2025年婦幼保健培訓(xùn)考試試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于孕早期（妊娠13+6周前）保健的核心內(nèi)容，正確的是：A.無需進(jìn)行葉酸補(bǔ)充指導(dǎo)B.重點(diǎn)篩查妊娠合并心臟病、糖尿病等嚴(yán)重疾病C.首次產(chǎn)檢時(shí)無需建立《母子健康手冊》D.胎兒NT檢查應(yīng)在孕11-13+6周完成答案：D2.新生兒Apgar評分中，“肌張力”的評估標(biāo)準(zhǔn)為：A.四肢屈曲活動好（2分）、四肢略屈曲（1分）、松弛（0分）B.哭聲響（2分）、哭聲弱（1分）、無哭聲（0分）C.皮膚紅潤（2分）、軀干紅四肢紫（1分）、全身紫（0分）D.呼吸規(guī)律（2分）、呼吸淺慢不規(guī)則（1分）、無呼吸（0分）答案：A3.產(chǎn)后42天健康檢查中，對產(chǎn)婦的必查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.盆腔器官檢查（子宮復(fù)舊、宮頸及陰道情況）C.骨密度檢測D.乳房檢查（泌乳量、乳頭皸裂等）答案：C4.關(guān)于6月齡嬰兒的營養(yǎng)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，無需添加輔食B.首次添加輔食應(yīng)選擇強(qiáng)化鐵的米粉C.輔食添加原則為“由少到多、由稀到稠、由單一到多樣”D.避免添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品答案：A5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A6.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“體重/年齡”指標(biāo)主要反映：A.近期營養(yǎng)狀況B.長期營養(yǎng)狀況C.骨骼發(fā)育水平D.肌肉發(fā)育水平答案：A7.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的正確做法是：A.新生兒出生后3小時(shí)開始哺乳B.每次哺乳應(yīng)先喂一側(cè)乳房至空，再換另一側(cè)C.哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱，輕拍背部至打嗝D.母親發(fā)熱（體溫＞38.5℃）時(shí)應(yīng)停止哺乳答案：C8.早產(chǎn)兒（胎齡32周）出院后隨訪的重點(diǎn)不包括：A.神經(jīng)行為發(fā)育評估（如NBNA評分）B.視網(wǎng)膜病變篩查C.聽力篩查D.卡介苗補(bǔ)種（出生時(shí)未接種）答案：D（卡介苗應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種，非出院后隨訪重點(diǎn)）9.女性盆底功能障礙的常見表現(xiàn)不包括：A.壓力性尿失禁（咳嗽、大笑時(shí)漏尿）B.盆腔器官脫垂（子宮、陰道前后壁脫出）C.性交疼痛D.月經(jīng)周期縮短答案：D10.關(guān)于兒童維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)，正確的是：A.方顱、雞胸B.夜驚、多汗、枕禿C.手鐲、腳鐲征D.骨骼X線顯示干骺端毛刷樣改變答案：B11.產(chǎn)后出血的定義是：A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥300mlB.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlC.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥300mlD.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml答案：B12.關(guān)于新生兒黃疸的干預(yù)指征，錯(cuò)誤的是：A.足月兒血清總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl）需光療B.早產(chǎn)兒（胎齡30周）血清總膽紅素＞103μmol/L（6mg/dl）需光療C.所有新生兒出現(xiàn)黃疸均需靜脈輸注白蛋白D.膽紅素腦病高危兒需降低干預(yù)閾值答案：C13.圍絕經(jīng)期女性激素替代治療（HRT）的禁忌證是：A.潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀B.骨質(zhì)疏松高危人群C.有靜脈血栓病史D.萎縮性陰道炎答案：C14.兒童急性上呼吸道感染最常見的病原體是：A.細(xì)菌（如鏈球菌）B.病毒（如鼻病毒、腺病毒）C.支原體D.衣原體答案：B15.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（75gOGTT），正確的是：A.空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，或服糖后2小時(shí)≥8.5mmol/LB.空腹血糖≥6.1mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥11.1mmol/L，或服糖后2小時(shí)≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥5.6mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥10.3mmol/L，或服糖后2小時(shí)≥8.6mmol/LD.空腹血糖≥4.4mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥7.8mmol/L，或服糖后2小時(shí)≥6.7mmol/L答案：A16.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的首要治療措施是：A.補(bǔ)充熱量和液體B.控制感染C.