2025年注冊(cè)食品營養(yǎng)師《特殊人群膳食指導(dǎo)與飲食調(diào)理》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.特殊人群膳食指導(dǎo)的首要原則是（）A.高能量攝入B.高蛋白攝入C.食物多樣化D.少量多餐答案：C解析：特殊人群的膳食指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)食物多樣化，以保證營養(yǎng)素的全面均衡攝入。高能量和高蛋白并非適用于所有特殊人群，少量多餐雖有一定好處，但不是首要原則。2.學(xué)齡前兒童膳食中，脂肪提供的能量應(yīng)占總能量的比例是（）A.20%以下B.20%30%C.30%40%D.40%以上答案：C解析：學(xué)齡前兒童膳食中，脂肪是重要的能量來源，一般建議占總能量的30%40%，以支持其快速生長發(fā)育的需求。3.孕婦在孕中期（1327周）每日葉酸推薦攝入量是（）A.400微克B.600微克C.800微克D.1000微克答案：C解析：為預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，孕婦在孕前和孕早期每日需攝入400微克葉酸，孕中期至孕末期則增至800微克。4.老年人膳食中，哪種維生素容易缺乏（）A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素E答案：C解析：老年人因皮膚合成能力下降、日曬減少等原因，維生素D容易缺乏，且維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收。5.乳糖不耐受人群應(yīng)選擇哪種奶制品替代品（）A.全脂牛奶B.低脂牛奶C.乳酸菌奶D.脫脂牛奶答案：C解析：乳糖不耐受人群難以消化乳糖，乳酸菌奶經(jīng)過發(fā)酵已分解大部分乳糖，更易被其吸收。6.患有糖尿病的孕婦，其膳食中碳水化合物的供能比應(yīng)控制在（）A.40%以下B.40%50%C.50%60%D.60%以上答案：C解析：糖尿病孕婦的膳食管理需注意控制碳水化合物攝入，一般建議占總能量的50%60%，以維持血糖穩(wěn)定。7.高血壓患者膳食中，鈉攝入量建議控制在每日多少以下（）A.3克B.5克C.6克D.8克答案：C解析：為控制血壓，高血壓患者每日鈉攝入量建議降至6克以下（約一啤酒瓶蓋的量），相當(dāng)于食鹽不超過5克。8.嚴(yán)重肝功能衰竭患者，膳食中蛋白質(zhì)供給原則是（）A.嚴(yán)格限制B.充足供給C.適量供給D.大量供給答案：A解析：嚴(yán)重肝功能衰竭患者易出現(xiàn)肝性腦病，需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，一般每日每公斤體重0.60.8克。9.患有慢性腎衰竭的兒童，其膳食中磷含量應(yīng)（）A.恢復(fù)正常水平B.適當(dāng)提高C.嚴(yán)格控制D.不需特別控制答案：C解析：慢性腎衰竭會(huì)導(dǎo)致磷排泄障礙，需嚴(yán)格控制膳食中磷含量，以免發(fā)生高磷血癥。10.營養(yǎng)不良的早產(chǎn)兒，其配方奶能量密度應(yīng)（）A.等于普通配方奶B.高于普通配方奶C.低于普通配方奶D.無特殊要求答案：B解析：營養(yǎng)不良的早產(chǎn)兒需要更高能量的支持，其配方奶能量密度應(yīng)高于普通嬰兒配方奶（如1.21.5千卡/毫升）。11.對(duì)于肥胖的學(xué)齡兒童，其膳食調(diào)整的首要目標(biāo)是（）A.迅速降低體重B.控制體重增長速度C.完全禁止甜食D.增加運(yùn)動(dòng)量答案：B解析：學(xué)齡兒童正處于生長發(fā)育階段，體重控制不宜過于嚴(yán)格，首要目標(biāo)是控制體重過快增長，避免肥胖進(jìn)一步加劇及其相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保證其正常的營養(yǎng)需求。12.孕婦缺鐵性貧血較嚴(yán)重的時(shí)期通常是（）A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后答案：C解析：隨著胎兒和胎盤的發(fā)育，孕晚期對(duì)鐵的需求量急劇增加，同時(shí)孕期生理性血容量增加，更容易導(dǎo)致缺鐵性貧血，此時(shí)貧血癥狀通常較明顯。