第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)專升本醫(yī)學(xué)綜合題庫(kù)護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者表示“感覺(jué)惡心”

（）D.醫(yī)生觀察到的體溫38.5℃

2.靜脈輸液時(shí)，針頭插入角度一般為（）

（）A.10°～15°

（）B.15°～30°

（）C.30°～45°

（）D.45°～60°

3.以下哪種情況下不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠床墊

（）D.按摩受壓部位皮膚

4.阿司匹林的主要不良反應(yīng)不包括（）

（）A.胃腸道刺激

（）B.出血傾向

（）C.過(guò)敏反應(yīng)

（）D.降血壓

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者脈搏80次/分

（）B.患者主訴“心慌”

（）C.體溫計(jì)顯示體溫37.2℃

（）D.醫(yī)護(hù)人員觀察到的咳嗽

6.急性闌尾炎患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防肺部感染

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

7.以下哪種藥物屬于鎮(zhèn)咳藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.噴托維林

（）C.腎上腺素

（）D.非甾體抗炎藥

8.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括（）

（）A.對(duì)姓名

（）B.對(duì)床號(hào)

（）C.對(duì)藥物濃度

（）D.對(duì)給藥時(shí)間

9.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.林格氏液

（）D.全血

10.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)首先（）

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.穿無(wú)菌衣

（）D.戴無(wú)菌手套

11.胰頭癌患者最常見的首發(fā)癥狀是（）

（）A.黃疸

（）B.惡心嘔吐

（）C.腹痛

（）D.消瘦

12.以下哪種護(hù)理措施不屬于鼻飼法的注意事項(xiàng)？（）

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.每次灌注前抽吸胃液

（）C.做好口腔護(hù)理

（）D.注入食物溫度過(guò)高

13.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:3

14.以下哪種情況不屬于護(hù)理倫理原則？（）

（）A.不傷害原則

（）B.行善原則

（）C.自主原則

（）D.競(jìng)爭(zhēng)原則

15.護(hù)理診斷“氣體交換受損”屬于（）

（）A.健康問(wèn)題診斷

（）B.社會(huì)文化診斷

（）C.安全診斷

（）D.心理診斷

16.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

（）A.子宮收縮乏力

（）B.胎盤滯留

（）C.產(chǎn)道損傷

（）D.凝血功能障礙

17.護(hù)理患者時(shí)，屬于侵犯患者隱私的是（）

（）A.進(jìn)行病情評(píng)估

（）B.報(bào)告病情變化

（）C.在公共場(chǎng)合討論患者病情

（）D.書寫護(hù)理記錄

18.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

（）A.高溫高壓滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.紫外線消毒

（）D.化學(xué)消毒

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，首先應(yīng)（）

（）A.調(diào)查原因

（）B.聯(lián)系家屬

（）C.按壓人中穴

（）D.報(bào)告醫(yī)生

20.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息？（）

（）A.患者表示“疼痛難忍”

（）B.患者血壓140/90mmHg

（）C.患者感到焦慮

（）D.患者希望得到照顧

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估方法

（）D.評(píng)估工具

22.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括（）

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位皮膚

24.阿司匹林的主要用途包括（）

（）A.解熱鎮(zhèn)痛

（）B.抗炎

（）C.降血壓

（）D.預(yù)防心血管疾病

25.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

（）A.及時(shí)準(zhǔn)確

（）B.完整客觀

（）C.簡(jiǎn)明扼要

（）D.保密性

26.護(hù)理診斷的組成要素包括（）

（）A.問(wèn)題名稱

（）B.相關(guān)因素

（）C.病情程度

（）D.評(píng)估時(shí)間

27.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”包括（）

（）A.對(duì)床號(hào)

（）B.對(duì)姓名

（）C.對(duì)藥名

（）D.對(duì)濃度

28.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，需要注意（）

（）A.補(bǔ)液速度

（）B.補(bǔ)液量

（）C.液體種類

（）D.患者反應(yīng)

29.無(wú)菌操作的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.手衛(wèi)生

（）B.環(huán)境清潔

（）C.無(wú)菌物品管理

（）D.操作流程規(guī)范

30.護(hù)理倫理原則包括（）

（）A.不傷害原則

（）B.行善原則

（）C.自主原則

（）D.公平原則

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的信息。（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭插入角度越大越好。（）

33.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。（）

34.阿司匹林可以用于治療感冒發(fā)熱。（）

35.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料可以混寫。（）

36.急性闌尾炎患者術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防肺部感染。（）

37.鎮(zhèn)咳藥適用于所有咳嗽患者。（）

38.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”是指對(duì)患者信息的核對(duì)。（）

39.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是全血。（）

40.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)先戴口罩。（）

41.胰頭癌患者最常見的首發(fā)癥狀是腹痛。（）

42.鼻飼法時(shí)，每次灌注前不需要抽吸胃液。（）

43.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率為100次/分。（）

44.護(hù)理倫理原則中，不包括不傷害原則。（）

45.護(hù)理診斷“氣體交換受損”屬于健康問(wèn)題診斷。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括______、______、______和______。