復(fù)溫D.糾正器官功能紊亂答案：C17.關(guān)于宮頸癌篩查的正確策略是：A.21歲以下女性常規(guī)篩查B.21-29歲女性每3年1次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）C.30-65歲女性每5年1次HPV檢測，無需聯(lián)合TCTD.65歲以上女性無論既往結(jié)果如何均需繼續(xù)篩查答案：B18.兒童缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)是（海平面地區(qū)）：A.6月齡-6歲血紅蛋白＜110g/LB.6-14歲血紅蛋白＜120g/LC.新生兒血紅蛋白＜145g/LD.以上均正確答案：D19.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后隨訪，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)后1-2周復(fù)查B超了解子宮復(fù)舊情況B.術(shù)后1個(gè)月隨訪月經(jīng)恢復(fù)情況C.術(shù)后無需避孕指導(dǎo)（可立即懷孕）D.出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道流血增多需及時(shí)就診答案：C20.孕婦乙型肝炎病毒（HBV）感染的母嬰阻斷措施不包括：A.妊娠24-28周評估病毒載量，高載量（＞2×10^5IU/ml）者予替諾福韋抗病毒治療B.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IUC.新生兒按0、1、6月齡接種乙肝疫苗D.禁止母乳喂養(yǎng)（無論母親病毒載量如何）答案：D（母親接受規(guī)范抗病毒治療且新生兒完成主被動免疫后可母乳喂養(yǎng)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.孕中期（14-27+6周）保健的重點(diǎn)包括：A.唐氏綜合征篩查（中孕期血清學(xué)篩查或無創(chuàng)DNA檢測）B.系統(tǒng)胎兒超聲檢查（大排畸）C.葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）D.胎位異常糾正（如臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)）答案：ABC（胎位糾正通常在孕30周后進(jìn)行）2.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步”包括：A.保持體溫（預(yù)熱、擦干）B.清理呼吸道（必要時(shí)吸引）C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCD（黃金四步為保溫、氣道、呼吸、循環(huán)，藥物為后續(xù)步驟）3.兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變包括：A.顱骨軟化（3-6月齡）B.方顱（7-8月齡）C.雞胸、漏斗胸（1歲左右）D.“O”型或“X”型腿（1歲后）答案：ABCD4.產(chǎn)后抑郁的高危因素包括：A.既往抑郁病史B.夫妻關(guān)系緊張C.新生兒疾病（如早產(chǎn)、窒息）D.產(chǎn)后睡眠不足答案：ABCD5.關(guān)于兒童預(yù)防接種的正確說法是：A.卡介苗接種后局部出現(xiàn)紅腫、化膿屬于正常反應(yīng)B.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）時(shí)應(yīng)暫緩接種C.乙肝疫苗第1劑應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種D.麻疹疫苗與風(fēng)疹疫苗可同時(shí)在不同部位接種答案：ABCD6.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括：A.胎盤早剝B.子癇（抽搐、昏迷）C.急性腎功能衰竭D.胎兒生長受限答案：ABCD7.女性青春期保健的核心內(nèi)容包括：A.月經(jīng)生理及衛(wèi)生指導(dǎo)B.性與生殖健康知識教育C.營養(yǎng)與運(yùn)動指導(dǎo)D.心理行為問題干預(yù)（如焦慮、抑郁）答案：ABCD8.兒童腹瀉的補(bǔ)液原則包括：A.預(yù)防脫水（口服補(bǔ)液鹽III）B.糾正脫水（根據(jù)脫水程度選擇口服或靜脈補(bǔ)液）C.繼續(xù)飲食（避免禁食）D.合理使用抗生素（僅細(xì)菌感染時(shí)使用）答案：ABCD9.關(guān)于盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動）的正確方法是：A.收縮肛門、陰道及尿道周圍肌肉，持續(xù)5秒后放松，重復(fù)10次為1組B.每天鍛煉3-4組，持續(xù)8周以上C.鍛煉時(shí)需保持腹部、大腿肌肉緊張D.適用于輕中度盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁答案：ABD（鍛煉時(shí)應(yīng)避免腹部、大腿肌肉參與）10.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)包括：A.生理性黃疸B.馬牙（上皮珠）C.假月經(jīng)（女嬰陰道少量出血）D.乳腺腫大（男女嬰均可出現(xiàn)）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外不添加任何食物和飲料，包括水。（）答案：√2.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)（早接觸、早吸吮）。（）答案：√3.兒童身高（長）/年齡指標(biāo)主要反映長期營養(yǎng)狀況。（）答案：√4.妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白＜100g/L（WHO標(biāo)準(zhǔn)）。