第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)撫州編制考試護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫37.2℃

B.呼吸困難

C.自述“最近感覺(jué)乏力”

D.肺部有濕啰音

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者溶液不滴，首先應(yīng)檢查（）

A.調(diào)節(jié)滴速

B.更換針頭

C.檢查穿刺部位有無(wú)腫脹

D.液體是否加壓

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）

A.用漱口液漱口

B.用紗布擦洗舌苔

C.用鑷子清除假牙

D.協(xié)助患者閉緊嘴唇

4.下列哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？（）

A.阿托品

B.地塞米松

C.非甾體類(lèi)抗炎藥

D.苯巴比妥

5.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示（）

A.胃出口梗阻

B.胃炎

C.胃潰瘍

D.胃食管反流

6.下列哪種情況下應(yīng)立即執(zhí)行搶救護(hù)理措施？（）

A.患者主訴頭痛

B.患者心率50次/分

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者呼吸困難

7.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射定位法，應(yīng)定位在（）

A.股骨大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)的外上1/4處

B.股骨大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)的外下1/4處

C.股骨大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)的中點(diǎn)處

D.股骨大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)的外下1/3處

8.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)清楚后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向同事請(qǐng)教后執(zhí)行

9.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）

A.飲食清淡

B.適量運(yùn)動(dòng)

C.戒煙限酒

D.避免情緒激動(dòng)

10.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望得到照顧

11.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用（）

A.平車(chē)

B.拐杖

C.輪椅

D.吊床

12.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)將胃管插入的深度約為（）

A.10cm

B.15cm

C.30cm

D.45cm

13.護(hù)士為患者進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒時(shí)，應(yīng)將紫外線(xiàn)燈管距離地面（）

A.1-2cm

B.20-30cm

C.50-60cm

D.80-100cm

14.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)（）

A.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

B.使用抗生素溶液沖洗傷口

C.保持傷口引流通暢

D.使用胰島素紗布敷貼傷口

15.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，應(yīng)選擇（）

A.肘正中靜脈

B.肱靜脈

C.腕背靜脈

D.足背靜脈

16.患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理（）

A.骨折處固定

B.呼吸道通暢

C.傷口止血

D.疼痛緩解

17.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是（）

A.護(hù)理記錄

B.護(hù)理查對(duì)單

C.護(hù)理計(jì)劃

D.護(hù)理評(píng)估表

18.患者因急性胰腺炎住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）

A.低脂飲食

B.高蛋白飲食

C.高糖飲食

D.高鹽飲食

19.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚成（）

A.10°-15°

B.20°-25°

C.30°-40°

D.45°-60°

20.護(hù)理工作中，屬于倫理范疇的是（）

A.隱私保護(hù)

B.工作效率

C.技術(shù)水平

D.經(jīng)濟(jì)收入

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理社會(huì)評(píng)估

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.抬高輸液瓶

D.吸氧

E.心臟按摩

23.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

B.字跡工整、語(yǔ)言簡(jiǎn)練

C.依法保護(hù)患者隱私

D.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

E.護(hù)士簽名并注明日期

24.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）

A.飲食管理

B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

C.藥物管理

D.心理疏導(dǎo)

E.病情觀察

25.護(hù)理工作中，屬于法律范疇的是（）

A.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

B.護(hù)士條例

C.患者權(quán)益保護(hù)法

D.護(hù)理操作規(guī)范

E.醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例

26.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.檢查胃管是否通暢

B.注入食物前先抽吸胃液

C.每次注入量不宜過(guò)多

D.注入食物后應(yīng)立即拔出胃管

E.觀察患者有無(wú)惡心嘔吐

27.護(hù)理工作中，屬于倫理范疇的是（）

A.尊重患者

B.不傷害患者

C.誠(chéng)實(shí)守信

D.關(guān)心同事

E.利益沖突

28.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.保持傷口清潔干燥

B.使用無(wú)菌操作

C.按照傷口情況選擇敷料

D.定期更換敷料

E.觀察傷口愈合情況

29.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是（）

A.手衛(wèi)生

B.個(gè)人防護(hù)用品

C.環(huán)境消毒

D.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

E.職業(yè)病治療

30.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是（）

A.傾聽(tīng)

B.提問(wèn)

C.非語(yǔ)言溝通

D.情感支持

E.健康教育

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生溶液不滴，應(yīng)立即更換針頭。（）

33.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液漱口。（）

34.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示胃出口梗阻。（）

35.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射定位法，應(yīng)定位在股骨大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)的外上1/4處。（）

36.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)清楚后再執(zhí)行。（）

37.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)適量運(yùn)動(dòng)。（）

38.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“疼痛劇烈”。（）

39.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用平車(chē)。（）

40.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)將胃管插入的深度約為45cm。（）

41.護(hù)士為患者進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒時(shí)，應(yīng)將紫外線(xiàn)燈管距離地面50-60cm。（）

