2025年婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.某縣2024年活產(chǎn)數(shù)為8500例，其中接受至少5次產(chǎn)前檢查（孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次）并住院分娩的產(chǎn)婦為7225例。該縣當(dāng)年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為（）A.85%B.80%C.75%D.90%答案：A解析：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=（期內(nèi)接受系統(tǒng)管理的產(chǎn)婦數(shù)/期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)）×100%。本題中系統(tǒng)管理產(chǎn)婦數(shù)為7225例，活產(chǎn)數(shù)8500例，計(jì)算得7225÷8500×100%=85%。2.新生兒疾病篩查中，先天性甲狀腺功能減低癥（CH）和苯丙酮尿癥（PKU）的血樣采集時(shí)間應(yīng)在（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生72小時(shí)后、7天內(nèi)，且充分哺乳6次以上D.出生后14天內(nèi)答案：C解析：新生兒疾病篩查血樣采集需在嬰兒出生72小時(shí)后、7天內(nèi)，且哺乳至少6次以上，以避免因哺乳不足導(dǎo)致的假陰性結(jié)果。過(guò)早采集（如24-48小時(shí)）可能因代謝未穩(wěn)定影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。3.以下哪項(xiàng)不屬于《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中0-6歲兒童健康管理的必查項(xiàng)目？（）A.聽力篩查B.血紅蛋白檢測(cè)（6-12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡）C.骨密度檢測(cè)D.視力篩查（3歲及以上）答案：C解析：0-6歲兒童健康管理規(guī)范中，必查項(xiàng)目包括體格檢查、聽力篩查（新生兒期）、視力篩查（3歲起）、血紅蛋白檢測(cè)（貧血篩查）等。骨密度檢測(cè)并非國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的必查項(xiàng)目，屬于可選或針對(duì)性檢查。4.某孕婦孕28周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），既往無(wú)高血壓病史。該孕婦應(yīng)被評(píng)定為（）A.一般風(fēng)險(xiǎn)（綠色）B.較高風(fēng)險(xiǎn)（黃色）C.高風(fēng)險(xiǎn)（橙色）D.危急風(fēng)險(xiǎn)（紅色）答案：C解析：根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》，妊娠期高血壓（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）伴尿蛋白陽(yáng)性屬于橙色風(fēng)險(xiǎn)（高風(fēng)險(xiǎn)），需納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，每2周至少隨訪1次。5.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是（）A.血清鐵蛋白＜12μg/LB.血紅蛋白（Hb）低于同年齡、同性別兒童正常值下限C.紅細(xì)胞游離原卟啉＞0.9μmol/LD.血清鐵＜8.95μmol/L答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，其中血紅蛋白降低是主要診斷依據(jù)（6月齡-5歲兒童Hb＜110g/L，5-12歲＜115g/L，12-15歲＜120g/L）。血清鐵蛋白降低是早期缺鐵的敏感指標(biāo)，但需結(jié)合Hb結(jié)果綜合判斷。6.孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審中，“可避免死亡”的核心判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.死亡發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)B.存在明確的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)C.若提供恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健服務(wù)，死亡可以避免D.死亡與妊娠直接相關(guān)答案：C解析：孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審的目的是識(shí)別可預(yù)防的因素?！翱杀苊馑劳觥敝竿ㄟ^(guò)及時(shí)、正確的醫(yī)療干預(yù)或保健措施（如產(chǎn)前檢查、及時(shí)轉(zhuǎn)診、規(guī)范救治），死亡本可避免，而非單純判斷是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為（）A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A解析：根據(jù)《新生兒復(fù)蘇指南》，胸外按壓與正壓通氣的協(xié)調(diào)比例為3:1（即每3次按壓后給予1次通氣），速率為每分鐘90次按壓+30次通氣，總頻率120次/分鐘。