臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師題庫及答案一、單選題1.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈淡藍色，核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀（）A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞答案：B解析：單核細胞在瑞氏染色血涂片中呈淡藍色，核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀。淋巴細胞一般核染色質(zhì)緊密；嗜酸性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的橘紅色或橙紅色嗜酸性顆粒；嗜堿性粒細胞胞質(zhì)中含有少量粗大但大小不均、排列不規(guī)則的紫黑色嗜堿性顆粒。所以本題選B。2.正常人尿液中可見到的結(jié)晶是（）A.尿酸銨結(jié)晶B.胱氨酸結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶D.酪氨酸結(jié)晶答案：A解析：尿酸銨結(jié)晶在正常人尿液中可見，尤其在濃縮的酸性尿中易出現(xiàn)。胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶通常見于病理情況，如胱氨酸尿癥、嚴重肝病等。所以本題選A。3.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是（）A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法答案：C解析：雙縮脲法是臨床上測定血清總蛋白常用的方法，其原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子結(jié)合形成紫紅色絡(luò)合物，顏色深淺與蛋白質(zhì)濃度成正比。溴甲酚綠法主要用于測定白蛋白；凱氏定氮法是測定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，不適合臨床常規(guī)應(yīng)用；紫外分光光度法可用于蛋白質(zhì)的測定，但不是臨床上常用的血清總蛋白測定方法。所以本題選C。4.下列哪項不是血糖的來源（）A.食物中的糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用答案：C解析：血糖的來源主要有食物中的糖類消化吸收、肝糖原分解和糖異生作用。肌糖原分解產(chǎn)生的6-磷酸葡萄糖不能直接分解為葡萄糖釋放入血，只能在肌肉中繼續(xù)氧化供能，所以肌糖原分解不是血糖的來源。故本題選C。5.正常成人腦脊液中白細胞數(shù)一般不超過（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/L答案：A解析：正常成人腦脊液中白細胞數(shù)一般不超過10×10?/L。當(dāng)白細胞數(shù)增多時，常提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。所以本題選A。6.下列哪種細菌在血平板上形成雙溶血環(huán)（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A群鏈球菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：D解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平板上可形成雙溶血環(huán)，內(nèi)環(huán)是由θ毒素引起的完全溶血，外環(huán)是由α毒素引起的不完全溶血。金黃色葡萄球菌在血平板上形成透明溶血環(huán)；肺炎鏈球菌在血平板上形成草綠色溶血環(huán)；A群鏈球菌在血平板上形成透明溶血環(huán)。所以本題選D。7.用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的試驗是（）A.氧化酶試驗B.霍亂紅試驗C.雞紅細胞凝集試驗D.多黏菌素B敏感試驗答案：D解析：多黏菌素B敏感試驗可用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型，古典生物型對多黏菌素B敏感，而ElTor生物型對多黏菌素B不敏感。氧化酶試驗主要用于鑒別細菌是否具有氧化酶；霍亂紅試驗用于檢測霍亂弧菌是否能產(chǎn)生吲哚和亞硝酸鹽；雞紅細胞凝集試驗可用于某些細菌的鑒定，但不是鑒別霍亂弧菌兩種生物型的主要試驗。所以本題選D。8.下列哪項是診斷急性心肌梗死最敏感的指標（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）C.