13.1歲以內(nèi)嬰兒的輔食添加原則錯(cuò)誤的是（）A.由少到多B.由細(xì)到粗C.由稀到稠D.同時(shí)添加多種輔食答案：D解析：輔食添加應(yīng)遵循個(gè)體化原則，一次只引入一種新食物，觀察數(shù)天無不良反應(yīng)后再添加下一種，以防過敏，并便于排查引起不適的食物。同時(shí)添加多種輔食會(huì)增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)和過敏風(fēng)險(xiǎn)。14.患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年人，膳食中應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.高蛋白、高碳水化合物B.高脂肪、高碳水化合物C.高蛋白、低碳水化合物D.低蛋白、低碳水化合物答案：C解析：COPD患者因呼吸消耗大，常伴有體重減輕，需要高蛋白膳食以維持或增加肌肉量。同時(shí)，高碳水化合物可能增加呼吸商，加重呼吸負(fù)擔(dān)，故宜選擇低碳水化合物膳食。15.營養(yǎng)不良的嬰幼兒，恢復(fù)期膳食調(diào)理的關(guān)鍵是（）A.短期大量補(bǔ)充高能量B.慢慢增加能量和蛋白質(zhì)攝入C.立即恢復(fù)正常飲食模式D.只補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)答案：B解析：營養(yǎng)不良的嬰幼兒恢復(fù)期，應(yīng)循序漸進(jìn)地調(diào)整膳食，逐步增加能量和蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)保證食物多樣化，以促進(jìn)身體機(jī)能的逐步恢復(fù)，避免因營養(yǎng)補(bǔ)充過快導(dǎo)致不良反應(yīng)。16.痛風(fēng)患者應(yīng)限制攝入的食物類別是（）A.蔬菜B.水果C.豆類D.動(dòng)物內(nèi)臟答案：D解析：動(dòng)物內(nèi)臟（如肝、腎、腦等）富含嘌呤，過量攝入會(huì)促進(jìn)體內(nèi)尿酸升高，誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作，因此痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制。17.患有甲狀腺功能亢進(jìn)的孕婦，其膳食中碘攝入應(yīng)（）A.嚴(yán)格限制B.按正常推薦量攝入C.比正常推薦量更高D.比正常推薦量更低答案：B解析：碘是合成甲狀腺激素的必需元素。雖然甲亢本身需要治療，但孕期維持正常的碘攝入對(duì)胎兒甲狀腺發(fā)育至關(guān)重要。應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整，避免過高或過低，一般建議按標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)推薦量攝入。18.對(duì)患有乳糖不耐受的嬰兒進(jìn)行飲食調(diào)理，錯(cuò)誤的做法是（）A.減少奶制品攝入量B.選擇部分水解配方奶C.必須完全停止母乳喂養(yǎng)D.可以添加乳糖酶答案：C解析：母乳是嬰兒最佳食物，對(duì)于乳糖不耐受的嬰兒，可以通過添加乳糖酶、選擇無乳糖或低乳糖配方奶、少量多次飲用普通配方奶等方式來緩解不適，并非必須停止母乳喂養(yǎng)。19.患有腎臟疾病的兒童，其膳食中鉀攝入應(yīng)（）A.嚴(yán)格限制B.按正常推薦量攝入C.比正常推薦量更高D.比正常推薦量更低答案：A解析：腎臟疾病會(huì)影響鉀的排泄，導(dǎo)致高鉀血癥，有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。因此，患有腎臟疾病的兒童需要嚴(yán)格限制鉀的攝入，避免食用高鉀食物。20.高血脂患者宜選擇的烹飪方式是（）A.煎B.炒C.燉D.烤答案：D解析：高血脂患者需要控制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪和反式脂肪?？荆ㄌ貏e是無油或少油烤）是能減少用油量的烹飪方式，有助于控制血脂水平。煎、炒、燉則通常用油較多。