8.以下哪項(xiàng)屬于出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施？（）A.孕前葉酸補(bǔ)充B.孕中期唐氏篩查C.新生兒聽力篩查D.孕早期NT（頸項(xiàng)透明層）檢查答案：C解析：出生缺陷三級(jí)預(yù)防是對(duì)已出生的缺陷兒進(jìn)行早期診斷和干預(yù)，避免或減輕致殘。新生兒聽力篩查（早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙并干預(yù)）屬于三級(jí)預(yù)防；孕前葉酸補(bǔ)充（一級(jí)）、孕中期唐氏篩查和NT檢查（二級(jí)）屬于一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。9.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年管理0-6歲兒童1200人，其中完成1歲內(nèi)4次健康檢查（3、6、8、12月齡）的兒童為1020人，該中心1歲內(nèi)兒童健康管理率為（）A.85%B.90%C.75%D.80%答案：A解析：1歲內(nèi)兒童健康管理率=（期內(nèi)完成4次及以上健康檢查的1歲內(nèi)兒童數(shù)/期內(nèi)管理的1歲內(nèi)兒童數(shù)）×100%。本題中完成4次檢查的兒童1020人，管理總數(shù)1200人，計(jì)算得1020÷1200×100%=85%。10.妊娠期糖尿?。℅DM）的首選治療方法是（）A.胰島素注射B.口服降糖藥C.飲食控制聯(lián)合運(yùn)動(dòng)D.終止妊娠答案：C解析：GDM的治療遵循“生活方式干預(yù)優(yōu)先”原則，90%以上患者通過(guò)飲食控制（如控制碳水化合物攝入、少量多餐）和適度運(yùn)動(dòng)（如散步）可將血糖控制在目標(biāo)范圍；僅當(dāng)生活方式干預(yù)無(wú)效時(shí)，才需加用胰島素治療?？诜堤撬帲ㄈ缍纂p胍）在妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估，并非首選。11.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲征答案：C解析：佝僂病初期（早期）多發(fā)生在3月齡內(nèi)，以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，如夜驚、多汗、枕禿、易激惹；方顱、雞胸、手鐲征等骨骼改變屬于激期（活動(dòng)期）表現(xiàn)。12.以下哪項(xiàng)不屬于《母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容？（）A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病（如梅毒、艾滋病）C.有關(guān)精神病D.生殖系統(tǒng)發(fā)育異常答案：D解析：《母嬰保健法》規(guī)定婚前醫(yī)學(xué)檢查包括三類疾?。孩賴?yán)重遺傳性疾病；②指定傳染?。ㄈ绨滩?、淋病、梅毒、麻風(fēng)病等）；③有關(guān)精神?。ㄈ缇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神?。Ｉ诚到y(tǒng)發(fā)育異常屬于婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容，非必查項(xiàng)目。13.某縣2024年報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡5例，其中1例為妊娠合并心臟病未及時(shí)轉(zhuǎn)診死亡，1例為產(chǎn)后出血未及時(shí)止血死亡，1例為羊水栓塞搶救無(wú)效死亡，1例為自殺，1例為交通意外。該縣當(dāng)年孕產(chǎn)婦死亡率的分母是（）A.2024年活產(chǎn)數(shù)B.2024年孕產(chǎn)婦總數(shù)C.2024年妊娠總數(shù)D.2024年住院分娩數(shù)答案：A解析：孕產(chǎn)婦死亡率=（期內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)）×10萬(wàn)/10萬(wàn)。分母為活產(chǎn)數(shù)，無(wú)論死亡發(fā)生在妊娠期、分娩期還是產(chǎn)后42天內(nèi)，均以活產(chǎn)數(shù)為分母。14.新生兒黃疸藍(lán)光治療的主要作用是（）A.促進(jìn)膽紅素與白蛋白結(jié)合B.分解間接膽紅素為水溶性異構(gòu)體C.增加肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性D.抑制腸道膽紅素重吸收答案：B解析：藍(lán)光治療（波長(zhǎng)425-475nm）可使未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）轉(zhuǎn)化為水溶性的光紅素，經(jīng)膽汁和尿液排出，從而降低血清膽紅素水平。15.兒童計(jì)劃免疫中，卡介苗的接種時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.2月齡C.3月齡D.6月齡答案：A解析：卡介苗用于預(yù)防結(jié)核病，應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種（無(wú)禁忌證時(shí)）；2月齡接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，3月齡接種百白破疫苗，6月齡接種乙肝疫苗第三針。