47.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括______、______和______。

48.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______和______。

49.阿司匹林的主要用途包括______、______和______。

50.護(hù)理記錄的書寫要求包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的概念及其意義。（6分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作流程及其注意事項(xiàng)。（8分）

53.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及其護(hù)理措施。（8分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理原則及其在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。（8分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部壓痛明顯，血壓下降。請(qǐng)分析可能的原因、影響及相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.C3.C4.D5.B6.D7.B8.C9.B10.A

11.A12.D13.B14.D15.A16.A17.C18.C19.C20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ABD25.ABCD26.ABC27.ABCD

28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.×33.√34.√35.×36.√37.×38.√39.×40.×

41.√42.×43.√44.×45.√

四、填空題

46.評(píng)估對(duì)象、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估方法、評(píng)估記錄

47.發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞

48.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

49.解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、預(yù)防心血管疾病

50.及時(shí)準(zhǔn)確、完整客觀、簡(jiǎn)明扼要

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估是指護(hù)士運(yùn)用各種評(píng)估方法，系統(tǒng)地收集患者生理、心理、社會(huì)、文化等方面的資料，進(jìn)行整理、分析、判斷，以了解患者健康狀況和需求的過(guò)程。其意義在于為制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)，確保護(hù)理工作的科學(xué)性和有效性。

解析：該題考查護(hù)理評(píng)估的概念及意義，答案需包含護(hù)理評(píng)估的定義及其在護(hù)理工作中的重要性，如為護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)、確保護(hù)理工作的科學(xué)性等。

52.答：靜脈輸液的操作流程包括：①準(zhǔn)備階段（核對(duì)醫(yī)囑、準(zhǔn)備用物、患者準(zhǔn)備）；②無(wú)菌操作（洗手、戴口罩、鋪無(wú)菌巾）；③穿刺階段（選擇血管、固定針頭、觀察回血）；④固定階段（固定針頭、連接輸液器）；⑤結(jié)束階段（觀察患者反應(yīng)、拔針、敷料覆蓋）。注意事項(xiàng)包括：①選擇合適的血管；②無(wú)菌操作嚴(yán)格；③觀察患者反應(yīng)；④調(diào)節(jié)滴速；⑤防止輸液反應(yīng)。

解析：該題考查靜脈輸液的操作流程及注意事項(xiàng)，答案需包含操作步驟及關(guān)鍵要點(diǎn)，如無(wú)菌操作、患者觀察等。

53.答：壓瘡分期及護(hù)理措施：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛，護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、避免局部受壓、促進(jìn)血液循環(huán)；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表現(xiàn)為局部紅腫、破潰，護(hù)理措施包括清潔創(chuàng)面、消毒、敷料覆蓋；③Ⅲ期（潰瘍期）：表現(xiàn)為組織壞死、潰瘍形成，護(hù)理措施包括清創(chuàng)、換藥、抗感染；④Ⅳ期（壞死潰瘍期）：表現(xiàn)為組織壞死、感染嚴(yán)重，護(hù)理措施包括手術(shù)清創(chuàng)、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持。

解析：該題考查壓瘡的分期及護(hù)理措施，答案需包含各期表現(xiàn)及對(duì)應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)，如Ⅰ期需避免局部受壓，Ⅱ期需清潔創(chuàng)面等。

54.答：護(hù)理倫理原則包括：①不傷害原則：在護(hù)理過(guò)程中避免對(duì)患者造成傷害；②行善原則：采取積極措施促進(jìn)患者健康；③自主原則：尊重患者自主決定權(quán)；④公平原則：公平對(duì)待所有患者。在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用包括：①尊重患者隱私；②保護(hù)患者權(quán)益；③與患者溝通；④團(tuán)隊(duì)協(xié)作；⑤持續(xù)學(xué)習(xí)。

解析：該題考查護(hù)理倫理原則及其應(yīng)用，答案需包含各原則的定義及在護(hù)理實(shí)踐中的具體體現(xiàn)，如尊重患者隱私、與患者溝通等。

六、案例分析題

案例背景分析：該患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部壓痛明顯，血壓下降，可能存在術(shù)后感染、腹腔內(nèi)出血等并發(fā)癥。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：可能的原因有哪些？

答：①術(shù)后感染（如切口感染、腹腔感染）；②腹腔內(nèi)出血（如闌尾系膜血管破裂）；③腸梗阻；④其他并發(fā)癥（如腸穿孔、吻合口漏）。

解析：該題考查對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥的分析，答案需包含常見并發(fā)癥及其原因，如術(shù)后感染、腹腔內(nèi)出血等。

問(wèn)題2：相應(yīng)的護(hù)理措施有