2025年基層技能考試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)發(fā)熱患兒進(jìn)行預(yù)檢分診時(shí)，首要詢問的流行病學(xué)史是A.家族腫瘤史B.兩周內(nèi)外出旅居史C.既往手術(shù)史D.寵物接觸史答案：B1.2村醫(yī)對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg且無(wú)靶器官損害，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即靜脈滴注硝普鈉B.預(yù)約次日復(fù)查并調(diào)整口服藥C.囑其臥床休息無(wú)需用藥D.轉(zhuǎn)診至省級(jí)醫(yī)院答案：B1.3使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)位于肘窩橫紋上方A.0.5cmB.1.0cmC.2.5cmD.4.0cm答案：C1.4基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行足背動(dòng)脈觸診，最佳體位是A.仰臥屈膝B.俯臥位C.坐位垂足D.站立位答案：C1.5發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A1.6對(duì)創(chuàng)傷患者實(shí)施加壓包扎時(shí)，松緊度以能插入A.一指B.三指C.一拳D.無(wú)需空隙答案：A1.7老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（MFS）評(píng)分≥45分屬于A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B.低危C.中危D.高危答案：D1.8基層藥師對(duì)處方進(jìn)行“四查十對(duì)”，其中“查藥品”對(duì)應(yīng)的核心是A.批號(hào)與有效期B.規(guī)格與數(shù)量C.貯藏條件D.批準(zhǔn)文號(hào)答案：B1.9對(duì)疑似急性心肌梗死患者，村衛(wèi)生室首選的急救藥物是A.阿司匹林300mg嚼服B.硝酸甘油片舌下含服C.胺碘酮靜脈推注D.地塞米松肌注答案：A1.10新生兒出生后72小時(shí)，足跟血采集篩查的項(xiàng)目不包括A.苯丙酮尿癥B.先天性甲減C.地中海貧血D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥答案：C1.11基層醫(yī)生使用capnography監(jiān)測(cè)時(shí)，ETCO?突然降至零且波形消失，最可能A.氣道完全脫出B.肺栓塞C.高熱D.急性左心衰答案：A1.12對(duì)居家臥床老人進(jìn)行翻身拍背，每次叩擊時(shí)間宜控制在A.10秒B.30秒C.1分鐘D.3分鐘答案：B1.13采用Z-track肌注法的主要目的是A.減少局部疼痛B.加快藥物吸收C.避免皮下硬結(jié)D.降低感染率答案：C1.14基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物暫存間設(shè)置，溫度應(yīng)低于A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃答案：C1.15對(duì)精神障礙患者進(jìn)行隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)其自語(yǔ)自笑、生活懶散，自知力缺失，應(yīng)評(píng)估為A.病情穩(wěn)定B.病情基本穩(wěn)定C.病情不穩(wěn)定D.已治愈答案：C1.16在鄉(xiāng)村道路實(shí)施心肺復(fù)蘇，按壓與人工呼吸比為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.連續(xù)按壓不中斷答案：B1.17基層醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，顏色標(biāo)識(shí)“橙色”代表A.一般風(fēng)險(xiǎn)B.低風(fēng)險(xiǎn)C.較高風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：C1.18對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行視力篩查，4歲裸眼視力下限為A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：C1.19基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例，需報(bào)告的信息核心是A.就餐地點(diǎn)與暴露史B.家族遺傳史C.藥物過敏史D.既往手術(shù)史答案：A1.20對(duì)腦卒中患者進(jìn)行FAST評(píng)估，“T”代表A.Time記錄發(fā)病時(shí)間B.Test肌力C.Touch觸覺D.Talk說話答案：A1.21基層醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥，常用DOTS策略中的“D”指A.DirectlyB.DailyC.DrugD.Dose答案：A1.22對(duì)乙型肝炎密切接觸者接種乙肝免疫球蛋白最佳時(shí)限為A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C1.23基層醫(yī)生對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，每日嘌呤攝入應(yīng)低于A.50mgB.150mgC.400mgD.600mg答案：B1.24對(duì)創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行補(bǔ)液，首選晶體液為A.0.9%氯化鈉B.