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文檔簡介
2025年5月病理生理學(xué)習(xí)題庫含答案一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.試題:引起腎后性腎功能衰竭的病因是()。選項(xiàng)A.急性腎小球腎炎選項(xiàng)B.急性間質(zhì)性腎炎選項(xiàng)C.輸尿管結(jié)石選項(xiàng)D.汞中毒選項(xiàng)E.腎結(jié)核2.試題:人體最重要的散熱途徑是選項(xiàng)A.肌肉選項(xiàng)B.糞選項(xiàng)C.皮膚選項(xiàng)D.肺選項(xiàng)E.尿3.試題:HIV傳播途徑不包括()。選項(xiàng)A.哺乳選項(xiàng)B.性接觸選項(xiàng)C.昆蟲叮咬選項(xiàng)D.輸血和血制品4.試題:溶血性鏈球菌感染最常引起選項(xiàng)A.出血性炎選項(xiàng)B.漿液性炎選項(xiàng)C.假膜性炎選項(xiàng)D.膿腫選項(xiàng)E.蜂窩織炎5.試題:大葉性肺炎患者,明顯的紫紺癥狀常出現(xiàn)在哪一期()選項(xiàng)A.紅色肝樣變期選項(xiàng)B.病變恢復(fù)期選項(xiàng)C.灰色肝樣變期選項(xiàng)D.溶解消散期選項(xiàng)E.充血水腫期6.試題:心力衰竭時最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是()。選項(xiàng)A.呼吸性堿中毒選項(xiàng)B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒選項(xiàng)C.呼吸性酸中毒選項(xiàng)D.代謝性堿中毒選項(xiàng)E.代謝性酸中毒7.試題:最易導(dǎo)致腦萎縮的因素是()。選項(xiàng)A.腦膿腫選項(xiàng)B.腦動脈粥樣硬化選項(xiàng)C.頸內(nèi)動脈栓塞選項(xiàng)D.顱內(nèi)壓升高選項(xiàng)E.腦膜刺激征8.試題:男,75歲,左下肢間歇跛行3年,疼痛加重1個月。既住高血壓病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脈支架植入術(shù)。查體:BP150/90mmHg,左足蒼白,左踝及左下肢皮溫明顯降低,左足背動脈動脈搏動消失,左股動脈可觸及搏動??赡艿脑\斷是()選項(xiàng)A.急性動脈栓塞選項(xiàng)B.血栓性淺靜脈炎選項(xiàng)C.血栓閉塞性脈管炎選項(xiàng)D.動脈硬化性閉塞癥選項(xiàng)E.深靜脈血栓形成9.試題:最有防御意義的炎癥改變是()。選項(xiàng)A.白細(xì)胞滲出選項(xiàng)B.炎癥介質(zhì)形成選項(xiàng)C.紅細(xì)胞滲出選項(xiàng)D.局部酸中毒選項(xiàng)E.分解代謝亢進(jìn)10.試題:胃潰瘍病最常見的好發(fā)部位是()。選項(xiàng)A.胃小彎近賁門處選項(xiàng)B.胃后壁選項(xiàng)C.胃大彎及胃底選項(xiàng)D.胃前壁選項(xiàng)E.胃小彎近幽門處11.試題:動脈粥樣硬化早期病灶內(nèi)聚集的大量細(xì)胞為()選項(xiàng)A.組織細(xì)胞選項(xiàng)B.纖維母細(xì)胞選項(xiàng)C.平滑肌細(xì)胞選項(xiàng)D.炎細(xì)胞選項(xiàng)E.泡沫細(xì)胞12.試題:學(xué)生19歲。右股骨下端疼痛1個月,夜間尤甚查體:右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起,皮溫略高皮膚淺靜脈怒張,明顯壓痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動受限。x線片示股骨下端干骺端溶骨性骨破壞,邊界不清,可見Codman三角。診斷為選項(xiàng)A.軟骨肉瘤選項(xiàng)B.骨纖維肉瘤選項(xiàng)C.尤文肉瘤選項(xiàng)D.骨巨細(xì)胞瘤選項(xiàng)E.骨肉瘤13.試題:有關(guān)壞疽,下列哪項(xiàng)是錯誤的?選項(xiàng)A.壞疽局部顏色變黑選項(xiàng)B.壞疽分為干性,濕性和氣性選項(xiàng)C.壞疽是一種壞死選項(xiàng)D.壞疽易見于肝臟選項(xiàng)E.壞疽發(fā)生在與外界相同的臟器14.試題:屬于內(nèi)生致熱原的是()。選項(xiàng)A.螺旋體選項(xiàng)B.細(xì)菌選項(xiàng)C.病毒選項(xiàng)D.腫瘤壞死因子選項(xiàng)E.致熱性類固醇15.試題:食管癌最常見的病理類型是選項(xiàng)A.鱗狀細(xì)胞癌選項(xiàng)B.黏液腺癌選項(xiàng)C.小細(xì)胞未分化癌選項(xiàng)D.腺癌選項(xiàng)E.印戒細(xì)胞癌16.試題:水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是選項(xiàng)A.