肌鈣蛋白I（cTnI）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：C解析：肌鈣蛋白I（cTnI）是診斷急性心肌梗死最敏感和特異的指標之一，它在心肌損傷后出現(xiàn)早，持續(xù)時間長。肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）也是診斷急性心肌梗死的重要指標，但敏感性不如cTnI；乳酸脫氫酶（LDH）升高出現(xiàn)較晚，且特異性較差。所以本題選C。9.下列哪種免疫球蛋白在感染早期發(fā)揮重要作用（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：A解析：IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，在感染早期即可產(chǎn)生，其殺菌、激活補體、免疫調(diào)理及凝集作用比IgG強，所以在感染早期發(fā)揮重要作用。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體；IgA主要存在于黏膜表面，發(fā)揮局部免疫作用；IgE與Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)。所以本題選A。10.下列哪項不是自身免疫性疾病的基本特征（）A.患者血液中可檢測到高效價的自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細胞B.自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細胞作用于靶抗原所在的組織、細胞，造成損傷或功能障礙C.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度無關(guān)D.反復(fù)發(fā)作和慢性遷延答案：C解析：自身免疫性疾病的基本特征包括患者血液中可檢測到高效價的自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細胞；自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細胞作用于靶抗原所在的組織、細胞，造成損傷或功能障礙；病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度密切相關(guān)；常反復(fù)發(fā)作和慢性遷延。所以本題選C。11.下列哪種寄生蟲可引起貧血（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.鞭蟲答案：C解析：鉤蟲成蟲以口囊吸附在腸黏膜上吸血，同時分泌抗凝物質(zhì)，使傷口不斷滲血，導(dǎo)致宿主慢性失血，引起貧血?；紫x主要引起腸梗阻等并發(fā)癥；蟯蟲主要引起肛周瘙癢等癥狀；鞭蟲主要引起腸道黏膜損傷等。所以本題選C。12.下列哪項是流式細胞儀檢測細胞表面抗原的基本原理（）A.免疫熒光技術(shù)B.酶免疫技術(shù)C.放射免疫技術(shù)D.化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)答案：A解析：流式細胞儀檢測細胞表面抗原的基本原理是免疫熒光技術(shù)，將熒光素標記的特異性抗體與細胞表面抗原結(jié)合，然后通過流式細胞儀檢測熒光信號，從而對細胞進行分析和分選。酶免疫技術(shù)、放射免疫技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)也可用于抗原檢測，但不是流式細胞儀檢測細胞表面抗原的基本原理。所以本題選A。13.下列哪種疾病時，血沉一般不增快（）A.活動性肺結(jié)核B.風(fēng)濕熱活動期C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細胞增多癥答案：D解析：真性紅細胞增多癥時，由于紅細胞數(shù)量增多，血液黏滯度增加，血沉一般減慢?；顒有苑谓Y(jié)核、風(fēng)濕熱活動期、多發(fā)性骨髓瘤等疾病時，由于炎癥、免疫反應(yīng)等因素，血沉常增快。所以本題選D。14.下列哪項是檢測幽門螺桿菌感染的金標準（）A.尿素酶試驗B.組織學(xué)檢查C.1?C-尿素呼氣試驗D.細菌培養(yǎng)答案：D解析：細菌培養(yǎng)是檢測幽門螺桿菌感染的金標準，它可以直接觀察到幽門螺桿菌的生長情況，確定其存在。尿素酶試驗、1?C-尿素呼氣試驗是基于幽門螺桿菌能產(chǎn)生尿素酶的原理進行檢測；組織學(xué)檢查可在顯微鏡下觀察到幽門螺桿菌，但準確性不如細菌培養(yǎng)。所以本題選D。15.下列哪項是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的形態(tài)C.