乳酸林格C.5%葡萄糖D.羥乙基淀粉答案：B1.25基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行血脂篩查，空腹TC≥多少需干預(yù)A.4.4mmol/LB.5.2mmol/LC.6.2mmol/LD.7.0mmol/L答案：C1.26對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，基層醫(yī)生首選的初始藥物為A.地西泮靜注B.苯妥英鈉口服C.丙戊酸鈉肌注D.卡馬西平栓劑答案：A1.27基層醫(yī)生進(jìn)行手衛(wèi)生，使用含醇速干手消毒劑揉搓時(shí)間不少于A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C1.28對(duì)0-36個(gè)月兒童進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理，首次傳授的穴位是A.足三里B.迎香C.四神聰D.涌泉答案：A1.29基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件分級(jí)，Ⅲ級(jí)事件指A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隱患事件答案：C1.30對(duì)糖尿病足Wagner分級(jí)，出現(xiàn)局限性壞疽為A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：D2.配伍選擇題（每題1分，共20分）A.阿托品B.腎上腺素C.納洛酮D.葡萄糖酸鈣E.氟馬西尼2.1急性有機(jī)磷中毒致肺水腫首選答案：A2.2阿片類藥物呼吸抑制首選答案：C2.3苯二氮卓類藥物過量拮抗答案：E2.4高鉀血癥伴心電圖QRS波增寬答案：D2.5過敏性休克首選答案：BA.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.3日內(nèi)D.7日內(nèi)E.15日內(nèi)2.6居民健康檔案遷移歸檔時(shí)限答案：D2.7高血壓患者年度體檢并錄入系統(tǒng)時(shí)限答案：E2.8預(yù)防接種異常反應(yīng)初步調(diào)查報(bào)告時(shí)限答案：B2.9產(chǎn)婦出院后產(chǎn)后訪視首次時(shí)限答案：A2.10老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表歸檔時(shí)限答案：C3.判斷題（每題1分，共10分）3.1基層醫(yī)生可在衛(wèi)生室為6個(gè)月嬰兒肌注A群流腦多糖疫苗。答案：錯(cuò)3.2對(duì)簽約居民提供長(zhǎng)處方，最長(zhǎng)可開12周用量。答案：對(duì)3.3心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分。答案：對(duì)3.4發(fā)現(xiàn)血壓≥180/110mmHg需立即轉(zhuǎn)診，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)處理。答案：錯(cuò)3.5基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展HBV-DNA定量檢測(cè)。答案：錯(cuò)3.6對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查，免散瞳眼底照相機(jī)可作為初篩工具。答案：對(duì)3.7醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為黃色，利器盒為紅色。答案：錯(cuò)3.8基層醫(yī)生可獨(dú)立為精神分裂癥急性期患者調(diào)整氯氮?jiǎng)┝俊４鸢福哄e(cuò)3.9居民健康檔案編碼采用17位制，以國(guó)家行政區(qū)劃代碼為前6位。答案：對(duì)3.10對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行丹佛發(fā)育篩查DDST，結(jié)果可疑應(yīng)兩周后復(fù)篩。答案：對(duì)4.填空題（每空1分，共20分）4.1基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層，首要依據(jù)是血壓水平、危險(xiǎn)因素、________、________。答案：靶器官損害；伴隨臨床疾病4.2對(duì)創(chuàng)傷患者實(shí)施止血帶止血，應(yīng)每________分鐘放松一次，每次________分鐘。答案：60；1-24.3居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的疾病史應(yīng)記錄________年前明確診斷的慢性疾病。答案：14.4基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)，靜脈血漿血糖≥________mmol/L可診斷。答案：7.04.5對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行聽力篩查，初篩未通過應(yīng)在出生后________天內(nèi)復(fù)篩。