第第頁衛(wèi)生院全科醫(yī)師培訓計劃一、入科教育前來接受培訓的全科醫(yī)師進入醫(yī)院后，首先對其進行入科教育，時間為半天，內(nèi)容包括全面領(lǐng)會培訓要求，學習衛(wèi)計委頒布的《病史書寫規(guī)范》內(nèi)容、《醫(yī)療事故處理條例》的主要精神等，選舉培訓學員班長及聯(lián)系員以便加強溝通及管理。入科教育由基地主任及學科秘書直接負責。師資力量姓名性別學歷職稱/職務從事年限（年）日常考勤管理全科醫(yī)師培訓期間按照國家規(guī)定的臨床?？漆t(yī)師的工作日進行日?？记?。請假2天以下（含2天），由本人提出書面申請，指導教師和培訓基地主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，需經(jīng)醫(yī)務處簽字后生效。未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者，培訓基地主任立即報告醫(yī)務處；未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過5天者，視情節(jié)及原因給予包括終止培訓等處罰。培訓內(nèi)容及安排1、全科醫(yī)療實踐及臨床技能實踐帶教（4天）（1）、社區(qū)常見病、多發(fā)病的全科醫(yī)學處理方法及帶教（2天）常見疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則、預防，轉(zhuǎn)診指征、流程管理和注意事項。常見疾病包括：①、高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎；②、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎（包括小兒肺炎）、支氣管哮喘（包括小兒哮喘）、慢性阻塞性肺病、胸膜炎；③、消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、腹瀉（包括嬰幼兒腹瀉）、脂肪肝、肝硬化、闌尾炎、膽石癥、急慢性膽囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒；④、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀腺腫、痛風；⑤、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全、前列腺疾?。虎?、出血性和缺血性腦血管病、癡呆；⑦、軟組織感染、急性乳腺炎、下肢靜脈曲張、骨關(guān)節(jié)疾?。虎?、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、子宮脫垂；⑨、新生兒黃疸、兒童營養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、小兒高熱驚厥。（2）、掌握全科醫(yī)療常用的臨床技能技術(shù)（2天）手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾；切開、止血、縫合、打結(jié)、拆線；清創(chuàng)術(shù)；換藥；帶無菌手套；穿、脫手術(shù)衣；穿脫隔離衣；婦科雙合診檢查；陰道窺器使用；兒童生長發(fā)育測量；吸氧術(shù)；吸痰術(shù)；插胃管；導尿術(shù)；霧化吸入；洗胃；催吐；灌腸；使用檢耳鏡、檢眼鏡、前鼻鏡；心電圖機的使用；血糖測定（便攜式血糖儀的使用）。全科醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務常用技術(shù)及其帶教規(guī)范（14天）（1）、急危重癥識別和轉(zhuǎn)診的教學重點（2天）①、急診常見癥狀和問題的診斷、鑒別診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診流程管理注意事項。包括高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、心絞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂、休克、中毒和意外傷害。②、常見急救藥物的正確使用。包括強心、利尿藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥。③、常用急救技術(shù)。包括吸氧、洗胃、催吐或灌腸技術(shù)；徒手心肺復蘇技術(shù)；人工呼吸，包扎、止血、固定、搬運。④、院前急救的基本原則與方法。⑤、理化因素所致傷害的處理原則和方法。⑥、使用救護車轉(zhuǎn)運病人的注意事項和轉(zhuǎn)診前的準備。（2）、全科醫(yī)療中健康問題的處理方式（2天）包括以下癥狀：頭痛、頭暈、咳嗽、心悸、胸痛、腹痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、腹瀉、失眠、消瘦、乏力、貧血。