肝性水腫選項(xiàng)B.肺水腫選項(xiàng)C.腎病性水腫選項(xiàng)D.腎炎性水腫選項(xiàng)E.心性水腫17.試題:患者,男,68歲,患高血壓病20年,臨床叩診心界大,心肌最可能出現(xiàn)的病變是()選項(xiàng)A.心肌纖維化選項(xiàng)B.心肌肥大選項(xiàng)C.心肌萎縮選項(xiàng)D.心肌鈣化選項(xiàng)E.心肌梗死18.試題:彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎中增生的細(xì)胞主要是選項(xiàng)A.腎小球系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞選項(xiàng)B.腎小球球囊臟層上皮選項(xiàng)C.腎小球球囊壁層上皮選項(xiàng)D.腎小球周圍的纖維母細(xì)胞選項(xiàng)E.腎小球間質(zhì)細(xì)胞19.試題:對揮發(fā)酸進(jìn)行緩沖最主要的是()。選項(xiàng)A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)選項(xiàng)B.蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)選項(xiàng)C.無機(jī)磷酸鹽緩沖系統(tǒng)選項(xiàng)D.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)選項(xiàng)E.有機(jī)磷酸鹽緩沖系統(tǒng)20.試題:急性腎功能衰竭少尿期,水代謝紊亂的主要表現(xiàn)是()。選項(xiàng)A.水中毒選項(xiàng)B.低滲性脫水選項(xiàng)C.等滲性脫水選項(xiàng)D.高滲性脫水選項(xiàng)E.水腫21.試題:下列哪一項(xiàng)不符合急性彌漫性增生性腎小球腎炎?選項(xiàng)A.管型尿選項(xiàng)B.血尿選項(xiàng)C.膿尿選項(xiàng)D.蛋白尿選項(xiàng)E.少尿無尿22.試題:完全再生是()選項(xiàng)A.同種細(xì)胞的修復(fù)選項(xiàng)B.手術(shù)修復(fù)選項(xiàng)C.纖維性修復(fù)選項(xiàng)D.鄰近細(xì)胞的修復(fù)選項(xiàng)E.瘢痕修復(fù)23.試題:急性化膿性炎癥時,組織中最多見的是哪種細(xì)胞浸潤?()選項(xiàng)A.巨噬細(xì)胞選項(xiàng)B.嗜酸性細(xì)胞選項(xiàng)C.漿細(xì)胞選項(xiàng)D.中性粒細(xì)胞選項(xiàng)E.淋巴細(xì)胞24.試題:致動脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素不包括()。選項(xiàng)A.糖尿病選項(xiàng)B.血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高選項(xiàng)C.大量吸煙選項(xiàng)D.血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高選項(xiàng)E.高血壓病25.試題:女,52歲。上腹部脹痛不適12年,常于進(jìn)食后30分鐘加重,可自行緩解。近3個月來體重減輕5kg,胃鏡檢查示:胃小彎側(cè)直徑3cm潰瘍病灶,取活組織標(biāo)本行病理檢查。能夠診斷潰瘍病灶屬惡性的病理形態(tài)學(xué)依據(jù)是選項(xiàng)A.核仁清楚選項(xiàng)B.細(xì)胞異型性明顯選項(xiàng)C.細(xì)胞漿出現(xiàn)空泡選項(xiàng)D.細(xì)胞核大小一致選項(xiàng)E.胞漿黏液明顯增多26.試題:低容量性低鈉血癥對機(jī)體最主要的影響是選項(xiàng)A.酸中毒選項(xiàng)B.腦出血選項(xiàng)C.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙選項(xiàng)D.氮質(zhì)血癥選項(xiàng)E.循環(huán)衰竭27.試題:容易見到角化珠的癌可以確定為選項(xiàng)A.基底細(xì)胞癌選項(xiàng)B.分化差的鱗癌選項(xiàng)C.移行細(xì)胞癌選項(xiàng)D.分化差的腺癌選項(xiàng)E.分化好的鱗癌28.試題:不會出現(xiàn)左心室肥大的疾病是選項(xiàng)A.二尖瓣狹窄選項(xiàng)B.主動脈瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)C.高血壓心臟損害選項(xiàng)D.室間隔缺損選項(xiàng)E.二尖瓣關(guān)閉不全29.試題:休克Ⅰ期“自身輸血”主要是指選項(xiàng)A.醛固酮增多,鈉水重吸收增加選項(xiàng)B.動-靜脈吻合支開放,回心血量增加選項(xiàng)C.