二、多選題1.孕期營養(yǎng)補(bǔ)充不合理可能導(dǎo)致的妊娠期并發(fā)癥包括（）。A.巨大兒B.胎兒生長受限C.妊娠期高血壓D.產(chǎn)后出血E.妊娠期糖尿病答案：ABCE解析：孕期營養(yǎng)過剩（如過多能量和蛋白質(zhì)攝入）可能導(dǎo)致巨大兒（A），營養(yǎng)不足（特別是微量元素和維生素）可能導(dǎo)致胎兒生長受限（B）。營養(yǎng)素失衡（如鈣、鎂、鐵、葉酸等）與妊娠期高血壓（C）和妊娠期糖尿?。‥）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。產(chǎn)后出血主要與凝血功能、子宮收縮等因素相關(guān)，雖然營養(yǎng)狀況會(huì)影響凝血功能，但并非直接的并發(fā)癥原因，且其發(fā)生機(jī)制更為復(fù)雜，涉及產(chǎn)程管理和產(chǎn)后處理等多個(gè)方面。因此，A、B、C、E是更直接相關(guān)的并發(fā)癥。2.學(xué)齡兒童膳食指南中強(qiáng)調(diào)的食物種類包括（）。A.乳制品B.蔬菜水果C.豆類及其制品D.粗糧雜豆E.動(dòng)物肝臟答案：ABCD解析：學(xué)齡兒童膳食指南鼓勵(lì)攝入多種食物，以獲得全面均衡的營養(yǎng)。乳制品是鈣和維生素D的良好來源（A）。蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維（B）。豆類及其制品是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維的重要來源（C）。粗糧雜豆有助于補(bǔ)充B族維生素和膳食纖維，并改善膳食結(jié)構(gòu)（D）。動(dòng)物肝臟雖然富含維生素A和鐵，但不宜過量食用，因其膽固醇含量也較高，且鐵為血紅素鐵易吸收，故雖有益但非指南中特別強(qiáng)調(diào)的日常必需大量選擇（E）。指南強(qiáng)調(diào)的是食物多樣化，而非單一食物的極端推薦。3.老年人常見的營養(yǎng)問題包括（）。A.能量攝入不足B.蛋白質(zhì)能量消耗綜合征C.微量元素缺乏D.水溶性維生素缺乏E.食欲減退答案：ABCE解析：老年人由于基礎(chǔ)代謝率下降、活動(dòng)量減少、消化吸收功能減退、慢性疾病影響等原因，常出現(xiàn)能量攝入不足（A）。蛋白質(zhì)能量消耗綜合征（PEW）是老年人營養(yǎng)不良的典型表現(xiàn)，涉及能量和蛋白質(zhì)雙重不足（B）。消化吸收功能下降可能導(dǎo)致多種維生素和礦物質(zhì)缺乏，尤其是水溶性的B族維生素（D對(duì)）和一些礦物質(zhì)（C對(duì)）。此外，多種因素（生理、疾病、心理、藥物等）可導(dǎo)致老年人食欲減退（E），進(jìn)一步加劇營養(yǎng)問題。4.適用于乳糖不耐受患者的奶制品替代品有（）。A.無乳糖牛奶B.乳酸菌奶C.豆奶D.羊奶E.水果汁答案：ABC解析：無乳糖牛奶通過去除乳糖制成，可直接飲用（A）。乳酸菌奶通過發(fā)酵作用分解了大部分乳糖，適合乳糖不耐受者（B）。豆奶（如黃豆?jié){）是以大豆為原料制成，不含乳糖，是常見的乳糖替代品（C）。羊奶雖然乳糖含量與牛奶相近，但其乳糖結(jié)構(gòu)略有不同，部分乳糖不耐受者可能耐受，但并非普遍適用，且其過敏原性可能與牛奶不同，故不能等同于理想替代品。果汁主要提供維生素，并非奶制品替代品（E）。5.患有糖尿病的孕婦，其膳食管理應(yīng)注意（）。A.控制總能量攝入B.合理分配三餐熱量C.選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物D.嚴(yán)格限制水果攝入E.定期監(jiān)測(cè)血糖答案：ABCE解析：糖尿病孕婦的膳食管理目標(biāo)是維持血糖穩(wěn)定，控制孕期體重合理增長。這包括控制總能量攝入（A），避免過度肥胖或體重增長過快。合理分配三餐熱量（B）有助于維持血糖平穩(wěn)。選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物（C）有助于延緩血糖上升速度。嚴(yán)格限制水果攝入（D）過于絕對(duì)，適量選擇低GI水果可以提供維生素和纖維，關(guān)鍵在于控制分量和種類。定期監(jiān)測(cè)血糖（E）是評(píng)估血糖控制情況和調(diào)整膳食、運(yùn)動(dòng)方案的重要依據(jù)。