答案：424.6醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告實(shí)行________制度，分為________報(bào)告和________報(bào)告。答案：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；強(qiáng)制；自愿4.7基層醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行隨訪，痰涂片轉(zhuǎn)陰后至少還需________次隨訪。答案：44.8對(duì)老年人進(jìn)行跌倒干預(yù)，家庭環(huán)境改造應(yīng)優(yōu)先移除________和________。答案：門檻；地毯4.9對(duì)急性腦卒中患者，靜脈溶栓時(shí)間窗為發(fā)病后________小時(shí)內(nèi)。答案：4.54.10基層醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行妊娠期貧血診斷，Hb<________g/L為貧血。答案：1105.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）5.1簡(jiǎn)述基層醫(yī)生對(duì)糖尿病酮癥酸中毒早期識(shí)別的三項(xiàng)關(guān)鍵體征及兩項(xiàng)快速檢測(cè)。答案：關(guān)鍵體征：①呼吸深快有酮味；②脫水征（皮膚彈性差、眼窩凹陷）；③意識(shí)改變（嗜睡、昏迷）?？焖贆z測(cè)：①指尖血糖>13.9mmol/L；②尿酮體陽(yáng)性（++以上）。5.2試述村衛(wèi)生室對(duì)醫(yī)療廢物分類的“三不準(zhǔn)”原則。答案：不準(zhǔn)混合類別投放；不準(zhǔn)超時(shí)暫存；不準(zhǔn)露天存放。5.3列舉基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方的四大核心要素。答案：①運(yùn)動(dòng)形式：快走、太極、騎車等有氧為主；②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中等強(qiáng)度（心率=170-年齡）；③運(yùn)動(dòng)頻率：每周≥5天；④運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次30-60分鐘，包括5分鐘熱身與整理。5.4簡(jiǎn)述對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行眼保健“四查”管理的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。答案：新生兒期：紅光反射篩查；3月齡：瞬目反射、追視；6月齡：眼位與眼球運(yùn)動(dòng)；3歲：視力表篩查；6歲：視力、屈光、眼位綜合檢查。5.5試述基層醫(yī)生對(duì)精神障礙患者實(shí)施“同伴支持”服務(wù)的三步流程。答案：①篩選康復(fù)良好、溝通能力強(qiáng)的同伴輔導(dǎo)員；②培訓(xùn)其傾聽、鼓勵(lì)、提醒服藥技巧；③由輔導(dǎo)員定期入戶或電話隨訪，記錄情緒變化并反饋給醫(yī)生。6.案例分析題（每題10分，共30分）6.1患者，男，58歲，農(nóng)民，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”來村衛(wèi)生室。查體：BP90/60mmHg，大汗，頸靜脈怒張，心音低鈍。心電圖示：竇性心動(dòng)過速，廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）最可能的診斷；（2）村衛(wèi)生室應(yīng)立即采取的三項(xiàng)措施；（3）轉(zhuǎn)診途中注意事項(xiàng)。答案：（1）急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克。（2）①立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；②建立靜脈通道，快速靜滴生理鹽水250ml；③呼叫120并通知上級(jí)胸痛中心準(zhǔn)備介入。（3）途中持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)、備好除顫儀，每5分鐘監(jiān)測(cè)血壓心率，避免患者用力，保持平臥保暖。6.2患者，女，26歲，產(chǎn)后第5天，家人發(fā)現(xiàn)其情緒低落、拒抱嬰兒、整夜不眠，今日自語(yǔ)“孩子不要我了”。查體：T37℃，P88次/分，BP110/70mmHg，甲狀腺無(wú)腫大。問題：（1）最可能的診斷；（2）村醫(yī)應(yīng)立即評(píng)估的三項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)；（3）基層可提供的兩項(xiàng)干預(yù)。答案：（1）產(chǎn)后抑郁伴精神病性癥狀。（2）自殺風(fēng)險(xiǎn)、殺嬰風(fēng)險(xiǎn)、走失風(fēng)險(xiǎn)。（3）①立即聯(lián)系家屬24小時(shí)陪伴，移除利器、藥物；②通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精神科會(huì)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)介至縣級(jí)醫(yī)院行藥物治療與住院保護(hù)。6.3患者，男，