（）答案：√（我國標(biāo)準(zhǔn)為＜110g/L，WHO標(biāo)準(zhǔn)為＜100g/L，此處以WHO標(biāo)準(zhǔn)出題）5.產(chǎn)后惡露分為血性惡露（持續(xù)3-4天）、漿液性惡露（持續(xù)10天左右）、白色惡露（持續(xù)3周干凈）。（）答案：√6.兒童熱性驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即按壓人中、撬開口腔防止咬舌。（）答案：×（正確處理為側(cè)臥位、保持氣道通暢，避免強(qiáng)行按壓或塞異物）7.圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)無需就醫(yī)，屬于正常生理現(xiàn)象。（）答案：×（需排除子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤等病理因素）8.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持干燥，可用75%酒精或碘伏消毒臍輪及臍窩。（）答案：√9.兒童計(jì)劃免疫中，百白破疫苗需接種4劑次（3、4、5月齡及18月齡各1劑）。（）答案：√10.孕婦每天需攝入鈣1000-1200mg，可通過牛奶（500ml/天）、豆制品及鈣劑補(bǔ)充。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述產(chǎn)后出血的主要原因及對應(yīng)的處理原則。答案：主要原因包括：①子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）；②胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入等）；③軟產(chǎn)道裂傷；④凝血功能障礙。處理原則：針對病因治療。子宮收縮乏力予按摩子宮、使用宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇等）；胎盤因素需及時(shí)娩出胎盤（手取胎盤或清宮）；軟產(chǎn)道裂傷需縫合止血；凝血功能障礙需補(bǔ)充凝血因子（如輸注新鮮冰凍血漿、血小板）。2.列舉5項(xiàng)兒童生長發(fā)育監(jiān)測的常用指標(biāo)及意義。答案：①體重/年齡：反映近期營養(yǎng)狀況；②身高（長）/年齡：反映長期營養(yǎng)及骨骼發(fā)育；③頭圍/年齡：評估腦發(fā)育及腦積水、小頭畸形等；④體重/身高（長）：判斷消瘦或超重；⑤BMI（體重/身高2）：評估體脂含量，篩查肥胖。3.簡述妊娠期糖尿?。℅DM）的管理要點(diǎn)。答案：①飲食控制（碳水化合物占50%-60%，少量多餐）；②運(yùn)動治療（餐后30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動，如散步）；③血糖監(jiān)測（空腹＜5.3mmol/L，餐后1小時(shí)＜7.8mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L）；④飲食運(yùn)動控制不佳時(shí)予胰島素治療；⑤定期監(jiān)測胎兒發(fā)育（B超評估胎兒大小、羊水量）；⑥分娩時(shí)機(jī)（無并發(fā)癥者可至39周，有并發(fā)癥者提前）。4.如何對6月齡嬰兒進(jìn)行輔食添加指導(dǎo)？答案：①添加時(shí)間：滿6月齡（不早于4月齡）；②首次輔食：強(qiáng)化鐵的米粉（預(yù)防缺鐵性貧血）；③添加原則：由少到多（從1勺開始）、由稀到稠（從稀糊狀到泥狀）、由單一到多樣（每次添加1種，觀察3-5天無過敏再添加新食物）；④食物種類：逐步添加蔬菜泥、水果泥、肉泥（如雞肉、魚肉）；⑤喂養(yǎng)方式：用小勺喂養(yǎng)，培養(yǎng)進(jìn)食技能；⑥避免添加鹽、糖及調(diào)味品。5.簡述女性盆底肌功能鍛煉（凱格爾運(yùn)動）的操作方法及注意事項(xiàng)。答案：操作方法：①找到盆底肌（排尿時(shí)中斷尿流的肌肉）；②收縮盆底?。ǜ亻T、陰道及尿道周圍肌肉），保持收縮5秒（初練者可縮短至2-3秒），然后放松10秒；③重復(fù)10次為1組，每天3-4組；④可采用臥位、坐位或站立位進(jìn)行。注意事項(xiàng)：①避免收縮腹部、大腿或臀部肌肉；②鍛煉前排空膀胱；③持續(xù)8周以上可見效果；④嚴(yán)重盆腔器官脫垂或尿失禁者需結(jié)合其他治療（如電刺激）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：孕婦，28歲，孕36周，G1P0。主訴“頭痛、視物模糊2天”，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（+++）。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需立即進(jìn)行哪些輔助檢查？（3）處理原則是什么？答案：（1）診斷：重度子癇前期（妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀）。（2）輔助檢查：血常規(guī)（血小板計(jì)數(shù)）、肝腎功能（ALT、AST、血肌酐）、凝血功能（D-二聚體、纖維蛋白原）、尿常規(guī)（尿蛋白定量）、胎心監(jiān)護(hù)（NST）、胎兒B超（評估胎兒生長、羊水量）。（3）處理原則：①降壓（目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg，首選拉貝洛爾、硝苯地平）；②解痙（硫酸鎂預(yù)防子癇）；③鎮(zhèn)靜（地西泮）；④評估胎兒情況（若胎兒成熟或出現(xiàn)胎兒窘迫，及時(shí)終止妊娠）；⑤監(jiān)測生命體征及尿量（預(yù)防腦水腫、腎功能衰竭）。案例2：男嬰，5月齡，人工喂養(yǎng)，家長主訴“近1月易激惹、夜間哭鬧，頭部多汗，枕部頭發(fā)稀少”。查體：前囟2.5cm×2.5cm，未閉，顱骨軟化（+），無骨骼畸形。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需完善哪些檢查？（3