因此，A、B、C、E都是應(yīng)注意的方面。雖然水果含糖，但并非完全禁止，需合理管理。6.高血脂患者應(yīng)限制攝入的食物成分包括（）。A.飽和脂肪酸B.反式脂肪酸C.膽固醇D.單不飽和脂肪酸E.多不飽和脂肪酸答案：ABC解析：高血脂患者膳食管理的主要目的是降低血液中的脂質(zhì)水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）。應(yīng)限制攝入飽和脂肪酸（A），因其會(huì)促進(jìn)LDLC升高。應(yīng)嚴(yán)格限制或避免攝入反式脂肪酸（B），因其同樣會(huì)升高LDLC并降低高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）。應(yīng)限制膳食膽固醇（C）的攝入，雖然其影響相對(duì)飽和脂肪酸和反式脂肪酸較小，但過量攝入仍需注意。單不飽和脂肪酸（D）和多不飽和脂肪酸（E）被認(rèn)為是健康的脂肪酸，有助于改善血脂譜，應(yīng)適量選擇。7.患有慢性腎衰竭的患者，其膳食管理原則包括（）。A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制磷攝入C.限制鉀攝入D.限制鈉攝入E.保證充足的熱量答案：BCDE解析：慢性腎衰竭患者的腎功能下降，無法有效排泄代謝廢物和多余的物質(zhì)。因此，需限制磷（B）攝入，以預(yù)防高磷血癥及其并發(fā)癥。根據(jù)腎小球?yàn)V過率，可能需要限制鉀（C）和鈉（D）攝入，以預(yù)防高鉀血癥和高血壓。同時(shí)，為了減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解負(fù)擔(dān)，通常建議限制蛋白質(zhì)攝入（A，特別是植物蛋白），但需保證足夠的熱量（E），以防止蛋白質(zhì)能量消耗綜合征。故B、C、D、E均為其膳食管理原則。8.維生素D缺乏的主要原因包括（）。A.日照不足B.烹飪方式不當(dāng)C.飲食攝入不足D.腸道吸收障礙E.年齡增長答案：ACD解析：維生素D的主要來源是皮膚經(jīng)紫外線照射合成。日照不足（A）會(huì)減少內(nèi)源性合成。飲食攝入不足（C）是外源性補(bǔ)充不足的原因。某些疾病或藥物可能導(dǎo)致腸道吸收障礙（D），影響維生素D的吸收利用。烹飪方式主要影響維生素的破壞，而非缺乏原因。年齡增長本身不是直接原因，但老年人皮膚合成能力下降、腸道吸收減少、日曬機(jī)會(huì)減少，是維生素D缺乏的高危因素，但題目問的是“主要原因”，ACD是更直接和普遍的原因。9.對(duì)營養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行飲食調(diào)理，正確的做法有（）。A.短期內(nèi)迅速增加大量食物B.提供高能量、高蛋白膳食C.保證食物種類多樣化D.逐步增加進(jìn)食量和食物種類E.必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)素強(qiáng)化食品答案：BCDE解析：對(duì)營養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行飲食調(diào)理應(yīng)循序漸進(jìn)、個(gè)體化。提供高能量、高蛋白膳食（B）以支持恢復(fù)。保證食物種類多樣化（C）以獲得全面營養(yǎng)。逐步增加進(jìn)食量和食物種類（D）有助于適應(yīng)和減少消化不良風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)可通過輔食或營養(yǎng)素強(qiáng)化食品（E）補(bǔ)充特定營養(yǎng)素。短期內(nèi)迅速增加大量食物（A）可能導(dǎo)致消化吸收不良甚至引起不適，做法不當(dāng)。10.患有痛風(fēng)的患者，其膳食中需要限制的食物包括（）。A.高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟B.大量飲酒C.高果糖飲料D.堅(jiān)果E.高嘌呤海鮮答案：ABCE解析：痛風(fēng)是由于尿酸生成過多或排泄減少導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積所致。