16.以下哪項(xiàng)是評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo)？（）A.身高/年齡（HAZ）B.體重/身高（WHZ）C.體重/年齡（WAZ）D.頭圍/年齡（HCZ）答案：C解析：體重/年齡（WAZ）反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況（急性營(yíng)養(yǎng)不良）；身高/年齡（HAZ）反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況（慢性營(yíng)養(yǎng)不良）；體重/身高（WHZ）反映是否存在消瘦或超重。臨床最常用WAZ評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)是否達(dá)標(biāo)。17.孕婦進(jìn)行唐氏綜合征篩查（血清學(xué)三聯(lián)篩查）的最佳時(shí)間是（）A.孕9-13+6周B.孕15-20+6周C.孕22-26周D.孕28-32周答案：B解析：唐氏綜合征血清學(xué)篩查分為早期（孕9-13+6周，聯(lián)合NT檢查）和中期（孕15-20+6周，檢測(cè)AFP、hCG、游離雌三醇），中期篩查是目前最常用的方法。18.產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在（）A.產(chǎn)后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天B.產(chǎn)后7天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后42天C.產(chǎn)后1天、產(chǎn)后7天、產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天僅1次答案：A解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天和28天進(jìn)行，重點(diǎn)觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露情況及新生兒喂養(yǎng)、體重增長(zhǎng)等。19.兒童溺水急救的首要步驟是（）A.胸外按壓B.開放氣道C.清除口鼻異物D.人工呼吸答案：C解析：兒童溺水后，呼吸道可能被水、泥沙等堵塞，首要步驟是清除口鼻異物（如淤泥、水草），保持氣道通暢，隨后評(píng)估呼吸和心跳，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。20.以下哪項(xiàng)屬于《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》的核心目標(biāo)？（）A.5歲以下兒童貧血率控制在10%以下B.新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)到95%以上C.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上D.以上均是答案：D解析：《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2021-2030年）》明確提出：5歲以下兒童貧血率和生長(zhǎng)遲緩率分別控制在10%和5%以下；新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)到95%以上；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上等目標(biāo)，涵蓋兒童健康、教育、福利等多領(lǐng)域。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.以下屬于高危妊娠范疇的是（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠合并糖尿病C.胎位異常（如臀位）D.前次剖宮產(chǎn)史答案：ABCD解析：高危妊娠指妊娠期存在可能危害母兒健康或?qū)е码y產(chǎn)的各種因素，包括年齡（＜18或＞35歲）、妊娠合并癥（如糖尿病、高血壓）、胎位異常、前次剖宮產(chǎn)（瘢痕子宮）等。2.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括（）A.補(bǔ)充鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）B.增加富含鐵的食物（如動(dòng)物肝臟、瘦肉）C.同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收D.貧血糾正后立即停用鐵劑答案：ABC解析：缺鐵性貧血干預(yù)需鐵劑治療（元素鐵4-6mg/kg·d，分2-3次服用）、飲食調(diào)整（增加血紅素鐵攝入），并補(bǔ)充維生素C（如橙汁）促進(jìn)鐵吸收。鐵劑需在貧血糾正后繼續(xù)服用4-6周以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，不可立即停用。3.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步”包括（）A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE流程：A（Airway，開放氣道）、B（Breathing，正壓通氣）、C（Circulation，胸外按壓）、D（Drugs，藥物）、E（Evaluation，評(píng)估）。其中“黃金四步”指保暖與體位（基礎(chǔ)）、清理呼吸道（A）、正壓通氣（B）、胸外按壓（C）。