菏澤二院護(hù)理考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的最后一步是：A.評估B.診斷C.計劃D.評價2.無菌操作中，無菌包打開后未用完，有效期為：A.4小時B.24小時C.7天D.14天3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，原因可能是：A.輸液速度過快B.患者肢體移動C.滴管有裂縫D.液體溫度過高4.壓瘡的好發(fā)部位不包括：A.骶尾部B.枕部C.足背D.肩胛部5.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分6.青霉素過敏試驗結(jié)果陽性時，應(yīng)立即采取的措施是：A.報告醫(yī)生B.通知家屬C.停止用藥D.給予抗過敏藥7.護(hù)理文書書寫的原則不包括：A.客觀B.及時C.完整D.隨意涂改8.為高熱患者降溫，最有效的物理降溫方法是：A.酒精擦浴B.溫水擦浴C.冰袋冷敷D.冷水灌腸9.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士首先應(yīng)：A.立即通知醫(yī)生B.評估患者傷情C.報告護(hù)士長D.安慰患者家屬10.護(hù)理倫理的基本原則不包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.保密原則單項選擇題答案：1.D2.B3.C4.C5.C6.C7.D8.B9.B10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌技術(shù)操作中，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后應(yīng)烘干再用C.取出的無菌物品未用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.操作前洗手、戴口罩帽子2.靜脈輸液的目的包括：A.補充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.糾正酸堿平衡紊亂D.增加循環(huán)血量3.壓瘡的預(yù)防措施有：A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位4.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志是：A.自主呼吸恢復(fù)B.頸動脈搏動恢復(fù)C.瞳孔散大D.患者意識恢復(fù)5.護(hù)理不良事件上報的原則是：A.及時上報B.客觀真實C.逐級上報D.隱瞞不報6.護(hù)理安全管理措施包括：A.加強患者身份識別B.規(guī)范用藥流程C.定期檢查設(shè)備D.完善應(yīng)急預(yù)案7.藥物過敏反應(yīng)的處理措施有：A.立即停藥B.報告醫(yī)生C.皮下注射腎上腺素D.保持呼吸道通暢8.護(hù)理工作的核心制度包括：A.查對制度B.交接班制度C.消毒隔離制度D.探視制度9.與患者有效溝通的技巧包括：A.傾聽B.共情C.沉默D.說教10.應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容包括：A.應(yīng)急組織體系B.應(yīng)急響應(yīng)流程C.應(yīng)急物資儲備D.應(yīng)急演練計劃多項選擇題答案：1.AD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序是一個循環(huán)往復(fù)的過程。2.無菌操作時，打開的無菌溶液未用完，可保留24小時。3.靜脈輸液時，溶液不滴，可能是針頭滑出血管外。4.壓瘡分期包括淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。5.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比例為30:2。6.青霉素過敏試驗陰性者，也可能發(fā)生過敏性休克。7.護(hù)理文書記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免主觀臆斷。8.對高熱患者，可給予大量飲水降溫。9.患者出院時，應(yīng)協(xié)助整理用物，指導(dǎo)康復(fù)。10.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。判斷題答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌技術(shù)操作原則。2.靜脈輸液前應(yīng)評估患者哪些內(nèi)容？3.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？4.簡述心肺復(fù)蘇的有效指征。簡答題答案：1.無菌技術(shù)操作原則：無菌操作前洗手、戴口罩帽子；無菌物品專人保管，標(biāo)識清晰；無菌物品與非無菌物品分開放置；操作環(huán)境清潔，定期消毒；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不可放回；操作中避免跨越無菌區(qū)，污染時立即更換。2.靜脈輸液前評估：患者病情、年齡、意識狀態(tài)；穿刺部位皮膚、血管情況；藥物性質(zhì)及禁忌；患者過敏史；心理狀態(tài)及配合程度。3.壓瘡預(yù)防措施：定期翻身，每2小時一次；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用氣墊床等減壓設(shè)備；加強營養(yǎng)支持；觀察皮膚狀況，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。4.心肺復(fù)蘇有效指征：頸動脈搏動恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)，頻率10-12次/分；瞳孔縮小，對光反射恢復(fù)；口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤；患者意識恢復(fù)，出現(xiàn)肢體活動。討論題（總4題，每題5分）1.如何處理輸液過程中出現(xiàn)的急性肺水腫？2.遇到情緒激動的患者家屬，如何進(jìn)行有效溝通？3.如何觀察和判斷患者病情變化？4.如何進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險的識別與防范？討論題答案：1.急性肺水腫處理：立即停止輸液，通知醫(yī)生；取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇）；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴(kuò)血管藥物；必要時四肢輪流結(jié)扎止血帶。2.溝通情緒激動家屬：保持冷靜，態(tài)度誠懇；耐心傾聽，不打斷；表示理解和同情，緩解對立情緒；用通俗易懂的語言解釋病情，澄清誤解；引導(dǎo)家屬配合醫(yī)療護(hù)理工作。3.病情觀察：密切監(jiān)測生命體征（T、P、R、BP、SpO2）；觀察意識、瞳孔、皮膚顏色、尿量；注意患者主訴（疼痛、不適、呼吸