應(yīng)限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟（A）、部分海鮮（E，如沙丁魚、鳳尾魚、貝類等）。應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒，尤其是啤酒，因?yàn)榫凭珪?huì)促進(jìn)尿酸生成和抑制排泄（B）。應(yīng)避免或限制高果糖飲料（C）的攝入，因其可能促進(jìn)尿酸生成。堅(jiān)果含有一定嘌呤，但適量食用通常問題不大，過量則需注意。題目要求的是“需要限制”的食物，故ABCE為正確選項(xiàng)。11.孕期可能出現(xiàn)的營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥有（）。A.巨大兒B.胎兒生長受限C.妊娠期高血壓D.妊娠期糖尿病E.產(chǎn)后出血答案：ABCD解析：孕期營養(yǎng)過剩（過多能量和蛋白質(zhì)）易導(dǎo)致巨大兒（A）。營養(yǎng)不足（微量元素、維生素缺乏）易導(dǎo)致胎兒生長受限（B）。營養(yǎng)素失衡（鈣、鎂、鐵、葉酸等）與妊娠期高血壓（C）和妊娠期糖尿?。―）的發(fā)生密切相關(guān)。產(chǎn)后出血主要與凝血功能、子宮收縮等因素有關(guān)，雖受營養(yǎng)狀況影響，但并非直接的并發(fā)癥原因。因此，A、B、C、D是孕期營養(yǎng)相關(guān)的并發(fā)癥。12.學(xué)齡前兒童膳食指南中推薦的食物來源有（）。A.乳制品B.瘦肉C.魚類D.蛋類E.水果蔬菜答案：ABCDE解析：學(xué)齡前兒童膳食指南強(qiáng)調(diào)食物多樣化，以獲取全面均衡的營養(yǎng)。乳制品是鈣和維生素D的重要來源（A）。瘦肉、魚類、蛋類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和脂溶性維生素（A、D、E）的良好來源（B、C、D）。水果蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維（E），對(duì)維持健康至關(guān)重要。因此，這五種食物來源都推薦給學(xué)齡前兒童。13.老年人營養(yǎng)缺乏的表現(xiàn)可能包括（）。A.體重下降B.便秘C.皮膚干燥D.淡漠易疲勞E.牙齒脫落答案：ABCDE解析：老年人由于消化吸收功能減退、食欲下降、慢性疾病影響、活動(dòng)量減少等原因，常出現(xiàn)多種營養(yǎng)缺乏的表現(xiàn)。體重下降（A）是營養(yǎng)不良的常見信號(hào)。消化功能減弱易導(dǎo)致便秘（B）。某些維生素（如A、C、E）和礦物質(zhì)（如鋅）缺乏會(huì)使皮膚干燥（C）。能量和蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致組織消耗，出現(xiàn)淡漠、易疲勞（D）。牙齒脫落影響咀嚼，也是導(dǎo)致老年人營養(yǎng)攝入不足的常見因素，進(jìn)而可能表現(xiàn)出發(fā)育不良的癥狀（E）。因此，這五項(xiàng)都是老年人營養(yǎng)缺乏可能的臨床表現(xiàn)。14.乳糖不耐受人群可以選擇的食品有（）。A.無乳糖牛奶B.乳酸菌發(fā)酵乳C.豆奶D.堅(jiān)果制品E.水果答案：ABCE解析：無乳糖牛奶通過去除乳糖制成，適合乳糖不耐受者（A）。乳酸菌發(fā)酵乳（如酸奶、開菲爾）中乳糖已被部分分解，且發(fā)酵過程可能產(chǎn)生一些有益菌，適合部分乳糖不耐受者（B）。豆奶（如黃豆?jié){）不含乳糖，是常見的乳糖替代品（C）。水果（E）自然不含乳糖。堅(jiān)果制品（D）不含乳糖，但需注意部分堅(jiān)果制品可能添加含乳成分的調(diào)料，需仔細(xì)查看配料表。15.糖尿病患者控制血糖的膳食策略包括（）。A.控制總能量攝入B.選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物C.合理分配三餐D.限制簡(jiǎn)單糖攝入E.增加膳食纖維攝入答案：ABCDE解析：糖尿病患者控制血糖需要綜合運(yùn)用多種膳食策略?？刂瓶偰芰繑z入（A）有助于維持理想體重和血糖穩(wěn)定。選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物（B）有助于延緩血糖快速升高。