腫瘤細胞的異型性D.腫瘤的生長速度答案：C解析：腫瘤細胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)，異型性表現(xiàn)為細胞的大小、形態(tài)、核的大小、形態(tài)、染色質(zhì)分布等方面與正常細胞有明顯差異。腫瘤的大小、形態(tài)、生長速度等雖然也可作為判斷腫瘤性質(zhì)的參考，但不是主要依據(jù)。所以本題選C。16.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細胞合成，然后運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放的，不屬于腺垂體分泌的激素。生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素均是腺垂體分泌的激素。所以本題選C。17.下列哪項是血小板聚集功能的主要影響因素（）A.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物B.血小板膜糖蛋白Ⅰb/Ⅸ復(fù)合物C.血小板膜糖蛋白ⅤD.血小板膜糖蛋白Ⅳ答案：A解析：血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物是血小板聚集功能的主要影響因素，當(dāng)血小板被激活時，該復(fù)合物與纖維蛋白原結(jié)合，介導(dǎo)血小板之間的聚集。血小板膜糖蛋白Ⅰb/Ⅸ復(fù)合物主要參與血小板與血管內(nèi)皮的黏附；血小板膜糖蛋白Ⅴ和Ⅳ在血小板的生理功能中也有一定作用，但不是血小板聚集功能的主要影響因素。所以本題選A。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗陽性（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.再生障礙性貧血答案：C解析：Coombs試驗即抗人球蛋白試驗，主要用于檢測自身免疫性溶血性貧血患者血清中的不完全抗體。缺鐵性貧血主要是由于鐵缺乏導(dǎo)致；巨幼細胞貧血是由于維生素B??或葉酸缺乏引起；再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致。所以本題選C。19.下列哪項是臨床化學(xué)檢驗中室內(nèi)質(zhì)量控制的主要目的（）A.保證檢驗結(jié)果的準確性B.保證檢驗結(jié)果的精密度C.保證檢驗結(jié)果的可比性D.及時發(fā)現(xiàn)分析過程中的誤差答案：D解析：臨床化學(xué)檢驗中室內(nèi)質(zhì)量控制的主要目的是及時發(fā)現(xiàn)分析過程中的誤差，通過對質(zhì)控品的檢測，觀察檢測結(jié)果的變化，判斷檢測過程是否處于穩(wěn)定狀態(tài)，以便及時采取措施糾正誤差，保證檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。保證檢驗結(jié)果的準確性、精密度和可比性也是質(zhì)量控制的重要方面，但及時發(fā)現(xiàn)誤差是其主要目的。所以本題選D。20.下列哪種標本采集后應(yīng)立即送檢（）A.血常規(guī)標本B.生化標本C.血培養(yǎng)標本D.尿常規(guī)標本答案：C解析：血培養(yǎng)標本采集后應(yīng)立即送檢，因為血液中的細菌在體外環(huán)境中可能會死亡或繁殖，影響培養(yǎng)結(jié)果的準確性。血常規(guī)標本、生化標本、尿常規(guī)標本在一定時間內(nèi)保存相對穩(wěn)定，但也應(yīng)盡快送檢。所以本題選C。二、多選題1.下列哪些屬于中性粒細胞的功能（）A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.免疫調(diào)節(jié)作用答案：ABCD解析：中性粒細胞具有趨化作用，可向炎癥部位移動；具有吞噬作用，能吞噬細菌、異物等；具有殺菌作用，通過多種殺菌物質(zhì)殺滅病原體；還具有免疫調(diào)節(jié)作用，可參與免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)。所以本題選ABCD。2.下列哪些因素可影響血糖水平（）A.飲食B.運動C.應(yīng)激D.藥物答案：ABCD解析：飲食中的糖類攝入可使血糖升高；運動可促進葡萄糖的利用，降低血糖水平；應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)分泌的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等可使血糖升高；某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等可使血糖升高，而胰島素等藥物可降低血糖。所以本題選ABCD。