42.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用胰島素紗布敷貼傷口。（）

43.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，應(yīng)選擇肘正中靜脈。（）

44.患者因車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理骨折處固定。（）

45.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是護(hù)理查對(duì)單。（）

46.患者因急性胰腺炎住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高脂飲食。（）

47.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚成45°-60°。（）

48.護(hù)理工作中，屬于倫理范疇的是利益沖突。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

48.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的____________和____________。

49.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于____________位。

50.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括____________、____________、____________、____________、____________。

51.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)____________、____________、____________、____________、____________。

52.護(hù)理工作中，屬于法律范疇的是____________、____________、____________。

53.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括____________、____________、____________、____________、____________。

54.護(hù)理工作中，屬于倫理范疇的是____________、____________、____________、____________、____________。

55.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括____________、____________、____________、____________、____________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（10分）

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（10分）

58.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求。（10分）

六、案例分析題（共25分）

59.案例背景：患者，女，65歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，患者表示不理解護(hù)士講解的內(nèi)容。

問(wèn)題：

（1）分析患者不理解護(hù)士講解內(nèi)容的原因有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助患者理解健康教育內(nèi)容？（10分）

（3）總結(jié)護(hù)理健康教育中應(yīng)注意的事項(xiàng)。（10分）

一、單選題

1.C

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、乏力等。A、B、D選項(xiàng)均為客觀資料。

2.D

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有很多，首先應(yīng)檢查液體是否加壓，然后根據(jù)情況檢查其他因素。A、B、C選項(xiàng)均為后續(xù)檢查步驟。

3.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者閉緊嘴唇，但不宜過(guò)度用力，以免損傷患者口腔黏膜。A、B、C選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作。

4.C

解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是指具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的藥物，如布洛芬、萘普生等。A、B、D選項(xiàng)分別屬于解痙藥、糖皮質(zhì)激素和鎮(zhèn)靜催眠藥。

5.A

解析：嘔吐宿食，不含膽汁，提示胃出口梗阻。B、C、D選項(xiàng)分別可能引起嘔吐膽汁、消化不良和胃食管反流。

6.B

解析：心率50次/分屬于心動(dòng)過(guò)緩，可能危及生命，應(yīng)立即執(zhí)行搶救護(hù)理措施。A、C、D選項(xiàng)屬于正?；蜉p度異常情況。

7.A

解析：臀部注射定位法，應(yīng)定位在股骨大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)的外上1/4處。B、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤定位。

8.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，應(yīng)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)清楚后再執(zhí)行，以確?；颊甙踩、C、D選項(xiàng)均不符合護(hù)理規(guī)范。

9.A

解析：心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，因此應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)飲食清淡。B、C、D選項(xiàng)雖然也是心力衰竭患者的健康教育內(nèi)容，但不如飲食清淡重要。

10.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料，如面色蒼白。A、C、D選項(xiàng)均為主觀資料。

11.A

解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用平車(chē)，避免二次損傷。B、C、D選項(xiàng)均不適合脊柱損傷患者搬運(yùn)。

12.C

解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)將胃管插入的深度約為30cm，以免誤入氣管。A、B、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤插入深度。

13.B

解析：紫外線(xiàn)消毒時(shí)，應(yīng)將紫外線(xiàn)燈管距離地面20-30cm，以保證消毒效果。A、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤距離。

14.C

解析：糖尿病足患者傷口換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口引流通暢，促進(jìn)愈合。A、B、D選項(xiàng)均不符合糖尿病足傷口換藥原則。

15.A

解析：肘正中靜脈是常用的靜脈采血部位。B、C、D選項(xiàng)均不是常用的靜脈采血部位。

16.B

解析：車(chē)禍導(dǎo)致多處骨折患者，應(yīng)優(yōu)先處理呼吸道通暢，以免發(fā)生窒息。A、C、D選項(xiàng)雖然也是骨折患者的護(hù)理措施，但不如呼吸道通暢重要。

17.A

解析：護(hù)理記錄是法律文書(shū)，具有法律效力。B、C、D選項(xiàng)均不屬于法律文書(shū)。

18.A

解析：急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪攝入，因此應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)低脂飲食。B、C、D選項(xiàng)均不符合急性胰腺炎患者的飲食要求。

19.C

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚成30°-40°，以保證注射角度合適。A、B、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤角度。

20.A

解析：隱私保護(hù)是護(hù)理工作中的倫理范疇。B、C、D選項(xiàng)均不屬于倫理范疇。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查、心理社會(huì)評(píng)估。A、B、C、D、E選項(xiàng)均為護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。

