產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案習(xí)題（附答案）一、選擇題1.產(chǎn)后出血是指：A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlB.胎兒娩出后48小時內(nèi)陰道出血量超過500mlC.胎兒娩出后72小時內(nèi)陰道出血量超過500mlD.胎兒娩出后96小時內(nèi)陰道出血量超過500ml答案：A2.產(chǎn)后出血最常見的病因是：A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：B3.以下哪項不屬于產(chǎn)后出血的五級預(yù)警：A.出血量超過500ml，出血未完全得到控制B.出血量超過1000ml，出血未完全得到控制C.出血量超過2000ml，出血未完全得到控制D.出現(xiàn)休克、DIC、神志不清等答案：A4.產(chǎn)后出血搶救過程中，以下哪項措施是錯誤的：A.建立兩條靜脈通路B.吸氧C.監(jiān)測生命體征D.不給產(chǎn)婦保暖答案：D5.以下哪種藥物不適用于子宮收縮乏力的產(chǎn)后出血：A.縮宮素B.米索前列醇C.卡前列氨丁三醇D.止血三聯(lián)答案：D二、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的評估標準。答案：產(chǎn)后出血的評估標準包括五級預(yù)警：（1）一級預(yù)警：產(chǎn)后宮腔探查或按壓宮底一次出血量200ml，或連續(xù)兩次按壓宮底出血量均100ml，或1小時內(nèi)累計出血量200ml。（2）二級預(yù)警：出血量超過500ml，出血未完全得到控制。（3）三級預(yù)警：出血量超過1000ml，出血未完全得到控制。（4）四級預(yù)警：出血量超過2000ml，出血未完全得到控制。（5）五級預(yù)警：有生命危險者，如出現(xiàn)休克、DIC、神志不清等。2.簡述產(chǎn)后出血的搶救流程。答案：產(chǎn)后出血的搶救流程如下：（1）立即通知醫(yī)師，吸氧，補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條靜脈通道。（2）遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。（3）備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時應(yīng)用宮縮劑；如為軟產(chǎn)道裂傷，及時配合縫合止血。（4）若發(fā)生子宮破裂，配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準備工作。（5）當(dāng)班者應(yīng)嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴密觀察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時報告醫(yī)生，采取有效措施。（6）病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當(dāng)班護士病情交接并做記錄。3.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答案：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：（1）加強產(chǎn)前檢查，對有產(chǎn)后出血高危因素的孕婦進行評估和干預(yù)。（2）嚴密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（3）正確處理分娩，避免軟產(chǎn)道損傷。（4）加強產(chǎn)后觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后出血。（5）提高產(chǎn)科醫(yī)護人員的急救技能。三、案例分析題1.案例背景：某產(chǎn)婦，孕37周，順產(chǎn)分娩，胎兒體重3200g。產(chǎn)后2小時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道出血，出血量約500ml，面色蒼白，神志恍惚。案例分析：（1）根據(jù)病例描述，該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的診斷是什么？（2）針對該病例，應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的診斷是產(chǎn)后出血。（2）針對該病例，應(yīng)采取以下急救措施：1.立即通知醫(yī)師，吸氧，補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條靜脈通道。2.遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。3.檢查子宮收縮情況，若子宮收縮乏力，及時應(yīng)用