體差異而異，需遵醫(yī)囑。

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：腦震蕩患者清醒后需臥床休息，避免劇烈活動。

34.×

解析：妊娠期高血壓患者血壓控制目標需遵醫(yī)囑，一般<140/90mmHg。

35.√

四、填空題

36.目標（Outcome）

37.靜脈炎

38.仰臥位、側臥位、半臥位

39.空腹血糖、餐后2小時血糖

40.無菌物品處理、無菌觀念

41.拉米夫定

42.降低顱內壓

43.惡心嘔吐、骨髓抑制

44.7天

45.尊重自主

五、簡答題

46.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②頭低腳高位，左側臥位；

③高流量吸氧；

④心電監(jiān)護，觀察生命體征；

⑤必要時進行心肺復蘇。

47.答：

①生命體征：血壓、脈搏、呼吸、體溫；

②神經系統(tǒng)：意識狀態(tài)、瞳孔大小、肢體活動；

③呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率、節(jié)律、音調；

④消化系統(tǒng)：惡心嘔吐、腹脹；

⑤皮膚：完整性、顏色、溫度；

⑥心理狀態(tài)：情緒、疼痛程度。

48.答：

①嚴格執(zhí)行無菌操作；

②密切觀察不良反應；

③預防感染；

④注意藥物配伍禁忌；

⑤健康教育。

49.答：

①低鹽飲食；

②適量運動；

③規(guī)律作息；

④心理疏