2025年婦幼保健知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.我國圍產(chǎn)期的定義是指：A.妊娠滿20周至產(chǎn)后1周B.妊娠滿28周至產(chǎn)后1周C.妊娠滿28周至產(chǎn)后4周D.妊娠滿37周至產(chǎn)后4周答案：B2.新生兒Apgar評分應在出生后多久進行第一次評估？A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：A3.正常足月兒出生后首次母乳喂養(yǎng)的最佳時間是：A.出生后30分鐘內(nèi)B.出生后2小時C.出生后6小時D.出生后12小時答案：A4.產(chǎn)后訪視的次數(shù)至少應為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C（注：出院后3天、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天各1次）5.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重增長緩慢的判斷標準是：A.低于同年齡、同性別參照人群值的P3B.低于同年齡、同性別參照人群值的P10C.低于同年齡、同性別參照人群值的P25D.低于同年齡、同性別參照人群值的P50答案：A6.妊娠期糖尿病篩查的最佳時間是：A.孕12-16周B.孕24-28周C.孕32-36周D.孕37周后答案：B7.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點不包括：A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＜85μmol/LC.足月兒膽紅素＞221μmol/LD.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周答案：B8.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時段是：A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后6-8周D.產(chǎn)后3個月答案：B9.兒童預防接種中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.2、3、4月齡答案：A10.孕婦每日鐵的推薦攝入量（RNI）為：A.20mgB.25mgC.30mgD.35mg答案：C（孕中晚期）11.新生兒臍部護理的關鍵措施是：A.每日用酒精或碘伏消毒B.覆蓋厚紗布防止感染C.涂抹抗生素軟膏D.頻繁更換尿布保持干燥答案：A12.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲、腳鐲征答案：C13.哺乳期婦女每日能量需求比非孕婦女增加：A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C14.產(chǎn)后盆底肌康復訓練（凱格爾運動）的最佳開始時間是：A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個月答案：B（無產(chǎn)后出血等并發(fā)癥時）15.兒童缺鐵性貧血的實驗室診斷標準是：A.血紅蛋白（Hb）＜110g/L（6月齡-6歲）B.Hb＜100g/L（6月齡-6歲）C.Hb＜90g/L（6月齡-6歲）D.Hb＜80g/L（6月齡-6歲）答案：A16.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動脈痙攣B.胎盤早剝C.蛋白尿D.水腫答案：A17.新生兒窒息復蘇的首要步驟是：A.建立呼吸B.維持循環(huán)C.清理呼吸道D.藥物治療答案：C18.兒童乳牙出齊的時間通常是：A.1歲半B.2歲半C.3歲D.4歲答案：B19.孕婦在孕晚期每日鈣的推薦攝入量為：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C20.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時間是：A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C21.兒童計劃免疫中，百白破疫苗的接種年齡是：A.2、3、4月齡B.3、4、5月齡C.4、5、6月齡D.5、6、7月齡答案：B22.妊娠期貧血的診斷標準是：A.Hb＜100g/LB.Hb＜110g/LC.Hb＜120g/LD.Hb＜130g/L答案：B（WHO標準）23.新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵治療措施是：A.快速復溫B.補充熱量C.抗感染D.糾正酸中毒答案：A（逐漸復溫，每小時升高1℃）24.