3.下列哪些細菌可引起食物中毒（）A.金黃色葡萄球菌B.沙門菌屬C.副溶血性弧菌D.肉毒梭菌答案：ABCD解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，引起食物中毒；沙門菌屬可污染食物，導(dǎo)致食物中毒；副溶血性弧菌主要存在于海產(chǎn)品中，食用被其污染的食物可引起食物中毒；肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素是一種強烈的神經(jīng)毒素，可引起肉毒中毒。所以本題選ABCD。4.下列哪些屬于自身抗體（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗甲狀腺球蛋白抗體D.類風(fēng)濕因子答案：ABCD解析：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體常用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的診斷；抗甲狀腺球蛋白抗體可見于自身免疫性甲狀腺疾病；類風(fēng)濕因子是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。它們都屬于自身抗體。所以本題選ABCD。5.下列哪些寄生蟲可通過糞-口途徑傳播（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.鞭蟲答案：ABD解析：蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲的感染階段均可通過糞-口途徑進入人體。鉤蟲主要是其感染期幼蟲（絲狀蚴）經(jīng)皮膚侵入人體。所以本題選ABD。6.下列哪些是流式細胞儀的應(yīng)用領(lǐng)域（）A.細胞免疫表型分析B.細胞周期分析C.細胞凋亡檢測D.血小板功能分析答案：ABCD解析：流式細胞儀可用于細胞免疫表型分析，檢測細胞表面抗原；可進行細胞周期分析，了解細胞的增殖狀態(tài)；可檢測細胞凋亡；還可用于血小板功能分析等。所以本題選ABCD。7.下列哪些因素可影響血沉（）A.血漿中各種蛋白的比例B.紅細胞數(shù)量C.紅細胞形態(tài)D.血沉管的傾斜度答案：ABCD解析：血漿中各種蛋白的比例改變，如球蛋白增多、白蛋白減少可使血沉增快；紅細胞數(shù)量減少時血沉增快，紅細胞數(shù)量增多時血沉減慢；紅細胞形態(tài)異常，如球形紅細胞增多可使血沉減慢；血沉管傾斜會使血沉加快。所以本題選ABCD。8.下列哪些是檢測幽門螺桿菌的方法（）A.尿素酶試驗B.1?C-尿素呼氣試驗C.血清學(xué)檢測D.胃鏡檢查及組織學(xué)檢查答案：ABCD解析：尿素酶試驗、1?C-尿素呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶；血清學(xué)檢測可檢測血清中抗幽門螺桿菌抗體；胃鏡檢查及組織學(xué)檢查可直接觀察幽門螺桿菌在胃黏膜的存在情況。所以本題選ABCD。9.下列哪些是腺垂體分泌的激素（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.泌乳素答案：ABCD解析：腺垂體分泌多種激素，包括生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素（促卵泡生成素和促黃體生成素）、泌乳素等。所以本題選ABCD。10.下列哪些是血小板的生理功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.收縮功能答案：ABCD解析：血小板具有黏附功能，可黏附于受損血管內(nèi)皮；具有聚集功能，使血小板之間相互聚集形成血小板血栓；具有釋放功能，釋放多種生物活性物質(zhì)；還具有收縮功能，使血凝塊收縮，加固止血。所以本題選ABCD。三、判斷題1.瑞氏染色中，伊紅是堿性染料，亞甲藍是酸性染料。（）答案：×解析：瑞氏染色中，伊紅是酸性染料，亞甲藍是堿性染料。所以本題說法錯誤。2.正常人尿液中蛋白質(zhì)定性試驗為陰性。（）答案：√解析：正常人尿液中僅含有微量蛋白質(zhì)，用一般的定性方法檢測為陰性。所以本題說法正確。3.血糖的主要去路是氧化分解供能。（）答案：√解析：血糖的主要去路是在細胞內(nèi)氧化分解供能，為機體提供能量。所以本題說法正確。4.革蘭陽性菌細胞壁的主要成分是肽聚糖和磷壁酸。（）答案：√解析：革蘭陽性菌細胞壁較厚，主要成分是肽聚糖和磷壁酸。所以本題說法正確。5.免疫球蛋白IgG是唯一能通過胎盤的抗體。（）答案：√解析：免疫球蛋白IgG是唯一能通過胎盤的抗體，可使新生兒獲得被動免疫。所以本題說法正確。6.蛔蟲是人體腸道內(nèi)最大的線蟲。（）答案：√解析：蛔蟲是人體腸道內(nèi)最大的線蟲，成蟲呈長圓柱形。所以本題說法正確。7.血沉加快一定提示有疾病存在。