4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.孕早期建冊(cè)與健康檢查B.孕中期和孕晚期健康指導(dǎo)C.產(chǎn)后訪視D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD解析：孕產(chǎn)婦健康管理覆蓋孕早期（建冊(cè)、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查）、孕中期（唐氏篩查、超聲檢查等）、孕晚期（胎心監(jiān)護(hù)、分娩方式指導(dǎo)）、產(chǎn)后（訪視、42天檢查）全周期。5.以下哪些情況需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行兒童保?。浚ǎ〢.6月齡兒童不會(huì)獨(dú)坐B.1歲兒童不會(huì)扶站C.2歲兒童只會(huì)說(shuō)2-3個(gè)單詞D.3歲兒童身高低于同年齡第3百分位答案：ABCD解析：兒童發(fā)育偏離或異常需轉(zhuǎn)診，如大運(yùn)動(dòng)（6月獨(dú)坐、1歲扶站）、語(yǔ)言（2歲應(yīng)會(huì)說(shuō)短句）、生長(zhǎng)指標(biāo)（身高＜P3提示生長(zhǎng)遲緩）等未達(dá)里程碑，需上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估。6.《母嬰保健法》規(guī)定的禁止結(jié)婚的情形包括（）A.直系血親B.三代以內(nèi)旁系血親C.醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾?。ㄈ缰匦途癫≡诎l(fā)病期）D.輕度智力低下答案：ABC解析：《母嬰保健法》規(guī)定，直系血親和三代以內(nèi)旁系血親禁止結(jié)婚；患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病（如重型精神病發(fā)病期、未治愈的嚴(yán)重遺傳性疾病）應(yīng)暫緩或禁止結(jié)婚。輕度智力低下不屬于禁止結(jié)婚范疇。7.兒童肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促（呼吸頻率增快）D.肺部濕啰音答案：ABCD解析：兒童肺炎以發(fā)熱、咳嗽、氣促為主要癥狀，肺部聽診可聞及濕啰音（細(xì)濕啰音更具特異性），重癥可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。8.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病分為5類：妊娠期高血壓、子癇前期（輕度/重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。9.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估指標(biāo)包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD解析：Apgar評(píng)分在出生后1分鐘和5分鐘評(píng)估，指標(biāo)為：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、對(duì)刺激的反應(yīng)（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分0-10分。10.兒童肥胖的干預(yù)原則包括（）A.以體重控制為目標(biāo)，而非快速減重B.家庭參與，改變不良生活方式C.優(yōu)先運(yùn)動(dòng)干預(yù)，減少靜坐時(shí)間D.必要時(shí)使用減肥藥物答案：ABC解析：兒童肥胖干預(yù)以“體重控制”（而非快速減重）為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)家庭參與（飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣調(diào)整），增加活動(dòng)量（每天≥60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)），減少屏幕時(shí)間（＜1小時(shí)/天）。藥物治療僅用于重度肥胖且合并代謝異常者，需嚴(yán)格評(píng)估，非首選。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題，30分）1.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審的核心流程。答案：孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審遵循“個(gè)案評(píng)審-地區(qū)總結(jié)-改進(jìn)措施”流程：①個(gè)案評(píng)審：收集死亡病例資料（包括孕期檢查、分娩記錄、救治過(guò)程、社會(huì)因素等），組織多學(xué)科專家（產(chǎn)科、內(nèi)科、流行病學(xué)等）通過(guò)“時(shí)間線分析”明確死亡原因（直接/間接/社會(huì)因素），判斷是否為“可避免死亡”。②地區(qū)總結(jié)：匯總區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)據(jù)，分析主要死亡原因（如產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓、妊娠合并心臟病等）及薄弱環(huán)節(jié)（如基層轉(zhuǎn)診延遲、急救能力不足）。