（3）、全科醫(yī)療健康檔案及其書寫規(guī)范的教學（4天）包括：全科醫(yī)療健康檔案的內(nèi)容框架；全科醫(yī)療個人健康檔案的記錄方法和書寫規(guī)范；健康檔案建立的途徑和方法；個人健康檔案中家系圖的作用。（4）、基層常見慢性病預防與控制及其教學重點（2天）社區(qū)慢性病的全科管理（高血壓、糖尿病等）、生命周期及其健康維護的原則與基本方法、社區(qū)重點人群保健及健康教育有關(guān)原則方法、疾?。ㄖ卮蠹膊∨c心理問題）篩檢的原則與方法、雙向轉(zhuǎn)診的原則及方法。（5）、基層群體健康教育的設計、實施與評價及其教學重點（2天）掌握社區(qū)健康教育的基本概念，健康教育常用方法及特點，居民健康教育的計劃、實施、評價方法。掌握資料收集與整理的基本方法。熟悉計數(shù)資料和計量資料的分類及其基本統(tǒng)計分析方法，調(diào)查報告的撰寫及應用。（6）、基層特殊人群保健及其教學特點（2天）①、兒童保健：新生兒訪視的內(nèi)容和技巧、兒童體格檢查操作技術(shù)，并能針對體檢結(jié)果作出恰當?shù)脑u價和指導。嬰兒喂養(yǎng)指導和兒童營養(yǎng)咨詢技術(shù)、輔助食品添加的順序及原則。有關(guān)視力及聽力篩查、齲齒問題的健康教育。計劃免疫程序和其他預防接種方法注意事項以及不良反應處理。兒童系統(tǒng)管理方法。②、老年人保健：老年人健康綜合評估的內(nèi)容、方法和意義。熟悉影響老年人功能減退的因素及其預防措施，運動鍛煉的積極作用與方式，老年家庭安全問題與老年營養(yǎng)的要求，生命質(zhì)量的內(nèi)涵、概念、測定方法。健康預期壽命的內(nèi)涵和表達方法，老年人常見負性情緒及其表現(xiàn)特點，老年患者的心理問題及處理，社區(qū)老年人分級護理概念及護理需求的評估，臨終關(guān)懷的概念、鎮(zhèn)痛、心理與社會方面的照顧原則。③、婦女保健：經(jīng)期衛(wèi)生及勞動保護，婚前檢查的重要性及計劃生育指導，孕期飲食、營養(yǎng)、起居環(huán)境、性生活、胎動自我監(jiān)測和乳房護理，產(chǎn)褥期的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、乳房護理及母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識，產(chǎn)后抑郁癥篩檢，圍絕經(jīng)期綜合征的預防與診治、激素替代療法的適應征，婦科常見疾病普查的意義和方法。④、精神疾病：社區(qū)康復期重癥精神病患者的管理規(guī)范包括隨訪內(nèi)容、轉(zhuǎn)診原則及標準、監(jiān)護人管理、社區(qū)及家庭康復的原則及方法。3、全科醫(yī)療服務心理倫理相關(guān)技能（2天）①、基層常見心理問題和行為問題的識別和應對策略（1天）早期識別抑郁癥，精神分裂癥，焦慮癥的特征，掌握常見圣神心理問題相關(guān)知識，篩檢工具；了解與心理問題患者交流的技巧及其注意事項。②、全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系及常見醫(yī)療糾紛應對策略（1天）全科醫(yī)療服務質(zhì)量考核指標體系，評價方法和程序。本地區(qū)和本機構(gòu)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)的內(nèi)容及管理程序。社區(qū)衛(wèi)生服務團隊合作的服務模式，團隊建設的技術(shù)、意義和程序。人際溝通技巧包括與社區(qū)管理者、社會工作者等溝通的技巧。國家和地方基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、基本藥物制度及內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設臵、管理要求和醫(yī)療、藥品、財務與信息等管理原則及程序與社區(qū)衛(wèi)生服務有關(guān)的衛(wèi)生行政法規(guī)，有關(guān)病人權(quán)益和醫(yī)生權(quán)益的知識。國家和地方醫(yī)療保健及醫(yī)療保障制度。4、全科醫(yī)學教學經(jīng)驗分享模塊（1天）掌握以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎、預防為導向的基本原則和方法，全生命周期保健原則和內(nèi)容。熟悉生命周期各階段的主要疾病的社區(qū)規(guī)范化管理。了解生物醫(yī)學模式的優(yōu)勢與缺陷、全科醫(yī)療成本效益原則及其與醫(yī)療保障體系的銜接。分小組集體設計匯報?？己巳粘？己耍喝婆嘤栣t(yī)師每天將當天完成的工作內(nèi)容如實填寫在培訓工作量化登記表上，由指導教師簽字。培訓基地管理人員每周審核，并將結(jié)果匯總，培訓基地主任審核簽字后報送醫(yī)務處。每周考核：培訓基地每周對全