22.ABD

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、吸氧。C、E選項(xiàng)均不符合空氣栓塞的急救措施。

23.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、字跡工整、語(yǔ)言簡(jiǎn)練、依法保護(hù)患者隱私、避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、護(hù)士簽名并注明日期。A、B、C、D、E選項(xiàng)均為護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求。

24.ABCDE

解析：心力衰竭患者健康教育應(yīng)包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物管理、心理疏導(dǎo)、病情觀察。A、B、C、D、E選項(xiàng)均為心力衰竭患者健康教育的內(nèi)容。

25.ABC

解析：護(hù)理工作中，屬于法律范疇的是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士條例、患者權(quán)益保護(hù)法。D、E選項(xiàng)分別屬于護(hù)理操作規(guī)范和醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例。

26.ABCE

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括檢查胃管是否通暢、注入食物前先抽吸胃液、每次注入量不宜過(guò)多、觀察患者有無(wú)惡心嘔吐。D、E選項(xiàng)不符合鼻飼操作規(guī)范。

27.ABC

解析：護(hù)理工作中，屬于倫理范疇的是尊重患者、不傷害患者、誠(chéng)實(shí)守信。D、E選項(xiàng)均不屬于倫理范疇。

28.ABCDE

解析：患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括保持傷口清潔干燥、使用無(wú)菌操作、按照傷口情況選擇敷料、定期更換敷料、觀察傷口愈合情況。A、B、C、D、E選項(xiàng)均為糖尿病足傷口換藥注意事項(xiàng)。

29.ABCDE

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)的是手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)用品、環(huán)境消毒、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病治療。A、B、C、D、E選項(xiàng)均為護(hù)理職業(yè)防護(hù)的措施。

30.ABCDE

解析：護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是傾聽(tīng)、提問(wèn)、非語(yǔ)言溝通、情感支持、健康教育。A、B、C、D、E選項(xiàng)均為護(hù)理溝通技巧。

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生溶液不滴，應(yīng)先檢查原因，如針頭是否通暢、輸液管是否扭曲等，不應(yīng)立即更換針頭。

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制活動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。A、B、C、D、E選項(xiàng)中，只有適量運(yùn)動(dòng)不符合心力衰竭患者的健康教育要求。

38.×

解析：患者自述“疼痛劇烈”屬于主觀資料?？陀^資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料。

39.√

40.×

解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)將胃管插入的深度約為45-55cm。A、B、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤插入深度。

41.√

42.×

解析：糖尿病足患者傷口換藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，不應(yīng)盲目使用胰島素紗布敷貼傷口。

43.√

44.√

45.×

解析：護(hù)理查對(duì)單屬于工作記錄，不屬于法律文書(shū)。A、B、C選項(xiàng)均屬于法律文書(shū)。

46.×

解析：急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪攝入，因此應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)低脂飲食。A、B、C、D、E選項(xiàng)中，只有高脂飲食不符合急性胰腺炎患者的健康教育要求。

47.√

48.×

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚成30°-40°，以保證注射角度合適。A、B、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤角度。

49.√

50.×

解析：護(hù)理工作中，屬于倫理范疇的是尊重患者、不傷害患者、誠(chéng)實(shí)守信、關(guān)心同事、利益沖突。A、B、C、D、E選項(xiàng)中，只有利益沖突不屬于倫理范疇。

三、填空題

48.健康狀況、健康問(wèn)題

49.左側(cè)

50.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、依法保護(hù)患者隱私

51.飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物管理、心理疏導(dǎo)、病情觀察

52.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士條例、患者權(quán)益保護(hù)法

53.檢查胃管是否通暢、注入食物前先抽吸胃液、每次注入量不宜過(guò)多、觀察患者有無(wú)惡心嘔吐、保持口腔清潔

54.尊重患者、不傷害患者、誠(chéng)實(shí)守信、關(guān)心同事、利益沖突

55.保持傷口清潔干燥、使用無(wú)菌操作、按照傷口情況選擇敷料、定期更換敷料、觀察傷口愈合情況

四、簡(jiǎn)答題

56.答：

①收集資料：通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)、體檢等方法收集患者的健康資料。

②評(píng)估資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析、整理，找出患者的健康問(wèn)題。

③形成結(jié)論：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者健康狀況做出判斷。

④制定計(jì)劃：根據(jù)患者健康狀況，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

解析：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括收集資料、評(píng)估資料、形成結(jié)論、制定計(jì)劃。每個(gè)步驟都是護(hù)理評(píng)估的重要組成部分，需要護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行。

57.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位。

③吸氧。

④心臟按摩。

⑤靜脈注射碳酸氫鈉。

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、吸氧、心臟按摩、靜脈注射碳酸氫鈉。這些措施可以減少空氣栓塞的危害，