容量血管收縮,回心血量增加選項(xiàng)D.抗利尿激素增多,重吸收水增加選項(xiàng)E.缺血缺氧使紅細(xì)胞生成增多30.試題:高血壓病最常侵犯的血管是選項(xiàng)A.全身動、靜脈選項(xiàng)B.以上都不是選項(xiàng)C.全身細(xì)、小動脈選項(xiàng)D.全身大、中動脈選項(xiàng)E.全身毛細(xì)血管31.試題:對高血壓病的描述錯誤的是()。選項(xiàng)A.常引起下肢壞疽選項(xiàng)B.可引起腦出血選項(xiàng)C.引起視乳頭水腫選項(xiàng)D.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎選項(xiàng)E.引起左心室肥厚32.試題:I型呼吸衰竭患者肺過度通氣,可導(dǎo)致()。選項(xiàng)A.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒選項(xiàng)B.代謝性酸中毒選項(xiàng)C.呼吸性酸中毒選項(xiàng)D.代謝性堿中毒選項(xiàng)E.呼吸性堿中毒33.試題:低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是選項(xiàng)A.細(xì)胞間液選項(xiàng)B.細(xì)胞內(nèi)液選項(xiàng)C.淋巴液選項(xiàng)D.體腔選項(xiàng)E.血液34.試題:急性彌漫性增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)中,下列哪一項(xiàng)是錯的?選項(xiàng)A.血尿選項(xiàng)B.高血壓選項(xiàng)C.蛋白尿選項(xiàng)D.高血脂選項(xiàng)E.少尿35.試題:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是()。選項(xiàng)A.肺動脈瓣選項(xiàng)B.主動脈瓣選項(xiàng)C.二尖瓣選項(xiàng)D.三尖瓣選項(xiàng)E.二尖瓣,主動脈瓣聯(lián)合受累36.試題:炎癥介質(zhì)的主要作用是使()。選項(xiàng)A.組織間液滲透壓增高選項(xiàng)B.組織分解代謝增強(qiáng)選項(xiàng)C.局部氫離子濃度增高選項(xiàng)D.血壓變化不明顯時可不必補(bǔ)液選項(xiàng)E.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙選項(xiàng)F.血管壁通透性增加37.試題:細(xì)胞水腫屬于()。選項(xiàng)A.輕度變性選項(xiàng)B.代償性肥大選項(xiàng)C.漸進(jìn)性壞死選項(xiàng)D.細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積選項(xiàng)E.液化性壞死38.試題:肺癌一般不轉(zhuǎn)移至選項(xiàng)A.心選項(xiàng)B.肝選項(xiàng)C.腎選項(xiàng)D.腦選項(xiàng)E.骨39.試題:發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤的常見器官是()選項(xiàng)A.腎和肝選項(xiàng)B.肝和腦選項(xiàng)C.腦和腎選項(xiàng)D.肺和肝選項(xiàng)E.腎和肺40.試題:慢性支氣管炎引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)是()。選項(xiàng)A.管壁平滑肌東斷裂、萎縮選項(xiàng)B.細(xì)支氣管炎和細(xì)支氣管周圍炎選項(xiàng)C.軟骨變性、萎縮選項(xiàng)D.纖毛柱狀上皮纖毛倒伏,脫落選項(xiàng)E.黏液腺肥大、增生答案與解析一、單選題答案1.答案:C詳解:腎后性腎功能衰竭主要是由于各種原因引起的尿路梗阻所致,輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻,引起腎后性腎功能衰竭。急性腎小球腎炎屬于腎性病因;汞中毒可導(dǎo)致腎損傷,多為腎性病因;急性間質(zhì)性腎炎也是腎性病因;腎結(jié)核主要是腎臟的感染性疾病,一般不是直接導(dǎo)致腎后性腎功能衰竭的病因。2.答案:C詳解:人體的散熱途徑主要有皮膚、呼吸道、泌尿道、消化道等。其中皮膚是人體最重要的散熱途徑,通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要通過呼吸散熱,但不是最重要的途徑;尿和糞中所含熱量較少,不是主要散熱途徑;肌肉活動產(chǎn)生的熱量主要用于維持體溫,不是散熱途徑。3.答案:C詳解:HIV的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播(包括輸血及血制品等)、母嬰傳播(如哺乳等),而昆蟲叮咬不會傳播HIV。4.答案:E詳解:溶血性鏈球菌感染最常引起蜂窩織炎。蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。溶血性鏈球菌能分泌透明質(zhì)酸酶,降解疏松結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸;分泌鏈激酶,溶解纖維素。因此,細(xì)菌易于通過組織間隙和淋巴管擴(kuò)散,表現(xiàn)為炎癥病變組織內(nèi)大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤,與周圍組織界限不清。5.答案:A詳解:大葉性肺炎紅色肝樣變期時,病變肺葉依然腫大,呈暗紅色,質(zhì)地變實(shí),切面灰紅,似肝臟外觀,此期滲出物中仍有較多的紅細(xì)胞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的紫紺癥狀。而充血水腫期主要表現(xiàn)為病變肺葉腫大,呈暗紅色,無明顯紫紺;灰色肝樣變期滲出物以纖維素為主,紅細(xì)胞較少,紫紺癥狀有所減輕;溶解消散期癥狀逐漸減輕,紫紺進(jìn)一步緩解;病變恢復(fù)期癥狀基本消失。6.答案:E詳解:心力衰竭時,由于心輸出量減少,導(dǎo)致組織灌注不足,酸性代謝產(chǎn)物堆積,常出現(xiàn)代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒主要是由于通氣功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留引起;呼吸性堿中毒多因過度通氣等;代謝性堿中毒常見于嘔吐、大量使用利尿劑等;心力衰竭一般較少出現(xiàn)代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒這種情況。7.答案:B詳解:腦動脈粥樣硬化時,腦部血管狹窄、血流減少,長期可導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧,引起腦萎縮。顱內(nèi)壓升高、腦膜刺激征、腦膿腫主要引起局部的占位效應(yīng)或炎癥反應(yīng)等,一般不是最易導(dǎo)致腦萎縮的因素。頸內(nèi)動脈栓塞可引起局部腦組織梗死等病變,但相比腦動脈粥樣硬化不是最主要導(dǎo)致腦萎縮的原因。8.答案:D詳解:患者為老年男性,有高血壓、冠心病病史,左下肢間歇跛行,疼痛加重,左足蒼白,皮溫降低,足背動脈搏動消失,股動脈可觸及搏動,符合動脈硬化性閉塞癥表現(xiàn)。急性動脈栓塞起病急驟,無慢性病史;血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性,無高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病;血栓性淺靜脈炎主要表現(xiàn)為淺靜脈炎癥;深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等,均不符合該患者表現(xiàn)。9.答案:A詳解:白細(xì)胞滲出是炎癥防御反應(yīng)的重要環(huán)節(jié),白細(xì)胞通過趨化作用到達(dá)炎癥部位,吞噬病原體等有害物質(zhì),對機(jī)體起到防御保護(hù)作用。分解代謝亢進(jìn)、局部酸中毒、紅細(xì)胞滲出等并不是最具防御意義的炎癥改變。炎癥介質(zhì)形成主要是參與炎癥反應(yīng)的啟動和調(diào)節(jié)等過程,而白細(xì)胞滲出直接體現(xiàn)了機(jī)體對炎癥的防御機(jī)制。10.答案:E詳解:胃潰瘍病最常見的好發(fā)部位是胃小彎近幽門處。這是因?yàn)樵摬课坏酿つぴ谖杆岷臀傅鞍酌傅淖饔孟?,更易受到損傷,從而引發(fā)潰瘍。11.答案:E詳解:動脈粥樣硬化早期,血液中的單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜下吞噬脂質(zhì),形成單核細(xì)胞源性泡沫細(xì)胞,這是動脈粥樣硬化早期病灶內(nèi)聚集的大量細(xì)胞。隨著病情進(jìn)展,平滑肌細(xì)胞吞噬脂質(zhì)也可形成肌源性泡沫細(xì)胞等。炎細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、組織細(xì)胞在早期病灶中不是聚集的大量細(xì)胞類型。12.答案:E詳解:骨肉瘤是一種最常見的惡性骨腫瘤,好發(fā)于青少年,好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。主要癥狀為局部疼痛,多為持續(xù)性,逐漸加重,夜間尤甚??沙霈F(xiàn)局部腫塊,質(zhì)地硬,邊界不清,表面皮溫增高,靜脈怒張。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)(Codman三角)等。