產(chǎn)后子宮復舊至非孕狀態(tài)的時間是：A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C25.兒童身高（長）的測量工具應選擇：A.軟尺B.量床（3歲以下）或身高計（3歲以上）C.體重秤D.皮褶厚度計答案：B26.哺乳期婦女禁用的藥物不包括：A.氯霉素B.青霉素C.甲氨蝶呤D.放射性碘答案：B（青霉素可謹慎使用）27.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不包括：A.體溫不穩(wěn)定B.少吃、少哭、少動C.黃疸退而復現(xiàn)D.抽搐答案：D（抽搐多為晚期表現(xiàn)）28.兒童肥胖的判斷標準是：A.BMI≥同年齡、同性別P85B.BMI≥同年齡、同性別P90C.BMI≥同年齡、同性別P95D.BMI≥同年齡、同性別P97答案：C29.孕婦自我監(jiān)測胎動的正確方法是：A.每日早、中、晚各數(shù)1小時，3次之和×4≥12次B.每日固定時間數(shù)2小時，≥10次C.感覺胎動減少時立即就醫(yī)D.以上均正確答案：D30.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自殺傾向答案：D（自殺傾向為嚴重表現(xiàn)，非核心）二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，每題至少2個正確選項）1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括：A.提供嬰兒所需全部營養(yǎng)（4-6月齡內(nèi)）B.增強嬰兒免疫力（含SIgA）C.促進母親子宮收縮D.降低母親乳腺癌風險答案：ABCD2.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的內(nèi)容包括：A.建立《母子健康手冊》B.至少5次產(chǎn)前檢查（孕早期1次，孕中期2次，孕晚期2次）C.住院分娩D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD3.兒童生長發(fā)育偏離的預警信號包括：A.3月齡不能抬頭B.6月齡不會翻身C.12月齡不會獨坐D.18月齡不會叫“爸爸”“媽媽”答案：ABD（獨坐應在8月齡前）4.妊娠期需重點篩查的出生缺陷包括：A.唐氏綜合征（21-三體）B.神經(jīng)管缺陷（如脊柱裂）C.先天性心臟病D.唇腭裂答案：ABCD5.產(chǎn)后出血的常見原因有：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD6.兒童缺鐵性貧血的預防措施包括：A.早產(chǎn)兒生后4月齡開始補充鐵劑B.足月兒生后6月齡添加高鐵輔食（如強化鐵米粉）C.輔食中搭配富含維生素C的食物（如獼猴桃、橙子）D.定期檢測血紅蛋白（6月齡、1歲、2歲）答案：BCD（早產(chǎn)兒應在2-4月齡開始補鐵）7.新生兒護理的重點包括：A.保持適宜環(huán)境溫度（22-26℃）B.正確喂養(yǎng)（按需哺乳）C.臍部護理（保持干燥，每日消毒）D.預防感染（避免接觸感冒人員）答案：ABCD8.更年期婦女常見健康問題包括：A.潮熱、盜汗B.骨質(zhì)疏松C.心血管疾病風險增加D.月經(jīng)紊亂答案：ABCD9.兒童預防接種的禁忌證包括：A.嚴重過敏體質(zhì)（如對疫苗成分過敏）B.急性感染性疾?。òl(fā)熱＞37.5℃）C.免疫功能缺陷（如先天性免疫缺陷?。〥.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）答案：ABC（輕度感染非絕對禁忌）10.孕婦合理營養(yǎng)的原則包括：A.孕早期無需額外增加能量，重點補充葉酸B.孕中晚期每日增加蛋白質(zhì)15-20gC.避免高糖、高鹽、高脂飲食D.每日攝入新鮮蔬菜500g（其中深色蔬菜占1/2）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.初乳顏色發(fā)黃，含脂肪較多，應丟棄。（）答案：×（初乳含豐富免疫物質(zhì)，應保留）2.新生兒出生后24小時內(nèi)應接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（）答案：√3.兒童“生理性貧血”多發(fā)生在生后2-3月齡，無需特殊治療。（）答案：√4.孕婦可以通過飲用含酒精的飲料緩解孕期焦慮。（）答案：×（酒精可致胎兒畸形）5.產(chǎn)后過早參加重體力勞動可能導致子宮脫垂。（）答案：√6.兒童乳牙齲齒不需要治療，換牙后會自行好轉(zhuǎn)。（）答案：×（乳牙齲齒影響恒牙發(fā)育，需及時治療）7.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖可恢復正常，無需繼續(xù)監(jiān)測。