（）答案：×解析：血沉加快可見于多種情況，除了疾病因素外，如月經(jīng)期、妊娠期等生理情況也可使血沉加快。所以本題說法錯誤。8.幽門螺桿菌是一種革蘭陰性桿菌。（）答案：√解析：幽門螺桿菌是一種革蘭陰性桿菌，呈螺旋形或S形、弧形。所以本題說法正確。9.腺垂體分泌的促甲狀腺激素可促進甲狀腺激素的合成和分泌。（）答案：√解析：腺垂體分泌的促甲狀腺激素可作用于甲狀腺，促進甲狀腺激素的合成和分泌。所以本題說法正確。10.血小板減少性紫癜患者的血小板聚集功能一定降低。（）答案：×解析：血小板減少性紫癜患者主要是血小板數(shù)量減少，其血小板聚集功能不一定降低，有些患者的血小板聚集功能可能正常甚至增強。所以本題說法錯誤。四、簡答題1.簡述白細胞分類計數(shù)的臨床意義。(1).中性粒細胞增多：常見于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴重組織損傷、急性大出血、急性中毒、白血病等。減少見于某些感染（如傷寒、副傷寒等）、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缭偕系K性貧血等）、物理化學(xué)因素損傷、自身免疫性疾病等。(2).淋巴細胞增多：常見于病毒感染（如麻疹、風(fēng)疹等）、某些細菌感染（如百日咳等）、淋巴細胞白血病等。減少主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑等。(3).單核細胞增多：見于某些感染（如瘧疾、活動性肺結(jié)核等）、某些血液病（如單核細胞白血病等）。減少一般無重要臨床意義。(4).嗜酸性粒細胞增多：常見于過敏性疾?。ㄈ缰夤芟?、蕁麻疹等）、寄生蟲病（如蛔蟲病、鉤蟲病等）、某些皮膚?。ㄈ鐫裾畹龋⒀翰。ㄈ缡人嵝粤＜毎籽〉龋p少見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、傷寒極期等。(5).嗜堿性粒細胞增多：見于過敏性疾病、慢性粒細胞白血病等。減少一般無臨床意義。2.簡述血糖的調(diào)節(jié)機制。(1).激素調(diào)節(jié)：胰島素：是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，它可促進葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑制糖原分解和糖異生。胰高血糖素：升高血糖，可促進糖原分解和糖異生。腎上腺素：在應(yīng)激狀態(tài)下分泌增加，可促進糖原分解，使血糖升高。糖皮質(zhì)激素：可促進糖異生，抑制葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。生長激素：可對抗胰島素的作用，使血糖升高。(2).神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)可通過下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸調(diào)節(jié)激素的分泌，從而影響血糖水平。例如，交感神經(jīng)興奮時，可使腎上腺素等升糖激素分泌增加，血糖升高。(3).器官調(diào)節(jié)：肝臟是調(diào)節(jié)血糖的重要器官，可通過糖原合成、分解和糖異生等過程維持血糖的穩(wěn)定。腎臟可通過對葡萄糖的重吸收調(diào)節(jié)血糖，當(dāng)血糖超過腎糖閾時，葡萄糖可隨尿排出。3.簡述細菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)及其功能?；窘Y(jié)構(gòu)：細胞壁：主要功能是維持細菌的形態(tài)，保護細菌免受外界環(huán)境的影響，參與物質(zhì)交換等。革蘭陽性菌細胞壁主要由肽聚糖和磷壁酸組成；革蘭陰性菌細胞壁除肽聚糖外，還有外膜等結(jié)構(gòu)。細胞膜：具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運、生物合成、呼吸和分泌等功能。細胞質(zhì)：是細菌新陳代謝的主要場所，含有多種酶系統(tǒng)和重要物質(zhì)。核質(zhì)：是細菌的遺傳物質(zhì)，控制細菌的遺傳和變異。特殊結(jié)構(gòu)：莢膜：具有抗吞噬、抗有害物質(zhì)損傷和黏附等作用，與細菌的致病性有關(guān)。鞭毛：是細菌的運動器官，有些細菌的鞭毛還與致病性有關(guān)。菌毛：分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛與細菌的黏附有關(guān)，性菌毛可傳遞遺傳物質(zhì)。芽孢：對熱、干燥、化學(xué)消毒劑等有很強的抵抗力，可幫助細菌在惡劣環(huán)境中存活。芽孢的存在可作為消毒滅菌效果的指標。4.簡述自身免疫性疾病的發(fā)病機制。(1).