該患者19歲,右股骨下端疼痛,夜間尤甚,右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起,皮溫略高,皮膚淺靜脈怒張,明顯壓痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動受限,X線片示股骨下端干骺端溶骨性骨破壞,邊界不清,可見Codman三角,符合骨肉瘤表現(xiàn)。軟骨肉瘤好發(fā)于成人,多見于骨盆、股骨、肱骨等;骨纖維肉瘤好發(fā)于四肢長骨干骺端或骨干;骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-40歲,好發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端和橈骨遠(yuǎn)端;尤文肉瘤好發(fā)于兒童及青少年,好發(fā)部位為長骨骨干。故答案為C。13.答案:D詳解:壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染,分為干性、濕性和氣性等類型,多發(fā)生在與外界相通的臟器,如肺、腸、子宮等,局部顏色會變黑。壞疽屬于壞死的一種特殊類型。肝臟由于血運(yùn)豐富且相對與外界不通,一般不易發(fā)生壞疽。14.答案:D詳解:內(nèi)生致熱原是指在發(fā)熱激活物的作用下,由產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì),主要包括白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子、干擾素、白細(xì)胞介素-6等。細(xì)菌、病毒、螺旋體屬于發(fā)熱激活物,致熱性類固醇不屬于內(nèi)生致熱原。15.答案:A詳解:食管癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌,約占我國食管癌的90%。腺癌相對少見;印戒細(xì)胞癌主要見于胃癌等;黏液腺癌也不是食管癌最常見類型;小細(xì)胞未分化癌在食管癌中更為罕見。16.答案:E詳解:心性水腫時,體靜脈壓升高,首先表現(xiàn)為身體低垂部位的水腫。而腎炎性水腫多從眼瞼、顏面部開始;腎病性水腫主要為全身性、體位性水腫,早期多從下肢開始;肝性水腫主要表現(xiàn)為腹水;肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難等肺部癥狀,而非身體低垂部水腫。17.答案:B詳解:心肌肥大是指心肌細(xì)胞體積增大,重量增加。高血壓病時,心臟長期后負(fù)荷增加,可引起心肌肥大,以適應(yīng)增加的負(fù)荷,所以該患者心界大最可能出現(xiàn)的病變是心肌肥大。心肌萎縮一般是由于營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病等導(dǎo)致心肌細(xì)胞體積縮小;心肌纖維化多是在心肌損傷后修復(fù)過程中形成;心肌鈣化常見于陳舊性心肌梗死等病變愈合后;心肌梗死是心肌因嚴(yán)重持久的缺血而發(fā)生的壞死。該患者目前主要表現(xiàn)為高血壓導(dǎo)致的心臟改變,心肌肥大最為符合。18.答案:A詳解:彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎中增生的細(xì)胞主要是腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。病變特點(diǎn)是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,伴中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤。19.答案:A20.答案:E21.答案:C詳解:急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿無尿、管型尿等。膿尿多見于泌尿系統(tǒng)感染等疾病,而非急性彌漫性增生性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。22.答案:A詳解:完全再生是指再生組織完全恢復(fù)原有組織的結(jié)構(gòu)和功能,再生的細(xì)胞是同種細(xì)胞,其修復(fù)程度超過同種細(xì)胞的修復(fù)。鄰近細(xì)胞修復(fù)一般達(dá)不到完全恢復(fù)原有組織功能的程度;纖維性修復(fù)即瘢痕修復(fù),與完全再生不同;手術(shù)修復(fù)概念較寬泛,不特指完全再生這種情況。23.答案:D詳解:急性化膿性炎癥時,主要以中性粒細(xì)胞浸潤為主。中性粒細(xì)胞具有趨化作用,能迅速游走到炎癥部位,吞噬細(xì)菌等病原體,在急性炎癥早期發(fā)揮重要的防御作用。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)等;巨噬細(xì)胞在慢性炎癥中較為活躍;淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞常見于慢性炎癥及免疫相關(guān)炎癥。24.