③改進(jìn)措施：針對(duì)評(píng)審發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定干預(yù)策略（如加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理、開展急救技能培訓(xùn)、完善轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)），并跟蹤措施落實(shí)效果。2.簡(jiǎn)述0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范包括：①新生兒家庭訪視（出院后1周內(nèi)）：觀察喂養(yǎng)、黃疸、臍部護(hù)理，進(jìn)行體格檢查。②新生兒滿月健康管理（28-30天）：評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育，指導(dǎo)預(yù)防接種。③1歲內(nèi)4次健康檢查（3、6、8、12月齡）：監(jiān)測(cè)體重、身高、頭圍，進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估（如大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言），篩查貧血（6-12月齡查血紅蛋白）。④1-3歲每半年1次檢查（18、24、30、36月齡）：評(píng)估飲食行為、牙齒萌出，篩查視力（3歲起）、聽力。⑤4-6歲每年1次檢查：監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度，進(jìn)行口腔保健、視力篩查（使用對(duì)數(shù)視力表），開展健康行為指導(dǎo)（如合理膳食、體育鍛煉）。3.列舉5項(xiàng)出生缺陷一級(jí)預(yù)防的具體措施。答案：出生缺陷一級(jí)預(yù)防（孕前和孕早期）措施包括：①婚前醫(yī)學(xué)檢查：篩查嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病。②孕前保健：補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/d）預(yù)防神經(jīng)管缺陷，控制慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、癲癇）。③避免致畸因素：孕期避免接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)（如鉛、苯）、TORCH感染（弓形蟲、風(fēng)疹病毒等）。④遺傳咨詢：對(duì)有遺傳病家族史的夫婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，指導(dǎo)生育選擇。⑤健康教育：普及優(yōu)生知識(shí)，倡導(dǎo)適齡生育（25-30歲最佳），戒煙戒酒。4.簡(jiǎn)述兒童急性腹瀉的治療原則。答案：兒童急性腹瀉治療遵循“預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥”原則：①預(yù)防脫水：口服補(bǔ)液鹽（ORSⅢ），每次稀便后補(bǔ)充50-100ml。②糾正脫水：輕中度脫水用ORSⅢ，重度脫水需靜脈補(bǔ)液（先快速擴(kuò)容，后補(bǔ)充累積損失）。③繼續(xù)飲食：不禁食，母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)兒予稀釋奶或無(wú)乳糖配方奶，已添加輔食者予易消化食物（如粥、面條）。④合理用藥：病毒感染（如輪狀病毒）無(wú)需抗生素；細(xì)菌感染（如痢疾）根據(jù)藥敏選藥；益生菌（如布拉氏酵母菌）調(diào)節(jié)腸道菌群；避免使用止瀉劑（如洛哌丁胺）。5.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病（GDM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：GDM診斷采用75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），具體標(biāo)準(zhǔn)如下（空腹至少8小時(shí)）：①空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L；②服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L；③服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。滿足任意一項(xiàng)即可診斷為GDM。若孕婦有高危因素（如肥胖、糖尿病家族史），可在孕24-28周直接行OGTT；無(wú)高危因素者，常規(guī)在孕24-28周篩查。四、案例分析題（20分）案例：孕婦張某，32歲，孕38+2周，G2P1（第一胎順產(chǎn)），孕期規(guī)律產(chǎn)檢。孕24周OGTT示空腹5.8mmol/L，1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)9.0mmol/L，診斷為GDM，經(jīng)飲食控制后空腹血糖5.0-5.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖6.5-7.5mmol/L。孕38周超聲提示胎兒雙頂徑9.8cm，估計(jì)體重3800g，羊水指數(shù)12cm，胎盤成熟度Ⅱ級(jí)。今日因“規(guī)律腹痛2小時(shí)”入院，宮口開2cm，胎頭位置S-1，胎心140次/分。問(wèn)題：1.該孕婦GDM的管理是否達(dá)標(biāo)？