合理分配三餐（C）可以維持血糖平穩(wěn)。限制簡(jiǎn)單糖（如含糖飲料、甜點(diǎn)）的攝入（D）是控制血糖的重要措施。增加膳食纖維（E）攝入有助于延緩糖吸收、穩(wěn)定血糖、改善血脂。16.高血脂患者應(yīng)增加攝入的食物有（）。A.單不飽和脂肪酸B.多不飽和脂肪酸C.豆類及其制品D.蔬菜水果E.膽固醇答案：ABCD解析：高血脂患者應(yīng)調(diào)整脂肪酸結(jié)構(gòu)，增加不飽和脂肪酸攝入。單不飽和脂肪酸（如橄欖油中的）和多不飽和脂肪酸（如魚油、亞麻籽油中的n3系列）有助于改善血脂譜（A、B）。豆類及其制品是優(yōu)質(zhì)植物蛋白來源，有助于降低膽固醇（C）。蔬菜水果富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于降低LDLC和總膽固醇（D）。應(yīng)限制而非增加膽固醇（E）攝入。17.患有慢性腎衰竭的患者，其電解質(zhì)紊亂可能包括（）。A.高鉀血癥B.高磷血癥C.高鈣血癥D.低鈉血癥E.低鎂血癥答案：AB解析：慢性腎衰竭導(dǎo)致腎臟排泄功能減退。鉀、磷是主要的排泄物質(zhì)，因此容易在體內(nèi)蓄積，分別導(dǎo)致高鉀血癥（A）和高磷血癥（B）。鈣磷乘積異常會(huì)影響鈣平衡，通常表現(xiàn)為低鈣血癥（繼發(fā)性甲旁亢時(shí)可能升高），而非高鈣血癥（C）。鈉的排泄能力尚存，除非有脫水等情況，否則高鈉血癥不常見，反而可能因液體潴留或治療限制而出現(xiàn)低鈉血癥（D），但高鈉血癥不是典型電解質(zhì)紊亂。鎂的排泄也受影響，易導(dǎo)致高鎂血癥，而非低鎂血癥（E）。因此，最典型的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥和高磷血癥。18.維生素D缺乏可能影響（）。A.鈣的吸收B.骨骼礦化C.免疫功能D.甲狀腺功能E.血壓水平答案：ABC解析：維生素D的主要功能是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收（A），這對(duì)于骨骼的正常礦化（B）至關(guān)重要。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致兒童患佝僂病，成人患骨質(zhì)疏松。此外，維生素D還具有免疫調(diào)節(jié)功能（C），缺乏可能影響免疫功能。維生素D缺乏會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，影響甲狀腺功能（D），但不是直接作用。對(duì)血壓水平（E）的影響尚有爭(zhēng)議，并非維生素D缺乏的主要直接后果。19.對(duì)營養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行干預(yù)，應(yīng)考慮（）。A.評(píng)估營養(yǎng)狀況和病因B.提供營養(yǎng)豐富的食物C.改善消化吸收功能D.糾正不良飲食習(xí)慣E.補(bǔ)充營養(yǎng)素強(qiáng)化食品答案：ABCDE解析：對(duì)營養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行有效干預(yù)需要綜合措施。首先應(yīng)全面評(píng)估其營養(yǎng)狀況（如體重、身高、BMI、血生化指標(biāo)）和導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因（如疾病、喂養(yǎng)不當(dāng)、經(jīng)濟(jì)、心理等）（A）。在此基礎(chǔ)上，提供能量和營養(yǎng)素密度高的食物（B），必要時(shí)可通過輔食或營養(yǎng)補(bǔ)充劑（E）滿足需求。改善消化吸收功能（C）是基礎(chǔ)，如治療相關(guān)疾病、調(diào)整喂養(yǎng)方式。糾正不良飲食習(xí)慣（D），如偏食、挑食，促進(jìn)食欲。因此，這五項(xiàng)都是干預(yù)營養(yǎng)不良兒童時(shí)應(yīng)考慮的內(nèi)容。20.患有痛風(fēng)的患者，為預(yù)防急性發(fā)作，應(yīng)避免（）。A.過量飲酒B.高嘌呤食物C.過多攝入高果糖飲料D.快速減重E.