答案:B詳解:血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高是有助于降低動脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)因素,而不是致動脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高、大量吸煙、高血壓病、糖尿病均是常見的致動脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。25.答案:B詳解:細(xì)胞異型性明顯是診斷惡性腫瘤的重要病理形態(tài)學(xué)依據(jù)之一。良性病變細(xì)胞異型性小,而惡性腫瘤細(xì)胞異型性顯著,表現(xiàn)為細(xì)胞大小不一、形態(tài)各異、核大深染、核仁明顯、核分裂象增多等。細(xì)胞漿出現(xiàn)空泡、胞漿黏液明顯增多、細(xì)胞核大小一致、核仁清楚均不能特異性提示為惡性,故答案為E。26.答案:E詳解:低容量性低鈉血癥時,細(xì)胞外液明顯減少,易導(dǎo)致休克,所以對機(jī)體最主要的影響是循環(huán)衰竭。酸中毒不是其最主要影響;氮質(zhì)血癥不是低容量性低鈉血癥的典型主要影響;腦出血與低容量性低鈉血癥關(guān)系不大;神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙雖可出現(xiàn),但不是最主要的,最主要的還是循環(huán)方面的問題。27.答案:E詳解:角化珠是高分化鱗癌的病理特征,高分化即分化好,所以容易見到角化珠的癌可以確定為分化好的鱗癌?;准?xì)胞癌、移行細(xì)胞癌、分化差的鱗癌及分化差的腺癌一般不會出現(xiàn)角化珠。28.答案:A詳解:二尖瓣狹窄主要導(dǎo)致左心房壓力升高,進(jìn)而引起左心房肥大,后期可導(dǎo)致右心室肥大,一般不會出現(xiàn)左心室肥大。而主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、高血壓心臟損害、室間隔缺損均可導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷或容量負(fù)荷增加,從而引起左心室肥大。29.答案:C詳解:休克Ⅰ期,由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,兒茶酚胺大量釋放,使容量血管收縮,回心血量增加,起到“自身輸血”的作用。而選項(xiàng)A動-靜脈吻合支開放不是休克Ⅰ期“自身輸血”的主要機(jī)制;選項(xiàng)B醛固酮增多、選項(xiàng)C抗利尿激素增多主要是在休克進(jìn)展期參與維持循環(huán)血量等;選項(xiàng)E缺血缺氧使紅細(xì)胞生成增多與休克Ⅰ期“自身輸血”無關(guān)。30.答案:C詳解:高血壓病主要侵犯全身細(xì)、小動脈,導(dǎo)致動脈壁增厚、管腔狹窄等病變,進(jìn)而引起一系列并發(fā)癥。全身大、中動脈不是高血壓最常侵犯的主要部位;毛細(xì)血管一般較少直接受高血壓侵犯;動靜脈同時受侵犯的情況不符合高血壓病血管病變特點(diǎn)。31.答案:A詳解:高血壓病可引起原發(fā)性顆粒性固縮腎,長期高血壓可導(dǎo)致腎小動脈硬化,腎實(shí)質(zhì)缺血,腎單位萎縮、消失,腎體積縮小,質(zhì)地變硬,表面呈細(xì)顆粒狀;可引起視乳頭水腫,由于高血壓導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高;可引起左心室肥厚,心臟后負(fù)荷增加,心肌代償性肥厚;嚴(yán)重高血壓可引起腦出血。而高血壓一般不會直接引起下肢壞疽,下肢壞疽常見于下肢動脈粥樣硬化等疾病。32.答案:E詳解:I型呼吸衰竭患者肺過度通氣,CO?排出過多,可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。33.答案:B詳解:低容量性高鈉血癥時,細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞內(nèi)液中的水分會向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液明顯減少,所以脫水的主要部位是細(xì)胞內(nèi)液。34.答案:D詳解:急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為少尿、血尿、蛋白尿、高血壓等。少尿是由于腎小球?yàn)V過率下降;血尿常為肉眼血尿或鏡下血尿;蛋白尿因腎小球?yàn)V過膜受損;高血壓與水鈉潴留及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活有關(guān)。而高血脂不是其典型臨床表現(xiàn)。35.答案:C詳解:風(fēng)濕
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