（）答案：×（需產(chǎn)后6-12周復查OGTT）8.新生兒撫觸有助于促進生長發(fā)育和親子關系。（）答案：√9.更年期婦女應完全避免鈣攝入，防止結(jié)石形成。（）答案：×（需增加鈣攝入預防骨質(zhì)疏松）10.兒童高熱時應立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×（酒精可通過皮膚吸收導致中毒）四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述孕產(chǎn)婦高危因素的分類及管理原則。答案：高危因素分為：①基本情況（年齡＜18歲或＞35歲、身高＜145cm）；②妊娠合并癥（高血壓、糖尿病、心臟病等）；③妊娠并發(fā)癥（先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒生長受限等）；④不良孕產(chǎn)史（早產(chǎn)、死胎、出生缺陷史）。管理原則：建立高危妊娠登記，增加產(chǎn)檢次數(shù)（≥8次），轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院分娩，產(chǎn)后重點隨訪。2.列出兒童輔食添加的原則及7-9月齡嬰兒的輔食種類。答案：添加原則：由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種，循序漸進；過敏觀察（3-5天添加一種新食物）。7-9月齡輔食種類：末狀食物（如軟米飯、碎菜、肉末、蛋黃、豆腐、水果泥），每日2-3次輔食，1-2次奶。3.簡述產(chǎn)后42天健康檢查的重點項目。答案：①產(chǎn)婦：一般情況（血壓、體重）、婦科檢查（子宮復舊、宮頸及會陰傷口愈合）、盆底功能評估（是否有松弛、尿失禁）、血尿常規(guī)、乳房檢查（乳汁分泌情況）；②嬰兒：體重、身高、頭圍測量，神經(jīng)心理發(fā)育評估（大運動、精細動作、語言），聽力復查，喂養(yǎng)指導。4.如何判斷新生兒是否出現(xiàn)脫水？列出輕度脫水的臨床表現(xiàn)。答案：判斷方法：觀察前囟、眼窩是否凹陷，皮膚彈性，尿量，哭時有無淚。輕度脫水表現(xiàn)：前囟稍凹陷，眼窩無或輕度凹陷，皮膚彈性稍差，尿量略減少（每日＞6次），哭時有淚，精神稍煩躁。5.簡述哺乳期婦女用藥的基本原則。答案：①能不用藥則不用，優(yōu)先選擇物理治療；②需用藥時選擇哺乳期安全等級（L1-L2級）藥物；③避免使用L4-L5級藥物（如化療藥、放射性藥物）；④服藥時間選擇在哺乳后立即服用，或嬰兒睡眠時間；⑤用藥期間密切觀察嬰兒反應（如嗜睡、皮疹）。6.兒童維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變有哪些？答案：①頭部：方顱、前囟閉合延遲（＞18月齡）、出牙延遲（＞12月齡未出牙）；②胸部：肋骨串珠、雞胸、漏斗胸、郝氏溝（肋膈溝）；③四肢：手鐲/腳鐲征（腕踝部骨骺膨大）、O型腿或X型腿（＞1歲）；④脊柱：后凸或側(cè)凸畸形。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：28歲初產(chǎn)婦，孕39周，順產(chǎn)一男嬰，體重3500g，Apgar評分1分鐘9分，5分鐘10分。產(chǎn)后2小時，產(chǎn)婦訴頭暈、心慌，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）請列出緊急處理措施。答案：（1）診斷：產(chǎn)后出血（子宮收縮乏力型）。（2）處理措施：①立即按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道）；②應用宮縮劑（縮宮素10U靜推或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③建立靜脈通道，快速補液（晶體液+膠體液）；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；⑤若出血仍不止，需考慮宮腔填塞、B-Lynch縫合或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院行介入治療；⑥檢查胎盤胎膜是否完整（排除殘留）。案例2：1歲6月齡男童，體重9kg（同年齡P10為10.5kg），身高78cm（同年齡P10為79cm），家長主訴“食欲差，易感冒，近3個月體重未增長”。查體：面色蒼白，口腔黏膜無潰瘍，心肺無異常，腹部軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.2×1012/L，MCV75fl，MCH25pg。問題：（1）該兒童的主要健康問題是什么？（2）分析可能的原因。（3）提出干預措施。答案：（1）主要健康問題：①體重增長緩慢（低于同年齡P10）；②營養(yǎng)性缺鐵性貧血（小細胞低色素性貧血）；③反復呼吸道感染（免疫力低下）。（2）可能