自身抗原的出現(xiàn)：隱蔽抗原的釋放：如晶狀體蛋白、精子等在某些情況下釋放進入血液循環(huán)，可刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。自身抗原的改變：物理、化學(xué)、生物等因素可使自身抗原的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，成為異己物質(zhì)，引發(fā)免疫反應(yīng)。(2).免疫調(diào)節(jié)異常：T、B淋巴細胞功能異常：T淋巴細胞亞群失衡、B淋巴細胞過度活化等可導(dǎo)致自身抗體的產(chǎn)生。細胞因子失衡：某些細胞因子的異常分泌可影響免疫細胞的功能和活性。(3).遺傳因素：自身免疫性疾病具有一定的遺傳傾向，某些基因的缺陷或異常表達可增加患病的風(fēng)險。(4).感染因素：某些病原體（如病毒、細菌等）與自身抗原具有相似的抗原表位，可通過分子模擬機制引發(fā)自身免疫反應(yīng)。同時，感染還可激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂。(5).其他因素：如環(huán)境因素（如紫外線照射等）、內(nèi)分泌因素（如雌激素水平升高等）也可能與自身免疫性疾病的發(fā)生有關(guān)。5.簡述寄生蟲感染的診斷方法。(1).病原學(xué)診斷：糞便檢查：是診斷腸道寄生蟲感染的常用方法，可檢查蟲卵、幼蟲、成蟲等。如直接涂片法、飽和鹽水漂浮法、沉淀法等。血液檢查：可檢查瘧原蟲、絲蟲等。常用方法有厚血膜法、薄血膜法等。其他排泄物和分泌物檢查：如痰液檢查可發(fā)現(xiàn)肺吸蟲卵等；尿液檢查可發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲等?；罱M織檢查：對于某些寄生蟲感染，可通過取病變組織進行檢查，如肝穿刺檢查肝吸蟲等。(2).免疫學(xué)診斷：皮內(nèi)試驗：將特異性抗原注入皮內(nèi)，觀察局部反應(yīng)，用于某些寄生蟲感染的篩查。血清學(xué)試驗：如凝集試驗、沉淀試驗、免疫熒光試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等，可檢測血清中的抗體或抗原。(3).分子生物學(xué)診斷：如聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等技術(shù)，可檢測寄生蟲的核酸，具有靈敏度高、特異性強等優(yōu)點。(4).影像學(xué)診斷：如X線、超聲、CT等檢查，可用于某些寄生蟲感染引起的器官病變的診斷。6.簡述流式細胞儀的工作原理。流式細胞儀的工作原理是將待測細胞制成單細胞懸液，在一定壓力下使細胞隨鞘液形成單個細胞液柱，液柱與高速流動的鞘液流垂直相交，在鞘液的約束下，細胞排成單列，依次通過檢測區(qū)。當(dāng)細胞通過激光照射的檢測區(qū)時，細胞會發(fā)生散射和熒光現(xiàn)象。散射光信號包括前向散射光（FSC）和側(cè)向散射光（SSC），前向散射光反映細胞的大小，側(cè)向散射光反映細胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和顆粒度。熒光信號是由熒光素標記的特異性抗體與細胞表面抗原結(jié)合后產(chǎn)生的，通過檢測熒光信號的強度和波長，可對細胞進行定性和定量分析。最后，儀器將檢測到的信號進行處理和分析，得出細胞的相關(guān)參數(shù)和信息。7.簡述血沉測定的原理和臨床意義。原理：血沉是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。在正常情況下，紅細胞表面帶有負電荷，相互排斥，使紅細胞懸浮于血漿中不易下沉。當(dāng)血漿中各種蛋白的比例發(fā)生改變（如球蛋白增多、白蛋白減少）、紅細胞數(shù)量或形態(tài)發(fā)生變化時，紅細胞之間的排斥力減小，容易形成緡錢狀聚集，導(dǎo)致血沉加快。臨床意義：生理性增快：見于月經(jīng)期、妊娠期、老年人等。病理性增快：各種炎癥：如急性細菌性炎癥、風(fēng)濕熱活動期等，炎癥時血漿中纖維蛋白原等急性時相蛋白增多，使血沉加快。組織損傷及壞死：如急性心肌梗死、大手術(shù)等，血沉可在發(fā)病后迅速增快。惡性腫瘤：如肝癌、肺癌等，腫瘤細胞可分泌某些物質(zhì)，使血沉加快。高球蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，球蛋白增多導(dǎo)致血沉加快。貧血：紅細胞數(shù)量減少，血沉可增快。8.簡述檢測幽門螺桿菌的常用方法及其優(yōu)缺點。(1).尿素酶試驗：優(yōu)點：操作簡單、快速，費用較低，可在胃鏡檢查時同時進行，能快速得出結(jié)果。缺點：敏感性和特異性受多種因素影響，如標本采集部位、細菌數(shù)量等，可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。(2).