限制飲水答案：ABCD解析：痛風(fēng)急性發(fā)作通常由血尿酸水平驟然升高引發(fā)。過量飲酒（尤其是啤酒）會(huì)促進(jìn)尿酸生成和抑制排泄（A）。攝入高嘌呤食物（B）可能導(dǎo)致尿酸水平短期升高。過多攝入高果糖飲料（C）是尿酸生成的重要誘因?？焖贉p重（D）可能導(dǎo)致組織分解加速，釋放出大量尿酸。限制飲水（E）會(huì)使尿液濃縮，增加尿酸結(jié)晶形成的風(fēng)險(xiǎn)。因此，為預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)避免以上所有情況。三、判斷題1.孕婦在孕早期（前3個(gè)月）對(duì)葉酸的需求量顯著高于孕中晚期，因此補(bǔ)充葉酸的重點(diǎn)時(shí)期是孕早期。（）答案：正確解析：胎兒神經(jīng)管的發(fā)育主要發(fā)生在孕早期，特別是前三個(gè)月。葉酸是胎兒神經(jīng)管正常發(fā)育所必需的營養(yǎng)素，缺乏葉酸會(huì)增加胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議備孕婦女從孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，并在孕早期（前3個(gè)月）持續(xù)補(bǔ)充，以確保胎兒神經(jīng)管正常發(fā)育。雖然孕中晚期葉酸需求量仍然較高，但孕早期是補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的關(guān)鍵時(shí)期。2.乳糖不耐受的嬰兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需要限制母乳的攝入量。（）答案：錯(cuò)誤解析：母乳是嬰兒最佳的食物來源，對(duì)于乳糖不耐受的嬰兒，通常不需要完全停止母乳喂養(yǎng)。可以通過添加乳糖酶制劑、少量多次飲用母乳、或者選擇水解程度更高的特殊配方奶等方式來緩解乳糖不耐受癥狀。限制母乳攝入量可能無法滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，應(yīng)優(yōu)先考慮調(diào)整喂養(yǎng)方式而非減少喂養(yǎng)量。3.老年人基礎(chǔ)代謝率下降，因此不需要控制能量攝入，可以隨意進(jìn)食。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然老年人基礎(chǔ)代謝率隨年齡增長而下降，但并不意味著可以隨意進(jìn)食。控制能量攝入對(duì)于維持老年人理想體重、預(yù)防肥胖及相關(guān)慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心血管疾病等）至關(guān)重要。老年人應(yīng)選擇營養(yǎng)密度高、能量相對(duì)較低的食物，并保持適度能量攝入，結(jié)合其活動(dòng)量和健康狀況進(jìn)行個(gè)體化膳食管理。4.糖尿病患者應(yīng)完全禁止攝入碳水化合物，否則血糖無法控制。（）答案：錯(cuò)誤解析：碳水化合物是人體主要的能量來源，完全禁止攝入碳水化合物并不可行，也不利于長期血糖控制。糖尿病患者的膳食管理目標(biāo)是控制血糖水平，而不是完全禁止某一類營養(yǎng)素。通過合理選擇碳水化合物的種類（如選擇升糖指數(shù)低的食物）、控制攝入量、并將其均勻分配到各餐中，可以有效管理血糖。同時(shí)，還需注意蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維和微量元素的攝入。5.高血脂患者應(yīng)避免食用所有動(dòng)物油，包括植物油。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血脂患者需要限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，動(dòng)物油（如豬油、牛油）是飽和脂肪的主要來源，應(yīng)盡量避免或少量食用。植物油則主要提供不飽和脂肪酸，其中包含對(duì)血脂有利的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸（如Omega3、Omega6），適量食用植物油不僅無害，反而有助于改善血脂狀況。關(guān)鍵在于選擇健康的植物油并控制總脂肪攝入量。6.患有慢性腎衰竭的患者，為了減輕腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡可能少喝水。（）答案：錯(cuò)誤解析：充足的水分?jǐn)z入對(duì)于維持慢性腎衰竭患者身體正常功能至關(guān)重要。限制飲水可能導(dǎo)致體液容量不足，引發(fā)血液濃縮、血壓升高、尿量減少甚至急性腎損傷等嚴(yán)重問題。應(yīng)根據(jù)患者的腎功能、尿量、血壓以及醫(yī)生的建議來個(gè)體化地確定適宜的飲水量，確保水、電解質(zhì)和酸堿平衡。并非“盡可能少喝水”。7.維生素D缺乏主要導(dǎo)致佝僂病，與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收和利用，不僅會(huì)導(dǎo)致兒童患佝僂病，也會(huì)增加成人患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。骨骼健康需要鈣、磷和維生素D等多種營養(yǎng)素的協(xié)同作用，維生素D在促進(jìn)腸道鈣吸收、維持血鈣水平方面起著關(guān)鍵作用。因此，維生素D缺乏是骨質(zhì)疏松癥的重要危險(xiǎn)因素之一。8.營養(yǎng)不良的兒童可以通過補(bǔ)充高能量的營養(yǎng)補(bǔ)充劑來快速糾正營養(yǎng)狀況。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然營養(yǎng)補(bǔ)充劑可以在特定情況下作為膳食補(bǔ)充，幫助糾正營養(yǎng)缺乏，但快速、大劑量地補(bǔ)充營養(yǎng)補(bǔ)充劑并不總是安全或有效的。營養(yǎng)不良的兒童往往存在喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收功能差、疾病等多種原因，快速糾正可能加重消化負(fù)擔(dān)或引起不良反應(yīng)。正確的做法是首先改善飲食結(jié)構(gòu)，提供多樣化、營養(yǎng)豐富的食物，并針對(duì)具體缺乏的營養(yǎng)素進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)治療可能存在的疾病，循序漸進(jìn)地糾正營養(yǎng)狀況。9.痛風(fēng)患者可以隨意食用各種肉類，只要控制了酒精攝入。（）答案：錯(cuò)誤解析：痛風(fēng)患者需要限制高嘌呤食物的攝入，而多數(shù)肉類（尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、部分海鮮）都屬于高嘌呤食物。因此，痛風(fēng)患者不能隨意食用各種肉類。除了限制高嘌呤食物和酒精，還應(yīng)注意控制總能量攝入、保持健康體重、多喝水等，以降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。10.學(xué)齡前兒童的膳食中，水果蔬菜可以替代部分主食。（）答案：錯(cuò)誤解析：水果蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，對(duì)兒童健康至關(guān)重要，但它們不能完全替代主食（如谷類）。主食是碳水化合物的主要來源，為兒童提供身體活動(dòng)所需的能量。如果用水果蔬菜替代主食，可能導(dǎo)致兒童能量攝入不足，影響其生長發(fā)育。應(yīng)遵循食物多樣化的原則，確保谷物、蔬菜、水果、動(dòng)物性食物等各類食物的均衡攝入，但主食仍是膳食的重要組成部分。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述學(xué)齡前兒童膳食制作的原則。答案：學(xué)齡前兒童膳食制作應(yīng)遵循以下原則：食物種類多樣化，確保攝入谷物、蔬菜、水果、動(dòng)物性食物、豆類及其制品等，以獲得全面均衡的營養(yǎng)；食物制作應(yīng)清淡少鹽，避免油炸、燒烤等不利于健康的烹飪方式，以保護(hù)兒童嬌嫩的消化系統(tǒng)；食物性狀應(yīng)細(xì)軟易嚼，符合其咀嚼能力發(fā)展水平，可適當(dāng)制作成小顆粒、軟爛狀等；保證食物新鮮、安全，避免變質(zhì)食物；合理分配餐次